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수근관증후군 이렇게 예방하세요!

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수근관증후군 이렇게 예방하세요!
근관증후군(또는 손목터널증후군, Carpal Tunnel Syndrome)은 손의 과다사용(반복, 과도한 힘), 비틀림 등 여러 가지 원인으로 인해 손목터널의 공간이 좁아지거나 내부 압력이 증가하여 이곳을 통과하는 정중신경(median nerve)이 압박을 받아 손바닥이나 손가락에 통증이나 저림 등의 증상이 생기는 것을 말한다.

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  • 1. 안전 앞에 위험을 보는것이 안전의 시작입니다! 늘 겸손하세요 수 근 관 증 후 군 청년 이 렇 게 수근관증후군 예 방 하 세 요 이렇게 예방하세요! 안전보 ! 2 0 1 2012 2수근관증후군본문표지.indd 1-2 2012.9.17 3:9:19 PM
  • 2. 안전 앞에 위험을 보는것이 안전의 시작입니다! 늘 겸손수근관증후군이렇게 예방하세요! 청년 안전 2012
  • 3. 수근관증후군 이렇게 예방하세요!Ⅰ 일반 현황 · ··················································· 04 Theme 3. 수공구 사용 근로자 ······························ 31 1. 주요 작업(공정) 흐름도· ······································ 31 1. 수근관증후군이란?· ·········································· 04 2. 근골격계질환 위험요인· ······································ 32 2. 수근관증후군 취약직종· ······································ 05 3. 실태조사 결과· ··············································· 37 3. 산업재해 발생특성············································ 07 4. 취약직종별 근골격계질환 재해사례· ·························· 09 Ⅲ 인간공학적 예방대책 ······································ 41 4-1. 조립작업 근로자··········································· 09 4-2. VDT(컴퓨터 등)작업 근로자· ································11 1. 인간공학적 예방 원리········································· 41 4-3. 수공구 사용 근로자· ······································ 13 2. 취약직종별 작업환경 개선 사례· ······························ 47 2-1. 조립작업 근로자··········································· 47Ⅱ 취약직종별 작업현황 및 위험요인 · ··························· 15 2-2. VDT(컴퓨터 등)작업 근로자· ······························· 52 2-3. 수공구 사용 근로자· ······································ 57 Theme 1. 조립작업 근로자 ·········································· 15 1. 주요 작업(공정) 흐름도 및 근골 위험요인· ···················· 15 부록 · ····························································· · 62 2. 실태조사 결과· ··············································· 17 1. 수근관증후군 예방 스트레칭· ································· 62 Theme 2. VDT(컴퓨터 등)작업 근로자 · ··················· 21 2. 스마트 기기 올바르게 사용하세요· ··························· 63 1. 주요 작업(공정) 흐름도· ······································ 21 2. 근골격계질환 위험요인· ······································ 22 3. 실태조사 결과· ··············································· 25
  • 4. |2. 수근관증후군 취약직종 Ⅰ 일반 현황 2. 수근관증후군 취약직종 ••일터에서의 근로자 중 수근관증후군에 취약한 그룹은 작업 중 손/손목/1. 수근관증후군(또는 손목터널증후군) 이란? 손가락을 과도하게 사용하거나 굽힘, 비틀림, 젖힘 등 부자연스런 자세로의 작업이 많은 ‘조립작업 근로자’, ‘VDT작업 근로자’, ‘수공구사용 근로자’ 등이 ••우리 손목에는 ‘수근관’이라고 불리는 손목터널이 있으며 이곳으로 9개의 대표적이다. 힘줄과 하나의 신경(정중신경)이 통과해 지나간다. 수근관증후군(또는 손목터널증후군, Carpal Tunnel Syndrome)은 손의 과다사용(반복, 과도한 힘), 비틀림 등 여러 가지 원인으로 인해 손목터널의 공간이 좁아지거나 내부 수공구사용 근로자 수근관증후군 힘줄(건) 압력이 증가하여 이곳을 통과하는 취약직종 정중신경(median nerve)이 압박을 정중신경 받아 손바닥이나 손가락에 통증이나 저림 등의 증상이 생기는 것을 조립작업 근로자 말한다. ••이러한 수근관증후군은 남녀노소 누구에게나 발생할 수 있지만 특히, 40~50대 여성(주부)에게서 가장 빈번하게 발생하며 비만, 고령자, 당뇨병 환자 등의 발생율이 높다. 최근에는 스마트폰이나 태블릿PC 등의 스마트 기기 사용 증가로 인하여 VDT작업 근로자 청소년, 직장인 등의 수근관증후군 발병 위험도가 크게 증가하고 있는 ••본 책자는 수근관증후군에 취약한 근로자 및 3대 취약직종을 중심으로 실정이다. 작업 중 위험요인과 수근관증후군 예방대책 등을 제시하고자 개발하였다. 책자는 기본적으로 3대 직종(조립작업 근로자, VDT작업 근로자, 수공구 사용 근로자)을 중심으로 구성되었으나, 「Ⅲ 인간공학적 예방대책」 부분은 특정직종이나 업종에 구분 없이 손/손목/손가락을 이용한 작업이 많은 모든 근로자에게서 적용할 수 있다.04 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 05
  • 5. |3. 산업재해 발생특성 TIP 이런 증상을 느낀다면 “수근관증후군”을 의심하세요! 3. 산업재해 발생특성 ••수근관증후군으로 인한 근골격계질환자는 2008년부터 별도의 코드로 구분되어 산업재해 통계자료에 발표되었으며, 현재까지 총 436명의 재해자가 발생하였다. • 지, 검지, 중지 손가락 전체 및 약지의 엄 내측에 통증, 저림 수근관증후군으로 인한 근골격계질환 발생 현황 •손가락이 타는 듯한 느낌 계 2008 2009 2010 2011 •손목부위의 감각 마비 436명 3 12 202 192 •물건을 자주 떨어뜨림 수근관증후군의 통증/저림 부위 ••수근관증후군 재해자를 성별에 따라 분석한 결과, 남성 41.7%(182명), 여성 58.3%(254명)으로 나타났으며, 연령에 따른 분석 결과 50대(38.3%) 40대(31.2%) 30대(20.4%) 20대(5.3%) 순으로 높게 나타났다. 연령, 성별에 따른 수근관증후군 발생 현황 TIP 수근관증후군 자가(self) 진단 방법 성별 연 령 계 20대 30대 40대 50대 60대 이상 Phalen’s Test Tinel’s Test 182 11 70 58 33 10 남 (100%) (6.0%) (38.5%) (31.9%) (18.1%) (5.5%) 254 12 19 78 134 11 여 (100%) (4.7%) (7.5%) (30.7%) (52.8%) (4.3%) 436 23 89 136 167 21 계 (100%) (5.3%) (20.4%) (31.2%) (38.3%) (4.8%) ㆍ손목을 꺾어 맞댄 다음 약 1분정도 ㆍ 바닥을 위로 향하여 손목의 손 지났을 때 저리거나 통증이 있는지 정중신경 부위를 두드릴 때 진단 (손끝)저리거나 통증이 있는지 진단06 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 07
