07gp
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
406
On Slideshare
406
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Gondok, problémák Bechterewkórban és megoldásukGéher Pál dr.
  • 2. Gondok - problémákA betegségdirektszövődményeiA krónikusbetegségkövetkezményeiA kezelésszövődményei
  • 3. A betegségdirektszövődményei
  • 4. GyulladásosbélbetegségKombinációAnterior UveitisPsoriasisIBDCombinationGValaha volt42%Nincs58% 51%10%20%19%n = 847n = 355Vander Cruyssen B et al. Ann Rheum Dis2007;66:1072-7A betegség direktszövődményeiGyulladásos bélbetegségKombináció
  • 5. Uveitis- iritis• Heveny kezdet.• Egyoldali.• Spontángyógyulhat.• Ismétlődhet.
  • 6. Psoriasis• A lakosság 1 %-a.• 5-10 %-ban:– ízületi gyulladás,– gerincbetegség (SPA),– Mindkettő.• Bármikor az életsorán.• Általában abőrbetegség kezdődikelőbb.• A két külön betegségkezelése.
  • 7. Colitis ulcerosa – Crohn betegség• Ritka betegség.• A betegek 20 %-ának:– gerincbetegség (SPA),– Ízületi betegség,• Az élet során bármikorfelléphet.• Általában a bélbetegségkezdődik előbb.• A két külön betegségkezelése.
  • 8. A krónikusbetegségkövetkezményei
  • 9. Osteoporosis
  • 10. Az osteoporosis megelőzése• Rendszeresellenőrzés– Nők climaxban.– Tartós kortikoszteroidkezelés.– Családbanosteoporotikus törés.– Testalkat.• Kezelés:– Mozgás, napfény– D vitamin, kálcium– Antiporotikus szerek.
  • 11. Csont törés
  • 12. Csont törések megelőzése• Életmód:– Sport megválasztás.– Környezet biztonságossá tétele.– Gépkocsiban védelem (nyaktámasz).– Járásbizonytalanság esetén védelem (bot,szemüveg, stb.).• Sérülés gondos kivizsgálása.
  • 13. Alkoholizmus• Alkohol:fájdalomcsillapító,szorongásoldó.• De nem ezértgyógyszer!
  • 14. A kezelésszövődményei
  • 15. Oktatás,torna,fizikoterápia,rehabilitáció,betegegyesületek,önsegélyezőcsoportok.NSAID-kPerifériásbetegségAxiálisbetegségSulfasalazineTNF gátlókAnalgetikumKortikoszteroid helyilegSebészetZochling J et al. Ann Rheum Dis 2006;65:442-52 (engedéllyel)A Spondylitis ankylopoetica kezelése
  • 16. Gyulladáscsökkentőkmellékhatásai I.
  • 17. Gyulladáscsökkentőkmellékhatásai II.• Szívelégtelenség.• Májelégtelenség.• Vérképzésirendellenességek.
  • 18. Teendők• Nem-szteroid gyulladáscsökkentőkombinációban ne!• Dózis betartása.• Adagolás betartása.• Rendszeres ellenőrzés (testsúly,vérnyomás, laboratóriumi leletek).
  • 19. Biológiai terápia mellékhatásai• Fertőzés 1-5 %.• Testsúlynövekedés.• Májenzimek eltérése.• Szívelégtelenség.• Autoimmun jelenségek.
  • 20. Teendők• Rossz közérzet, láz, hőemelkedés,borzongás esetén azonnal a centrumhozfordulni.• Az előírt kontrollok (labor, rtg, orvosibizsgálat) betartása.• Fertőzésektől való „tartózkodás”.
  • 21. Köszönöm a figyelmet !