Martes 25TA-M4: EVALUACIÓN         Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN PSICOSISDía: Martes 25Hora: 08:30-10:30Sala: B Ter...
Presentaremos algunos programas de rehabilitación cognitiva y la exposición de losejercicios para el desarrollo de los mis...
Evaluación clínica, neurobiológica y psicosocial:hacia una estadificación en eltrastorno bipolar    Jose Manuel Goikolea A...
forma abreviada una actualización de la bibliografía existente respecto a las posiblesindicaciones de los fármacos antidep...
práctica del uso seguro y eficiente de la TEC. Por otra parte, se concienciará a losparticipantes de la necesidad de una f...
Día: Miércoles 26Hora: 12:30-14:00Sala: Barria 1Presidente: Eduard VietaSecretario:Ponencias: La cognición en el paciente ...
bipolar y, por tanto, mejorando el funcionamiento general de los pacientes bipolares. SO-MI7: INNOVACIÓN          EN TERAP...
Resumen: Curso impartido en inglés. No habrá traducción simultáneaLearning Goals:This workshop will provide attendees with...
lo que se refiere al tratamiento en términos de opciones farmacológicas y tratamientospsicológicos, incluyendo la terapia ...
Dr. José M. Olivares. Facultativo especialista de área. Servicio de psiquiatría,hospital Meixoeiro. Complejo hospitalario ...
Estrategias para disminuir el riesgo suicida en el paciente bipolar    Philippe Courtet.Resumen: El trastorno bipolar es u...
SO-V3: APLICACIONES          CLÍNICAS DE LA GENÉTICA Y LA FARMACOGENÉTICA ENLOS TRASTORNOS BIPOLARESDía: Viernes 28Hora: 1...
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Programa sobre trastorno bipolar del XVI Congreso Nacional de Psiquaitría Bilbao 2012

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Principales actividades sobre trastorno bipolar dentro del programa científico del XVI Congreso Nacional de Psiquiatría Bilbao 2012 Más información en www.puedoser.es

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Programa sobre trastorno bipolar del XVI Congreso Nacional de Psiquaitría Bilbao 2012

  1. 1. Martes 25TA-M4: EVALUACIÓN Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN PSICOSISDía: Martes 25Hora: 08:30-10:30Sala: B TerrazaCoordinador: Patricia Vega PerezPonencias: Los dominios del funcionamiento cognitivo. Afectación de funciones enEsquizofrenia y Trastorno Bipolar. Sara Barbeito Resa. Instrumentos de medida del funcionamiento cognitivos. Interpretación deresultados. Ejemplos prácticos. Sonia Ruiz de Azua Garcia . Programas de rehabilitación cognitiva. Ejemplos prácticos Patricia Vega Perez.Resumen: Las investigaciones actuales han confirmado la existencia de un déficitimportante en el funcionamiento cognitivo de las personas diagnosticadas de esquizofreniay trastorno bipolar. Estos déficits no se dan solo en los periodos agudos de la enfermedadsi no se manifiesta también en los periodos de eutimia o de estabilización sintomatológica.Esta alteración provoca un deterioro en el funcionamiento psicosocial de estas personas,siendo la mayoría de las veces los pacientes conscientes de estos déficits y demandandouna solución. Para un tratamiento correcto este tipo de trastornos es necesario saber enque grado están deterioradas las funciones cognitivas y si es pertinente realizarrehabilitación cognitiva para recuperar la función y en los casos que no sea posible por lomenos que el deterioro no sea mayor. Objetivos del taller: ? Conocer las diferentes áreasdel funcionamiento cognitivo. ? Áreas afectadas en trastorno bipolar y esquizofrenia. ?Presentar de manera práctica instrumentos de evaluación neuropsicológica en susdiferentes áreas: atención, rendimiento cognitivo global, lenguaje, memoria, funcionesejecutivas. ? La importancia de los programas de rehabilitación cognitiva. Ejerciciosprácticos. Material y método: Realizaremos una breve exposición teórica de cada área defuncionamiento cognitivo, instrumentos de medida e interpretación de los resultados.