  • 6. |4. 취약직종별 근골격계질환 재해사례 ••근속기간에 따른 재해분석 결과, 6개월 미만의 초심자의 점유율은 11.7%로 4. 취약직종별 근골격계질환 재해사례 낮은 반면, 5년 이상의 장기 근속자의 점유율은 42.0%로 매우 높았다. 이는 수근관증후군이 순간의 급성적인 요인보다는 오랜 작업에 따른 누적적인 4-1. 조립작업 근로자 요인으로 인한 재해발생에 기인함을 알 수 있다. 근속기간에 따른 수근관증후군 발생 현황 •세부직종 : 자동차 도어 조립 6개월 6개월~ 1년~ 3년~ 5년~ 재해사례 계 10년 이상 미만 1년 미만 3년 미만 5년 미만 10년 미만 2010년 3월 자동차 제조공장에서 자동차 도어 436명 51 31 111 60 95 88 (100.0%) (11.7%) (7.1%) (25.5%) (13.8%) (21.8%) (20.2%) 장착/조립 및 단차, 간격조정 등의 작업을 수행하던 재해자 OOO. 어느 날 조립 작업 중 손목에 심한 통증을 느꼈고 진찰 결과 수근관증후군으로 판정받음 ••사업장 규모에 따른 재해분석 결과, 50인 미만의 소규모 사업장 재해자 점유율이 69.5%로 매우 높았다. 재해발생 원인 사업장 규모에 따른 수근관증후군 발생 현황 - 장시간 반복 동작 - 무리한 힘 사용 계 50인 미만 50~99인 100~299인 300~499인 500인 이상 - 손 부위 국소진동 436명 303 28 44 14 47 (100.0%) (69.5%) (6.4%) (10.1%) (3.2%) (10.8%) •세부직종 : 신발 끈 가공 재해사례 ••업종에 따른 재해분석 결과, 서비스업과 제조업이 각각 46.8%(204명), 지난 15년 동안 신발 끈 제조공장에서 일하며 46.3%(202명)로 수근관증후군 재해자의 대부분을 차지하였다. ’목감기‘에 끈을 감는 작업을 하였다. 오랜 작업으로 손가락 마디에 마비증상과 손목 업종에 따른 수근관증후군 발생 현황 통증이 발생하였고 진찰 결과 수근관증후군으로 판정받음 서비스업 계 제조업 건설업 기타 (기타의 사업) 재해발생 원인 436명 204 202 15 15 (100.0%) (46.8%) (46.3%) (3.4%) (3.4%) - 장시간 반복 동작 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세08 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 09
  • 7. |4. 취약직종별 근골격계질환 재해사례 4-2. VDT(컴퓨터 등)작업 근로자 •세부직종 : 기계장치 조립 •세부직종 : 회계/세무(자료 입력) 재해사례 재해사례 평소 임펙트 렌치 등의 공구를 이용하여 지난 4년 동안 거래처에서 받아온 세금계산서, 기계장치에 나사를 체결하는 조립작업을 하였다. 전표 등을 컴퓨터에 입력하는 작업을 하였다. 여느 때와 같이 반복적인 나사 체결 작업을 어느 날 키보드 타이핑 작업 중 손가락 끝이 하였고, 손목과 팔 부위에 통증이 점점 심해져 아프고 마우스를 잡으면 손바닥에 통증을 느껴 진찰 받은 결과 수근관증후군으로 판정받음 진찰을 받았고, 수근관증후군으로 진단받음 재해발생 원인 재해발생 원인 - 장시간 반복 동작 - 장기간 반복적인 자료 입력 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세 •세부직종 : 부품 조립 •세부직종 : 건축사(캐드작업) 재해사례 재해사례 평소 에어드라이버, 임펙트 렌치 등을 이용하여 지난 5년 동안 토목 및 도시계획 파트에서 제품 조립 작업을 하였다. 어느 날 평소와 같이 설계업무(CAD)를 하였다. 어느 날 오른손 손목의 조립작업을 하던 중 손목에 시큰거리는 통증을 통증과 손목 관절을 움직일 때마다 뼈에서 느껴 진찰을 받았고 수근관증후군으로 진단받음 마찰음이 생겨 진찰을 받았고, 수근관증후군으로 진단받음 재해발생 원인 재해발생 원인 - 장시간 반복 동작 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세 - 장기간 반복적인 자료 입력 - 꺾임, 비틂 등 부자연스런 자세10 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 11
  • 8. |4. 취약직종별 근골격계질환 재해사례 4-3. 수공구 사용 근로자 •세부직종 : 약국(처방전 입력) •세부직종 : 식당조리원 재해사례 재해사례 평소 약국 처방전을 컴퓨터에 반복적으로 지난 4년 6개월 간 식당 조리원으로 근무하며 입력하는 작업을 수행하였다. 어느 날 오른손 기계에 고기반죽을 넣기 위해 하루 평균 100회씩 손목과 손가락에 심한 통증을 느껴 진찰을 받았고 고기를 자르고 다지는 작업을 반복적으로 하였다. 수근관증후군으로 진단받음 어느 날 손가락에 심한 통증을 느껴 진찰을 받았고 수근관증후군으로 진단받음 재해발생 원인 재해발생 원인 - 장기간 반복적인 자료 입력 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세 - 손목 꺾임, 반복 동작 - 무리한 힘의 사용 •세부직종 : 식당(서빙 작업) •세부직종 : 전화상담원 재해사례 재해사례 평소 뜨거운 돌솥, 뚝배기 등을 집게로 들어 평소 CS업무를 담당하며 컴퓨터에 고객응대 서빙하는 작업을 하루에 수십번씩 반복하며 내용을 입력하는 작업을 하였다. 어느 날 갑자기 일하였다. 어느 날 손가락에 심한 통증을 느꼈고 손목저림 증상을 느꼈고 증상이 심해져 진찰을 수근관증후군으로 진단받음 받은 결과 수근관증후군으로 판정받음 재해발생 원인 재해발생 원인 - 무리한 힘의 사용 - 장기간 반복적인 자료 입력 - 장시간 반복 동작 - 손목 꺾임 등 부자연스런 자세 - 부적절한 수공구 손잡이12 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 13
  • 9. |1. 주요 작업(공정) 흐름도 및 근골 위험요인 Ⅱ 취약직종별 작업현황 및 위험요인 •세부직종 : 단순노무 종사자 1. 주요 작업(공정) 흐름도 및 근골 위험요인 1 Theme ••수근관증후군에 취약한 조립작업 근로자의 주요 작업(공정) 흐름도 및 조 재해사례 립 지난 6년 동안 필름실에서 소재를 가위로 자르는 근골격계질환 위험요인 분석을 위하여 다음과 같이 기기투입/취출, 가공, 조립 작 등 3개의 단위작업으로 구분하였다. 업 일과 책상에서 필름을 커터 칼로 자르는 일을 하였다. 날마다 반복적으로 같은 작업을 해오다가 근 어느 날 잠을 못 이룰 정도로 오른손이 많이 로 자 저렸고 진찰 결과 수근관증후군으로 진단받음 단위작업명 기기투입/취출 재해발생 원인 •작업내용 - 제품을 손으로 들거나 대차를 이용하여 기기에 운반한 후 투입 또는 취출 - 장시간 반복 동작 - 작업 간 손으로 제품을 고정시키거나 돌리는 등의 동작 수반 - 부적절한 수공구 - 휴식시간 부족 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 •세부직종 : 제빵 신체부위별 유해수준 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 재해사례 + + ++ +++ ++ ++ 평소 케익이나 빵 등을 장식하기 위하여 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 데코레이션 소스봉지를 약 50-70개씩 손으로 밀면서 짜는 일을 반복적으로 하였다. 어느 날 손목과 손가락이 너무 아파 진찰을 받았고 수근관증후군으로 진단받음 •주요 유해요인 및 문제점 - 특정 부위(손/손목)의 과도한 힘 사용 - 부자연스러운 자세로 올리기 및 내리기 재해발생 원인 - 허리 회전 및 반복적인 동작 - 장시간 서서 일하는 자세 - 무리한 힘의 사용 - 장시간 반복 동작 - 휴식시간 부족14 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 15
