Bernard COUËDEL : Agir face au risque de désertification médicale

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Intervention de Bernard COUËDEL Président de la Communauté de Communes du Haut Vivarais, dans le cadre des 2èmes Ateliers Nationaux de la Solidarité

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Le PÔLE d'EXCELLENCE RURALE du HAUT VIVARAIS ,[object Object],[object Object],Une population de 25 000 habitants Entre 700 et 1200m d'altitude A une heure de St ETIENNE, LE PUY ou VALENCE

2006, Une situation préoccupante ,[object Object],[object Object]

Les élus se mobilisent ,[object Object],[object Object]

Poursuivre simultanément trois objectifs complémentaires au service des personnes en milieu rural isolé ,[object Object],[object Object],[object Object]

Labellisation du projet ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Labellisation du projet- suite ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Le volet « équipements » ,[object Object],[object Object]

MSP St Agrève ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Plan de financement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Coût pour les professionnels ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Le projet médical de la maison de santé de Saint-Agrève ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Les résultats attendus ,[object Object],[object Object],[object Object]

Structuration en GCS ,[object Object],[object Object],[object Object]

Pour quelles actions? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Où en est-on? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Attention! ,[object Object],[object Object]

Points importants ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusion ,[object Object],[object Object]

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2014-04-10 ASIP Sante RIR "Outiller les parcours de santé"

ASIP Santé

Revue "Le Mag de l'INPH" n°6 - INPH - Janvier 2016 La Loi de Modernisation du Système de Santé vient enfin de terminer un parcours de plus d’un an par un vote définitif le 17 décembre 2015 à l’Assemblée Nationale. Le réel contenu de cette Loi a été masqué par des points de crispation en particulier sur le tiers payant. Ainsi, tout le secteur éducation sanitaire et prévention n’a pas fait l’objet d’un grand débat public, laissant souvent la place aux luttes silencieuses entre législateurs et lobbys (tabac, alcool, cigarette électronique, …). De même, le parcours de santé qui devait être le fleuron de cette Loi est à construite dans les futurs décrets. Il y a cependant des éléments forts, comme le retour d’un service public hospitalier, véritable socle de la prise en charge de tous les patients, de toutes les pathologies dans toutes les situations, motivation principale des praticiens hospitaliers dans leur exercice quotidien. Bien entendu, cette Loi apporte aussi quelques réponses aux graves dysfonctionnements qu’avait entraînés la précédente Loi (HPST). La gouvernance hospitalière (Article 49) s’assouplit un peu avec les mesures suivantes : L’organisation en pôles pourra être facultative en fonction des effectifs concernés. Le terme de « service » que nous n’avions jamais oublié dans nos pratiques quotidiennes revient dans les dénominations officielles. Le Président de CME contracte avec le DG une charte de gouvernance. Le chef de pôle se voit confier une mission de dialogue et de concertation interne au sein du pole. ... reseauprosante.fr

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Réseau Pro Santé

Revue "Le Mag de l'INPH" n°5 - INPH - Aout 2015 Parmi les différents chapitres composant la future Loi de modernisation du système de santé, le territoire tient une place centrale. Qu’il s’agisse du secteur libéral, avec les communautés professionnelles territoriales de santé, ou de l’hôpital public avec la création de Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), le territoire s’impose comme une entité incontournable placé sous le regard « attentif » de l’Agence Régionale de Santé. Le nancement des établissements ne se réalisera pleinement que s’ils font partie d’un GHT, l’ARS pouvant alors suspendre les dotations contractualisées (actuelles MIGAC) en l’absence de ce mode d’organisation. Tout cela peut apparaitre bien loin de nos préoccupations quotidiennes. Il n’en est rien. Le GHT se présente comme un outil de rationalisation des moyens mis à disposition sur le territoire, pardon : d’efcience territoriale. Parmi ces moyens, les PH itinérants pourraient devenir la règle. Actuellement, l’activité réalisée par les PH sur plusieurs établissements s’inscrit dans des missions dont la mise en oeuvre, l’évaluation, la rémunération ne reposent que sur le temps passé sur place (2 demi-journées ou 1 garde par semaine). La rémunération, versée comme une indemnité, s’éteint au bout de 3 mois de CET ou d‘arrêt maladie. Ces missions reposent sur la volonté du praticien de les entreprendre, avec parfois une recomposition (plus ou moins forcée) du profil de poste au cours de la carrière, vécu par certains comme une véritable souffrance. Le futur GHT s’articulera sur un projet médical partagé définissant la répartition des activités entre les établissements le composant. Il devra préciser les missions territoriales avec leurs objectifs, les moyens consacrés et les modalités de l’évaluation de ces missions. Bien entendu, la rémunération ne pourra plus se concevoir comme une indemnité, mais rejoindre le salaire du praticien qui s’engagera dans une telle démarche et se doit d’être très incitatrice. ...

