O documento discute a interpretação de raio-x em patologias respiratórias. Ele descreve os parâmetros técnicos e incidências usadas em radiografias de tórax, além de explicar como avaliar alterações como pneumotórax, derrame pleural, atelectasia, pneumonia, DPOC, edema agudo de pulmão e tumores.

1. A Interpretação de Raio-X
em Patologias
Respiratórias
Dra. Juliana Neves
Fisioterapeuta

2. O exame radiológico em especial a
radiografia de tórax, é um método de
diagnóstico por imagem muito utilizado,
principalmente em terapia intensiva.
• Por ser um exame complementar, os
resultados obtidos dependem intimamente de
uma anamnese prévia.

3. Incidências utilizadas na
radiografia de tórax
• Póstero-anterior (PA);
• Ântero-posterior (AP);
• Perfil;
• Decúbito lateral com raios horizontais
(Laurell).

4. Parâmetros Técnicos
• Inspiração Correta: O ideal é que o exame seja
realizado em apneia inspiratória máxima, na
visualização devemos ter 10 costelas
posteriores sobrepostas aos campos
pulmonares.
• Alinhamento/Centralização: Clavículas
equidistantes do centro da coluna e escapulas
fora do campo.

5. Regras Práticas
Avaliação da Parede Torácica:
• Simetria;
• Fraturas e outras alterações ósseas;
Avaliação da pleura:
• Derrame pleural;
• Pneumotórax;
Avaliação do parênquima:
• Infiltrados alveolares;
• Atelectasias.

6. Radiografia de Tórax Normal
• Partes moles;
• Escápulas;
• Costelas;
• Coluna Vertebral;
• Campos Pulmonares;
• Hilos;
• Silhueta Mediastinal;
• Coração;
• Seios Costofrênicos;
• Seios Cardiofrênicos;
• Diafragma;
• Traqueia e Brônquios Fontes.

8. Patologias Respiratórias

9. Pneumotórax
• Hipertransparência
(presença de ar no
espaço pleural);
• A pleura visceral
delimita o pneumotórax;
• Não haverá trama
vascular na área;
• Mediastino direcionado
para o lado oposto.

11. Derrame Pleural
• Hipotransparência;
• Denso e homogêneo;
• Em PA quando possuir
mais de 300ml;
• Em Laurell em
quantidades <300ml;
• Desvio do mediastino
para o lado oposto;
• Velamento do seio
costofrênico.

13. Atelectasia
• Hipertransparência (um
hemitórax; toda área
pulmonar; pequenas
áreas);
• Colapso Alveolar;
• Diminuição dos espaços
intercostais;
• Desvio do mediastino
ipsilateral;
• Elevação da hemicúpula
diafragmática (se for em
base).

15. Pneumonia
• Infiltrados pulmonares;
• Opacificação
homogênea dos lobos ou
segmentos envolvidos;
• Broncograma aéreo;
• Múltiplas opacidades;
• Processo inflamatório e
infeccioso.

17. DPOC
• Hipertransparência;
• Aumento dos espaços
intercostais;
• Hemicúpula
diafragmáticas
retificadas;
• Diminuição do calibre
dos vasos sanguíneos.

19. Edema Agudo de Pulmão
• Infiltrados bilaterais;
• Divisão em 4 quadrantes;
• Aumento da área
cardíaca;
• Velamento dos seios
costofrênico e
cardiofrênico;
• Semelhante à SDRA.

21. Tumores
• Hipotransparência;
• Macronódulos;
• Bordas regulares
(benigno);
• Bordas irregulares
(maligno);

24. Obrigada!