  • 10. |2. 실태조사 결과 단위작업명 가공 2. 실태조사 결과 •작업내용 ••실태조사는 조립작업으로 인한 수근관증후군 발생위험이 높은 직종, 업종, - CNC, MCT, 연삭기 등 가공기계의 버튼을 누르거나 손잡이를 돌리는 등 기기 조작1Theme - 작업 간 손으로 제품을 고정시키거나 돌리는 등의 동작 수반 규모 등을 고려하여 경남지도원 관내 100개 사업장, 1,251명을 대상으로 실시하였다. 1 Theme 조 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 조 립 조립작업 근로자 실태조사 대상 업종 립 작 신체부위별 유해수준 작 업 업 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 수송용 비금속 선박 전기 근 기계 화학 근 조사 기계 광물 식료품 건조 기계 기타 로 + ++ + +++ + ++ 기구 제품 기타 로 업종 기구 제품 제조업 및 기구 제조업 자 제조업 제조업 자 제조(을) 제조 수리업 제조업 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 건 47 31 16 9 8 4 3 5 7 •주요 유해요인 및 문제점 - 손/손목 부위의 반복적인 동작 - 기기 조작부위 또는 시야 확인 영역이 부절절한 경우 ••실 태 조 사 결 과 , 조 립 작 업 근 로 자 는 대 부 분 정 규 직 으 로 근 무 하 고 어깨 올림, 과도한 목 굽힘 발생 있으며(94개소, 94%), 잔업시간 포함한 하루 총 근무시간이 8시간을 넘는지에 - 장시간 서서 일하는 자세 대한 조사 결과, 8시간 이하 2.0%(2개소), 8시간 초과 98.0%(98개소)로 나타났다. 단위작업명 조립 •작업내용 ••조립작업 근로자 중 공구/도구를 사용하는 근로자는 83%였으며, 드라이버, - 에어드라이버, 임펙트 렌치, 망치 등 수공구를 이용하여 부품 조립 렌치 등 조립공구, 임펙트 렌치, 망치 등 진동/충격도구, 가공도구 순으로 많이 사용하고 있었다. •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 사용하고 있는 공구/도구 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 임펙트, 망치 드라이버 등 가위, 칼 등 기타 도구 계 등 진동/ + ++ + +++ + ++ 조립공구 가공도구 도구 미사용 충격도구 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 100 30 25 8 7 17 •주요 유해요인 및 문제점 - 손/손목 부위의 반복적인 동작 - 망치, 임펙트 렌치 등 수공구 사용 시 충격 및 진동 노출 - 허리 및 목 굽힘, 비틀림 등 부자연스런 자세 - 장시간 서서 일하는 자세 16 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 17
  • 11. |2. 실태조사 결과 ■ 조립작업 근로자 근골격계질환에 대한 이해도 조사직종 근로자의 근골격계질환 이해도 ••조립작업 근로자의 근골격계질환에 대한 이해도는 전반적으로 낮은 것으로 근골격계질환 이해도 구분(개소)1 1 나타났다. 75% 이상 26 ① 해요인조사, 유해성주지 등 근골격계질환 예방 관련 법규에 대하여 유 50% 이상 17Theme Theme 조 잘 알고 있는 근로자는 조사직종 근로자 중 몇 %입니까? 조 ① 근골격계질환 예방 관련 법규에 대한 근로자의 인식 정도 25% 이상 27 립 립 작 25% 미만 30 작 업 - 해요인조사 및 유해성주지 등의 근골격계질환 예방 관련 법규를 알고 유 업 75% 이상 26 근 있는지에 대한 조사 결과, 근로자 대부분이 잘 알고 있다고 응답한 사업장이 근 로 26%, 근로자들이 잘 모른다고 응답한 사업장이 57%로 나타났다. ② 골격계질환을 발생시킬 수 있는 유해요인에 대하여 잘 알고 있는 근 50% 이상 37 로 자 근로자는 조사직종 근로자 중 몇 % 입니까? 25% 이상 15 자 25% 미만 22 ② 근골격계질환 유해요인에 대한 근로자의 인식 정도 75% 이상 32 - 골격계질환을 발생시킬 수 있는 유해요인에 대하여 알고 있는지에 근 50% 이상 26 ③ 로자 중 최근 6개월 동안 근골격계질환 예방 관련 교육/훈련 등을 근 대한 조사 결과, 근로자 대부분이 잘 알고 있다고 응답한 사업장이 26%, 받은 근로자는 몇 % 입니까? 25% 이상 7 근로자들이 잘 모른다고 응답한 사업장이 37%로 나타났다. 25% 미만 35 ③ 근골격계질환 예방 교육/훈련 참여 여부 - 근 6개월 동안 근골격계질환 예방 관련 교육/훈련 등을 받은 적이 최 ••특히 수근관증후군에 대하여 이해하고 있는 사업장에 대한 조사결과, 18개 있는지에 대한 조사 결과, 32개 사업장은 근로자의 대부분이 교육/훈련을 사업장만이 ‘알고있다’ 라고 답변하였으며, 50인 미만 사업장의 경우 56.7%의 받았으며, 42개 사업장에서는 근로자들이 관련 교육을 받지 않은 것으로 사업장이 수근관증후군에 대하여 모르고 있는 것으로 나타났다. 나타났다. 수근관증후군에 대한 이해도 부분 잘 알고 약간 들어 구분 계 적으로 알고 모른다 있다 알고 있다 봤다 있다. 총합계 100 18 1 1 25 55 50인 미만 30 3 10 17 50인 이상 70 15 1 1 15 38 18 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 19
  • 12. |1. 주요 작업(공정) 흐름도 ■ 육체적 부담정도 1. 주요 작업(공정) 흐름도 ••조립작업 근로자의 평균 육체적 부담정도는 “약간 힘들다(평균 : 4.75점)”라고 ••컴퓨터 등 VDT작업이 많은 업종은 병원, 회계/세무, 대형마트, 건축사,1Theme 나타났으며 하루 평균 6.3시간 정도 조립작업을 하는 것으로 나타났다. IT산업, 약국 등이 대표적이며 주요 작업(공정) 흐름은 다음과 같다. 2 Theme 조 * 육체적 부담정도 점수표 작업현황 립 업종 단위작업 V 작 전혀 힘들지 않다 보통이다 힘들다 매우 힘들다 극도로 힘들다 업 무 사용장비 D 업 T 컴 ( 환자 입퇴원 등의 수속 근 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 수납 작업 및 수수료 수납업무 모니터, 키보드, 마우스 퓨 로 터 심사청구 보험 심사 및 청구 모니터, 키보드, 마우스 자 병원 등 원무행정 병원의 행정업무 모니터, 키보드, 마우스 작 ) ■ 신체부위별 증상 호소 업 의무기록을 전산으로 의무기록 모니터, 키보드, 마우스 입력, 검토하는 작업 근 ••최근 6개월 동안 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, 로 회계/ 각종 세무자료를 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 등)을 느낀 적이 있는지에 대한 조사 결과, 세무 자료 입력 전산으로 입력 모니터, 키보드, 마우스 자 손/손목/손가락 어깨 다리 순으로 높게 나타났다. 입고된 물품을 검품 작업 모니터, 키보드, 마우스 전산으로 입력 ••근골격계 증상호소 근로자를 보유한 사업장은 64개소이며, 15개 사업장에서는 상품을 계산대에서 모니터, 키보드, 고정/ 대형 계산대 작업 3군데 이상 증상이 있다고 답변한 근로자가 있는 것으로 나타났다. 계산하는 작업 휴대 스캐너 마트 방문고객의 요구사항을 모니터, 키보드, 마우스, 고객응대 증상 호소 부위 분포 충족시키는 업무 휴대용 스캐너 행정파트 업무지원 및 행정업무 모니터, 키보드, 마우스 구분 총합계 통증 없음 한군데 두군데 세군데 이상 컴퓨터를 이용하여 총합계 100 36 25 24 15 건축사 캐드 작업 모니터, 키보드, 마우스 설계하는 작업 50인 미만 30 15 4 9 2 그래픽 게임 등의 그래픽을 모니터, 키보드, 마우스, 디자인 디자인하는 작업 드로잉펜 50인 이상 70 21 21 15 13 IT산업 게임 등의 프로그램을 프로그래밍 모니터, 키보드, 마우스 작성하는 작업 모니터, 키보드, 마우스, 약국 처방전 입력 처방전을 전산으로 입력 바코드스캐너 20 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 21
