Sessión sobre Farmacia, enmarcada en el curso de introducción hospitalaria a R1. Ponente: Núria Pi, Baudalupe Ballesteros, Ivan Javier Mayo 2012

1. Curso de Introducción Hospitalaria
Promoción R1 2012
23 de mayo
Farmacia: la gran
desconocida
Núria Pi
Guadalupe Ballesteros
Ivan Javier

2. INTRODUCCIÓN
Ubicación; Sótano 2 (Hospital)
Contacto;
4730 (Unidosis)
8944 (CIM)
8972 (Administrativos)
Horario;
Lunes a sábado 8:00-21:30h
Domingo cerrado

3. Personal
5 Farmacéuticos
4 Residentes
1 Enfermera
7 Auxiliares de farmacia
3 Administrativos

4. Funciones
Dispensación y distribución de medicamentos
Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis
Unitarias (SDMDU)
Implicación del farmacéutico en la terapéutica
Perfil farmacoterapéutico individualizado
Reducción de errores de medicación
Reposición stocks de planta (tradicional)

5. Funciones
Transcripción y validación
de órdenes médicas
Indicación
Dosis, pauta, duración y vía de
administración
Interacciones e incompatibilidades
farmacológicas
Duplicidades terapéuticas
Intercambios terapéuticos

6. Funciones
Adquisición, almacenamiento y
conservación de medicamentos

7. Funciones
Centro de información de medicamentos
(CIM)
Información y formación
Resolución consultas profesionales sanitarios (pautas
de administración, interacciones, mezclas
intravenosas…)

8. Funciones
Nutrición artificial (NE y NPT)
NE y NPT
- Valoración nutricional
- Validación y seguimiento (analíticas…)
- Requerimientos energéticos y
nutricionales
- Control de Calidad
NPT
- Individualización-estandarización
- Elaboración (cabina de flujo horizontal)

9. Funciones
Oncohematología
Validación, elaboración, seguimiento y control
de calidad.
Validación prescripción (indicación, esquema…)
Elaboración (cabina de flujo vertical)
Seguimiento (analíticas…)
Control de Calidad

10. Funciones
Dispensación a pacientes
externos
Medicamentos de uso hospitalario
(H): antiretrovirales, fármacos
biológicos, etc.
Medicamentos extranjeros
NE
Atención farmacéutica; información al paciente,
seguimiento farmacoterapéutico (interacciones),
detección problemas relacionados con los medicamentos
(PRMs), refuerzo adherencia, encuestas de
satisfacción…

11. Funciones
Fórmulas magistrales y preparados
oficinales: validación, elaboración y control

12. Funciones
Validación recetas (visado de inspección): DH,
ECM…
Centro de distribución de talonarios de recetas
de la SS
Farmacovigilancia
Errores de medicación (EM): registro, difusión y
mejora

13. Funciones
Docencia e investigación
Comunicaciones, publicaciones y trabajos de investigación
Formación de estudiantes de pregrado (Técnicos en
farmacia), grado (Farmacia Clínica y Prácticas tuteladas) y
postgrado (Farmacia Industrial y Galénica). Estudiantes
extranjeros.
Participación en comités: Docencia, CEIC,
infecciosas, CFyT (subcomisiones de nutrición y
EM)
Ensayos clínicos
Farmacocinética clínica

14. Circuito de Prescripción
Transcripción
al libro de Envío copia OM
enfermería a Farmacia
Distribución
14-15h
Transcripción y
validación
farmacéutica
Medicación para
24h en las
Unidades de
Enfermería Preparación medicación unidosis
(SDMDU)

15. Futuro Circuito de Prescripción
Transcripción
al libro de Envío copia OM
enfermería a Farmacia
Prescripción
médica
Distribución
14-15h
Transcripción y
validación
farmacéutica
Medicación para
24h en las
Unidades de
Enfermería Preparación medicación unidosis
(SDMDU)