  2. 2. Presentaremos algunos programas de rehabilitación cognitiva y la exposición de losejercicios para el desarrollo de los mismos de manera práctica. SO-M1: ¿ES FACTIBLE UN MODELO DE ESTADIAJE CLÍNICO EN EL TRASTRONOBIPOLAR?Día: Martes 25Hora: 12:30-14:00Sala: A-2Presidente: María Paz García-Portilla GonzálezSecretario: Marta Alonso. Hospital Donostia. San SebastiánPonencias: Marcadores biológicos Belén Arranz Martí. Marcadores clínicos Gemma Safont Lacal. Marcadores de funcionamiento y calidad de vida Pilar Sierra San Miguel.Resumen: El estadiaje clínico es una herramienta utilizada en distintas especialidades de laMedicina para orientar al clínico en el pronóstico de la enfermedad y en las decisionesterapéuticas complejas. El trastorno bipolar cumple los requisitos necesarios paradesarrollar un modelo de estadiaje clínico; es decir, hay una progresión desde estadiosprodrómicos (en riesgo de padecer la enfermedad) hasta las formas más graves yrefractarias asociadas a déficits importantes en el nivel de funcionamiento de los pacientesy deterioro de su calidad de vida. Distintos estudios evidencian la "malignización deltrastorno" con el paso del tiempo o con cada nueva recurrencia, de tal modo que aumentala frecuencia y gravedad de los episodios y la sensibilidad a los factores estresantes, seacorta el tiempo de eutimia, y aumenta el riesgo de recaídas subsiguientes. En 2006,McGorry y cols. construyeron el primer modelo de estadiaje del trastorno bipolar queutilizaba tan sólo marcadores clínicos del trastorno. Posteriormente, en 2009, Kapczinski ycols. desarrollaron un modelo más complejo y sofisticado que incluía marcadores clínicosdel trastorno bipolar, marcadores biológicos del mismo y nivel de funcionamiento de lospacientes. En este momento estamos realizando un estudio para desarrollar un modelo deestadiaje clínico que tenga en cuenta la naturaleza multidimensional del trastorno,incluyendo marcadores clíncios junto con marcadores del estado de salud somática,biológicos, y del funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes. TA-M10: HACIA UNA EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA EVOLUCIÓN DEL TRASTORNOBIPOLAR. ¿QUÉ MÁS PODEMOS HACER EN LAS REVISIONES?Día: Martes 25Hora: 14:00-16:00Sala: A-2Coordinador: Consuelo De Dios PerrinoPonencias: Evolución y pronóstico del paciente con trastorno bipolar Consuelo de Dios Perrino.
  3. 3. Evaluación clínica, neurobiológica y psicosocial:hacia una estadificación en eltrastorno bipolar Jose Manuel Goikolea Alberdi. Razones para evaluar la cognición social en el paciente con trastorno bipolar Guillermo Lahera Forteza.Resumen: Objetivos: al terminar esta actividad, los participantes habrán adquiridoconocimientos sobre distintas formas de evaluar de manera sistemática la evolución de lospacientes con enfermedad bipolar, y conocerán las dificultades, ventajas y limitaciones decada una de ellas. Conocerán datos del seguimiento de cohortes modernas de pacientescon trastorno bipolar relacionados con su evolución. Se incorporará el modelo deestadificación (staging), que combina marcadores biológicos y psicosociales en lacomprensión clínica y la orientación terapéutica Por último, conocerán instrumentos brevesde evaluación de la cognición social y general que pueden aportar datos predictivos de lafuncionalidad global de los pacientes. Metodología: ? Exposición teórica. Después de cadapresentación, invitación a la participación activa de los inscritos en el taller. ? Discusiónfinal con los participantes En la primera parte se hará una exposición de métodos deevaluación y seguimiento de los pacientes, con especial hincapié en indicadorespronósticos, aplicabilidad a nuestro entorno, y posibles propuestas para su mejora. Sehará una revisión de las cohortes modernas de seguimiento, incluyendo muestrasespañolas, destacando aquellos aspectos más relevantes indicadores de la evolución actualde los pacientes con trastorno bipolar. Se discutirá el modelo de estadificación (staging)aplicado