  • 13. |2. 근골격계질환 위험요인 2. 근골격계질환 위험요인 단위작업명 회계/세무사무소, 자료 입력 단위작업명 병원, 수납 작업 •작업내용2Theme •작업내용 - 고객과 대면하면서, 병원 진료 및 입퇴원 수속 등을 전산에 입력 - 거래처에서 받은 세금계산서 및 전표 등을 전산에 입력 2 Theme •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 V V D •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 손, 손목 통증 D T T 컴 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 호소율 컴( ( 신체부위별 유해수준 손, 손목 통증 퓨 퓨 호소율 +++ +++ + +++ ++ + 21% 터 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 터 등 +++ +++ + ++ ++ + 14% * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 등 작 작) ) * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 업 •주요 유해요인 및 문제점 업 근 •주요 유해요인 및 문제점 - 반복적인 마우스 사용으로 인한 손/손목 부위 신체부담 근 로 - 각진 작업대 모서리로 인한 손목/팔 부위 접촉스트레스 로 - 일정 시간대(오전)에 집중적으로 반복하는 전산 입력 자 - 작업대 아래 여유 공간 부족으로 인한 부자연스런 자세 자 - 키보드/마우스의 배열 불균형 및 작업대 아래 물품 비치로 인한 부자연스런 자세 - 각진 작업대 모서리로 인한 손목/팔 부위 접촉스트레스 단위작업명 대형마트, 계산대 작업 단위작업명 병원, 심사청구/의무기록 •작업내용 •작업내용 - 서류나 모니터를 통하여 심사/청구 자료를 확인하고 그 내용을 전산에 입력 - 물품 계산 시 무거운 물품 취급 및 소형 스캐너/키보드 사용 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 손, 손목 통증 손, 손목 통증 호소율 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 호소율 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 +++ +++ + +++ ++ + 25~36% ++ +++ + +++ ++ ++ 22% * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) •주요 유해요인 및 문제점 •주요 유해요인 및 문제점 - 서류 확인 및 자료입력 시 목, 어깨 부위에 부자연스런 자세 - 계산을 위한 물품 취급 시 과도한 힘의 사용 및 부자연스런 자세 - 작업대 아래 물품 비치로 인한 허리 비틀림 및 다리부위 접촉스트레스 - 장시간 서서 일하는 작업으로 인한 신체부담 - 빈번한 마우스 사용으로 인한 손/손목 부위 신체부담 - 소형스캐너 및 키보드 사용 시 부자연스런 자세 및 접촉스트레스 22 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 23
  • 14. |3. 실태조사 결과 단위작업명 건축사무소, 캐드(CAD) 작업, IT산업, 그래픽 디자인 3. 실태조사 결과 •작업내용 ••실태조사는 전북지도원 관내 사업장 중 VDT작업과 관련하여 과거2 2 - 컴퓨터 등을 이용하여 건축, 토목 공사를 위한 도면 등을 설계 근골격계질환이 발생하였거나 발생할 가능성이 높은 6개 업종, 13개 직종의Theme •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 100개 사업장, 385명을 대상으로 실시하였다. Theme V V D 신체부위별 유해수준 손, 손목 통증 VDT작업 근로자 실태조사 대상 업종/직종 D T 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 호소율 T 컴 컴( ( 조사업종 병원 회계/세무 대형마트 건축사무소 IT산업 약국 퓨 +++ +++ ++ ++ + 19~21% 퓨 터 수납, 계산대, 그래픽 터 조사 심사청구, 고객응대, 처방전 등 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 직종 원무행정, 자료 입력 검품작업, 캐드 작업 디자인, 입력 등 프로그래밍 작 의무기록 행정파트 작) ) 업 •주요 유해요인 및 문제점 업 조사 17개소 25개소 15개소 18개소 9개소 16개소 - 캐드작업 시 목, 어깨부위에 부자연스런 자세 근 인원 (90명) (90명) (109명) (41명) (32명) (23명) 근 - 단축키 및 마우스, 드로잉 팬 등 사용으로 인한 손/손목 부위 반복적인 신체부담 로 로 자 - 장시간 좌식 자세 유지로 인한 근육 피로도 증가 자 ••실태조사 결과, 근로자 385명 중 여성은 305명(79.2%)으로 매우 높았다. 그러나 건축사무소 및 IT산업의 경우에는 남성의 비율이 다소 높게 나타났다. 단위작업명 약국, 처방전 입력 ※ 남성근로자 비율 : 건축사무소(70.1%, 29명), IT산업(65.5%, 21명) •작업내용 ••연령별 분석 결과, 평균적으로 30대의 비율이 39.8%로 가장 높았으나 - 병원에서 발급한 처방전을 바코드스캐너나 키보드, 마우스로 전산 입력 IT산업은 20대(22명/32명), 대형마트는 40대(56명/109명)의 비율이 가장 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 높았다. 신체부위별 유해수준 손, 손목 통증 ••조사 직종 근로자의 평균 VDT작업 시간은 약 7.0시간으로 나타났으며, 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 호소율 IT산업(8.6시간) 건축사무소(8.4시간) 세무회계사무소(7.8시간) 순으로 +++ +++ +++ +++ + 24% 높게 나타났으며 대형마트는 5.5시간으로 가장 적었다. * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) •주요 유해요인 및 문제점 - 일정 시간대에 집중적인 바코드스캐너 사용 및 전산 입력 - 바코드스캐너 사용 시 과도한 손목 굽힘 - 작업대 아래 여유 공간 부족으로 인한 부자연스런 자세 - 서류 확인 및 자료입력 시 목, 어깨 부자연스런 자세 24 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 25
