Ensayo. Trasplante de órganos
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Ensayo sobre el trasplante y donación de órganos

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Ensayo. Trasplante de órganos Document Transcript

  • 1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina Licenciatura en Biomedicina DHTIC Nava Domínguez Neli Yaremi Ensayo "Nueva Vida: Trasplante de Órganos” Profesora Verónica González Tapia 26 de Junio 2014
  • 2. Nueva Vida: Trasplante de Órganos Nuestro cuerpo es una maquinaria completa y todo en ella está hecho para funcionar de una manera autónoma, pero también para que lo hagan como un todo, que la función específica de uno es necesaria para que otro órgano realice la suya, es por ello que cuando alguno comienza a tener problemas se presenten varios síntomas; el daño en un órgano puede ir desde una "simple" infección hasta algo irreversible, es en este punto en el que comienzan los problemas más grandes, ya que en estos casos suele ser necesario el remplazo de dicho órgano o tejido, y con ello se crea una gran problemática, el trasplante de órganos, ¿es bueno?¿es malo? ¿En qué casos debe darse? ¿De dónde viene el órgano que se necesita para hacer la diferencia y poder salvar una vida? Esas y otras preguntas son las que nos vienen a la cabeza con tan sólo escuchar sobre el tema. Tipos de trasplante y donantes Existen tres diferentes tipos de trasplantes, de acuerdo a lo que el paciente o enfermo necesite, estos son: - de cėlulas:de páncreas (islotes de Langerhans), células madre de médula ósea; obtenidas de sangre periférica o de sangre de cordón umbilical. - de tejido: córnea, hueso, válvula cardíaca, piel, pelo, uñas. Los tejidos, por su menor demanda metabólica, toleran períodos prolongados de isquemia - de órganos: corazón, hígado, riñón, pulmón, páncreas, intestino. Los órganos reciben irrigación por vasos exclusivos por lo que toleran muy breves periodos de isquemia. Y estos pueden tener dos procedencias, pacientes vivos que usualmente lo hacen para ayudar a algún familiar o amigo, los otros son donadores muertos, personas que en algún punto de su vida decidieron que, al morir querían ayudar a alguien más. En general para que esto ocurra se llevan a cabo diversos estidios de compatibilidad y se somete al receptor a un tratamiento de inmunosupresión para así disminuir el riesgo de rechazo que podría existir al recibir un cuerpo ajeno. En el caso de los injertos hay distintos tipos: 1) Aloinjerto u homoinjerto. Cuando donante y receptor son genéticamente diferentes pero de la misma especie. Más frecuente en humanos. 2) Xenoinjerto o heteroinjerto o heterólogo. Cuando donante y receptor son de especies distintas (válvulas cardíacas de cerdo en humanos). 3) Autoinjerto. Es la transferencia de tejidos de un sitio a otro en el mismo individuo (ej.: injerto óseo para estabilizar fracturas). 4) Isoinjerto. Es la transferencia de tejidos entre gemelos idénticos entre los que no hay rechazo. 5) Ortotópico. Extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal. 6) Heterotópico. El órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el de paciente. No se elimina el órgano enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales. Mentalidad sobre la donación de órganos
  • 3. Hoy día es difícil creer que procedimientos quirúrgicos que se han vuelto tan comunes como éste aun sufran de rechazo en nuestra sociedad, ya sea por ideologías religiosas, como el caso de algunos musulmanes en el sur de Asia que piensan que un cuerpo humano jamás debe de ser profanado ya que es una propiedad de Dios. Otro aspecto que ha sido comprobable por algunos estudios realizados en la población americana, es que los residentes caucásicos se han visto fuertemente influenciados en este tema por programas televisivos tales como Gray's anatomy, tomando asi ideas negativas sobre lo que implican procedimientos de este tipo. Ls principales ideas que plantean es que los médicos son una clase de "buitres" que todo el tiempo, cuando se presentan estas situaciones, pelean por ver quién es el que ganará la disputa, además los personajes en algunos episodios hacían cosas antiéticas, ya que daban preferencia a sus familiares o amigos, o incluso llegaron a hacerlos enfermar para darles preferencia en las listas de preferencia de pacientes. Procesos de donación Donación en vida En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un riñón es mínimo. Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protócolo de evaluación. Su propósito hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo sanitario para el propio donador y para el receptor. Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador. Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas abajo. De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del donante: Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales. Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura. Tener compatibilidad aceptable con el receptor. Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante. Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento. Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud: Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa evaluación médica, clínica y psicológica. El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna. Donación de personas fallecidas
  • 4. Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una donación cadavérica. En el caso de la muerte encefálica o cardio - respiratoria Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital. Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la posibilidad de donar algunos órganos. El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es adecuado se procede al siguiente paso. Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación. Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno. Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar relacionados con la investigación de un delito. Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del órgano que extrajo. El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes. Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a disposición del Ministerio Público si así lo requiere. Conclusiones El trasplante de órganos es una práctica bastante importante que se ve limitada por diversos tabús religiosos o ideas que erronéamente las personas toman o extraen de los programas de televisión sobre la donación u obtención de los órganos. Además de ser una practica, hasta cierto punto, bastante común aún existen riesgos a la vida, y en algunos casos puede disminuir la calidad de vida de los donantes vivos, pero debemos tener en cuenta que gracias a las investigaciones actuales hay mas métodos que podrían ayudar a los pacientes. Referencias 1. Defelitto, Ciardullo, Mattera, Santibáñes,(2011) Trasplate de órganos. En Facultad de Ciencias Médicas.Cirugía Bases Clínicas y terapéuticas.( 2ª. Ed. Pp 410 -476). España: Facultad de Ciencias Médicas. 2. Matthews, Dylan. (2014). Study: Grey's anatomy is turning people against organ trasplantation, Vox magazine. Fecha de consulta: 23 de Junio de 2014. URL:http://www.vox.com/2014/5/28/5754292/study- greys-anatomy-is-turning-people-against-organ-donation 3.
  • 5. PubMed (2008). Religious aspects of organ transplantation. Recuperado de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18555116
  • 6. PubMed (2008). Religious aspects of organ transplantation. Recuperado de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18555116