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  • 1. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias SocialesTrabajo Social INTRODUCCIONEl tema de Derechos Sexuales y Reproductivos en las mujeres, es un tema muyamplio y necesario que permite reconocer que toda mujer es dueña de decidir librey responsablemente con quién, cuándo y cómo tiene, o no hijos y relacionessexuales, sin verse sometida a coerción, discriminación o violencia.Supone unas relaciones sexuales igualitarias entre mujeres y hombres, por lo cualson libres de decidir por su cuerpo.Por lo que hemos considerado dividirlo en tres capítulos fundamentales.En el Primer Capítulo, hacemos referencia a los “Derechos Humanos de lasMujeres”, en el cual abordamos sobre la equidad de género, la discriminación quese da a las mujeres y los abusos violentos que se están dando contra ellas.En el Segundo Capitulo tratamos sobre los “Derechos Sexuales y Reproductivosen las Mujeres”, en el definimos estos derechos, consideramos losreconocimientos Internacionales para estos derechos, también como se vienenconsiderando estos derechos a nivel mundial y específicamente como se estántratando en el Perú y bajo que Instrumentos Jurídicas se vienen garantizando.En el Tercer Capítulo tratamos sobre “la anticoncepción oral de emergencia(AOE)”, sus antecedentes históricos, de acuerdo al estado, la religión y comoderecho. Los usos, tipos de métodos anticonceptivos y métodos naturales. Página 1
  • 2. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialCAPITULO I Página 2
  • 3. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social LOS DERECHOS HUMANOS DE LA MUJER Página 3
  • 4. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social LOS DERECHOS HUMANOS DE LA MUJER Las mujeres y los hombres somos diferentes, y tenemos capacidades y necesidades distintas. Pero ser diferente no quiere decir ser inferior, ni siquiera cuando, a causa de la diferencia, se es, en algo más débil o vulnerable. Cuando una persona daña a otra aprovechándose de que, debido a diferencia tiene un poder o privilegio determinado, cometa un abuso y puede estar incurriendo en un delito.En nuestra sociedad existe una cultura discriminatoria de lo femenino, y confrecuencia los hombres -esposos, hijos, jefes- abusan del poder que les da sufuerza o su autoridad y causan daños patrimoniales, psicológicos o físicos, a lasmujeres y a los niños que conviven con ellos. También con frecuencia lasautoridades no entienden debidamente a las mujeres que acuden a denunciar undelito o a demandar un derecho, a pesar de que nuestra Constitución diceexpresamente que los hombres y las mujeres somos iguales ante la Ley, la cual ade proteger a la familia. Las mujeres deben defender sus derechos. Página 4
  • 5. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 1. CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE LOS DERECHOS DE LA MUJEREn la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, celebrada en Beijing.Actualmente conocida como Pekín, la capital de China; en 1995, sereafirmó que el disfrute pleno y en condiciones de igualdad de todos losderechos humanos y las libertades fundamentales por la mujer y la niñaconstituía una prioridad para los gobiernos y las Naciones Unidas y eraesencial para el adelanto de la mujer. Se destacó que los gobiernos no sólodebían abstenerse de violar los derechos humanos de todas las mujeres,sino también trabajar activamente para promover y proteger esos derechos.La Plataforma de Acción, aprobada por la Conferencia de Beijing, identificóla falta de respeto de los derechos humanos de la mujer como una de las12 esferas de principal preocupación que requerían la adopción de medidaspor parte de los gobiernos y la comunidad internacional. En la Plataformase hizo un llamamiento en favor de la aplicación íntegra de todos losinstrumentos de derechos humanos, especialmente la Convención de lasNaciones Unidas sobre la eliminación de todas las formas de discriminacióncontra la mujer. También se destacó la importancia de garantizar laigualdad y la no discriminación, con arreglo al derecho y en la práctica, y lacapacitación jurídica básica. Página 5
  • 6. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Durante su 42o período de sesiones, celebrado en 1998, la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer propuso que los Estados Miembros y la comunidad internacional adoptaran nuevas medidas para promover los derechos humanos de la mujer, incluida la incorporación de una perspectiva de género en todos los programas y políticas pertinentes. Entre las conclusiones convenidas del período de sesiones había medidas para alentar y apoyar los diálogos basados en la comunidad y de amplia base nacional sobre el significado de los derechos humanos y sobre la discriminación y las violaciones basadas concretamente en el género. Las conclusiones también se centraron en la necesidad de garantizar la existencia de marcos jurídicos y normativos a escala nacional que garantizaran el pleno disfrute de todos los derechos humanos de las mujeres y las niñas. 1.1.- INSTRUMENTOS JURÍDICOS INTERNACIONALESEn la Plataforma de Acción se destaca el papel central de la Convención sobre laeliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer en el adelantode la mujer y en los esfuerzos por lograr la igualdad entre los géneros. En laConvención se establece no sólo una declaración de derechos en favor de lamujer, sino un programa relativo a las medidas que deben adoptar los gobiernospara garantizar el disfrute de esos derechos. Página 6
  • 7. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialLa Convención fue aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas endiciembre de 1979 y entró en vigor como tratado internacional el 3 de septiembrede 1981. En la Plataforma de Acción se preveía la ratificación universal de laConvención a más tardar en el año 2000. Al 1o de noviembre de 1999, el número de Estados Partes en la Convención había ascendido a 165, con la ratificación de Nueva Zelandia, que también incorporaba a las Islas Cook y Niue. La mayoría de ellos han aceptado sus obligaciones incondicionalmente, aunque otros han presentado reservas sustantivas, algunas de ellas basadas en leyes religiosas y tradiciones culturales. El Protocolo Facultativo de la Convención se abrió a la firma el Día de los Derechos Humanos, el 10 de diciembre de 1999. Cuando entre en vigor, tres meses después de que se haya recibido el décimo instrumento de ratificación o de adhesión, el Protocolo Facultativo situará a la Convención en un pie de igualdad con otros instrumentos internacionales de derechos humanos que tienen procedimientos de presentación de denuncias. El Protocolo Facultativo permitirá que las mujeres víctimas de discriminación basada en el sexo presenten denuncias ante el Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer, el órgano creado en virtud de la Convención. Página 7
  • 8. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social1.2.-MECANISMOS INTERNACIONALES DE DERECHOS HUMANOSEn la Plataforma de Acción se destaca la importante función del Comité para laEliminación de la Discriminación contra la Mujer. El Comité examina los informesde los Estados Partes sobre la aplicación de la Convención. Otros órganoscreados en virtud de tratados de derechos humanos también reconocen cada vezmás las situaciones relativas a los derechos humanos que afectan específicamente a la mujer. Desde 1995, el Comité ha examinado 57 informes de Estados Partes. Al 1o de agosto de 1999, el número de informes atrasados que debieron haberse presentado al Comité ascendía a 252. La Comisión de Derechos Humanos de las Naciones Unidas incluye ordinariamente en su programa un tema sobre la integración de los derechos humanos de la mujer y la perspectiva de género, al tiempo que destaca la necesidad de incorporar una perspectiva de género en todos los temas de su programa. Muchos gobiernos promueven activamente los derechos humanos de la mujer en foros internacionales y cooperan con relatores especiales de la Comisión de Derechos Humanos. En 1999, la Relatora Especial sobre la Violencia contra la Mujer visitó, entre otros países, Cuba, Indonesia y Timor Oriental y los Estados Unidos. Página 8