  • 15. |3. 실태조사 결과 ■ VDT작업 근로자 근골격계질환에 대한 이해도 ② 근골격계질환 유해요인에 대한 근로자의 인식 정도 ••VDT작업 근로자들의 근골격계질환에 대한 이해도는 높지 않은 것으로 - 골격계질환을 발생시킬 수 있는 유해요인에 대하여 알고 있는지에 근2Theme 나타났다. 이는 실태조사를 실시한 6개 업종이 모두 서비스업으로 산업안전보건법에 대한 사업주, 관리감독자, 근로자의 인식정도가 제조업에 대한 조사 결과, 대상 근로자의 47.5% 정도만이 관련된 내용을 알고 있는 것으로 나타났다. 2 Theme V 비하여 상대적으로 낮기 때문인 것으로 판단된다. 근골격계질환 유해요인 인지 여부 V D D T ① 근골격계질환 예방 관련 법규에 대한 근로자의 인식 정도 T 컴 구분 계 병원 회계/세무 대형마트 건축사 IT산업 약국 컴( ( 퓨 퓨 안다 182 (47.5%) 67 (75.3%) 7 93 (86.1%) 4 7 4 터 - 해요인조사 및 유해성주지 등의 근골격계질환 예방 관련 법규를 알고 유 터 등 있는지에 대한 조사 결과, 대상 근로자의 30% 정도만이 관련된 내용을 모른다 201 (52.5%) 22 (24.7%) 83 15 (13.9%) 37 25 19 등 작 작) ) 알고 있는 것으로 나타났다. 업 업 근 근골격계질환 관련법규 인지 여부 근 로 ③ 근골격계질환 예방 교육/훈련 참여 여부 로 자 구분 계 병원 회계/세무 대형마트 건축사 IT산업 약국 자 - 근 6개월 동안 근골격계질환 예방 관련 교육/훈련 등을 받은 적이 최 안다 116 (30.0%) 39 (44.3%) 0 73 (67.5%) 3 1 0 있는지에 대한 조사 결과, 대상 근로자의 36.7%가 받은 적이 있다고 모른다 266 (70.0%) 49 (55.7%) 90 35 (32.5%) 38 31 23 응답하였다. 근골격계질환 예방 교육/훈련 참여 여부 구분 계 병원 회계/세무 대형마트 건축사 IT산업 약국 참여 140 (36.7%) 47 (52.8%) 0 89 (83.2%) 1 2 1 미참여 242 (63.3%) 42 (47.2%) 90 18 (16.8%) 40 30 22 ■ 육체적 부담정도 ••VDT작업 근로자들이 느끼는 주관적 육체적 부담정도에 대한 조사 결과, 평균적으로 “약간 힘들다(평균 : 4.36점)”라고 느끼는 것으로 나타났다. 26 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 27
  • 16. |3. 실태조사 결과 직종별 육체적 부담정도 ■ 신체부위별 증상 호소 조사직종 육체적 부담정도* 업종 ••최근 6개월 동안 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌,2 2 작업명 인원 평균점수 부담순위 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 등)을 느낀 적이 있는지에 대한 조사 결과, 수납 작업 34명 4.12 4Theme 어깨 목 손/손목/손가락 허리 다리 팔 순으로 높게 나타났다. Theme V 심사청구 35명 4.71 3 V 병원 신체부위별 증상 호소 D 원무행정 8명 3.38 D T T 컴 컴( ( 의무기록 13명 3.46 목 23,1% 퓨 퓨 터 회계/세무 자료 입력 90명 5.37 1 어깨 31,3% 터 등 검품작업 12명 3.42 팔 2,8% 등 작 작) ) 손, 손목 21,0% 계산대 작업 54명 3.94 5 업 대형마트 업 허리 14,7% 근 고객응대 30명 3.83 근 로 행정파트 13명 3.15 다리 7,1% 로 자 자 건축사 캐드 작업 40명 4.98 2 ••세부직종에 따른 신체부위 통증호소에 대한 조사 결과 다음과 같다 그래픽 디자인 10명 3.60 IT산업 프로그래밍 18명 3.89 세부직종별 신체부위 통증호소 및 손/손목 부위 통증호소율 약국 처방전 입력 23명 3.65 호소량에 따른 분류 손/손목 업종 조사 직종 1순위 2순위 3순위 호소율(%) * 육체적 부담정도 점수표 수납 작업 어깨, 목, 허리 팔꿈치, 손목 14% 전혀 힘들지 않다 보통이다 힘들다 매우 힘들다 극도로 힘들다 심사청구 목, 어깨, 허리 손목, 손 25% 병원 원무행정 목 어깨, 허리 7% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 의무기록 목, 어깨 허리, 손목, 손 손 36% 회계/세무 자료 입력 목, 어깨 허리, 손목 손 21% 검품 작업 목 허리, 어깨 손, 무릎 19% 계산대 작업 어깨 목 허리, 어깨, 손 22% 대형마트 고객응대 어깨 목, 손목, 종아리 어깨, 손 21% 행정파트 목 어깨, 허리 14% 건축사 캐드 작업 목, 어깨 허리, 손목, 손 19% 28 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 29
  • 17. |1. 주요 작업(공정) 흐름도 호소량에 따른 분류 손/손목 1. 주요 작업(공정) 흐름도 업종 조사 직종 1순위 2순위 3순위 호소율(%) ••수공구를 사용하여 일하는 근로자는 업종이나 직종에 상관없이 무수히 많지만2 3 그래픽 디자인 목 허리 어깨, 손 21% IT산업 본 책자에서는 수공구를 사용한 작업이 주를 이루는 단순 노무 종사자 및 프로그래밍 목 어깨 어깨, 손 21%Theme 음식서비스 종사 근로자를 대상으로 내용을 담았다. Theme 약국 처방전 입력 목, 허리, 어깨 손목 어깨 24% 수 V 공 D 단순 노무 종사자의 주요 작업(공정) 흐름은 다음과 같다. 구 T 컴 사( 퓨 ■ VDT작업 환경평가에 따른 결과 제조업(공통) 단순 노무 종사자 용 터 근 등 ••VDT작업 환경에 대한 평가 결과, 개선이 필요한 작업환경으로 작업대 입/출고 선별/수정 단순가공 검사/포장 로 작 높이(적정 비율 : 9.7%), 손목지지대(7.8%, 18.5%) 모니터 높이(35.7%) 자) 업 - 들기/내리기 - 과도한 힘의 사용 - 과도한 힘의 사용 - 부자연스런 자세 시각(눈 높이, 50.0%) 등으로 나타났다. - 과도한 힘의 사용 - 손목 꺾임/비틈 - 부자연스런 자세 - 반복 동작 근 - 반복 동작 - 반복 동작 로 VDT작업 환경평가에 따른 적정비율 자 워크스테이션 의자 모니터 손목지지대 (작업대) 서류 받침대 평균 음식서비스 종사 근로자의 주요 작업(공정) 흐름은 다음과 같다. 구분 높이 아래 발 화면 눈 조도 넓이 팔 등 등 높이 조절 공간 지면 적정 높이 키보 마우 활용 (lux) 충분 걸이 받이 지지 조절 조리 및 음식서비스 종사 근로자 가능 충분 접촉 거리 적정 드용 스용 여부 한가 여부 여부 여부 여부 여부 한가 여부 여부 여부 입고 선별/전처리 조리 배식/서빙 세척 적정 524 9.7 69.2 58.4 89.9 97.5 62.7 72.6 35.7 72.3 50.0 7.8 18.5 2.6 비율(%) (Lux) - 과도한 힘의 사용 - 손/손목 꺾임, 비틂 - 손/손목 꺾임, 비틂 - 과도한 힘의 사용 - 과도한 힘의 사용 대형 대형 - 손/손목 꺾임, 비틂 - 반복 동작 - 반복 동작 - 손/손목 꺾임, 비틂 - 손/손목 꺾임, 비틂 마트 마트 (고객 대형 - 반복 동작 - 반복 동작 - 반복 동작 (고객 병원 응대) 병원 마트 응대) (심사 (수납) (계산 대형 대형 청구) 병원 대) 마트 병원 마트 대형 (원무 약국 (검품) (수납) (계산대) 병원 마트 행정) 취약 (처방 마트 전체 - - (원무 전체 전체 전체 직종 약국 입력) (고객 대형 약국 행정) 병원 (처방 응대) 마트 (처방 IT산업 (심사 입력) 병원 (행정 입력) 약국 청구) (의무 약국 파트) 세무 (처방 기록) (처방 대형 회계 입력) 입력) 마트 (자료 (검품) 입력) 30 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 31