a enfermedades psiquiátricas crónicas, como la esquizofrenia y el trastornobipolar. Se aportarán los datos sobre la relevancia predictiva de la cognición en lafuncionalidad y calidad de vida de los pacientes durante la fase inter-episódica deltrastorno. Se darán a conocer los instrumentos breves de evaluación cognitiva que sepueden incorporar a la práctica clínica diaria, especialmente aquellos relacionados con dosdimensiones de la cognición social: el reconocimiento facial de emociones y el estiloatribucional. Fomentaremos la discusión, invitando a compartir experiencias desde lapráctica clínica habitual SO-M12: ANTIDEPRESIVOS: DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA A LAPRÁCTICA CLÍNICADía: Martes 25Hora: 17:30-19:00Sala: B-3Presidente: Cristóbal GastóSecretario: Lucía Inchausti López de Larrucea. Hospital Universitario de Basurto.BilbaoPonencias: Antidepresivos en las psicosis Manuel Bousoño. Antidepresivos en el trastorno bipolar Gabriel Selva. Combinación de antidepresivos en la depresión unipolar Víctor Navarro.Resumen: Este simposio tiene dos objetivos principales. El primero de ellos es exponer de
  4. 4. forma abreviada una actualización de la bibliografía existente respecto a las posiblesindicaciones de los fármacos antidepresivos en tres situaciones clínicas diferentes: en lostrastornos psicóticos, en el trastorno bipolar y en su uso en combinación (dosantidepresivos simultáneamente) en la depresión unipolar. El segundo objetivo estámucho más focalizado en la práctica clínica; los ponentes, en base a su propia experienciapersonal, intentarán realizar propuestas respecto a la posible idoneidad del uso de losfármacos antidepresivos en estas tres situaciones clínicas, incluso en ausencia de lapertiente indicación oficial para ello. Miércoles 26 TA-MI4: NEUROESTEROIDES: REALIDADES Y EXPECTATIVAS EN EL TRATAMIENTODE LOS TRASTORNOS MENTALESDía: Miércoles 26Hora: 08:30-10:30Sala: B-1Coordinador: Laura FerrandoPonencias: Neuroesteroides en el tratamiento de la Esquizofrenia Elena Ros. Neuroesteroides en el tratamiento de los Trastornos Afectivos María Inés López Ibor. Neuroesteroides en el tratamiento de otros Trastornos Mentales Jesús De la Gandara.Resumen: Los Neuroesteroides representan una realidad y sobre todo una granexpectativa de futuro en el tratamiento de los Trastornos Mentales. Se plantean en esteSimposio sus indicaciones y forma de manejo en la actualidad y sus posibilidadesterapéuticas en estudio CA-MI2: I CURSO INTENSIVO DE T ERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC) DE LASEPB-SEPDía: Miércoles 26Hora: 08:30-12:30Sala: A-3-2Coordinador: Mikel UrretavizcayaPonencias: J. Palomo E. Rojo y J. Sanz.Resumen: La prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientescon enfermedad mental competen a los psiquiatras como expertos clínicos. La indicaciónde la TEC y el seguimiento clínico de pacientes tratados con TEC conlleva una serie deconocimientos y habilidades específicas. El objetivo del curso es administrar al participanteconocimientos teóricos y prácticos actualizados para adquirir una visión completa y
  5. 5. práctica del uso seguro y eficiente de la TEC. Por otra parte, se concienciará a losparticipantes de la necesidad de una formación y capacitación específica para la aplicaciónde la TEC. El curso será presentado por M. Bernardo y lo impartirán profesionales quedesarrollan cursos de capacitación en diferentes centros del estado español.Módulo teórico:- Presentación del curso. Indicaciones de uso- Fisiología y mecanismo de acción de la TEC- Procedimiento de la TEC. Técnicas de aplicación del estímulo eléctrico- Efectos adversos. Valoración y monitorización cognitivaMódulo práctico:- Procedimiento de la TEC pormenorizado y video de pacientes reales - Monitorizaciónelectroencefalográfica (EEG) de la convulsiónEvaluación y clausura del curso:- Índice de aprovechamiento y satisfacción SO-MI1: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS PSICOSIS BASADADOS EN ELESTADIAJEDía: