Implante coclear

Implante Coclear ....................................

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¿Qué es un Implante Coclear?
Dispositivo electrónico implantable de tecnología avanzada que estimula el nervio auditivo en la cóclea
El Implante Coclear permite discriminar sonidos a personas sordas, a las que el mejor audífono le ofrecería una discriminación limitada.

¿Qué es un Implante Coclear?
Implante Coclear = Audífono

Historia Implante Coclear
1803 Alessandro Volta realiza el p rimer intento descrito de dar estimulación eléctrica directamente al sistema auditivo
1930 Investigadores de EEUU y de la antigua URSS retoman el estudio de la estimulación eléctrica de la audición sin resultados satisfactorios.
1957 Djourno, Eyries
1ª estimulación eléctrica de oído interno
1961 House
1er implante monocanal
1970 Michelson - Merzenich, Mcleod, Chouard, Hochmair – Desoyez
1978 Clark
1er implante multicanal NUCLEUS

Implantes Cocleares Multicanales (2000)
Cochlear
Nucleus 24 - Cis Speak Ace
Advance Bionic
Clarion 16 - Cis SaS
Medel
Combi 40+ 16 - Cis

Funcionamiento del I-C
Las señales codificadas se envían a través del receptor interno como señales de FM al implante coclear y de éste al sistema nervioso auditivo hasta el cerebro dónde se interpreta.

MICROFONO recoge los sonidos
y los envía al procesador.
PROCESADOR EXTERNO filtra, analiza y codifica la señal.

Terminología
Monocanal / Multicanal
Estimulación Monopolar / Bipolar
Numero Electrodos / Canales

Tipos de Implante

Implante Coclear Test de Selección
Anamnesis general
Anamnesis otológica
Audiológicos
Electrofisiológicos
Radiológicos
Psicosociales

Candidatos I-C

Maduración del S.N.C.
Brevedad del momento óptimo
0 a los 5 años

Competencia neuronal
Para conectarse a otra neurona
u órgano receptor / efector
Si no se conectan Mueren
Si se conectan Viven

Implante Coclear Factores Pronósticos
Edad
Duración de la sordera
Etiología
Audición residual
Psicológico
Otros

Cirugía del I-C
Anestesia General
2 horas duración
Igual Adultos y Niños
Estancia en Clínica 24 - 48h

Cirugía del I-C
Incisión
Colgajo
Lecho óseo
Mastoidectomía
Timpanotomía post.
Cocleostomía
Introducción electrodo
Fijación Bobina
Cierre y sutura

Cirugía del I-C Abordaje

Cirugía del I-C Colgajos

Cirugía del I-C Cocleostomía

Cirugía del I-C Inserción Electrodo

Telemetría
Impedancia electrodos.
Complianza
NRT (Neural Response Telemetry)

NRT Aplicaciones Posibles
Detectar umbrales.
Seleccionar electrodos.
Optimizar estimulación.
Modo de estimulación mono o bipolar.

Implante Coclear Postoperatorio
A los 10 días de la intervención vida normal
Al mes de la intervención activación y 1ª programación

Qué ocurre después de la Cirugía? ?

Asesoramiento Rehabilitación Programación Cirugía Programa IC

Programar es el proceso de ajuste del procesador de habla para que los pacientes puedan detectar los sonidos ambientales y del habla

Porque cada paciente es único. Dos pacientes implantados no tienen idéntica cóclea,ni posición del IC,ni la misma vía auditiva, ni igual capacidad auditiva.
Dadas estas diferencias, cada paciente precisa el ajuste “individual e intransferible” de su procesador,según sus necesidades y para la óptima audición.

Qué viene después? ?

Rehabilitación

Rehabilitación
Educación de la corteza auditiva para el reconocimiento e interpretación de los sonidos suministrados por el procesador (IC)

Objetivos de la Rehabilitación
Ayudar a que los implantados obtengan el mayor aprovechamiento de su I.C.en su relación con el mundo sonoro.
Conseguir, a través del I.C. el desarrollo de la comunicación verbal .

Conclusiones Implante Coclear
El Implante Coclear es una técnica segura y eficiente.
Para optimizar resultados debe realizarse en centros de probada experiencia.
Si la indicación es correcta y la cirugía también, el éxito está asegurado.

Conclusiones Implante Coclear
Es una técnica segura en niños y adultos.
No reemplaza otras técnicas quirúrgicas.
No reemplaza la prótesis auditiva con buen resultado.

Conclusiones Implantes Cocleares
La evolución Tecnológica mejorará resultados, pero ello no deberá ralentizar las implantaciones actuales.
El coste socio-laboral de un implantado adulto es inferior al de un sordo.
Las Autoridades Sanitarias deberían costear todos los implantes cocleares.

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Implante coclear

by Isabel Ibarrola

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