Aula sistema renal

SISTEMA RENAL

Funções:
Regulação da composição iônica do sangue
Manutenção das osmolaridade do sangue
Regulação do volume sanguínea
Regulação da pressão arterial
Regulação do pH do sangue
Liberação de hormônios

SISTEMA RENAL :

2 Rins
2 Ureteres
1 Bexiga urinária
1 Uretra

Néfron
Unidade funcional
Função de filtragem do sangue, retorno de substancias úteis para o sangue, mantêm a homeostasia de sangue.
Cerca de 2 milhões nos dois rins

Partes do Néfron
Corpúsculo renal: onde o plasma é filtrado. Contem o Glomérulo e a cásula glomerular ( de Bowman)
Tubulo renal: pelo qual passa o liquido filtrado.

NEFRONS
T úbulos contorcido proximal
Alça de Henle
Túbulo contorcido distal
Túbulo coletor

Função: Limpeza do plasma sanguíneo
2 mecanismos distintos:
- filtração de grande quantidade de plasma (125ml/min.) através das memb. glomerulares
- processo de secreção (remoção pelas paredes dos túbulos subst. do sangue para dentro dos túbulos)

Filtração Glomerular
Membrana Glomerular
Capilares do glomérulo + suas membranas = Memb. Glomerular
Prolongamentos digitiformes entre células deixando espaço para a passagem de líquido

3 camadas: células endoteliais (próprio capilar)
fenestras
membrana basal (fibras colágenas)
porosa
células epiteliais (prolongamentos digitiformes)
 Muito mais permeável a água e íons que a M.C. típica

Dinâmica dos líquidos na Memb. Glomerular
Pressão glomerular = 60mmHg
Pressão colóide = 32 mmHg
Pressão cápsula de Bowmann = 18mmHg
Pressão colóide = 0 mmHg
Pressão de entrada = 60 mmHg
Pressão de Bloqueio = 32+ 18= 50 mmHg
Pressão de filtração = 10 mmHg

APARELHO EXCRETOR TÚBULO CONTORCIDO DISTAL TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL REABSORÇÃO DE ÁGUA CONCENTRAÇÃO DE URINA REABSORÇÃO E SECREÇÃO URINA DUCTO COLETOR ALÇA DE HENLE VEIA FILTRAÇÃO CAPILARES GOMÉRULO ARTERÍOLA EFERENTE ARTERÍOLA AFERENTE CÁPSULA DE BOWMAN

Características do filtrado glomerular
Ultrafiltrado do plasma = composição semelhante
Grande porosidade membrana = passagem de todos os
constituintes do plasma
Dificuldade de passagem, logo composição de PTN

Reabsorção Tubular
Cada dia = 180 litros de filtrado
Cerca de 1,5 litros (urina)
Líquido reabsorvido espaço intersticiais capilares
Transporte ativo ou passivo

Transporte ativo
Contra a diferença de concentração
Ex: glicose, aminoácidos, proteínas, ác. úrico e maioria íons
reabsorção potente, quase nada sai pela urina
eliminação de íons (importante equilíbrio osmótico)
Células gastam até 90% de energia no transporte

Transporte passivo (difusão)
A favor da diferença de concentração
epitélio tubular é muito poroso e permeável a pequenas moléculas
Ex: Água (osmose) e alguns íons

Falta de Reabsorção de algumas substâncias
Sem reabsorção com algumas substâncias indesejáveis
Ex: Uréia, Creatinina, Ácido úrico, Fosfatos, Sulfatos e Nitratos
Substâncias tóxicas não passam pelo tamanho dos poros

Secreção Tubular
Poucas substâncias são secretadas ativamente do sangue para o túbulo
Mecanismos idênticos ao da reabsorção ativa (sentido inverso)
Ex: íons potássio, hidrogênio, amônia, etc..., medicamentos
Importante na regulação das concentrações de íons nos líquidos corporais.
Cerca de 1,5 litros (urina)