  • 9. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 2. SEGÚN LA ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS (ONU)En julio del 2010 la Asamblea General de la ONU votó unánimemente por lacreación de una nueva entidad para la igualdad de género y empoderamiento dela mujer, que tendrá el nombre “ONU Mujeres”.2.1.-DERECHOS DE LA MUJER Y EQUIDAD DE GÉNEROLa promoción de la igualdad entre los hombres y las mujeres es fundamental en lalabor de las Naciones Unidas. La igualdad de género no sólo es un objetivo en símisma, sino que también se reconoce como un medio esencial para alcanzartodos los demás objetivos de desarrollo. Las iniciativas encaminadas a superar lapobreza y reducir el hambre en el mundo giran cada vez más en torno al papelcentral de la mujer en el desarrollo económico y social.Las Naciones Unidas respaldan activamente el empoderamiento de la mujer y eldisfrute de sus derechos humanos mediante la adopción de normas y políticasgenerales y a través de sus actividades de asistencia para el desarrollo.A nivel internacional, la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer(CSW), que depende del Consejo Económico y Social, se encarga de examinar losprogresos realizados hacia la igualdad de la mujer en todo el mundo y formularecomendaciones para promover sus derechos en los planos político, económico,social y educativo, además de intentar resolver los problemas relacionados con losderechos de la mujer que requieren atención inmediata. También redacta tratadosy otros instrumentos. Asimismo, el Comité para la Eliminación de la Discriminación Página 9
  • 10. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Socialcontra la Mujer (CEDAW) vigila la aplicación de la Comisión de las NacionesUnidas sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer.Tanto la Comisión como el Comité mencionados son respaldados por la Divisiónpara el Adelanto de la Mujer (DAW), a fin de promover los objetivos mundialesrelacionados con la igualdad de género y mejorar la utilización de la estrategia deincorporación de la perspectiva de género. Página 10
  • 11. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 3. LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS MUJERES, EN EL PERÚLa mujer es fundamental para la labor de todas las organizaciones del SistemaONU en el Perú:  Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) :Se refiere a la salud y a los derechos reproductivosde las mujeres. Así, busca contribuir a laconsolidación de mecanismos institucionalesnacionales y prácticas socioculturales quepromuevan y protejan los derechos de las mujeres ylas niñas y fomenten la equidad y la igualdad entrelos géneros.  Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en el PerúDa énfasis en la educación de la niña, como un enfoque transversal en todas lasacciones que realiza para garantizar la inclusión y mejorar la calidad educativa. Anivel nacional planifica y coordina acciones con el Ministerio de Educación y redesinterinstitucionales; a nivel regional y local coordina con las DireccionesRegionales de Educación, Unidades de Gestión Educativa Local, instituciones deformación docente, autoridades locales y padres de familia. Página 11
  • 12. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social  Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA):Ya que la experiencia ha demostrado que los alimentos en manos de las mujerestienen más probabilidades de llegar a quienes más lo necesitan en sus familias.Sin embargo, muchas madres saben poco sobre nutrición para aprovechar almáximo los alimentos. Estudios demuestran que madres que han recibidoeducación tienen hijas e hijos más saludables.El PMA también entrega raciones de alimentos a las familias que envían a sushijas a la escuela.  Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo:Promueve la equidad de género a través de la transversalización de laperspectiva de género. La estrategia corporativa de la organización está diseñadacon el fin de integrar en todos sus ámbitos de trabajo el empoderamiento de lasmujeres y la equidad. La estrategia llama a que esta tarea sea trabajo de todos yno únicamente responsabilidad de algunos especialistas y se apoya en trespilares: Generación de capacidad – tanto a nivel de país como a nivel interno - para integrar los desafíos en materia de igualdad de género en todas las áreas temáticas como también en los marcos de cooperación con los países. Provisión de servicios de asesoramiento sobre políticas que promueven la equidad de género y el empoderamiento de las mujeres; y Apoyo a intervenciones específicas que benefician a las mujeres y extienden modelos innovadores como aquellos desarrollados y probados por el Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM). Página 12
  • 13. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 4. LA ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES Constituye una de las prioridades de UNIFEM, Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer. En este sentido, el UNIFEM apoya al Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) en el Programa Nacional de Lucha contra la Violencia (PNLCV) con el asesoramiento técnico para desarrollar iniciativas dirigidas a modificar las políticas públicas para la erradicación de la violencia contra la mujer. También apoya otras iniciativas provenientes de ONG, como laCoordinadora Nacional de Derechos Humanos, en el fortalecimiento de redescontra violencia a la mujer o en la sensibilización y prevención.El Fondo Fiduciario de las Naciones Unidas en Apoyo de Acciones para laEliminación de la Violencia contra las Mujeres es administrado por UNIFEM. Es elcaso por ejemplo del proyecto Respuestas Locales y Comunitarias frente alVIH/SIDA en Villa el Salvador, que se ha llevado a cabo con el municipio de estedistrito y la ONG Flora Tristán, en el que se constituye un modelo deresponsabilidad de un gobierno local en la prevención y sensibilización sobre lamayor vulnerabilidad para contraer VIH-SIDA en las mujeres que sufren violencia. Página 13
  • 14. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialCAPÍTULO II Página 14
  • 15. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES Página 15
  • 16. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES 1. DEFINIENDO LOS DERECHOS SEXUALESAunque no existe una definición formal dederechos sexuales consensuadainternacionalmente, ni documentos legalescomo los que hay sobre los derechosreproductivos, los derechos sexuales surgende los derechos humanos ya establecidos yprotegidos por las normas nacionales einternacionales de derechos humanos.Estosincluyen los derechos a:• Vivir libres de coerción, discriminación yviolencia relacionada con la sexualidad e identidad sexual, al más alto estándarposible de salud sexual, incluyendo el derecho al acceso a servicios de saludsexual,• Buscar, recibir y compartir información relacionada con la sexualidad,• Educación en sexualidad,• Respeto por la integridad corporal,• Escoger a su pareja,• Decidir si se es sexualmente activo o no• Relaciones sexuales consensuadas. Página 16