Miércoles 26Hora: 12:30-14:00Sala: B TerrazaPresidente: Ana González-Pinto ArrillagaSecretario: Esther Fernández. Hospital Universitario de ÁlavaPonencias: ¿Cuan bipolar es el trastorno esquizoafectivo? Andrea Murru. Prevención y tratamiento de la psicosis infantil Carmen Moreno Ruiz. Pronóstico del trastorno bipolar basado en el estadiaje Iñaki Zorrilla Martinez.Resumen: Aunque se han propuesto varios factores de riesgo de aparición de psicosis, laprevención primaria es aún una opción poco viable. La mayor parte de los datosdisponibles provienen de estudios de prevención secundaria, tanto con medicación comocon psicoterapia.Existe un grupo de pacientes que padece un curso de enfermedadintermedio entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar en cuanto a gravedad y déficits detipo cognitivo. Mucha de la evidencia producida hasta la fecha indica diferenciascuantitativas, más que cualitativas, de aspectos genéticos, clínicos, de neuroimagen y derespuesta al tratamiento entre el TEA y los dos extremos de la dimensión psicótica. Lamejor definición del trastorno nos permitirá avanzar en el pronóstico. Los pacientesbipolares a su vez, tienen evoluciones funcionales muy dispares en función de su polaridady edad de comienzo. Cada grupo de riesgo requiere un abordaje específico. En cuanto alos niños con psicosis,al utilización de psicofármacos para evitar la progresión de síntomaspsicóticos es prometedora en algunos casos, aunque debe sopesarse el riesgo/beneficioligado a su uso mantenido, especialmente en niños y adolescentes.SO-MI2: MANTENIMIENTO Y PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
  6. 6. Día: Miércoles 26Hora: 12:30-14:00Sala: Barria 1Presidente: Eduard VietaSecretario:Ponencias: La cognición en el paciente bipolar Vicente Balanzá. Neutralidad de APS David Fraguas. Estrategias de recuperación cognitiva y funcional Consuelo de Dios. SO-MI6: BIOMARCADORES, NEUROPROGRESIÓN E INTERVENCIONES PARA LARECUPERACIÓN FUNCIONAL DE LOS PACIENTES BIPOLARESDía: Miércoles 26Hora: 16:00-17:30Sala: A-4Presidente: Anabel Martínez AranSecretario: Cristina Cortajarena. SMA. ÁlavaPonencias: Biomarcadores en la neuroprogresión del trastorno bipolar Nuria Cruz Culebra. Potenciadores cognitivos en trastorno bipolar: ¿listos para despegar? Vicent Balanzá Martínez. Rehabilitación funcional en el trastorno bipolar Carla Torrent Font.Resumen: En los últimos años se ha asentado el conocimiento del progresivo deteriorocognitivo y funcional que padecen los pacientes con trastorno bipolar. Esto ha llevado a lapropuesta de diversos modelos de estadificación de esta enfermedad y al estudio debiomarcadores que puedan ayudarnos a predecir el curso de la enfermedad y la respuestaal tratamiento. Con respecto a la evolución, se están realizando estudios que englobanfactores relacionados con la inflamación, el estrés oxidativo y las neurotrofinas y en cuantoa la respuesta a tratamiento, se está evaluando como posible predictor el Brain-derivedNeurotrophic Factor, BDNF. En cualquier caso, el estudio de biomarcadores tieneimplicaciones terapéuticas, sobre todo en relación a una intervención precoz en estospacientes. Por otra parte, la mejoría del funcionamiento neurocognitivo se está erigiendocomo un nuevo objetivo terapéutico en los trastornos bipolares. En este sentido, asistimosa un interés creciente por las estrategias de manejo farmacológico existentes, con especialatención a los potenciadores cognitivos, así como los mecanismos de neuroproteccióndesde una perspectiva translacional. Finalmente, las intervenciones psicológicas pueden serde gran utilidad en la recuperación del funcionamiento en pacientes con trastorno bipolar.El programa de rehabilitación funcional de la Unidad de Trastorno Bipolar del HospitalClínic de Barcelona tiene como objetivo fundamentalmente mejorar el funcionamiento delos pacientes bipolares incluyendo estrategias para mejorar las disfunciones cognitivas. Losresultados de un estudio reciente en el que han participado diez centros del CIBERSAMsugieren que el programa es eficaz reduciendo la discapacidad asociada al trastorno
