Sedimento urinario. 4ta cátedra de Medicina A. Hospital de Clínicas, UBA. Indalecio Carboni Bisso

1. Análisis del Sedimento Urinario
Manneken Pis (en dialecto bruselense Menneke Pis, ‘niño que orina’).
Brucelas, Bélgica.

2. Análisis del Sedimento Urinario
 Es el examen
microscópico de la orina.
 Es una herramienta
diagnóstica valiosa para la
detección y evaluación de
trastornos renales y del
tracto urinario.
 Económico.
 Fácil de realizar.
 No invasivo.

3. Análisis del Sedimento Urinario
Obtención y preparación de la muestra

4. Análisis del Sedimento Urinario
Obtención y preparación de la muestra
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.
y la porción final.
 Se centrifugan 10 ml de la muestra
y se extiende en un portaobjeto.
 Debe ser examinado en forma
inmediata porque el paso
del tiempo produce lisis
de los cilindros y hematíes.

5. Análisis del Sedimento Urinario
El sedimento normal es escaso y se
Obtención y preparación de la muestra
encuentra prácticamente vacío.
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.
y la porción final.
 Se centrifugan 10 ml de la muestra
y se extiende en un portaobjeto.
 Debe ser examinado en forma
inmediata porque el paso
del tiempo produce lisis
de los cilindros y hematíes.

6. Análisis del Sedimento Urinario
El sedimento normal es escaso y se
Obtención y preparación de la muestra
encuentra prácticamente vacío.
 Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca.
 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas.
 Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.
y la porción final.
Está formado por sales
 Se centrifugan 10 ml de la muestra (uratos, fosfatos y carbonatos)
y se extiende en un portaobjeto.
con algunas células epiteliales
 Debe ser examinado en forma de la vejiga y
inmediata porque el paso uretra.
la
del tiempo produce lisis
de los cilindros y hematíes.

7. Análisis del Sedimento Urinario
¿Qué se puede observar?
Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
 La morfología puede revelar el origen glomerular o
postglomerular de la hematuria.
 Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen
"dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.

8. Análisis del Sedimento Urinario
80 a 100 hematíes dismórficos por campo
¿Qué se puede observar?
indica lesión glomerular activa.
Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
 La morfología puede revelar el origen glomerular o
postglomerular de la hematuria.
 Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen
"dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.

9. Análisis del Sedimento Urinario
80 a 100 hematíes dismórficos por campo
¿Qué se puede observar?
indica lesión glomerular activa.
Eritrocitos
 Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x).
 La morfología puede revelar el origen glomerular o
postglomerular de la hematuria.
 Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen
"dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
En la hematuria de causa urológica, tanto
renal como de la vía excretora, los hematíes
mantienen su aspecto circular.

10. Análisis del Sedimento Urinario
¿Qué se puede observar?
Leucocitos
 Normal: Menos de 4 o 5 leucocitos por campo (400x).
 Muy a menudo indica infección urinaria (en cualquier sector).
Cilindros
 Estructuras cilíndricas que se forman por precipitación de proteínas.
Atrapan células, lípidos, gránulos o pigmentos transportados en el líquido
tubular.
 Con excepción de los cilindros hialinos, cualquier otro tipo siempre es signo
de patología renal.
 Tipos:
-Hemático Glomerulopatía
-Leucocitario Proceso inflamatorio
-Graso Sindrome nefrótico
-Ancho Insuficiencia renal

11. Análisis del Sedimento Urinario
¿Qué se puede observar?
Microorganismos
 Pueden encontrarse bacterias y hongos. La orina normal es estéril.
Células tubulares renales
 Aparecen cuando hay daño tubular, tanto isquémico como tóxico.
Cristales
 La orina normal contiene cristales y componentes amorfos que precipitan al
enfriarse. El pH urinario es importante porque ayuda en su identificación.
 En algunas condiciones clínicas la búsqueda de cristales es esencial para
orientar el diagnóstico.
en orina alcalina en orina
ácida

12. ¡Muchas gracias por su atención!