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2014-06-26 ASIP Santé RIR "MSSanté-Point d'avancement"

ASIP Santé

Revue "Le Mag de l'INPH" n°5 - INPH - Aout 2015 Les modalités de mise en oeuvre du fonds d’intervention régional pour l’année 2015 ainsi que le montant des crédits attribués aux agences régionales de santé viennent d’être fixés par la circulaire SG/2015/152 en date du 28 avril et par l’arrêté du 30 avril 2015. Au même titre que les circulaires relatives à la campagne budgétaire et tarifaire annuelle des établissements de santé, cette circulaire est importante à suivre en tant que PH car y sont précisés les financements d’un certain nombre de projets nouveaux en lien avec nos activités ou avec les réorganisations territoriales. Qu’est-ce que le FIR ? Le FIR a été créé le 1er mars 2012 en application de l’article 65 de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2012. Les textes relatifs à son fonctionnement ont été codifiés aux articles L.1435-8 à L.1435-11 et R.1435-16 à R.1435-36 du code de la santé publique. Le FIR se substituait en partie au fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP) et au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins (FIQCS). Le FMESPP reste toutefois en vigueur et fait toujours l’objet de 3 dotations annuelles de financement. Quels sont les objectifs du FIR ? Pour 2015, l’article 56 de la LFSS vient de réorganiser les missions du FIR en cinq axes stratégiques regroupés, en cohérence avec la stratégie nationale de la santé. 1. La promotion de la santé et la prévention des maladies, des traumatismes, du handicap et de la perte d’autonomie. 2. L’organisation et la promotion de parcours de santé coordonné, la qualité et la sécurité de l’offre sanitaire et médico-sociale. 3. La permanence des soins et la répartition des professionnels et des structures de santé sur le territoire. 4. L’efficience des structures sanitaires et médico-sociales et l’amélioration des conditions de travail de leurs personnels. 5. Le développement de la démocratie sanitaire. ... reseauprosante.fr

Les FIRS

Réseau Pro Santé

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Présentation sm06.02.2014

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Parcours de sante : de quoi parle-t-on?

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Introduction: La révolution numérique et le parcours de santé

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Cecile Lagardere Badiola

La loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 ouvre la porte à une véritable révolution en proposant de rebâtir tout le système autour du parcours de santé afin de mettre le patient au centre du dispositif et de favoriser la prévention. Pour être mise en œuvre, cette nouvelle approche nécessite une évolution des pratiques et une coordination à distance de tous les professionnels de la santé. L’utilisation des technologies numériques représente alors une solution car elles permettent une coordination efficace. Le dossier médical partagé est absolument nécessaire et son appropriation par les professionnels est vital. L’introduction du parcours de santé représente pour le monde médical une innovation organisationnelle comme le vivent de nombreux autres domaines du monde économique confrontés à la transformation digitale. On peut alors s’étonner que les projets gérés par les ARS soient lancés uniquement pour répondre à un problème identifié localement sans prendre en compte le passage à l’échelle nationale. On peut aussi s’étonner de l’absence de structure et d’un chef de projet responsables de la mise en place du parcours de santé.

