Implante coclear
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Implante coclear

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PPT elaborado por Alicia Ruiz, profesora especialista en audición y lenguaje

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  • Ultima parte de un programa de IC, en la cual se va a trabajar con el paciente sobre entrenamiento auditivo, atraves de la informacion suministrada por el implante.

Implante coclear Implante coclear Presentation Transcript

  • Implante Coclear ....................................
  • Programa de I-C Equipo
    • Médico especialista
    • Audiólogos
    • Programadores
    • Logopedas
    • Rehabilitadores
    • Familia
  • ¿Qué es un Implante Coclear?
    • Dispositivo electrónico implantable de tecnología avanzada que estimula el nervio auditivo en la cóclea
    • El Implante Coclear permite discriminar sonidos a personas sordas, a las que el mejor audífono le ofrecería una discriminación limitada.
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  • ¿Qué es un Implante Coclear?
    • Implante Coclear = Audífono
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  • Historia Implante Coclear
    • 1803 Alessandro Volta realiza el p rimer intento descrito de dar estimulación eléctrica directamente al sistema auditivo
    • 1930 Investigadores de EEUU y de la antigua URSS retoman el estudio de la estimulación eléctrica de la audición sin resultados satisfactorios.
    • 1957 Djourno, Eyries
      • 1ª estimulación eléctrica de oído interno
    • 1961 House
      • 1er implante monocanal
    • 1970 Michelson - Merzenich, Mcleod, Chouard, Hochmair – Desoyez
    • 1978 Clark
      • 1er implante multicanal NUCLEUS
  • Implantes Cocleares Multicanales (2000)
    • Cochlear
      • Nucleus 24 - Cis Speak Ace
    • Advance Bionic
      • Clarion 16 - Cis SaS
    • Medel
      • Combi 40+ 16 - Cis
  • Funcionamiento del I-C
    • Las señales codificadas se envían a través del receptor interno como señales de FM al implante coclear y de éste al sistema nervioso auditivo hasta el cerebro dónde se interpreta.
  • Funcionamiento del I-C
  • Funcionamiento del I-C
    • MICROFONO recoge los sonidos
    • y los envía al procesador.
    • PROCESADOR EXTERNO filtra, analiza y codifica la señal.
  • Terminología
    • Monocanal / Multicanal
    • Estimulación Monopolar / Bipolar
    • Numero Electrodos / Canales
  • Tipos de Implante
  • Implante Coclear Test de Selección
    • Anamnesis general
    • Anamnesis otológica
    • Audiológicos
    • Electrofisiológicos
    • Radiológicos
    • Psicosociales
  • Candidatos I-C
  • Candidatos I-C
  • Maduración del S.N.C.
    • Brevedad del momento óptimo
    • 0 a los 5 años
  • Competencia neuronal
    • Para conectarse a otra neurona
    • u órgano receptor / efector
    • Si no se conectan Mueren
    • Si se conectan Viven
  • Implante Coclear Factores Pronósticos
    • Edad
    • Duración de la sordera
    • Etiología
    • Audición residual
    • Psicológico
    • Otros
  • Cirugía del I-C
    • Anestesia General
    • 2 horas duración
    • Igual Adultos y Niños
    • Estancia en Clínica 24 - 48h
  • Cirugía del I-C
    • Incisión
    • Colgajo
    • Lecho óseo
    • Mastoidectomía
    • Timpanotomía post.
    • Cocleostomía
    • Introducción electrodo
    • Fijación Bobina
    • Cierre y sutura
  • Cirugía del I-C Abordaje
  • Cirugía del I-C Colgajos
  • Cirugía del I-C Cocleostomía
  • Cirugía del I-C Inserción Electrodo
  • Telemetría
    • Impedancia electrodos.
    • Complianza
    • NRT (Neural Response Telemetry)
  • NRT Aplicaciones Posibles
    • Detectar umbrales.
    • Seleccionar electrodos.
    • Optimizar estimulación.
    • Modo de estimulación mono o bipolar.
  • Implante Coclear Postoperatorio
    • A los 10 días de la intervención vida normal
    • Al mes de la intervención activación y 1ª programación
  • Qué ocurre después de la Cirugía? ?
  • Asesoramiento Rehabilitación Programación Cirugía Programa IC
  • Programar es el proceso de ajuste del procesador de habla para que los pacientes puedan detectar los sonidos ambientales y del habla
    • Porque cada paciente es único. Dos pacientes implantados no tienen idéntica cóclea,ni posición del IC,ni la misma vía auditiva, ni igual capacidad auditiva.
    • Dadas estas diferencias, cada paciente precisa el ajuste “individual e intransferible” de su procesador,según sus necesidades y para la óptima audición.
  • Qué viene después? ?
  • Rehabilitación
  • Rehabilitación
    • Educación de la corteza auditiva para el reconocimiento e interpretación de los sonidos suministrados por el procesador (IC)
  • Objetivos de la Rehabilitación
    • Ayudar a que los implantados obtengan el mayor aprovechamiento de su I.C.en su relación con el mundo sonoro.
    • Conseguir, a través del I.C. el desarrollo de la comunicación verbal .
  • Conclusiones Implante Coclear
    • El Implante Coclear es una técnica segura y eficiente.
    • Para optimizar resultados debe realizarse en centros de probada experiencia.
    • Si la indicación es correcta y la cirugía también, el éxito está asegurado.
  • Conclusiones Implante Coclear
    • Es una técnica segura en niños y adultos.
    • No reemplaza otras técnicas quirúrgicas.
    • No reemplaza la prótesis auditiva con buen resultado.
  • Conclusiones Implantes Cocleares
    • La evolución Tecnológica mejorará resultados, pero ello no deberá ralentizar las implantaciones actuales.
    • El coste socio-laboral de un implantado adulto es inferior al de un sordo.
    • Las Autoridades Sanitarias deberían costear todos los implantes cocleares.