  • 17. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 2. DEFINICIÓN DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Los derechos sexuales y reproductivos son los derechos que toda persona tiene para decidir con quién, cuándo y cómo tiene o no hijos y relaciones sexuales. Son derechos que garantizan la libre decisión sobre la manera de vivir el propio cuerpo en las esferas sexual y reproductiva. Los derechos sexuales incluyen el derecho humano de la mujer a tener control respecto de su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva y a decidir libre y responsablemente sin verse sometida a coerción, discriminación o violencia. Supone unas relaciones igualitarias entre hombre y mujeres, que garanticen la integridad de ambos y el respeto mutuo, asumiendo de manera compartida, las responsabilidades y consecuencias que se deriven de sus comportamientos sexuales. Los derechos reproductivos hacen referencia a ciertos derechos humanos ya reconocidos en tratados internacionales y a otros que todavía no están reconocidos, como por ejemplo: el derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libremente el número y espaciamiento de hijos y a disponer de información, educación y medios para ello, o como el derecho a tomar decisiones sobre la reproducción sin sufrir discriminación, coerción o violencia. Página 17
  • 18. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Hablar de estos derechos sexuales y reproductivos implica hablar del derecho de las personas a ejercer su sexualidad y reproducción con libertad y dignidad permitiendo a cada persona disfrutar de la sexualidad de una manera sana, segura, responsable, sin miedos ni vergüenzas, según cada forma de ser, sentir o pensar. 3. DEFINIENDO LA SALUD REPRODUCTIVA Y LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS 3. La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y socialen todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertadpara decidir hacerlo o no hacerlo, cuando y con que frecuencia. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombrey la mujer a obtener información y de planificación de la familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos. En consonancia con esta definición de salud reproductiva, la atención de la salud reproductiva se define como el Página 18
  • 19. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye también la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de transmisión sexual.Teniendo en cuenta la definición que antecede, los derechos reproductivosabarcan ciertos derechos humanos que ya están reconocidos en las leyesnacionales, en los documentos internacionales sobre derechos humanos y enotros documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por consenso.Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas lasparejas e individuos a decir libre y responsablemente el número de hijos, elespaciamiento de los nacimientosy el intervalo entre estos y a disponer de la información y de los medios para ello yel derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva.También incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción sinsufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido enlos documentos de derechos humanos. Página 19
  • 20. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 4. LOS DERECHOS SEXUALES DESDE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS 2004)Los derechos sexuales abarcan ciertos derechos humanos que ya estánreconocidos en las 4. leyes nacionales, los documentos internacionales sobrederechos humanos y otras declaraciones de consenso. Entre ellos se encuentra elderecho de toda persona, sin coacción, discriminación, ni violencia. Alcanzar el nivel más elevado posible de salud en relación con la sexualidad, incluido el acceso a servicios de atención de la salud sexual y reproductiva. Buscar, recibir e impartir información sobre la sexualidad. Recibir educación sexual Respeto de la integridad física Elegir pareja Decidir si ser o no sexualmente activa Mantener relaciones sexuales de mutuo acuerdo Decidir si tener hijos, o no, y cuando Llevar una vida sexual satisfactoria, segura y placentera. El ejercicio responsable de los derechos humanos exige que toda persona respete los derechos de las demás.La defensa de los derechos sexuales y reproductivos nos conduce a algo central:estos derechos suponen libertad e igualdad; libertad para decidir e igualdad deacceso a la información y a los servicios médicos. Por eso estos derechos sonintrínsecamente derechos democráticos, pues parten de la libertad (en especial,de la libertad sexual) y requieren el piso común de la igualdad de acceso (Lamas,2001). Página 20
  • 21. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialAsí, la sexualidad y la reproducción sonespacios en los que confluyen derechosfundamentales relativos a la autonomía,la libertad y la seguridad individual, asícomo derechos relativos a la salud y laeducación. Ésta es una característicaprimordial de los derechos humanos, suindivisibilidad e interdependencia, por ellono son terreno exclusivo de uno u otrosector estatal, sino que en sureconocimiento, respeto, exigibilidad ygarantía, intervienen todos los poderesdel Estado, las empresas yorganizaciones privadas y las y lospropios ciudadanas y ciudadanos.Los avances logrados en las cumbres de El Cairo (1994) Y Beijing (1995) son elresultado del esfuerzo de los movimientos sociales, en especial del movimiento demujeres, por hacer evidente que el campo de las políticas y planes de poblaciónse relacionan estrechamente con el terreno de los derechos humanos y eldesarrollo de los pueblos, y que las decisiones, en términos de legislación ypolíticas, tienen un impacto directo en la vida cotidiana de las personas.En los documentos generados a partir de estas conferencias, llamadosPlataformas para la Acción, los Estados, entre ellos el peruano, asumencompromisos políticos y programáticos en relación a lo que se denominó derechossexuales y derechos reproductivos, los cuales se definen de la siguiente manera: Página 21
  • 22. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialLos derechos sexuales y derechos reproductivos, implican asegurar en laspersonas la capacidad de conducir y tener control sobre su sexualidad y su vidareproductiva.Los Derechos Reproductivos son los derechos de todas las personas A decidir libre y responsablemente el número, el tiempo que debe de haber entre un hija/o y otra/o, y a disponer de la información, educación y medios para hacerlo. A tener una buena salud sexual y reproductiva. A decidir sobre la reproducción sin ningún tipo de presión, amenaza, discriminación o violencia.Los Derechos sexuales son los derechos de todas las personas A decidir libre y responsablemente el desarrollo de la vida sexual, si se desea o no tener relaciones sexuales. A estar libre de amenaza, discriminación o violencia en su vida sexual y en todas las decisiones acerca de la sexualidad. A contar con y demandar igualdad, consentimiento pleno, respeto mutuo y responsabilidad compartida en las relaciones sexuales. Página 22
  • 23. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 5. FEDERACIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 5. ¿QUÉ ES LA FEDERACIÓN ESTATAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR?La Federación de Planificación FamiliarEstatal (FPFE) es una organización nogubernamental, privada, independiente yaconfesional fundada en 1987.Está formada por las asociaciones deplanificación familiar de Extremadura,Galicia, Cataluña y Baleares, Madrid,Castilla - La Mancha, País Vasco, Castillay León y Andalucía.La FPFE trabaja por la promoción, la defensa y el libre ejercicio de losderechos sexuales y reproductivos de la población, con especial atención a lamujer y la juventud. Es miembro y oficina de enlace Internacional dePlanificación Familiar (IPPF) que reúne planificación familiar de más de 180países. Página 23