  7. 7. bipolar y, por tanto, mejorando el funcionamiento general de los pacientes bipolares. SO-MI7: INNOVACIÓN EN TERAPIA ELECTROCONVULSIVA . HACIA UNA TÉCNICAMÁS PERSONALIZADADía: Miércoles 26Hora: 16:00-17:30Sala: B TerrazaPresidente: José Pifarré ParederoSecretario:Ponencias: Innovación tecnológica en terapia electronvulsiva Mikel Urretavizcaya Sarachaga. El TEC de mantenimiento en el siglo XXI Erika Martínez Amorós. Mejorar la organización de las unidades de TEC para mejorar la eficiencia. Aurora Torrent Setó.Resumen: La terapia electroconvulsiva (TEC) es una técnica ampliamente utilizada desdehace casi 100 años. Ha mostrado su gran efectividad en algunas indicaciones, así comotambién una gran seguridad en pacientes complejos. A pesar de los grandes avances enpsicofarmacología, en otras terapias físicas y también en algunas técnicas psicológicas, laTEC continua teniendo un lugar importante en el arsenal terapéutico en algunostrastornos. En el campo de la TEC, existe también una innovación constante, que merecela pena repasar para introducir mejoras continuadas en la práctica de la terapiaelectroconvulsiva. Esta técnica cada vez será más personalizada, donde los distintosfactores individuales implicarán ajustes en relación a la aplicación de la técnica. Este tallerpretende repasar los nuevos avances en esta técnica, desde un punto de vistaeminentemente práctico, con el fin que los asistentes puedan utilizarlas para iractualizando la práctica de la terapia electro convulsiva en sus unidades de TEC. Losponentes repasarán la innovación existente en los distintos ámbitos, aspectos tecnológicos,TEC de mantenimiento y aspectos organizativos. Los ponentes son los responsables de lasunidades de TEC de sus respectivos hospitales, en centros donde el uso de esta técnica esmuy importante. Se intentará crear un debate con los asistentes, donde también puedancompartir sus inquietudes y puedan aportar sus conocimientos sobre el tema. Jueves 27 CA-J2: COGNITION AND FUNCTIONING IN SCHIZOPHRENIA AND BIPOLARDISORDERDía: Jueves 27Hora: 08:30-12:30Sala: A-4Coordinador: Philip D. Harvey
  8. 8. Resumen: Curso impartido en inglés. No habrá traducción simultáneaLearning Goals:This workshop will provide attendees with an update of latest findings in the cognition ofschizophrenia and bipolar disorder, with a special emphasis on the similarities anddifferential profile between both illnesses. The link among cognition, functional outcome,longitudinal changes and medication effects will be core questions of this framework. Aspecific module will be based on cross-cultural characterization of both, cognitive deficitsand the impact on functionality taking into consideration Prof Harvey´s long experience ininternational trials. Finally, the impact and consequences regarding treatment will beaddressed in terms of pharmacological options, and psychological treatments includingcognitive remediation and skill training programs.Contents1. Cognitive impairment in schizophreniaa) Profileb) Severityc) Course over the lifetimed) Correlates (medication effects)2. Cognitive impairment in bipolar illnessa) Profileb) Severityc) Course across mood statesd) Correlates (medication effects)3. Disability:a) Cognitive impairmentsb) Functional Capacityc) Negative symptomsd) Societal Factors4. Similarities between BPI and schizophrenia: differential profile5. Cross-cultural characteristics of cognitive and functional impairments6. Treatment & Intervention guidelinesa) Pharmacotherapyb) Cognitive Remediationc) Skills trainingObjetivos de Aprendizaje:Mediante este trabajo se presentará la actualización de los últimos resultados en lainvestigación de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, poniendo especial énfasis en lassimilitudes y diferencias entre las dos enfermedades. El punto de cohesión entreinvestigación, resultado funcional, cambios longitudinales y efectos de la medicación seránlas principales cuestiones a desarrollar. Un modulo específico se basará en lacaracterización de la transculturalidad entre ambos, las deficiencias cognitivas y el impactode la funcionalidad, teniendo en consideración la larga experiencia del Profesor Harvey enensayos internacionales. Como punto final, se hablará sobre el impacto y consecuencias en
