El documento presenta información sobre la rinorrea (secreción nasal). Explica que la rinorrea es una manifestación común de problemas respiratorios como resfriados, gripe, alergias, sinusitis e infecciones. Detalla las causas más frecuentes de rinorrea y los pasos para diagnosticarla, incluyendo exámenes físicos y pruebas adicionales como radiografías y tomografías computarizadas.
2. La rinorrea o secreción nasal constituye una de las
manifestaciones clínicas más frecuentes, que indican
en general una alteración en el aparato respiratorio,
principalmente a nivel de la cavidad nasal.
Las secreciones nasales son muy comunes y
habituales en ciertas patologías, pero solo en muy
pocas ocasiones constituyen una afección grave.
3. La secreción nasal es habitual en casos de:
1. Resfriado común.
2. Gripe.
3. Procesos alérgicos como puede ser la Fiebre del heno, con
secreciones nasales muy diluidas y claras.
4. Poliposis nasal.
5. Sinusitis, donde las secreciones nasales son espesas y de color
amarillo, marrón o verde.
6. Infecciones bacterianas.
7. Empleo de aerosoles nasales con vasoconstrictores durante
largos periodos de tiempo, que pueden producir una mayor
cantidad de secreción nasal como efecto rebote.
Causas
4. El diagnóstico de la rinorrea lo llevará a cabo el médico
Otorrinolaringólogo mediante un examen físico del paciente,
que constará de una revisión de los oídos, nariz y garganta.
Éste examen se acompañará de un estudio de la historia clínica
del paciente o Anamnesis, que incluirá un cuestionario con
preguntas, como pueden ser:
Tipo y color de la secreción.
Desde cuándo está presente.
Presencia o no de otros síntomas, como por ejemplo: dolor de
cabeza, fiebre, congestión nasal, irritación de garganta, etc.
Diagnostico
5. El estudio clínico: se complementará con una serie de pruebas
de diagnóstico, siendo las más habituales:
Rinoscopia anterior.
Rinofibrolaringoscopia.
Toma de exudados nasales y biopsias, para determinar el
tipo de infección causante de la enfermedad.
Exploración de cavum.
Exploración de oído.
Radiografía de cráneo.
Radiografía de senos paranasales.
TC de cabeza.
6.
7.
8. La secreción anormal de las mamas es el
término genérico para denominar a las
enfermedades de la glándula
mamaria relacionadas con la secreción. Esta
denominación incluye todas las secreciones
de líquido de la glándula mamaria que
suceden fuera del período de lactancia.
Pueden aparecer de forma espontánea o con
motivo de una ligera presión.
9. Algunas veces, la secreción de los pezones no es un
problema y mejora por sí sola. Usted es más propensa a
tener secreción del pezón si ha estado embarazada al
menos una vez.
Varios trastornos diferentes pueden causar secreción
anormal del pezón. La aparición de la secreción puede variar
dependiendo de la causa.
La secreción que contiene pus y la secreción con mal
olor pueden estar causadas por una infección de mama
(mastitis). Otros síntomas de una infección de
mama incluyen fiebre, sensibilidad, dolor, enrojecimiento,
calor e hinchazón en la mama.
.
Causas
10. Una secreción transparente o con sangre, a menudo en un
solo seno, puede ser causada por un papiloma intraductal. Si
es una secreción de color verdoso puede ser debida a un
fibroadenoma. Si es una secreción pegajosa, espesa y de
colores variados (verde, marrón verdoso o con sangre)
puede estar causada por una ectasia ductal mamaria.
Una secreción de leche en ambos pezones (galactorrea)
puede estar causada por trastornos endocrinos (como los de
la glándula pituitaria o tiroides) y por ciertos medicamentos
(como antidepresivos o medicamentos para la presión
arterial alta).
El cáncer de mama rara vez causa una secreción en el pezón.
La secreción puede ser más preocupante cuando: ocurre en
una mujer que no está en el período de lactancia materna, no
desaparece por sí sola, proviene de más de un conducto en
una mama, es espontánea, se produce sin apretar el pezón, o
es sangrienta
11. Las pruebas para diagnosticar la secreción del pezón son:
examen clínico de mama
mamografía
ductografía
análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales
examen de la secreción (citología)
biopsia.
Diagnostico
12. La secreción del oído es el drenaje de sangre, cerumen, pus o
líquido del oído.
Causas
Una ruptura del tímpano puede provocar una secreción
blanca y ligeramente sanguinolenta o amarillenta del oído.
La presencia de material seco y costroso en la almohada de
un niño a menudo es una señal de ruptura del tímpano. El
tímpano también puede sangrar.
13. Las causas de una ruptura del tímpano incluyen:
Objeto extraño en el conducto auditivo externo
Lesión a causa de un golpe en la cabeza, objetos
extraños, ruidos muy fuertes o cambios de presión
súbitos (como los que ocurren en los aviones)
Introducirse hisopos con punta de algodón u otros
pequeños objetos dentro del oído
Infección del oído medio
Otras causas de secreción del oído incluyen:
Eccema y otras irritaciones de la piel en el conducto
auditivo externo.
Otitis externa con síntomas como: picazón,
descamación, humedad o enrojecimiento del conducto
auditivo externo y dolor que aumenta al mover el
lóbulo de la oreja.
14. Tipo de muestra:
Exudado nasal:
Introducir el hisopo aproximadamente 2.5 cm en la fosa nasal imprimir un
movimiento de rotación presionandolo contra la mucosa nasal.
Enviar al laboratorio en medio de transporte lo más pronto posible.
Condiciones del paciente:
No haber recibido tratamiento anti-microbiano en las últimas 48 h.
VALORES DE REFERENCIA CONVENCIONALES:
Biota normal:
Streptococcus sp. (excepto grupo “A”), Staphylococcus epidermidis,
Neisserias no patógenas, bacilos difteroides y Branhamella catarrahalis.
Un dominio marcado de alguno de los gérmenes considerados flora normal,
puede tener importancia cuando se observa que provocó aumento en la
reacción inflamatoria y no se aísla ninguno de los gérmenes considerados
patógenos.
15. PRINCIPALES APLICACIONES CLINICAS:
Se utiliza principalmente para la investigación
de:
*Streptococcus beta hemolítico grupo A
(pyogenes)
Se usa para determinar el estado de portador
de Staphylococus aureus