16. Prescripción médica
Datos imprescindibles en
original y calco:
Etiqueta o nombre del paciente
Diagnóstico y alergias
Fármacos: dosis, pauta, duración
si fuera necesario, vía de
administración
Identificación médico, firma y fecha
Evitar pautar medicación habitual sin
especificarla, usar abreviaturas y la
puntafina
Tratamiento Completo (TC)
periódicamente

17. Prescripción médica
Devolución órdenes médicas

18. Prescripción médica
Guía farmacoterapéutica (GFT)
Selección de medicamentos que cubren de manera
coste-efectiva la mayoría de los tratamientos.
Fármacos no incluidos o restringidos :
Guía de intercambios terapéuticos
Cartas de medicación no aceptada (Quetiapina…) o
antibiótico restringido (Piperacilina-Tazobactam…)
Recetas para la petición de albúmina, somatostatina y
dabigatrán (AcxFa)

19. Prescripción médica
Cartas de medicación no aceptada o
antibiótico restringido

20. Prescripción médica
Recetas para la petición de albúmina, somatostatina y
dabigatrán (AcxFa)

21. Prescripción médica
Fármacos incluidos en la GFT para
determinados Servicios
Ibravadina: Cardiología
Prasugrel: Cardiología y UCI
Levetiracetam: Neurología
Ferinject®: Hematología
Sumatriptan ev: Urgencias
Risperdal Flash®: Urgencias
Lormetazepam: Psiquiatría
Oliclinomel-7: UCI
…

22. Prescripción médica
Fármacos incluidos en la GFT según
indicación
Lactulosa: encefalopatía hepática
Pantoprazol 40mg pautado cada 12-8h: HDA
(digestivo)…
Uroquinasa: empiema pleural complicado
Dabigatrán: profilaxis enfermedad tromboembólica en
artroplastia de cadera y rodilla
Abciximab: intervención coronaria percutánea
…

23. Prescripción médica
Fármacos en situaciones especiales: cuando no
exista otra alternativa
Fármacos off-label: consentimiento informado y
detallar en la historia clínica
Extranjeros : consentimiento informado, informe
médico e impresos A2 y A3 (AEMPS)
Uso compasivo de medicamentos en investigación:
consentimiento informado, informe médico,
aprobación Dirección Médica e impresos A2 y A3
(AEMPS). Conformidad del promotor.
Real decreto 1015/2009, de 19 junio, por la que se regula la disponibilidad de
medicamentos en situaciones especiales

24. Prescripción médica
Estupefacientes:
Circuito ajeno al SDMDU
Stock en planta (hoja de
petición)
Cada unidad
administrada requiere
identificación del
paciente, habitación,
firma de la enfermera
que lo administra y
médico que lo supervisa

25. Validación farmacéutica
Validación: Indicación, dosis, pauta, duración y
vía de administración, interacciones e
incompatibilidades farmacológicas, duplicidades
terapéuticas, contraindicaciones (alergia, edad,
IR, IH)..
Intercambios terapéuticos:
ARA II, IECA, antidiabéticos orales,
diuréticos, hipolipemiantes,
antiasmáticos…
Terapia secuencial

26. Intercambios terapéuticos
ANTIESPASMÓDICOS URINARIOS G04BD
Medicamento no en guía Medicamento en guía
Principio activo Nombre comercial Dosis Principio activo Dosis
Flavoxato Uronid® 200 mg Oxibutinina 5 mg
Solifenacina Vesicare® 5 mg/24 h Oxibutinina 5 mg/8 h
Tolterodina Detrusitol®, Urotrol® 2 mg /12 h Oxibutinina 5 mg/8 h
Trospio cloruro Uraplex® 20 mg Oxibutinina 5 mg
Trospio cloruro asoc Spasmo Urgenin® 1 gragea Oxibutinina 2,5 mg
Incluído en guía: oxibutinina (Ditropan®)

27. Comunicación farmacia

28. Terapia secuencial

29. Ubicación; Sótano 2 (Hospital)
Contacto;
4730 (Unidosis)
8944 (CIM) ¡¡ESTAMOS A
8972 (Administrativos)
VUESTRA
DISPOSICIÓN!!