  • 18. |2. 근골격계질환 위험요인 2. 근골격계질환 위험요인 단위작업명 단순 노무, 단순가공 단위작업명 단순 노무, 입/출고 •작업내용3 3 - 센딩기 등의 수공구를 사용하여 제품이나 부품 등을 가공 •작업내용Theme - 원재료나 부재료의 상하차 작업 및 저장창고 등으로 운반 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 Theme 수 수 공 신체부위별 유해수준 공 구 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 구 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 사 신체부위별 유해수준 사 용 + ++ ++ +++ ++ + 용 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 근 근 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 로 + ++ + +++ +++ + 로 자 자 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) •주요 유해요인 및 문제점 - 특정 부위(엄지와 검지)에 과도한 힘의 사용 •주요 유해요인 및 문제점 - 허리 굽힘, 비틀림 등 부자연스런 자세 - 허리 굽혀 들기 및 반복적인 동작 - 부자연스러운 자세로 올리기 및 내리기 - 특정 부위(손/손목)의 과도한 힘의 사용 단위작업명 단순 노무, 검사/포장 단위작업명 단순 노무, 선별/수정 •작업내용 •작업내용 - 제품이 규격, 모양 등의 검사 및 포장 - 핀셋 등으로 부품을 조립하거나 잡기 - 칼, 가위, 니퍼, 플라이어, 연마지 등을 사용한 불량 선별/수정 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 + ++ ++ +++ ++ + + ++ + +++ + + * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) •주요 유해요인 및 문제점 - 손목 꺾임, 목 굽힘 등 부자연스러운 작업자세 •주요 유해요인 및 문제점 - 제품 검사 시 반복적인 동작 - 특정 부위(엄지와 검지)에 과도한 힘의 사용 - 제품 포장을 위한 과도한 힘의 사용 - 부자연스러운 자세로 장시간 작업 - 손의 과도한 뻗기 및 손목의 꺾임/비틀림 32 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 33
  • 19. |2. 근골격계질환 위험요인 단위작업명 조리 및 음식서비스, 입고 단위작업명 조리 및 음식서비스, 조리 •작업내용 •작업내용3 3 - 식재료가 담김 박스나 용기를 보관 장소로 운반 - 프라이팬, 망, 칼 등 다양한 수공구를 사용하여 조리Theme •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 Theme 수 수 공 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 공 구 구 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 사 사 용 + ++ + ++ +++ ++ ++ ++ +++ +++ + + 용 근 근 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 로 로 자 자 •주요 유해요인 및 문제점 •주요 유해요인 및 문제점 - 손의 특정 부위에 과도한 압력 작용 - 손/손목 꺾임, 비틀림 등 부자연스런 자세 - 허리 굽힘, 비틂 등 부자연스러운 작업자세 - 수공구 사용 시 과도한 힘의 사용 - 손, 팔 등 과도한 힘의 사용 - 반복적인 동작 단위작업명 조리 및 음식서비스, 선별/전처리 단위작업명 조리 및 음식서비스, 배식/서빙 •작업내용 •작업내용 - 칼 등으로 식재료를 자르고 다듬는 작업 - 무겁고 날카로운 통, 그릇 등을 집게 등으로 들어서 서빙 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 신체부위별 유해수준 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 + ++ ++ +++ + + ++ ++ +++ +++ + + * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) •주요 유해요인 및 문제점 •주요 유해요인 및 문제점 - 손/손목의 꺾임 및 비틀림 등 부자연스런 자세 - 수공구 사용 시 과도한 힘의 사용 - 장시간 반복적인 동작 - 허리 굽힘, 손목 꺾임, 비틀림 등 부자연스런 자세 - 손/손목의 진동 및 충격 - 반복적인 동작 34 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 35
  • 20. |3. 실태조사 결과 단위작업명 조리 및 음식서비스, 세척 3. 실태조사 결과 •작업내용 ••수공구 사용 근로자에 대한 실태조사는 경기남부지도원 관내 100개 사업장,3 3 - 세척 솔 등을 이용하여 식자재 세척 189명을 대상으로 실시하였다.Theme •주요 유해요인의 종류와 신체부위별 유해수준 Theme 수 수공구 사용 근로자 실태조사 대상 업종 수 공 신체부위별 유해수준 공 구 수송용기계 구 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목 허리 다리 조사 식료품 화학제품 기계기구 음식 및 사 계 기구 사 업종 제조업 제조업 제조업 숙박업 용 제조업 용 ++ ++ +++ +++ + + 근 규 50인 미만 100 12 13 28 7 40 근 * 유해성 (아주 강함 : +++, 강함 : ++, 있음 : +) 로 모 로 50인 이상 89 42 13 3 26 5 자 자 •주요 유해요인 및 문제점 계 189 54 26 31 33 45 - 손/손목 꺾임, 비틀림, 쪼그려 앉기 등의 부자연스러운 작업 자세 - 반복적인 동작 ••조사 직종 근로자는 대부분 정규직으로 근무하고 있으며 잔업시간 포함한 하루 총 근무시간이 8시간을 넘는지에 대한 조사 결과, 8시간 이하 46.6% (88명), 8시간 초과 53.4%(101명)로 나타났다. ■ 수공구 사용 근로자 근골격계질환에 대한 이해도 ••수공구 사용 근로자의 근골격계질환에 대한 이해도는 다른 직종과 비교하여 다소 양호한 것으로 나타났다. ① 근골격계질환 예방 관련 법규에 대한 근로자의 인식 정도 - 해요인조사 및 유해성주지 등의 근골격계질환 예방 관련 법규를 알고 유 있는지에 대한 조사 결과, 대상 근로자 중 31.2%는 잘 알고 있다고 응답하였으며, 49.2%는 잘 모른다고 응답하였다. ② 근골격계질환 유해요인에 대한 근로자의 인식 정도 - 골격계질환을 발생시킬 수 있는 유해요인에 대하여 알고 있는지에 근 36 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 37
  • 21. |3. 실태조사 결과 대한 조사 결과, 대상 근로자 중 약 33.3%는 잘 알고 있다고 응답하였고, ■ 육체적 부담정도 48.1%는 생각해보지 않았거나 잘 알지 못한다고 응답하였다. ••수공구 사용 근로자들이 느끼는 주관적 육체적 부담정도에 대한 조사 결과,3Theme ③ 근골격계질환 예방 교육/훈련 참여 여부 평균적으로 “약간 힘들다(평균 : 4.6점)”라고 나타났다. 3 Theme 수 - 근 6개월 동안 근골격계질환 예방 관련 교육/훈련 등을 받은 적이 최 수 또한, 힘, 반복, 자세 등 근골격계질환 3가지 위험요인 중 어떤 위험요인에 공 있는지에 대한 조사 결과, 대상 근로자의 35%가 받은 적이 있으며, 44%는 공 구 주로 노출되고, 그때의 육체적 부담정도는 어느 정도인지에 대한 조사 결과, 구 관련 교육을 받지 않았거나 받았어도 언제 받았는지 정확하게 알지 못하고 사 부적절한 작업 자세 4.8점, 무리한 힘의 사용 4.7점, 반복적인 동작 4.4점 사 용 있는 것으로 나타났다. 용 순으로 나타났다. 근 근 로 근로자의 근골격계질환 이해도 로 자 위험요인별 작업시간 및 육체적 부담정도 자 근골격계질환 이해도 구분 75% 이상 59명 육체적 부담정도* 주된 위험요인 근로자 수 평균 작업시간 (평균) ① 해요인조사, 유해성주지 등 근골격계질환 예방 관련 법규에 대하여 유 50% 이상 37명 무리한 힘의 사용 23 2.7 4.7 잘 알고 있는 근로자는 조사 직종 근로자 중 몇 %입니까? 25% 이상 10명 반복적인 동작 141 4.5 4.4 25% 미만 83명 부적절한 작업 자세 25 3.3 4.8 75% 이상 63명 ② 골격계질환을 발생시킬 수 있는 유해요인에 대하여 잘 알고 있는 근 50% 이상 35명 근로자는 조사 직종 근로자 중 몇 % 입니까? 25% 이상 14명 * 육체적 부담정도 점수표 25% 미만 77명 전혀 힘들지 않다 보통이다 힘들다 매우 힘들다 극도로 힘들다 75% 이상 67명 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ③ 사 직종 근로자 중 최근 6개월 동안 근골격계질환 예방 관련 교육/ 조 50% 이상 32명 훈련 등을 받은 근로자는 몇 % 입니까? 25% 이상 9명 25% 미만 81명 38 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 39