  • 24. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialLa federación de Planificación Familiar de España, ha redactado una carta deDerechos Sexuales y Reproductivos que reproducimos a continuación: 1º Derecho a la Vida, la vida de ninguna mujer, puede ser puesta en peligro por causa de embarazo o parto. 2º Derecho a la Libertad y Seguridad de la Persona, ninguna mujer debe ser objeto de prácticas como la mutilación genital femenina, el embarazo forzado, la esterilización o el aborto forzado. 3º Derecho a la Igualdad y a estar libres de todas las formas de discriminación, incluyendo el ámbito de la vida sexual y reproductiva. 4º Derecho a la Privacidad, todos los servicios de salud sexual y reproductiva deben ser confidenciales. 5º Derecho a la Libertad de Pensamiento, en las cuestiones relativas a la sexualidad y reproducción. 6º Derecho a la información y a la Educación, incluyendo el acceso a una información completa de los beneficios, riesgos y efectividad de los métodos de planificación familiar. 7º Derecho a optar por contraer matrimonio o no y a formar y planificar una familia, ninguna mujer puede ser obligada a contraer matrimonio contra su voluntad. 8º Derecho a decidir tener hijos o no tenerlos y cuando tenerlos, garantizando el acceso de las personas a métodos efectivos de anticoncepción. 9º Derecho a la Atención de la Salud y a la Protección de la Salud, que incluye el derecho a no ser objeto de prácticas tradicionales que sean perjudiciales para la salud. Página 24
  • 25. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 10º Derecho a los beneficios del Progreso Científico, incluyendo las técnicas apropiadas en salud reproductiva. 11º Derecho a la libertad de reunión y asociación, que incluye el derecho a sensibilizar a los Gobiernos para que prioricen la salud y los derechos sexuales y reproductivos. 12º Derecho a no ser objeto de tortura o maltrato, incluyendo los derechos de mujeres, hombres y jóvenes a ser protegidos de la violencia, la explotación sexual y los abusos sexuales. Esta carta ha sido adoptada por la Federación Internacional de Planificación de la Familia, de la que FPFE es miembro junto con organizaciones de otros 170 países del mundo. Página 25
  • 26. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 6. RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSCONFERENCIA SOBRE DERECHOS 6.HUMANOS, TEHERAN 1968El reconocimiento de los derechossexuales y reproductivos tiene su origen afines el siglo pasado en 1966. La ONU porprimera vez señala que las decisionessobre el tamaño de la familia es algo delibre opción de la pareja. En 1968, enTeherán, se plantea el derecho de laspersonas a decidir el espaciamiento y elnúmero de hijas/os y la planificaciónfamiliar.CONVENCIÓN SOBRE LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS DEDISCRIMINACIÓN CONTRA LA MUJER, 1979Señala la responsabilidad de los Estados de adoptar todas las medidasapropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en la esfera deatención médica, que incluya la planificación familiar, a fin de asegurar lascondiciones de igualdad entre hombres y mujeres. A la vez, señala que losEstados deberán de garantizar servicios especializados con relación al Página 26
  • 27. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Socialembarazo, el parto y el periodo posterior al parto, proporcionando serviciosgratuitos cuando fuere necesario, así como asegurar una nutriciónadecuada durante las etapas de embarazo y lactancia.CONFERENCIA DE POBLACIÓN Y DESARROLLO DE EL CAIRO, 1994  Fue uno de los momentos más importantes en el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos, pues por primera vez los Estados participantes alcanzaron consenso y delimitaron las definiciones de derechos reproductivos, salud reproductiva y planificación familiar. Ello significó un gran avance en la protección de los derechos humanos, al comprometerse los Estados a tener presente estas definiciones en los lineamientos de las políticas públicas de sus países.  La Conferencia de El Cairo define el concepto de salud sexual y reproductiva y rompe el enfoque demográfico y biologista de otras conferencias internacionales al poner más énfasis en el bienestar de los hombres y las mujeres y al incorporar el derecho a elegir el método de planificación familiar. Amplía el derecho en torno a la reproducción, la sexualidad y las relaciones de género. Expresa que los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que están reconocidos en leyes y documentos internacionales sobre derechos humanos, lo que implica el reconocimiento a su derecho a la integridad física y corporal, el ejercicio de la autonomía personal, la igualdad de trato respecto a su diversidad. Página 27
  • 28. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social IV CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE LA MUJER BEIJING-CHINA, 1995 Refuerza los logros de El Cairo en lo referente a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. Su mirada va más allá del ciclo reproductivo de las mujeres para considerar etapas de su ciclo de vida e incorporar la corresponsabilidad de la reproducción humana de los varones, cuestiona los modelos de conducta social, los símbolos, normas y valores culturales basados en la idea de inferioridad o la superioridad de uno de los sexos, que dan sentido a una manera de concebir, de forma diferenciada, la satisfacción de los impulsos sexuales, la reproducción de la especie y, en general, toda forma de relación. Esta Plataforma reconoce que los derechos sexuales y reproductivos se basan en: El reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello. El logro del nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. La adopción de decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencias, de conformidad con los derechos humanos. El derecho a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y a decidir libremente respecto de ella sin estar sujeta a coerción, discriminación ni violencia. Página 28
  • 29. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialCONVENCIÓN SOBRE LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS DEDISCRIMINACIÓN CONTRA LA MUJER Comité para la eliminación de la discriminación contra la mujer ( CEDAW)El Estado peruano ha suscrito diversostratados internacionales de protección dederechos humanos entre los que seencuentra la Convención sobre la Eliminaciónde todas las formas de discriminación contrala Mujer (CEDAW), tratado que abordaespecíficamente la situación de las mujeres yque conforme a nuestro ordenamiento jurídicoes una norma vinculante con rangoconstitucional.Por otro lado, el monitoreo del cumplimiento de la CEDAW por parte de losEstados está a cargo del Comité para la Eliminación de la Discriminacióncontra la Mujer (Comité CEDAW), órgano supranacional de protección dederechos humanos que ha emitido recomendaciones generales yrecomendaciones específicas a cada uno de los Estados sobre el adecuadocumplimiento de este tratado.La CEDAW y las recomendaciones que la interpretan constituyen unaherramienta útil para identificar cuáles son los estándares mínimos deprotección que el Estado debe implementar para resguardar los derechossexuales y los derechos reproductivos de las mujeres.  La CEDAW en el ordenamiento jurídico peruano: De acuerdo a la Constitución Peruana de 1993, los tratados de derechos humanos que se encuentran en vigor no sólo forman parte del derecho nacional sino que los derechos y libertadesque ella reconoce deben ser interpretados conforme a estas normas supranacionales. Página 29
