Your SlideShare is downloading. ×
0
Principios de terapéutica
dermatológica
Dra. Alicia Mejía de Calona
UNAH
Principios de terapeutica
dermatológica
 La piel es un órgano
indispensable para
la vida
 Para tratar la piel
debemos co...
Principios de terapeutica dermatológica
La piel envuelve y
contiene el cuerpo
“Skin, skin is a
wonderful thing. Keeps
the ...
Principios de terapeutica dermatológica
•Barrera contra microbios y toxicos
ambientales
•Previene la pérdida de fluidos co...
Principios de terapeutica dermatológica
• Órgano de la
belleza, interacción
social y la atracción
sexual.
• Sentido del ta...
Principios de terapeutica dermatologica
La Piel:
Organo
que
envuelve
nuestro
cuerpo
Principios de terapeutica
dermatológica
Adiferencia de otros
órganos, La piel, permite gran
variedad de modalidades
terape...
Principios de terapeutica dermatológica
Formas farmaceuticas para uso
tópico:
Cremas Unguentos Jabones
Polvos Shampoo loci...
Principios de terapeutica
dermatológica
Por estar a la vista
facilita al médico
( y al paciente)
constatar la
eficacia de ...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
1.-Hacer
diagnostico
preciso
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
2.-Preferir el
tratamiento
tópico al sistémico
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Comportamiento de una sustancia activa con
la aplicación tópica o s...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Tratamiento tópico vrs sistémico
Ventajas
1.-Mayor
concentración de...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
3.-Si hay
prurito, utilizar
antihistaminicos por
via sistémica.
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Antihistamínicos
CLASICOS
Difenhidramina
Clorferinamina
Hidroxicina...
Principios de terapeutica dermatológica
Pápulas plantares
Escabiosis
Principios de terapeutica dermatológica
Urticaria
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
4- Si hay
infección, usar
antibioticos
sistémicos.
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Anti infecciosos Tópicos
Neomicina
Bacitracina
Polimixina B
Acido F...
Principios de terapeutica dermatológica
Anti infecciosos Tópicos
Impetigo costroso
Ectima
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Uña encarnadda
Impetigo
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
5.- Primero tratar lo
agregado y luego la
enfermedad de base
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Dx de base:
Dermatitis
Seborreica, pero
viene con
Dermatitis por
co...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
6.-Las lesiones
húmedas deben
secarse y las secas
deben lubricarse
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Quemadura
Compresas
Húmedas
Se usan para
limpiar, secar, d
escostra...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Compresas hùmedas
Se emplean en
Dermatitis
exudativas
Tienen efecto...
Principios de terapeutica
dermatológica
Compresas
Húmedas
Tienen efecto de
enfriamiento y
secado.
Dermatitis atópica
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Compresas Húmedas
Agua simple
Solucion salina
Acido acético
Sol...
Principios de terapeutica dermatológica
BAÑOS
 Se emplean en dermatitis generalizadas
 Tienen efecto de enfriamiento y s...
Principios de terapeutica
dermatológica
Lubricantes
Se usan en
lesiones secas
y escamosas.
Restauran la
capa lipidica
de l...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
7.-El corticoide tópico de
elección es aquel de la
menor potencia q...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Corticoides Tópicos
Baja potencia
Hidrocortisona
Dexametasona
Deson...
Essteroides:
uso Racional
 Via Oral: La forma mas conveniente p. Preferir
los de accion corta. Prednisona estándar. 5mg
p...
Esteroides
INYECCION INTRALESIONAL
TRIAMCINOLONA.
Diluir en proporcion 1:3 con suero
fisiologico o lidocaina
Indicaciones:...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
8.-Nunca usar
esteroides
potentes en
cara, ingle,
axilas y
genitale...
Efectos secundarios de los
esteroides topicos
 Dermatitis perioral
 Acnè
 Hipopigmentacion
 Atrofia
 Estrias
 Infecc...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
9.-En niños usar solo
corticoides de baja
potencia
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
10.-Una misma droga a
igual concentración
puede tener efecto
difere...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
CREMAS
Emulsiones de aceite en
agua, se disuelven por
completo en l...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Los Geles son emulsiones
transparentes que se derriten
altocar la ...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Los Ungüentos son agentes
oclusivos, que disminuyen la
pérdida de ...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
Los Ungüentos
Los compuestos
activos en
ungüento
penetran mejor
y ...
