NEW YORK (Reuters Health) - medicin mennesker tager for at hjaelpe med at lette alvorlige psykiske s...

1. Vaegttab pa antipsykotika er muligt: undersogelse
NEW YORK (Reuters Health) - medicin mennesker tager for at hjaelpe med at lette alvorlige
psykiske sygdomme, der ofte bidrager til vaegt og blodsukker problemer, men forskerne siger, at en
livsstil, hvor intervention http://www.webmd.com/diet/20120627/fda-approves-diet-pill-belviq kan
vaere nyttigt pa begge fronter.
De sakaldte "antipsykotika", at patienter tager for at kontrollere deres symptomer har en tendens til
at stimulere sult og torst og forarsage metaboliske aendringer.
Men i en ny test af et ar lange intervention, mennesker, der tager disse laegemidler til sygdomme
som skizofreni eller bipolar lidelse var i stand til at tabe sig og forbedre deres blod sukker niveauer.
"Resultatet er lidt overraskende, fordi mennesker med alvorlige psykiske sygdomme har mange
barrierer, der skal tabe sig," siger ledende forfatter Carla A. Green, af Center for sundhedsforskning
i Kaiser Permanente Nordvest i Portland, Oregon. "Det er virkelig vigtigt, fordi mennesker med
alvorlig psykisk sygdom er allerede ved meget hojere risiko for overvaegt og fedme-relaterede
sygdomme, og de har en reduceret forventet levetid pa grund af dette."
En raekke af medicin, bivirkninger, herunder vaegtogning, afholde nogle mennesker fra at tage
deres ordinerede antipsykotika, Gronne sagde.
"Vores undersogelse viste, at hvis de far de rigtige vaerktojer, de kan tabe tilsvarende belob af
vaegt, som folk uden alvorlige psykiske sygdomme," hun fortalte Reuters Health via e-mail.
Clozapin (FazaClo), zyprexa (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal), som
behandling af skizofreni, bipolar lidelse, eller andre psykiske sygdomme, har alle vaeret knyttet til
oget risiko for vaegtogning.
Gron og hendes team har studeret 200 voksne, der havde vaeret med at tage antipsykotisk medicin i
mindst en maned, og som havde et body mass index (BMI) pa mindst 27. BMI er et mal for vaegt i
forhold til hojde; cutoff til "overvaegt" er 25. (Du kan beregne dit eget BMI her: 1.usa.gov/XcVMat.)
De forklarer i the American Journal of Psychiatry, at patienter, der blev randomiseret til en
intervention" gruppe, der deltog i det nye program, eller en sammenligning gruppe, der kun fik
deres saedvanlige laegehjaelp
I interventionsgruppen, deltagerne deltog i ugentlige to-timers moder for de forste seks maneder af
undersogelsen. Ved hver session, hvor de modtes med psykiske radgivere og ernaeringseksperter;
hvert mode, som ogsa omfattede 20 minutter af fysisk aktivitet.
Dertil kommer, at deltagerne er optaget af, hvad og hvor meget de spiste, hvor meget de har sovet,
og hvor meget de udovede, med et mal om, at mindst 25 minutters moderat aktivitet om dagen.
Interventionen blev fokuseret pa bedre kost med flere grontsager, frugter, og fedtfattige
mejeriprodukter, moderat kalorie restriktion, oget motion, primaert fra walking, handtering af
stress, bedre sovn, Gronne sagde.

2. For den anden halvdel af aret, deltagerne modtes for at
diskutere strategier for at opretholde vaegttab.
Sammenligningsgruppen ikke deltage
http://www.worldclassnutrition.com/ i vaegttab eller
vedligeholdelse af interventioner.
Folk i interventionsgruppen mistet et gennemsnit pa
omkring 10 kilo i lobet af varigheden af undersogelsen.
Dem i http://www.osack.com/ sammenligningsgruppen
har ogsa mistet nogle vaegt, men med et meget mindre
belob, skriver forfatterne.
I interventionsgruppen, 40 procent af deltagerne har
tabt mindst fem procent af deres oprindelige kropsvaegt, og 18 procent har tabt mindst 10 procent
af deres oprindelige vaegt.
I lobet af aret, faste blod sukker niveauer gik ned i interventionsgruppen, men de gik op i
sammenligningsgruppen.
Brug af antipsykotisk medicin i USA har vaeret stigende siden 1990'erne, isaer blandt born (se
Reuters historie af August 7, 2012 her: reut.rs/1ph77xl).
Interventionen resulterede i en relativt beskedne vaegttab, og var ikke afhaengig af typen af
medicin, siger Dr. Daniel J. Mueller, der har udfort forskning pa mader at forbedre psykiatrisk
medicinsk behandling pa Center for Ludomani og Mental Sundhed i Toronto.
Individuelle motivation er noglen, nar man tager fat vaegttab, Mueller, fortalte Reuters Sundhed via
e-mail. Selv om patienter med alvorlig psykisk sygdom star over for flere vanskeligheder, hvoraf
nogle vil vaere motiveret nok til at overvinde dem, sagde han.
"Nogle laeger vil nu rutinemaessigt starter behandling med relativt vaegt neutral antipsykotika
forste, som aripiprazol (Abilify) eller hziprasidone (Geodon), hvis de arbejder," sagde han.
Men de stoffer, der virker bedst i gennemsnit ogsa har en hoj vaegtogning risiko, som clozapin og
olanzapin, eller i det mindste moderat risiko, som risperidon, Mueller sagde.
"I vores kvalitative interviews, har vi fundet, at gruppen stotte var en af de vigtigste komponenter i
vores intervention," Gronne sagde. "Mange af vores deltagere sagde, at de nydt godt kammeratskab
med andre, der star over for de samme udfordringer, og dette kan vaere saerligt vigtigt blandt
mennesker med alvorlige psykiske problemer, fordi de har tendens til at vaere mere socialt
isolerede."
Mennesker, der tager antipsykotika kan tale med deres laege om vaegtogning og medicin
alternativer, vaegtkontrol programmer og stotte grupper, mens oge den fysiske aktivitet, faldende
kalorier og portionsstorrelse, sagde hun.
"Maske er mere vigtigt, er at aendre livsstil programmer af denne type er ikke rutinemaessigt
tilbydes i community mental http://www.nextag.com/diet-pills/products-html health centre, fordi de

3. programmer, der fokuserer pa den fysiske sundhed bekymringer, og det gor godtgorelse for disse
ydelser svaert, hvis ikke umuligt, at mental sundhed indstillinger," Gronne sagde.
Det gor det svaert at give aendre livsstil programmer i de steder, hvor mennesker med alvorlige
psykiske sygdomme, er mest tilbojelige til at vaere i stand til at drage fordel af dem, sagde hun.
KILDE: bit.ly/1oRD8fW American Journal of Psychiatry, online-September 15, 2014