  • 30. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Es importante señalar que en este periodo, específicamente en el año 2006, el Tribunal Constitucional Peruano ha señalado que estos tratados “detentan rango constitucional”, por lo que “están dotados de fuerza activa y pasiva propia de toda fuente de rango constitucional”. Fuerza Activa en la medida de que incorporan al ordenamiento jurídico de rango constitucional los derechos reconocidos por ellos, y fuerza pasiva ya que son normas que “no pueden ser modificadas ni contradichas por normas infraconstitucionales e, incluso, por una reforma de la Constitución que suprimiera un derecho reconocido por un tratado o que afectara su contenido protegido”. En ese sentido, no solo los derechos reconocidos en la Constitución peruana deben interpretarse conforme a la CEDAW, sino que las obligaciones que ésta establece tienen rango constitucional, por lo que deben ser respetadas por todas las normas infraconstitucionales. La CEDAW y los derechos reproductivos A lo largo de la CEDAW se establecen varias obligaciones vinculadas a la salud y concretamente a los derechos reproductivos, sin embargo, es el artículo 12 el más representativo. En él se establece que:  Los Estados Partes adoptarán todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en la esfera de la atención médica a fin de asegurar, en condiciones de igualdad entre hombres y mujeres, el acceso a servicios de atención médica, inclusive los que se refieren a la planificación de la familia.  Los Estados Partes garantizarán a la mujer servicios apropiados en relación con el embarazo, el parto y el período posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos cuando fuere necesario, y le asegurarán una nutrición adecuada durante el embarazo y la lactancia.” Página 30
  • 31. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Protocolo Adicional a la Convención Americana en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Firmado el 17 de noviembre de 1998, reafirma el deseo de reconocer y ampliar el catálogo de derechos y su protección. Este Protocolo es fundamental para la protección de los derechos reproductivos de toda mujer cuando reconoce en su artículo 10 el derecho de toda persona a gozar del nivel más alto posible de salud física y mental, y establece que los Estados Parte reconocen la salud como un "bien público", describiendo además un conjunto de medidas para el cumplimiento de este derecho por parte de los Estados. Asimismo establece la obligación de satisfacer las necesidades de salud de los grupos de más alto riesgo y de aquéllos cuya pobreza los sitúa en condiciones especiales de vulnerabilidad. Página 31
  • 32. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 7. EL RECONOCIMIENTO EXPRESO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO PERUANO 7.1 LA CONSTITUCIÓN 7. La Constitución peruana no reconoce expresamente a los derechos sexuales, ni a los derechos reproductivos de las personas. Sin embargo, si establece una serie de derechos intrínsecamente relacionados con ellos; nos referimos al derecho a la dignidad, el libre desarrollo de la personalidad, además del derecho a la vida, a la integridad física y mental, a la libertad de conciencia, a la libertad de información, a la intimidad personal, entre otros.Asimismo, la Constitución señala “la política nacional de población tiene como objetivo difundir y promover la paternidad y maternidad responsables. Reconoce el derecho de las familias y de las personas a decidir. En tal sentido, el Estado asegura los programas de educación y la información adecuados y el acceso a los medios, que no afecten la vida o la salud”. Página 32
  • 33. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 7.2 NORMAS DE RANGO LEGAL La Ley de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres – Ley 28983- del 16 de marzo del 2007, es la única norma con rango de ley que reconoce expresamente la existencia de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. En ella se señala que es obligación del Poder Ejecutivo, gobiernos regionales y locales de adoptar políticas, planes y programas para garantizar el derecho a la salud, “con especial énfasis en la vigencia de los derechos sexuales y reproductivos, la prevención del embarazo adolescente, y en particular el derecho a la maternidad segura.” La norma también establece que éstos tienen la obligación de “Garantizar que los programas de salud den cobertura integral a la población en situación de extrema pobreza y pobreza, en los riesgos de enfermedad y maternidad, sin discriminación alguna, de acuerdo a ley.” Pese a este avance, la norma ha sido cuestionada, pues en su proceso de aprobación, se decidió excluir el derecho de las mujeres a no ser discriminadas por su orientación sexual e identidad de género, invisibilizando los derechos y las necesidades de la comunidad de mujeres no heterosexuales. En el Congreso 2006-2011, se han presentado algunos proyectos de ley en los que se busca desarrollar los derechos sexuales y los derechos reproductivos de las personas, sin embargo éstos han sido encarpetados en las comisiones en las que se tenían que discutir y aprobar. Algunos de ellos son: 1) Proyecto de Ley 1062/2006-CR. Proyecto de Ley de Salud Sexual y Salud Reproductiva. Proyecto que fue presentado el 3 de agosto de 2007 por un grupo de congresistas de diferentes bancadas. El proyecto fue derivado a la Comisión de Salud, Población, Familia y Personas con Discapacidad, la cual emitió, el 10 de diciembre de 2009. Página 33
  • 34. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Si bien se recomendó la aprobación del Proyecto de Ley, en la práctica, las modificaciones hechas al Proyecto original han hecho que pierda fuerza la perspectiva de género que sí estuvo presente en un primer momento. En tal sentido, las diversas consideraciones que originalmente se plantearon en relación a la atención en las diversas etapas del embarazo y post-aborto, educación sexual para la reducción de la morbilidad materna, embarazos no deseados y abortos, y atención de emergencias obstétricas, se redujeron a un solo lineamiento general (“atención integral específica y diferenciada de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación”). De igual manera, se incorporó el respeto del concebido dentro del principio de autodeterminación y se incorporó a la vida intrauterina como una de las etapas de la vida del ser humano, contradiciendo la normativa vigente, en especial las Guías Nacionales de Salud Sexual y Salud Reproductiva, que establece como etapas únicamente a las del niño, adolescente, adulto y adulto mayor. Adicionalmente, la no aprobación de este Proyecto de Ley da cuenta de la posición mayoritariamente conservadora en el Congreso, que estaría en contra del reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. 2) Proyecto de Ley que propone modificar el artículo 21º de la Ley Nº 27337, Código de los Niños y Adolescentes, referente a que los adolescentes mayores de 14 años y menores de 18 años pueden acceder a información, orientación y servicios de salud sexual y reproductiva. Fue presentado el 11 de setiembre de 2006, sin embargo, está en la Comisión de la Mujer y Desarollo Social, así como en la Comisión de Justicia y Derechos Humanos desde el 15 de noviembre de 2006, sin que haya sido dictaminado. Página 34
  • 35. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 7.3 NORMAS ADMINISTRATIVAS Durante el periodo (2005-2008) se han aprobado una algunas normas infra legales, las que han reconocido expresamente la existencia de los derechos sexuales y reproductivos de las personas. Algunas de las más importantes son: La Norma técnica de planificación familiar, aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 536-2005/MINSA del 28 de julio del 2005. Este norma, que reemplazó las Normas de Planificación Familiar aprobada en el año 1999, tiene como objetivos general establecer los procedimientos para lograr un manejo estándar, efectivo y eficaz de las actividades de planificación familiar por parte del personal de salud, contribuyendo a que la población peruana alcance sus ideales reproductivos, basados en el respeto irrestricto de los derechos humanos, promoviendo la equidad de género y elevando la calidad de vida de usuarias/os, así como de su familia, su comunidad y el país. Esta norma reconoce entre sus enfoques, el enfoque de derechos humanos y el enfoque de género; en el primero de ellos desarrolla los “derechos sexuales y reproductivos” indicando que: Toda persona tiene derecho a: Disfrutar del más alto nivel posible de salud física, mental y social que le permitan disfrutar de su sexualidad. A decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos y disponer de la información, la educación y los medios necesarios para poder hacerlo. Página 35