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
12.-El vendaje oclusivo
aumenta la absorción
Principios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICAS
13.-Evitar el uso
combinado de varios
principios activos
Otra informacion:
 Jabones: Saponifican la grasa,
 Se clasifican en :
 Neutros: Lowila, Dove, Hipoalergenico
Dermacare
...
Principios de terapeutica dermatologica
Principios de terapeutica dermatologica
Principios de terapeutica dermatologica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Principios de terapeutica dermatologica

857

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
857
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
50
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Principios de terapeutica dermatologica"

  1. 1. Principios de terapéutica dermatológica Dra. Alicia Mejía de Calona UNAH
  2. 2. Principios de terapeutica dermatológica  La piel es un órgano indispensable para la vida  Para tratar la piel debemos conocer su anatomía y comprender su funcionamiento
  3. 3. Principios de terapeutica dermatológica La piel envuelve y contiene el cuerpo “Skin, skin is a wonderful thing. Keeps the outside out and the inside in” Robin Graham
  4. 4. Principios de terapeutica dermatológica •Barrera contra microbios y toxicos ambientales •Previene la pérdida de fluidos corporales •Protege del daño por Radiación UV •Regula la temperatura corporal •Funciones inmunológicas
  5. 5. Principios de terapeutica dermatológica • Órgano de la belleza, interacción social y la atracción sexual. • Sentido del tacto • Sintesis de Vit D • Superficie de absorción de sustancias
  6. 6. Principios de terapeutica dermatologica La Piel: Organo que envuelve nuestro cuerpo
  7. 7. Principios de terapeutica dermatológica Adiferencia de otros órganos, La piel, permite gran variedad de modalidades terapeuticas tópicas , tanto físicas ( Laser, fototerapia, radioterapia, e lectrocirugía, criocirugía y cirugía con bisturí) como químicas ( preparados farmaceúticos)
  8. 8. Principios de terapeutica dermatológica Formas farmaceuticas para uso tópico: Cremas Unguentos Jabones Polvos Shampoo lociones Pastas Linimentos Geles Spray Compresas Intralesional
  9. 9. Principios de terapeutica dermatológica Por estar a la vista facilita al médico ( y al paciente) constatar la eficacia de la terapeutica empleada
  10. 10. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 1.-Hacer diagnostico preciso
  11. 11. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS
  12. 12. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 2.-Preferir el tratamiento tópico al sistémico
  13. 13. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Comportamiento de una sustancia activa con la aplicación tópica o sistémica Absorción en órgano Blanco: piel Sangre Heces Reseervorio Absorción sistémica Efecto primer paso Sangre Orina Heces Piel Reservorio Orina
  14. 14. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Tratamiento tópico vrs sistémico Ventajas 1.-Mayor concentración del compuesto activo con menor riesgo de efectos sitémicos 2.-Económico Desventajas 1.- A veces complicado y dosis poco precisas 2.-Pueden activar el sistema inmune ( alergia por contacto)
  15. 15. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 3.-Si hay prurito, utilizar antihistaminicos por via sistémica.
  16. 16. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Antihistamínicos CLASICOS Difenhidramina Clorferinamina Hidroxicina Ciproheptadina H 1 SELECTIVOS Loratadina Desloratadina Cetirizina Fenoxifenadina
  17. 17. Principios de terapeutica dermatológica Pápulas plantares Escabiosis
  18. 18. Principios de terapeutica dermatológica Urticaria
  19. 19. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 4- Si hay infección, usar antibioticos sistémicos.