Funcionamento anormal dos rins :
Lesão renal diminui a capacidade de limpeza do sangue
Normalmente causam excesso de produto final do metabolismo indesejado nos líquidos corpóreos

Bloqueio Renal
Varias causas: Envenenamento dos néfrons por metais pesados
Entupimento dos túbulos renais
Destruição dos túbulos renais após choque circulatório
Após bloqueio, concentrações de substâncias indesejáveis pode subir muito (dez ou mais vezes o valor normal)
Líquidos podem ficar acidóticos (incapacidade de excreção de ácido)
Desenvolver hipercaliemia (excesso de potássio nos líquidos corporais)
Coma poucos dias, seguido de morte (8 a 14 dias)
Tratamento com rim artificial

Concentração de Na elevada, provoca aumento de água no corpo por:
secreção de hormônio antidiurético (ADH) – reter água
estimulação da sede
Grande quantidade de água = diluição do Na
- aumento sangue aumento pressão sanguínea excreção excesso de água com sais

Anormalidade Renais que produzem perda de néfrons
Varias causas: Infecção de rins (pielonefrite)
Trauma
Anomalias congênitas do rim
Venenos, doenças tóxicas ou bloqueio dos vasos
sanguíneos
Perda de até 2/3 dos néfrons (sobrevivência)
Adaptação do restante funcional dos néfrons
Uremia (estado grave de intoxicação)
Pode levar ao bloqueio renal
Edema acentuado, acidose, coma e morte

Glomerulonefrite aguda e crônica ( inflamação nos glomérulos )
Doença inflamatória pela toxina de bactérias
Normalmente ocorrem + 2 semanas após infecção faringe grave
Inflamação aguda, edemas e acúmulo de sangue
Interrupção na filtração glomerular
Aumento da pressão arterial
Pode levar ao bloqueio renal
Edema acentuado, acidose, coma e morte

Regulação dos rins na concentração dos constituintes do LEC :
Mecanismos:
Regulação na concentração de íons sódio
Controle pela quantidade de água no corpo
Cerca de 90% do LEC é formado de Sódio (+)
a concentração de carga (+), controla os ânions (-)
controlam a pressão osmótica dos líquidos

Regulação na concentração de íons potássio
- Concentração de K elevada, provoca feedback negativo:
efeito direto do potássio em excesso sobre células renais
provoca aumento de K nos capilares para os túbulos por
onde são eliminados
estímulo do córtex suprarenal a secreção de ALDOSTERONA
estímulo do transporte de K para lúmen tubular

Regulação do equilíbrio ácido-básico
Regulação do hidrogênio:
Concentração de Hidrogênio elevada (acidose)
Concentração de Hidrogênio baixa (alcalose)
- Controle por: tampões ácidos-básicos
combinação com hidrogênio inativando-os
ex: bicarbonato = ac. carbônico + íon bicarbonato
estímulo da respiração
eliminação de CO 2 do sangue
aumento do hidrogênio na urina
secreção pelos túbulos renais

Micção :
Urina formada pelos néfrons é vazada na pelve renal para a bexiga pelos ureteres:
Micção = esvaziamento da bexiga pela uretra
Reflexo da micção

HORMÔNIO ANTIDIURÉTCO (ADH)
- Túbulo distal e Túbulo coletor são pouco permeáveis á água
Importância do ADH nestas regiões
Secretado pela hipófise
Controla a permeabilidade da água nos túbulos distal e coletor
Muito hormônio = urina concentrada
Pouco hormônio = urina diluída
Importante regulador por Feedback dos íons sódio

HORMÔNIO ALDOSTERONA
Importante regulador por Feedback dos íons potássio
Secretado pela supra renais
Atua no túbulo distal e túbulo coletor (absorção de Na e eliminação de K)
Aumento das enzimas de carreadores das células tubulares

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