  • 36. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin discriminación por edad, opción sexual, estado civil entre otros, a los servicios de atención que incluyan la Salud Reproductiva y Planificación Familiar. Tener acceso a una amplia gama de métodos anticonceptivos para poder realizar una elección libre y voluntaria. Tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y reproductiva. A que las instituciones de salud, velen porque se cumplan estos principios en todas las fases de la atención. A ser atendidos en Salud Reproductiva sin ningún tipo de coacción.” 8. SITUACIÓN ACTUAL DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSEn algunas zonas del mundo, sobre todo en países en vías de desarrollo,estos derechos no siempre se respetan: en el siglo XXI, 70 estados tienenleyes que prohíben las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo, 8.en 9 de ellos este delito se castiga con la pena de muerte. En 14 países, serequiere una autorización del esposo para suministrar métodosanticonceptivos a una mujer. En aquellas naciones donde la interrupción delembarazo es ilegal, se suelen realizar abortos en malas condiciones, conmayores riesgos. Se estima que unos dos millones de niñas son vendidas ycompradas como esclavas sexuales y que, en EEUU, unos 104.000 niñas,aproximadamente, son víctimas de abusos sexuales. Muchas personas en elmundo no tienen acceso a los medicamentos adecuados. Aunque todosestos ejemplos parecen muy alejados de las circunstancias que se vivenactualmente en España, también aquí se dan situaciones en las que los Página 36
  • 37. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Socialderechos sexuales y reproductivos no se tienen en cuenta. Se calcula que,cerca de dos millones de mujeres españolas viven en situación objetiva deviolencia en su entorno familiar. El coste de los métodos anticonceptivos esasumido de forma privada y un 75% de las jóvenes alega no haber tenidoacceso a la píldora postcoital porque no se las quiso suministrar el facultativocorrespondiente. Incluso, se han conocido 30 casos de mutilacionesgenitales femeninas en nuestro país.Por tanto, los derechos sexuales yreproductivos son aún un objetivo pendiente por el que seguir luchando.Los derechos sexuales y reproductivos son parte inseparable e indivisible delderecho a la salud y de los derechos humanos. Su finalidad es que todas laspersonas puedan vivir libres de discriminación, riesgos, amenazas,coerciones y violencia en el campo de la sexualidad y la reproducción. EN EL PERU El Perú tiene una de las tasas más altas de muerte materna de América Latina y del mundo. En el Perú se producen cada año 352 mil abortos clandestinos, cada hora se realizan 40 y cada día 1000. Cerca de un millón de niños/as nacieron sin que sus madres y padres hubieran querido tenerlos/as (ENDES, 2000). 862 mil mujeres continúa con escasa protección anticonceptiva o está totalmente desamparada frente al riesgo de un embarazo no deseado. 13% de las jóvenes entre 15 y 19 años ya son madres o están gestando por primera vez. Esta cifra asciende al 25% en zonas rurales y de la selva (ENDES, 2000). 5,000 personas se encuentran en el estadio final de la infección por el VIH denominada estadio Sida. Desde el inicio de la Página 37
  • 38. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social epidemia en el Perú (1983) ya han fallecido 5,000 hombres, mujeres y niños/as. Este panorama exige que nuestros políticos y gobernantes consideren que las ciudadanas y ciudadanos necesitamos que nuestros derechos sexuales y reproductivos sean reconocidos y protegidos al más alto nivel y además traducidos en leyes, políticas y programas públicos. Ésta es la importancia del actual proceso de debate constitucional: poder incorporar de manera amplia en la norma de mayor jerarquía, que es la constitución, nuestros DSR, logrando así las garantías necesarias para que se puedan establecer políticas de estado que aseguren la libertad y autonomía personal sobre las decisiones en materia de sexualidad y reproducción. Página 38
  • 39. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social 9. ESTADO PERUANO Y SUS COMPROMISOS RESPECTO A LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSEl Estado debe garantizar que toda persona pueda: decidir cuántos hijos va atener, decidir el espaciamiento de los hijos, regular su comportamiento sexualsegún su propia forma de ser, sentir y pensar sin tener miedo o vergüenza, 9.estar libre de enfermedades y deficiencias que interfieran con sus funcionessexuales y reproductivas.Entre los compromisos que el estado peruano asumió respecto a losDerechos Sexuales y Reproductivos están: Que la salud reproductiva esté al alcance de todas las personas lo antes posible, preparando programas de salud reproductiva para atender las necesidades de las mujeres y las adolescentes. Apoyar el principio de la libertad de elección en la planificación de la familia, adoptando medidas para satisfacer las necesidades al respecto de la población lo más antes posible. Proporcionar acceso universal a una gama completa de métodos seguros y fiables de planificación de la familia y a servicios de salud reproductiva. La promoción, el suministro y la distribución fiables de preservativos de buena calidad deberían convertirse en elementos integrantes de los servicios de salud reproductiva. Posibilitar el acceso de la mujer a los sistemas de seguridad social en condiciones de igualdad con el hombre durante toda su vida. Página 39
  • 40. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social Eliminar todas las prácticas de discriminación contra la mujer, ayudando a la mujer a establecer y realizar sus derechos, incluidos los relativos a la salud reproductiva y sexual. Intensificar esfuerzos de prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual y de otras infecciones del aparato reproductivo. Reducciones significativas de la mortalidad materna para el año 2005: una reducción de la mortalidad materna a la mitad de los niveles de 1990 para el año 2000 y una nueva reducción a la mitad para el año 2015. Reconocer y afrontar las consecuencias que tienen para la salud los abortos peligrosos. En todos los casos las mujeres deberían tener acceso a servicios de calidad para tratar las complicaciones derivadas de abortos. Eliminar los obstáculos jurídicos, normativos y sociales que impiden el suministro de información y servicios de salud reproductiva a los adolescentes. Página 40
  • 41. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialCAPÍTULO III Página 41
  • 42. Universidad Nacional de TrujilloFacultad de Ciencias Sociales Trabajo Social ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA Página 42
  • 43. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA DEFINICIÓN La anticoncepción oral de emergencia (AOE) es un método para prevenir el embarazo si has tenido relaciones sexuales sin utilizar anticonceptivos o si has tenido un accidente con tu método anticonceptivo, por ejemplo si el condón se rompió o te olvidaste de tomar las píldoras más de un día. No es un método de rutina. La AOE debe ser utilizada en el transcurso de los tres días posteriores a haber tenido relaciones sexuales, es decir, en el lapso de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección. La AOE es efectiva y segura. La AOE son las mismas pastillas anticonceptivas, utilizadas de manera y dosis diferente. La AOE es una forma de prevenir un embarazo no deseado después de relaciones sexuales sin protección. ¡Por eso es de emergencia! El uso de la AOE es un derecho sexual y reproductivo de las mujeres. Página 43