  9. 9. lo que se refiere al tratamiento en términos de opciones farmacológicas y tratamientospsicológicos, incluyendo la terapia cognitiva y programas de puesta en práctica.Contenidos1. Impedimento cognitivo en esquizofreniaa) Perfilb) Gravedadc) Transcurso de la enfermedad a lo largo de la vidad) Correlaciones (efectos de la medicación)2. Impediemnto cognitivo en trastorno bipolara) Perfilb) Gravedadc) Transcurso de la enfermedad a través de los estados de ánimod) Correlaciones (efectos de la medicación)3. Discapacidad:a) Impedimentos cognitivosb) Capacidad funcionalc) Síntomas negativosd) Factores Sociales4. Similitudes entre BPI y esquizofrenia: Perfil diferencial5. Características transculturales de los impedimentos cognitivos y funcionales6. Tratamiento y guía de intervencióna) Pharmacoterapiab) Remedios cognitivosc) Puesta en práctica de los conocimientos SE-J1: DEBATE 99”. ES TURNO PARA EL TRASTORNO BIPOLARLUNDBECKDía: Jueves 27Hora: 12:30-14:00Sala: A-3Presidente:Secretario:Ponencias: Primera parte: Infradiagnóstico versus sobrediagnóstico del TrastornoBipolar frente a otras patologías Eduard Vieta. Profesor titular de Psiquiatría. Univ. de Barcelona Jefe deservicio de psiquiatría y director de la unidad de TB. Instituto de neurocienciasHospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS. CIBERSAMDr. José Luis Carrasco Catedrático de Psiquiatría. Jefe de sección Hospitalclínico san Carlos, MadridDr. Ana González-Pinto Jefe clínico de Psiquiatría y profesora titular de laUPV. Hospital Santiago, Vitoria. CIBERSAM
  10. 10. Dr. José M. Olivares. Facultativo especialista de área. Servicio de psiquiatría,hospital Meixoeiro. Complejo hospitalario Universitario de VigoDr. Manuel Bousoño Especialista en Psiquiatría y profesor de Psicologíamédica, Universidad de Oviedo.. Segunda parte: Asenapina, 365 días después…¿cuál es la realidad clínica? Eduard Vieta. Profesor titular de Psiquiatría. Univ. de Barcelona Jefe deservicio de psiquiatría y director de la unidad de TB. Instituto de neurocienciasHospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS. CIBERSAMDr. José Luis Carrasco Catedrático de Psiquiatría. Jefe de sección Hospitalclínico san Carlos, MadridDr. Ana González-Pinto Jefe clínico de Psiquiatría y profesora titular de laUPV. Hospital Santiago, Vitoria. CIBERSAMDr. José M. Olivares. Facultativo especialista de área. Servicio de psiquiatría,hospital Meixoeiro. Complejo hospitalario Universitario de VigoDr. Manuel Bousoño Especialista en Psiquiatría y profesor de Psicologíamédica, Universidad de Oviedo..SO-J5: DE LA NEUROBIOLOGÍA A LA CLÍNICA EN EL TRASTORNO BIPOLARDía: Jueves 27Hora: 16:00-17:30Sala: A-2Presidente: José Manuel Crespo BlancoSecretario:Ponencias: Biomarcadores en el trastorno bipolar ¿donde estamos?, ¿A donde vamos? Iria Grande Fullana. ¿Podemos delimitar un fenotipo clínico a nivel neurofisiológico yneurocognitivo en el trastorno bipolar? Nuria Custal Teixidor. Del movimiento ocular a la estabilizacion animica: un estudio randomizado,controlado de EMDR en pacientes bipolares con trauma Benedikt Amann.Resumen: En la línea de una Psiquiatría Personalizada como reza el lema del presenteCongreso Nacional planteamos la posibilidad de realizar una mesa centrada en la posibleaplicación práctica de algunoSO-J10: ¿ES POSIBLE MEJORAR EL PRONÓSTICO DEL TRASTORNO BIPOLAR?Día: Jueves 27Hora: 17:30-19:00Sala: A-2Presidente: Pilar Alejandra SáizSecretario: Paloma Galdós. SMA Llodio. ÁlavaPonencias: Abordaje del trastorno bipolar en el paciente adolescente Dolores Moreno. Trastorno bipolar o trastorno límite de la personalidad: he ahí el dilema Hilario Blasco.