  • 22. |1. 인간공학적 예방 원리 ■ 신체부위별 증상 호소 ••최근 6개월 동안 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, Ⅲ 인간공학적 예방대책3Theme 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 등)을 느낀 적이 있는지에 대한 조사 결과, 손/손목/손가락 허리 어깨 다리 목 팔 순으로 높게 나타났다. 1. 인간공학적 예방 원리 수 공 구 신체부위별 증상 호소 ■■ 조립작업 근로자 사 용 80% 1순위 근 70% 2순위 착안사항 1. 작업높이는 자신의 팔꿈치 높이나 전·후로 한다. 3순위 로 60% 자 ☞ 권장 작업높이는 자신의 팔꿈치 높이 수준이며, 보다 정밀한 작업을 할 때에는 50% 팔꿈치 높이 보다 10~20cm 높은 곳에서, 가벼운 작업은 팔꿈치 높이 보다 40% 10cm 낮은 곳에서의 작업 권장 30% 20% 10% 0% 목 어깨 팔/팔꿈치 손/손목/손가락 허리 무릎/다리 +10cm 0cm -10cm -20cm 정밀 작업 가벼운 작업 힘든 작업 서서 일하는 작업의 권장 작업높이 착안사항 2. 정밀한 작업은 앉아서 하고 힘을 쓰는 작업은 서서한다. 40 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 41
  • 23. |1. 인간공학적 예방 원리 앉아서 하는 작업 vs 서서 하는 작업 ■■ VDT(컴퓨터 등)작업 근로자 • 확인, 검사 등의 정밀한 작업이 필요한 경우 앉아서 하는 작업이 • 큰 힘을 필요로 하지 않는 경우 (예, 5kg 이하의 물품 취급) 최적인 경우 • 용하는 자재 / 부품들을 작업 공간 안에 쉽게 공급할 수 사 착안사항 1. 보드는 손목이 꺾이지 않고 중립(Neutral)자세를 취할 수 있도록 키 있고 취급할 수 있는 경우 위치시킨다. • 앉아서 작업할 경우 무릎 / 발에 여유 공간이 없는 경우 ☞ 작업공간이 협소한 경우에는 높이조절이 가능한 키보드 트레이(Tray) 사용 • 5kg 이상의 중량물을 취급하는 경우 서서 하는 작업이 • 몸을 높거나 낮게 또는 팔을 빈번히 뻗쳐야하는 경우 최적인 경우 • 작업 중 이동하는 작업이 많은 경우 • 닥에 놓인 박스에 물품을 넣는 것과 같이 반드시 아래 바 방향으로 힘을 사용해야 하는 경우 [ 키보드 트레이 ] 착안사항 3. 작업자가 쉽게 닿을 수 있는 곳에 재료, 공구, 제어판 등을 위치시킨다. ☞ 빈번하게 사용하는 품목들은 ‘정상 작업역(손~팔꿈치, 40cm)’ 내에 배치 착안사항 2. 마우스는 팔과 손목 / 손가락이 자연스러운 일직선을 유지할 수 영역을 벗어난 있도록 위치시킨다. 작업역 최대 작업역 60cm 40cm 정상 작업역 착안사항 4. 작업자의 신체가 아닌 작업물을 기울이거나 회전시킨다. 착안사항 3. 마우스 클릭은 가급적 두 번째 손가락 마디를 사용한다. ☞ 손, 팔, 목 등의 신체를 굽히거나 비틀지 않도록 턴테이블, 경사테이블 등을 이용하여 작업물을 조정 착안사항 5. 알맞은 손잡이를 제공하고 사용한다.42 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 43
  • 24. |1. 인간공학적 예방 원리 착안사항 4. 마우스를 사용하는 손을 종종 번갈아준다. ■■ 수공구 사용 근로자 착안사항 1. 작업특성에 맞는 공구를 사용한다. 다양한 형태의 다용도 칼 착안사항 5. 사진 ( 5 ~ 7 ° ) 마우스 패드 사용은 손 / 손목 자세를 보다 경 편안하게 한다. 착안사항 2. 최소의 힘으로 작동되며 소음과 진동이 적은 공구를 사용한다. 무게가 가벼운 드라이버로 교체 착안사항 3. 일정한 장소에서 반복적으로 공구를 사용할 때에는 천정걸이(카운터 발란스)를 이용한다. ☞ 2kg 이상의 공구를 사용할 때에도 천정에 매달아 사용44 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 45
  • 25. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 착안사항 4. 공구 손잡이는 두께, 길이, 형태 등이 다루기 쉬운 제품을 사용한다. 2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 1 작업높이가 부적절한 경우 2 - ▒ 해당작업 : 조립 작업 등 1 조 립 ▒문제점: 작 - 닥에서의 작업으로 인한 쪼그려 앉기, 허리 / 목 굽힘, 손목 비틀림 등 부자연스런 바 업 자세 발생 근 착안사항 5. 구 손잡이는 미끄럽지 않도록 적절한 마찰이 있으며, 손 공 - 동력이 없는 드라이버 사용으로 빈번한 반복 동작 및 손목 꺾임 등 발생 로 자 보호장치가 있는 것을 사용한다. ▒ 개선대책 : ● 허리, 목 등을 굽히지 않고 조립 작업을 할 수 있도록 작업대 제공 ※ 작업대는 가급적 높낮이 조절이 가능한 제품 권장 ● 경량형의 전동 드라이버 제공 개선 전 개선 후 46 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 47
  • 26. |1. 인간공학적 예방 원리 CASE 2 수공구 사용 시 부자연스런 자세가 발생하는 경우 CASE 3 엄지손가락으로 버튼을 누르는 경우2 ▒ 해당작업 : 조립, 유지ㆍ보수 작업 등 ▒ 해당작업 : 조립, 유지ㆍ보수 작업 등 2- -1 ▒문제점: ▒문제점: 1조 - 일자형(-) 손잡이로 인해 작업 시 손목 꺾임, 비틀림 등 부자연스런 자세 발생 - 에어드라이버 등 수공구 사용 시 엄지손가락으로 버튼을 반복적으로 조작 조립 립작 작업 ▒ 개선대책 : ▒ 개선대책 : 업근 ● 손목이 굽히거나 비틀리지 않도록 손잡이가 꺾인 형태의 제품 사용 ● 엄지손가락에 가중되는 근육부담을 줄일 수 있도록 조작 버튼이 긴 형태의 제품 선택 근로 ※ 망치는 손잡이가 5~10° 정도 꺾인 제품 권장 로자 자 개선 전 개선 후 개선 전 개선 후 48 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 49
  • 27. |1. 인간공학적 예방 원리 CASE 4 무거운 수공구를 들고 작업하는 경우 CASE 5 진동 및 소음이 심한 수공구를 사용하는 경우2 ▒ 해당작업 : 조립 작업(볼트) 등 ▒ 해당작업 : 조립, 유지ㆍ보수 작업 등 2- -1 ▒문제점: ▒문제점: 1조 - 어 임펙트를 이용한 볼트 조립 작업 시 무거운 진동 공구를 들기 위한 과도한 힘의 에 - 펙트 렌치, 에어드라이버, 드릴 등의 에어 공구 사용 시 지속적으로 진동 및 소음에 노출 임 조립 사용 발생 ※ 손 / 손가락 부위의 국소진동은 신경조직, 건, 혈압 등에 악영향 립작 작업 - 손가락 / 손목 부위 국소진동 및 허리 굽힘, 목 비틂 등 부자연스런 자세 발생 업근 ▒ 개선대책 : 근로 ▒ 개선대책 : ● 수공구 선택 시 진동 및 소음 노출이 최소화 되는 공구 선택 로자 자 ● 천정걸이(카운터 발란스)를 이용하여 근육 부담 경감 ● 소음이 심한 수공구 사용 작업은 다른 작업들과 격리 ※ 2kg 이상의 공구 사용 시 천정걸이 사용 권장 ● 국소진동에 의한 건강장해 방지를 위하여 방진장갑 착용 ● 국소진동에 의한 건강장해 방지를 위하여 방진장갑 착용 개선 전 개선 후 개선 전 개선 후 50 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 51