  • 44. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social USO I. Cuando tuviste relaciones sexuales y no usaste ningún método anticonceptivo: II. No usaste condón, ni óvulos, ni otro método regular de anticoncepción y hay riesgo de embarazo.III. Cuando no usaste correctamente un anticonceptivo: Te olvidaste de tomar tus píldoras por más de dos días seguidos o se rompió el condón.IV. Si fuiste víctima de una violación sexual y no has estado protegida de un embarazo: En estos casos, las mujeres son forzadas a tener relaciones sexuales contra su voluntad, situación que hace imposible que puedan considerar el uso de un anticonceptivo. Página 44
  • 45. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PERÚANTECEDENTES HISTÓRICOSLa anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo que tiene más de35 años. Este método ha sido reconocido después de 25 años de estudio por laOrganización Mundial de la Salud(OMS) como método anticonceptivode alto valor para evitar embarazosno deseados o no planificados.En el Perú, la AOE fue incorporadacomo método anticonceptivo el 13 dejulio del 2001 por ResoluciónMinisterial 399 -2001-SA/DM:“Ampliación de las Normas dePlanificación Familiar, incorporando laAnticoncepción Oral de Emergencia”.La Comisión de Alto Nivel convocada por el Presidente de la República y elMinisterio de Salud el 11 de septiembre del 2003, emitió un Informe Científico-Médico y Jurídico, en torno a la AOE, en el cual se concluye que la AOE no esabortiva.Por otro lado, el informe Defensorial No. 78, elaborado por la Defensoría delPueblo sobre AOE, recomienda al Ministerio de Salud cumplir con la resolución delaño 2001, brindando la información correspondiente a las usuarias y usuarios ygarantizar el derecho a decidir cuándo y cuántos hijos tener, eligiendo el métodode planificación que consideren más adecuado. Página 45
  • 46. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA EN EL PERÚLaOrganización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que las píldoras deanticoncepción de emergencia que contienen levonorgestrel previenen laovulación y no tienen un efecto detectable sobre el endometrio cuando sonadministradas después de la ovulación careciendo de efectos abortivo. La OMS haafirmando que la AOE no es eficaz una vez que el proceso de implantación se hainiciado y no provoca un aborto. Asimismo esta organización ha establecido queno se conocen efectos adversos asociados al uso de las píldoras deanticoncepción oral de emergencia en tal sentido recomienda a la AOE comométodo anticonceptivo.A nivel nacional la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG), haestablecido que la actuación de la AOE se basa en impedir o retardar la ovulación;o impedir la migración de los espermatozoides por espesamiento del mococervical.Asimismo el Colegio Médico del Perú ha señalado que la incorporación dela AOE en los Programas de Planificación Familiar desarrollado por el MINSAresulta médica y legalmente procedente en razón de que los estudios hanratificado que la AOE no tiene carácter abortivo.Es decir que las máximas instancias médico científico internacionales y nacionaleshan dejado claro que la anticoncepción oral de emergencia no tendrá efectos antiimplantatorios, pues su efecto se va a producir justamente antes de lafecundación, en tal sentido este método evitará se produzca en un futuro unainterrupción insegura del embarazo dado su ilegalidad en el Perú. Página 46
  • 47. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social EL ESTADO Y LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIAEl Estado peruano ha reconocido que la AOE es un método anticonceptivo. Laexistencia de una normatividad nacional que regula su uso y distribución desde elaño 2001 deja claro este reconocimiento.El MINSA mediante Resolución Ministerial 399 – 2001 – SA/DM5 incorporó la AOEa los métodos anticonceptivos contemplados en el Programa Nacional dePlanificación Familiar. En la actualidad la normaque rige es la Resolución Ministerial Nº 536 –2005/MINSA que derogó tácitamente la anteriorresolución aprobando la Norma Técnica dePlanificación Familiar, la misma que tambiénincorpora AOE. Es decir que desde el año 2001 laAOE ha sido incorporada al conjunto de métodosanticonceptivos a fin de ser distribuidosgratuitamente a las mujeres de escasos recursos.Así mismo la AOE se encuentra como parte de los insumos que deben serentregados a las mujeres víctimas de violación, lo cual está regulado en las GuíasNacionales de AtenciónIntegral de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA,emitidas mediante Resolución MinisterialNº 668 – 2004 – MINSA. Página 47
  • 48. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social LA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) COMO UN DERECHOLa planificación familiar es un aspecto fundamental en la salud reproductiva, ydebe ser entendida teniendo en cuenta los principios de igualdad, de nodiscriminación y de autonomía de la voluntad, como lo establece la Convenciónsobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer(CEDAW).Los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos, comoparte de los Derechos Humanos, amparan el acceso detodas las mujeres a una amplia gama de anticonceptivos,incluyendo la Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE).En el Perú la utilización de la Anticoncepción Oral deEmergencia ha sido incluida dentro del petitorio nacional delMinisterio de Salud, pudiendo ser adquirida en los Establecimientos de salud,puestos de salud, farmacias o boticas. La AOE, es respaldada por la comunidad científica internacional a través de la Organización Mundial de la Salud y a nivel nacional, por el Colegio Médico y la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología.Es por ello que la AOE es un derecho que tenemos, para planificar cuando ycuántos hijos o hijas tener y en qué momento de nuestras vidas. Página 48
  • 49. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social ANTICONCEPTIVOS, RELIGIÓN Y DERECHOSIgual que en España la ley de aborto o la dispensación de la píldora poscoital hanacaparado titulares antes y después de los comicios, la anticoncepción está dandomucho que hablar en el año electoral de EEUU. Gobierno e institucionesreligiosas, especialmente la Iglesia Católica, se encuentran enfrentados por la leyque obliga a que los seguros privados cubran los anticonceptivos cuando unamujer así lo requiera.En agosto de 2011 el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) deEEUU dictaminó, en virtud de la reforma sanitaria de la Administración de BarackObama, que los seguros privados de salud estaban obligados a cubrircompletamente los anticonceptivos. DECLARACIÓN DE LA AMM SOBRE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y EL DERECHO DE LA MUJER A LA ANTICONCEPCIÓNAdoptada por la 48ª Asamblea General Somerset West, Sudáfrica, Octubre 1996yenmendada por la 58a Asamblea General, Copenhague, Dinamarca, Octubre2007La AMM reconoce que los embarazos no deseados y los embarazos demasiadoseguidos pueden tener un efecto adverso grave para la salud de la mujer y de sushijos. Estos efectos pueden incluir la muerte prematura de la mujer. Los hijos en lafamilia también pueden sufrir hambre, maltrato o abandono, lo que puede producir Página 49
