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Sedimento urinario

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Sedimento urinario. 4ta cátedra de Medicina A. …

Sedimento urinario. 4ta cátedra de Medicina A.
Hospital de Clínicas, UBA.
Indalecio Carboni Bisso

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  • 1. Análisis del Sedimento Urinario Manneken Pis (en dialecto bruselense Menneke Pis, ‘niño que orina’). Brucelas, Bélgica.
  • 2. Análisis del Sedimento Urinario Es el examen microscópico de la orina. Es una herramienta  diagnóstica valiosa para la  detección y evaluación de trastornos renales y del tracto urinario. Económico. Fácil de realizar.  No invasivo.
  • 3. Análisis del Sedimento Urinario Obtención y preparación de la muestra
  • 4. Análisis del Sedimento Urinario Obtención y preparación de la muestra Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca. 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas. Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.  Se centrifugan  10 ml de la muestra  y se extiende en un portaobjeto. Debe ser examinado en forma inmediata porque el paso del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 5. Análisis del Sedimento Urinario El sedimento normal es escaso y se  Obtención y preparación de la muestra encuentra prácticamente vacío. Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca. 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas. Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.  Se centrifugan  10 ml de la muestra  y se extiende en un portaobjeto. Debe ser examinado en forma inmediata porque el paso del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 6. Análisis del Sedimento Urinario El sedimento normal es escaso y se  Obtención y preparación de la muestra encuentra prácticamente vacío. Debe recolectarse en un frasco estéril y con tapa a rosca. 3 horas después de la última micción con el paciente en ayunas. Chorro medio miccional se descartan los primeros ml.                                                                         y la porción final.  Está formado por sales Se centrifugan  10 ml de la muestra (uratos, fosfatos y carbonatos)  y se extiende en un portaobjeto.con algunas células epiteliales  Debe ser examinado en forma de la vejiga y inmediata porque el paso uretra. la  del tiempo produce  lisis de los cilindros y hematíes.
  • 7. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar?Eritrocitos Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x). La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria. Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
  • 8. Análisis del Sedimento Urinario80 a 100 hematíes dismórficos por campo  ¿Qué se puede observar? indica lesión glomerular activa. Eritrocitos Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x). La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria. Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas.
  • 9. Análisis del Sedimento Urinario80 a 100 hematíes dismórficos por campo  ¿Qué se puede observar? indica lesión glomerular activa. Eritrocitos Normal: 0 a 2 hematíes por campo (400x). La morfología puede revelar el origen glomerular o postglomerular de la hematuria. Los eritrocitos que atraviesan el canal glomerular aparecen  "dismórficos“. Se deforman, fragmentan y tienen muescas. En la hematuria de causa urológica, tanto renal como de la vía excretora, los hematíes  mantienen su aspecto circular.
  • 10. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar?Leucocitos Normal: Menos de 4 o 5 leucocitos por campo (400x). Muy a menudo indica infección urinaria (en cualquier sector).Cilindros Estructuras cilíndricas que se forman por precipitación de proteínas.  Atrapan células, lípidos, gránulos o pigmentos transportados en el  líquido  tubular. Con excepción de los cilindros hialinos, cualquier otro tipo siempre es signo  de patología renal. Tipos:-Hemático           Glomerulopatía-Leucocitario      Proceso inflamatorio-Graso                 Sindrome nefrótico-Ancho                Insuficiencia renal
  • 11. Análisis del Sedimento Urinario ¿Qué se puede observar?Microorganismos Pueden encontrarse bacterias y hongos. La orina normal es estéril.Células tubulares renales Aparecen cuando hay daño tubular, tanto isquémico como tóxico.Cristales La orina normal contiene cristales y componentes amorfos que precipitan al  enfriarse. El pH urinario es importante porque  ayuda en su identificación. En algunas condiciones clínicas la búsqueda de cristales es esencial para  orientar el diagnóstico.    en orina alcalina                                                                                      en orina                                                                                                                   ácida
  • 12. ¡Muchas gracias por su atención!