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Anne-Marie Gentet - Projet de réseau gérontologique sur le territoire de Lyon 3ème et Lyon 7ème, s'inscrivant dans la continuité d'une longue coordination
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Anne-Marie Gentet - Projet de réseau gérontologique sur le territoire de Lyon 3ème et Lyon 7ème, s'inscrivant dans la continuité d'une longue coordination

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Intervention d'Anne-Marie GENTET, Responsable des services infirmiers à la Fondation du Dispensaire général de Lyon,dans le cadre des 2èmes Ateliers Nationaux de la Solidarité

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Transcript

  • 1. Anne Marie Gentet Cadre de santé Fondation Dispensaire Général de Lyon PROJET DE RESEAU DE SANTE DE PROXIMITE EN GERONTOLOGIE
  • 2. INTRODUCTION <ul><li>Promoteur </li></ul><ul><li>Historique </li></ul><ul><li>Opportunité </li></ul>
  • 3. Autour de la personne âgée Personne âgée Aidant familiaux Aidant non familiaux Portage des repas Association de bénévoles : Petits Frères des Pauvres… Soins palliatifs à domicile Soins Infirmiers SSIAD et CSI   Téléalarme Accueil de jour   Service de tutelles Conseil Général : Maison du Rhône : - équipe médico sociale CCAS antennes solidarités : travailleurs sociaux Hôpital psychiatrique CHU et hôpitaux privés PSPH Secteur libéral : médecins, infirmières pharmaciens, kinés, pédicure… SAAD : service d’aide et d’accompagnement à domicile Equipe mobile de gériatrie Caisses de retraite Service social   Association d’usagers Aidants non familiaux Conseil général : Maison du Rhône Equipe médico sociale
  • 4. LE PROJET <ul><li>Objectif général </li></ul><ul><li>Objectifs spécifiques essentiels </li></ul><ul><li>Résultats attendus </li></ul><ul><ul><li>Communs aux bénéficiaires et professionnels </li></ul></ul><ul><ul><li>Pour les bénéficiaires </li></ul></ul><ul><ul><li>Pour les professionnels  </li></ul></ul>
  • 5. LE PROJET (suite) <ul><li>Le parcours du patient </li></ul><ul><ul><li>Admission et suivi </li></ul></ul><ul><ul><li>En cas d’hospitalisation </li></ul></ul><ul><ul><li>Sortie du réseau </li></ul></ul><ul><ul><li>Partage de l’information </li></ul></ul>
  • 6. LE PROJET (suite) <ul><li>Rôle des principaux acteurs </li></ul><ul><ul><li>Les partenaires </li></ul></ul><ul><ul><li>La cellule de coordination du réseau </li></ul></ul><ul><ul><li>Le comité de pilotage </li></ul></ul><ul><ul><li>Le comité de suivi technique </li></ul></ul><ul><ul><li>Place de l’usager </li></ul></ul>
  • 7. EVALUATION <ul><li>Selon les trois objectifs essentiels </li></ul><ul><ul><li>Coordonner les actions </li></ul></ul><ul><ul><li>Être l’interlocuteur privilégié entre ville et hôpital </li></ul></ul><ul><ul><li>Suivre le parcours de la personne âgée </li></ul></ul>
  • 8. CONCLUSION DEPUIS 25 ANS
  • 9. CONCLUSION FINALITE : ABOUTIR A

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