  11. 11. Estrategias para disminuir el riesgo suicida en el paciente bipolar Philippe Courtet.Resumen: El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave que puede llegar a afectara entre el 2 y el 5% de la población. Supone un gran impacto sobre el funcionamiento delpa¬ciente que lo presenta, y ocupa el sexto lugar entre todas las enfermedades comocausa global de discapacidad. Uno de los aspectos clave para un mejor pronóstico del TBPes el diagnóstico y tratamiento precoz de los pacientes que lo padecen, evitando de estemodo períodos de enfermedad sin tratar que pueden resultar claves en la ulteriorevolución del cuadro clínico. Para ello, es fundamental conocer (y saber abordaradecuadamente) las dificultades de diagnóstico diferencial que pueden llegar a presentarsecon otros cuadros como el trastorno límite de la personalidad. Por último, la evidenciacientífica actual pone de manifiesto que los pacientes con trastorno bipolar presentan unamorbilidad física y mortalidad superior a la de la po¬blación general. Concretamente, lamortalidad se encuentra duplicada, fundamentalmente por suicidio, y es 10 veces superiora la de la población general, pero también por otros facto¬res como el incremento delriesgo de síndrome metabóli¬co y enfermedades cardiovasculares que presentan estospacientes. A lo largo del presente simposio se pretenden abordar los aspectos previamenteespecificados con el objetivo final de que los conocimientos extraídos permitan unabordaje clínico más eficiente de nuestros pacientes y una evolución hacia una psiquiatríapredictiva, personalizada y preventiva. Viernes 28 SO-V2: C OGNITIVE STRUCTURE IN SCHIZOPHRENIA : UNDERSTANDING THEPUZZLEDía: Viernes 28Hora: 12:30-14:00Sala: B arria 1Presidente: José Luis Vázquez BarqueroSecretario: María Artamendi. Salud Mental de Alava. VitoriaPonencias: Cognitive factor structure and invariance in people with schizophrenia, theirunaffected siblings, and controls Philip Harvey. CFA confirmation of a common cognitive structure in patients with Psychosis,Bipolar Disorder and Normal controls Natalia Ojeda Del Pozo. The role of premorbid & current intelligence in the prediction of cognitiveimpairment in Sz: is there room for superphrenia?. Peter Mc Kenna.Resumen: Cognitive impairment is a core symptom of schizophrenia. Recent studies havepointed out the existence of a hierarchical structure in cognition that could be common innormal controls and patients
  12. 12. SO-V3: APLICACIONES CLÍNICAS DE LA GENÉTICA Y LA FARMACOGENÉTICA ENLOS TRASTORNOS BIPOLARESDía: Viernes 28Hora: 12:30-14:00Sala: B TerrazaPresidente: María A. OquendoSecretario: Luis Pacheco. SME. VizcayaPonencias: Aportaciones de la genética a los clínicos que atendemos pacientes bipolares Antonio Benabarré Hernández. Respuesta al litio en el trastorno bipolar: un estudio farmacogenético Bárbara Arias Sampériz. Genética y conducta suicida en el trastorno bipolar Ester Jiménez Martínez.Resumen: La genética del trastorno bipolar (TB) nos puede ayudar tanto en laoptimización de su tratamiento como en la detección de poblaciones de especial riesgo. Ellitio es el fármaco eutimizante de primera elección en el tratamiento de dicha enfermedad.Sabemos que la respuesta al tratamiento farmacológico es un fenómeno altamentecomplejo en el que participan factores de tipo clínico, psicosocial, y genético. El estudio delos factores genéticos implicados en la respuesta al litio puede ayudar a comprender tantoel mecanismo de acción de éste, como la propia etiopatogenia y heterogeneidad de laenfermedad. Nuestros resultados indican que variaciones en alguno de los genesimplicados en la vía de los fosfo-inositoles, concretamente presentar el genotipo GG tantopara el gen mio-inositol monofosfatasa 2(IMPA2)-rs630110, como para el del gen inositolpolifosfatasa 1(INPP1)-rs909270, implican una peor respuesta al litio. Por otro lado, laconducta suicida, la complicación más grave en el TB, está determinada por múltiplesfactores y emergería como resultado de la interacción entre factores psicológicos, socialesy genéticos. Nuestros resultados muestran que el genotipo homozigoto AA del gen de lavía de los fosfoinositoles IMPA2-rs669838, y el genotipo homozigoto GG del gen INPP1-rs4853694 incrementan el riesgo de suicidio en pacientes bipolares. Ser portador del aleloT del gen GSK3?-rs1732170 o portador del alelo A del gen GSK3?-rs11921360 tambiénimplica un mayor riesgo autolítico. Todos estos genes, tienen relación directa con elmecanismo de acción del litio, fármaco que podría tener una acción antisuicida.

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