La révolution numérique et le parcours de santé

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Comité de pilotage pour l'accès territorial aux soins : 1er rapport

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Rapport d'activité 2017 de l'Agence régionale de Santé de Bourgogne-Franche-Comté. Le sommaire : Rapport d'activité 2017 de l'Agence régionale de Santé de Bourgogne-Franche-Comté : - Médico-social : des évolutions réglementaires pour mieux adapter l'offre - Autonomie : de nouveaux services pour accompagner les personnes âgées, handicapées et vulnérables - Réorganisations hospitalières : stabiliser l’offre de soins pérenne par un recours gradué - Schéma régional des ressources humaines en santé : main dans la main pour l’efficience du système de soins - Organisation des soins : les projets médicaux partagés : une stratégie de groupe pour organiser les soins - Santé publique : méningite : une campagne de vaccination exceptionnelle - Santé environnement : le PRSE 3 : pour une approche globale de la santé - Qualité des soins : semaine de la sécurité des patients : 5 distinctions pour les établissements de la région - Coordination des professionnels : la PTA 71 et eTicss pour répondre aux situations complexes - Télémédecine : offrir une expertise de proximité sur tout le territoire - Parcours de santé : décloisonner pour répondre aux enjeux du système de santé de demain - Démographie médicale : le « cabinet éphémère », une expérimentation pour pallier des départs de médecins généralistes - Démocratie en santé : huit conseils territoriaux en santé pour mieux appréhender les besoins de la population - Territoires : la dynamique des contrats locaux de santé pour agir en proximité - Sécurité des actes médicaux : les cabinets dentaires sensibilisés à la maitrise du risque infectieux - Lutte contre le tabagisme : Stopoklop 2è édition : les partenaires entrent dans le jeu - Programme national nutrition santé (PNNS) : l’ « ARS’active »… autour du PNNS - Optimisation des moyens internes : un fort investissement technologique pour faciliter le travail partenarial

Rapport d'activité 2017 de l'ARS Bourgogne-Franche-Comté

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Rapport d'activité 2017 de l'ARS Bourgogne-Franche-Comté v2

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On entend depuis des années parler d’installer les jeunes médecins là où leurs ainées étaient autrefois. Malheureusement, les choses ont changé entre temps et revenir au système précédent ne suffit pas : il faut aller de l’avant. Aussi, la meilleure façon d’atteindre le rêve quasi utopique de l’égal accès aux soins pour tous serait de revoir totalement le système des soins de villes et non de rester sur ses acquis en se répétant, comme le font sénateurs et députés dépositaires de lois coercitives : « c’était mieux avant ». Pour cela, l’ANEMF propose d’utiliser la télémédecine. Mais la Télémédecine, qu’est-ce que c’est ? Deux facettes existent : La partie « téléconsultation », alias les « actes à distance » : votre coeur bat bizarrement ? Posez l’appareil sur votre poitrine, qu’il fasse votre Electrocardiogramme, envoyez ça automatiquement à votre cardiologue qui vous appelle pour vous dire « tout va bien, pas la peine de venir faire la queue deux heures à mon cabinet ! ». La partie mise en relation des professionnels : un généraliste pourrait, ainsi, avoir l’expérience d’un de ses confrères cardiologue. Sans que ce dernier n’ait à se déplacer, il pourrait lui même faire le diagnostic à sa patiente dont le coeur bat étrangement, et ainsi l’installation d’un cardiologue dans le secteur n’est plus une obligation. reseauprosante.fr

Télémédecine.

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L'hôpital face au défi du vieillissement et de la chronicité- Eliane Deschamp...