  • 28. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 1 키보드와 마우스의 높이가 일치하지 않는 경우 CASE 2 작업공간이 협소한 경우2 ▒ 해당작업 : 병원(수납), 회계 / 세무(자료 입력) 등 ▒ 해당작업 : 약국(처방전 입력) 등 2- -2 ▒문제점: ▒문제점: 2 - 키보드와 마우스의 높이가 달라 사용 시 손목 꺾임, 비틂, 벌어짐 등 부자연스런 자세 발생 - 니터, 키보드, 마우스 등의 위치가 작업자 측면에 위치하여 허리 비틂 등 모V VD 부자연스런 자세 발생 DT T컴 ▒ 개선대책 : 컴( (퓨 ● 마우스 플랫폼(platform)을 사용하여 키보드 위에 마우스를 놓고 작업 퓨터 ▒ 개선대책 : ● 키보드를 작업대 위로 올려 마우스와 같은 높이가 되도록 조정 ● 모니터가 몸의 중앙에 위치할 수 있도록 모니터 위치 조정 터등 등 ※ 이때, 팔 받침대 등을 이용하여 신체가 지지될 수 있도록 함 ※ 모니터 위치 조정을 위한 이동식 모니터 지지대(Arm) 사용작 작) )업 ● 높이 조절이 가능한 일체형 키보드 / 마우스 받침대(Tray) 사용 ● 높이조절이 가능한 키보드 / 마우스 받침대(Tray) 사용 업근 근로 로자 자 개선 전 개선 전 개선 후 개선 후 52 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 53
  • 29. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 3 마우스를 자주 사용하는 경우 CASE 4 서류를 보면서 전산에 입력하는 경우2 ▒ 해당작업 : 병원(심사 / 청구, 의무기록), 건축사(캐드 작업) 등 ▒ 해당작업 : 회계세무(자료 입력), 병원(의무기록), 건축사(캐드 작업) 등 2- -2 ▒문제점: ▒문제점: 2 - 반복적인 마우스 사용 및 손목 꺾임, 비틀림 등 부자연스런 자세 발생 - 류와 모니터를 번갈아 보면서 과도한 목 굽힘 발생 서V VD DT T컴 ▒ 개선대책 : ▒ 개선대책 : 컴( (퓨 ● 키보드 단축키 활용을 통한 마우스 사용 최소화 ● 서류 받침대 또는 서류홀더 사용 퓨터 터 ● 바른 자세를 위한 마우스 패드 사용등 등 ※ 경사진(5~7°) 마우스 패드는 보다 편안한 손목 자세 제공작 작) )업 ● 마우스는 잘 사용하지 않는 손으로 사용 업근 ※ 오른손잡이는 마우스를 키보드 왼쪽에 위치시켜 사용 근로 ● 가급적 손가락 두 번째 마디로 마우스 사용 로자 자 개선 전 개선 전 개선 후 개선 후 54 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 55
  • 30. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 5 목을 굽히거나 비트는 자세를 유발하는 경우 CASE 1 수공구 사용 시 부자연스런 자세가 발생하는 경우2 ▒ 해당작업 : 건축사(캐드 작업), 회계세무(자료 입력), 병원(의무기록) 등 ▒ 해당작업 : 가공, 검사, 포장 등 2- -2 ▒문제점: ▒문제점: 3V - 니터가 너무 가깝거나 작업자 측면에 위치 모 - 커터칼 사용 시 손목 꺾임, 비틀림 등 부자연스런 자세 발생 수D - 미끄러운 손잡이로 인한 손가락 상해 위험 공T 구컴 ▒ 개선대책 :(퓨 사 ● 모니터와의 거리는 팔을 뻗어 손끝이 닿는 위치로 조정 ▒ 개선대책 : 용터등 ※ 모니터가 너무 가까우면 눈의 근시(近視)에 초점을 맞춰 근육을 피로하게 만듦 ● 손목이 굽히거나 비틀리지 않도록 손잡이가 꺾인 형태의 제품 사용 근 ※ 모니터와의 권장 거리 : 60~80cm (적어도 40cm 이상 시거리 확보) ● 작업 시 상해를 입지 않도록 손 보호장치가 있는 제품 사용 로작 자)업 ● 모니터는 몸의 중심(30°)에 위치하도록 조정근로자 30° 개선 전 개선 후 개선 전 개선 후 56 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 57
  • 31. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 2 작업특성에 맞지 않는 수공구를 사용하는 경우 CASE 3 공구 손잡이가 다루기 불편한 경우2 ▒ 해당작업 : 발골 작업, 전처리, 조리 작업 등 ▒ 해당작업 : 조립, 검사, 유지 / 보수 등 2- -3 ▒문제점: ▒문제점: 3수 - 공구의 형태가 작업특성에 맞지 않아 어깨 들림, 손목 굽힘, 비틀림 등 수 - 공구 손잡이의 길이가 짧거나, 두께가 얇거나, 끝부분이 각이 져 부자연스런 자세 및 수 수공 공구 부자연스런 자세 발생 접촉스트레스 발생 구사 사용 ▒ 개선대책 : ▒ 개선대책 : 용근 ● 작업특성에 맞는 공구 사용 ● 공구 사용 시 손잡이가 다루기 쉬운 제품 사용 근로 로 ※ 굽히거나 비틀지 않는 바른 자세로 일을 할 수 있는 공구 선택 ※ 손잡이는 끝이 둥글고 손바닥과 닿는 면적이 큰 제품 선택자 자 ● 손목을 굽히거나 비틀지 않도록 손잡이가 꺾인 형태의 제품 사용 ※ 정밀한 작업에 사용되는 공구의 권장 치수 ● 손잡이는 미끄럽지 않고, 다치지 않도록 손 보호 장치가 있는 제품 사용 ☞ 손잡이 지름(두께) : 0.7~ 1.3 cm, 길이 : 10cm 내외 개선 전 개선 전 개선 후 개선 후 58 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 59
  • 32. |2. 취약직종별 작업환경 개선 사례 CASE 4 손잡이 표면에 홈이 있는 경우 CASE 5 보조 손잡이가 필요한 경우2 ▒ 해당작업 : 조리, 전처리, 선별 작업 등 ▒ 해당작업 : 세척, 포장, 적재 작업 등 2- -3 ▒문제점: ▒문제점: 3수 - 손잡이 표면의 홈 간격이 근로자에게 맞지 않아 작업 시 접촉스트레스 발생 - 수공구 사용 시 손목 꺾임, 비틀림 등의 부자연스런 자세 발생 수공 공구 구사 ▒ 개선대책 : ▒ 개선대책 : 사용 ● 수공구의 손잡이 표면에 손가락 모양의 홈이 없는 공구 선택 ● 손목의 바른 중립를 유지할 수 있도록 보조 손잡이 제공 용근 ※ 보조 손잡이를 통하여 부자연스런 자세 개선 및 근육 부담과 피로도를 줄일 수 있음 근로 로자 자 개선 전 개선 후 개선 전 개선 후 60 | 수근관증후군 이렇게 예방하세요! 안전보건공단 | 61
  • 33. [ 부록 1 ] [ 부록 2 ]TIP 수근관증후군 예방 스트레칭 • 손으로 다른 손을 잡고 한 아래로 굽혀 5초간 유지한다. • 손으로 다른 손을 잡고 위로 젖혀 한 5초간 유지한다. • 손가락을 5초간 쫙 펴준다. • 가락 2마디를 구부린 후 손 5초간 유지한다. • 목을 5초간 아래로 굽힌다 손 반대로 5초간 위로 젖힌다. • 볍게 주먹을 쥐고 손목을 가 좌/우로 구부린다. • 은 공 등을 이용하여 작 손가락에 힘을 주어 쥐는 운동을 한다. 쥐기 운동 ※ 모든 동작은 양손을 반복합니다
  • 34. 본 자료를 안전보건공단의 허락 없이 부분 또는 전부를 복사, 복제, 전제하는 것은 저작권법에 저촉되며, 영리목적의 사용을 금합니다.수근관증후군 이렇게 예방하세요!발 행 일 : 2012년 9월 초판 발행발 행 인 : 백헌기발 행 처 : 안전보건공단 직업건강실주 소 : 인천광역시 부평구 무네미로 478(구산동)디자인/인쇄 : 리드릭 TEL : 032-5100-720 문 의 FAX : 032-518-6486 비매품 2012 -직업건강-387

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