  • 50. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Socialla muerte o problemas de salud, cuando las familias no pueden alimentar a todossus hijos. El funcionamiento social y la capacidad para lograr su potencialcompleto también pueden verse afectados.La AMM reconoce los beneficios para la mujer que puede controlar su fertilidad.Se le debe ayudar a que pueda elegir por ella misma y también a plantear esto asu pareja. La capacidad de hacerlo por opción y no por azar es un componenteprincipal de la salud física y mental de la mujer, como también de bienestar social.El acceso a métodos adecuados de control de fertilidad no es universal, muchasde las mujeres más pobres en el mundo casi no tienen acceso. El conocimientosobre cómo funciona su cuerpo, información sobre cómo controlar su fertilidad ylos materiales necesarios para realizar esa elección son derechos universales ybásicos para todas las mujeres.El rol de la planificación familiar y el acceso seguro a métodos apropiados esreconocido en el 5º Objetivo de Desarrollo del Milenio como factor principal en lapromoción de salud maternal e infantil.La AMM recomienda que las asociaciones médicas nacionales:  Promuevan los beneficios de la educación para la planificación familiar, colaboren con los gobiernos, ONGs y otros grupos a fin de proporcionar servicios y asistencia seguros y de alta calidad.  Traten de asegurarse que dicha información, materiales, productos y servicios estén disponibles sin consideración de nacionalidad, credo, raza, religión o nivel socioeconómico. Página 50
  • 51. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS LA PÍLDORAApareció en el mercadoeuropeo hace casi cincuentaaños (1961) y, desdeentonces, esta minúsculapastilla, conocida tambiéncomo anovulatorio, se haconvertido en uno de losmétodos reversibles máseficaces para prevenir elembarazo. Administradacorrectamente, la seguridadsupera el 99,5 %. Esto significa que la proporción de fallos es de menos de 0,5embarazos por cada 100 mujeres que la toman anualmente. Su mayor riesgo esolvidarse de tomarla.Cada píldora contiene dos hormonas sintéticas similares a las que se producen enel ovario: estrógeno y progesterona. Cuando estas sustancias entran en el torrentesanguíneo, la hipófisis recibe el mensaje de que ya hay suficiente estrógeno yprogesterona y deja de dar órdenes al ovario para que las elabore. La primerapastilla se toma el primer día de la regla y después una diariamente durante losveinte días siguientes. Al finalizar las veintiuna píldoras, se descansan siete días. Página 51
  • 52. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo SocialTras la semana de descanso, se empieza de nuevo otra caja. Para no olvidarse,conviene tomarla siempre a la misma hora. Este método es eficaz desde laprimera toma y continúa siéndolo también durante la semana de descanso,siempre que seguidamente se inicie una nueva caja.También se deberá usar otro método anticonceptivo adicional si se producenvómitos o diarreas, ya que en estos casos es probable que el organismo no hayaabsorbido las sustancias contenidas en la píldora. El uso de determinadosmedicamentos puede alterar asimismo su eficacia. Página 52
  • 53. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)El dispositivo intrauterino, DlU o espiral, es un pequeño aparato, muy flexible,compuesto de plástico y metal (cobre o plata y cobre) que se coloca en la cavidaddel útero con la finalidad de alterar la fisiología de la mucosa uterina e impedir asíel asentamiento del óvulo si hubiera sido fecundado. El dispositivo tambiénaumenta el flujo, dificultando el acceso de los espermatozoides, y altera elmovimiento de las trompas de Falopio, obstaculizando el recorrido del óvulo haciael útero.Existen diversos modelos y tamaños, por lo que el ginecólogo puede escoger elmás adecuado al útero de cada mujer. Dependiendo del tipo de DIU elegido,puede durar de dos a cinco años. Suele colocarse y extraerse durante la regla.Se trata del método más eficaz después de la píldora, pero la seguridad no estotal. Se calcula que, de cien mujeres que lo utilizan en un año, dos puedenquedar embarazadas. Página 53
  • 54. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social EL PRESERVATIVO Conocido también como profiláctico o condón, es uno de los métodos más antiguos utilizados para prevenir el embarazo (en el pasado se hacían con el tejido del vientre de algunos animales). Se trata de una funda muy fina de látex que impide que los espermatozoides entren en la vagina. Si se usa correctamente tiene una eficacia muyalta. No requiere control médico ni receta y se adquiere en farmacias y otrospuntos de venta. También hay de colores y texturas variadas y con distintossabores. De todos modos, la seguridad de los mismos depende de la calidad dellátex empleado.A TENER EN CUENTA: La efectividad del preservativo aumenta si se combina con productos espermicidas (supositorios vaginales, cremas). Hay que recordar que la eyaculación en la vulva, sin preservativo, puede originar un embarazo. El preservativo protege del embarazo no deseado, o del SIDA y de otras enfermedades de transmisión sexual. El lugar adecuado para guardarlos debe ser fresco, seco y seguro, lejos de la luz solar, del calor y los roces. No hay que llevarlo en el bolsillo del pantalón. Nunca se utilizarán los condones rotos o pegajosos. Página 54
  • 55. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social MÉTODOS NATURALES Quienes optan por estos métodos suelen hacerlo por motivos religiosos o bien porque con ellos no se alteran los ritmos biológicos naturales con sustancias químicas o instrumentos extraños al organismo. Consisten en la abstención de las relaciones coitales durante los días fértiles de la mujer. Es necesario saber el momento de la ovulación y la capacidad de vida del óvulo y del espermatozoide. EL MÉTODO OGINOAntes de aplicar el método Ogino (o del ritmo o del calendario) hay que controlarlos ciclos durante doce meses para comprobar su regularidad. Con esteconocimiento, y teniendo en cuenta que el primer día del ciclo es el primer día dela menstruación y el último día del ciclo es el día anterior al inicio de la reglasiguiente, se aplica la siguiente fórmula: serestan dieciocho días al ciclo más corto y oncedías al ciclo más largo. Suponiendo que losciclos son de veinticinco y de treinta días, elperíodo de abstención de las relaciones coitalesserá el comprendido entre los días siete ydiecinueve. Página 55
  • 56. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social EL MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL Este método parte de la observación de que la temperatura de la mujer se eleva aproximadamente medio grado tras la ovulación.Al despertarse, cada mañana, hay que ponerse el termómetro debajo de la lenguapara detectar la subida de la temperatura que sigue a la ovulación y evitar lapenetración durante estos días. Según este procedimiento, el embarazo no seproduciría a partir del tercer día de la subida de la temperatura hasta la siguienteregla. Página 56
  • 57. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Ciencias Sociales Trabajo Social BILLINGS O MÉTODO DEL MOCO CERVICALEl flujo de la mujer no siempre es igual,sino que cambia en cantidad yconsistencia en el transcurso del ciclo,volviéndose transparente y viscoso, comoclara de huevo, al aproximarse laovulación. En esta transformación se basael método Billings, para determinar los díasfértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales conpenetración en cuanto la mujer note una mayor secreción y transparencia delmoco cervical.La llamada "marcha atrás", consistente en retirarlo antes de la eyaculación,también es un método natural, pero hay que recordar que no ofrece seguridad,puesto que antes de producirse la eyaculación se expulsan unas gotasprocedentes de las glándulas de Cowper, que pueden contener espermatozoides. Página 57

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