Paianet - Connecting Healthcare

Revue "PHARe" n° 70 Décembre 2014 La future loi de santé est sur le point de voir le jour. contrairement aux précédentes, celle-ci n'est pas une loi hospitalière. c'est une loi qui fixe un cadre général du fonctionnement de la santé dans notre pays. La Loi de santé a été présentée au Conseil des ministres à l'automne et devrait être présentée au Parlement début 2015. Elle fait suite à la stratégie nationale de santé, grande séance de concer tation nationale sur l'organisation de la santé qui s'est tenue pendant toute l'année 2013 et qui a rassemblé tous les acteurs intervenant ou intéressés dans le domaine de la santé en France. Le projet de Loi de santé est orienté autour de trois axes qui sont la prévention, l'accès aux soins et l'innovation. Chaque axe contient cinq à six mesures qui sont détaillées dans le tableau ci-contre (cf tableau ci-contre). Il existe, au stade actuel de la Loi, 5 titres et 57 articles dont finalement assez peu concernent le monde hospitalier. Nous détaillerons exclusivement dans cet article les mesures à venir pour les hôpitaux et les praticiens hospitaliers. Pour ceux qui sont intéressés, l'ensemble du dossier contenant à la fois la Loi et l'exposé des motifs est disponible sur le site de l'Assemblée nationale. Il existe par ailleurs sur le site du ministère de la santé un dossier de presse « Loi de santé » qui permet de comprendre le périmètre de cette loi. reseauprosante.fr

Loi de santé 2014 : HPST ne sera pas enterrée cette année !

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2015-09-30 ASIP Santé JNI "Le cadre commun des projets de e-santé"

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Communiqué de Presse Salon infirmier - 30 octobre 2007

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développée par le DRESS (Ministère des Solidarité et de la Santé) et les opportunités qu'elle vous offre dans votre développement. Le « Health Data Hub » est une plateforme de partage de données, initiée par Agnès Buzyn, qui permet le rassemblement des sources de données nécessaires aux travaux visant à améliorer la qualité des soins. Son objectif est de favoriser l’utilisation et de multiplier les possibilités d’exploitation des données de santé pour améliorer : - le pilotage du système de santé ; - le suivi et de l’information des patients ; - l’appui au personnel de santé ; - la compréhension des besoin des acteurs de la santé.

Masterclass, exploiter les données publiques de santé @HealthDataHub

FrenchTechCentral

Rapport de conférence sur la télémédecine en Tunisie

Moez Lachneb

Le Département favorise l’accueil des personnes âgées en Loire-Atlantique. La Loire-Atlantique devrait accueillir, à l’horizon 2030, 28% d’habitants de 60 ans ou plus (20% en 2009), soit 7 000 séniors de plus chaque année. Face aux perspectives marquées par le vieillissement de la population sur son territoire, le Département poursuit son action envers les personnes âgées pour développer des offres de services et d’hébergements qui correspondent aux besoins croissants de la population. Il garantit un maillage équilibré de l’accueil des séniors sur l’ensemble du territoire, et coordonne son action avec les professionnels pour développer des réponses adaptées aux parcours individuels et améliorer l’offre existante : services de proximité, aides pour continuer de vivre à domicile, places en établissements, logements intermédiaires.

Hébergement des personnes âgées : ouverture de la 15 000e place en EHPAD

Département Loire-Atlantique

Programme santé du PDP

PDPTunisie

Rapport de la Cour des comptes sur la télémédecine en France en 2017

Adrien Pittore

ce document présente le bilan des deux projets régionaux de santé des anciennes régions Bourgogne et Franche-Comté. Vous y trouverez les chiffres clés des thématiques suivantes: Assurer la sécurité sanitaire, protéger les cadre de vie des Bourguignons-Francs-Comtois, prévenir et dépister, améliorer la santé des jeunes, améliorer la prise en charge des personnes âgées, accompagner les personnes handicapées, accompagner les personnes exclues du système de santé, favoriser l’installation...

Bilan du Projet régional de santé des ARS de Bourgogne et de Franche-Comté

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