  20. 20. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Anti infecciosos Tópicos Neomicina Bacitracina Polimixina B Acido Fusídico Mupirocina Clindamicina Eritromicina Ungüento triple antibiotico Nunca usar tópicamente sulfas, penicilina o tetraciclina
  21. 21. Principios de terapeutica dermatológica Anti infecciosos Tópicos Impetigo costroso Ectima
  22. 22. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Uña encarnadda Impetigo
  23. 23. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 5.- Primero tratar lo agregado y luego la enfermedad de base
  24. 24. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Dx de base: Dermatitis Seborreica, pero viene con Dermatitis por contacto agregada por aplicarse sabila
  25. 25. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 6.-Las lesiones húmedas deben secarse y las secas deben lubricarse
  26. 26. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Quemadura Compresas Húmedas Se usan para limpiar, secar, d escostrar y desodorizar.
  27. 27. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Compresas hùmedas Se emplean en Dermatitis exudativas Tienen efecto de enfriamiento y secado. Dermatitis por estasis
  28. 28. Principios de terapeutica dermatológica Compresas Húmedas Tienen efecto de enfriamiento y secado. Dermatitis atópica
  29. 29. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Compresas Húmedas Agua simple Solucion salina Acido acético Solución de Burow Permanganato de potasio Nitrato de plata  Sulfato de cobre Fig 14-22
  30. 30. Principios de terapeutica dermatológica BAÑOS  Se emplean en dermatitis generalizadas  Tienen efecto de enfriamiento y secado Solución salina Sales de Epson KMNO4 Harina de avena coloidal Almidón Foto atopico generaliza do
  31. 31. Principios de terapeutica dermatológica Lubricantes Se usan en lesiones secas y escamosas. Restauran la capa lipidica de la piel, psoriasis
  32. 32. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 7.-El corticoide tópico de elección es aquel de la menor potencia que sea eficaz contra la enfermedad
  33. 33. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Corticoides Tópicos Baja potencia Hidrocortisona Dexametasona Desonide Flumetasona Mediana potencia Betametasona Triamcinolona Flucinolona Mometasona+ Prednicarbato * Alta potencia Clobetasol Amcinonida Halcinonida Flucinonida
  34. 34. Essteroides: uso Racional  Via Oral: La forma mas conveniente p. Preferir los de accion corta. Prednisona estándar. 5mg prednisona = a 20 de hidrocortisona y 4 mg de metilprednisolona.  Dar dosis total antesde las 8 am  Via Intramuscular e IV: Corta accion 6 horas. Hidrocortisona, Medina duracion: Dexamentasona 1 dia Larga duracion: Betametasona. 15 dias
  35. 35. Esteroides INYECCION INTRALESIONAL TRIAMCINOLONA. Diluir en proporcion 1:3 con suero fisiologico o lidocaina Indicaciones: Alopecia areata Liquen simple cronico Quistes de acne Queloides
  36. 36. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 8.-Nunca usar esteroides potentes en cara, ingle, axilas y genitales DXC por neomicina oftalmica
  37. 37. Efectos secundarios de los esteroides topicos  Dermatitis perioral  Acnè  Hipopigmentacion  Atrofia  Estrias  Infeccion secundaria  Dermatitis por contacto
  38. 38. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 9.-En niños usar solo corticoides de baja potencia
  39. 39. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 10.-Una misma droga a igual concentración puede tener efecto diferente según el vehículo utilizado
  40. 40. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS CREMAS Emulsiones de aceite en agua, se disuelven por completo en la piel, se quitan fácilmente y retienen agua
  41. 41. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Los Geles son emulsiones transparentes que se derriten altocar la piely dejan una película protectorta
  42. 42. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Los Ungüentos son agentes oclusivos, que disminuyen la pérdida de agua a traves de la piel. Usados después del baño mantienen el agua dentro del estrato córneo-
  43. 43. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS Los Ungüentos Los compuestos activos en ungüento penetran mejor y duran más en la piel
  44. 44. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 12.-El vendaje oclusivo aumenta la absorción
  45. 45. Principios de terapeutica dermatológica REGLAS BASICAS 13.-Evitar el uso combinado de varios principios activos
  46. 46. Otra informacion:  Jabones: Saponifican la grasa,  Se clasifican en :  Neutros: Lowila, Dove, Hipoalergenico Dermacare  Supergrasos: Olilatum, humectante DC  Desgrasantes: Sastid, Acne aid, Jabon S y AS Dermacare  Terapeuticos: Yodo povidona y Clorhexidina
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×