Universidad Autonoma De Chihuahua Exodoncia Por Omar Rubio y Hugo Reyes

1. EXODONCIA I
VALORACIÓN PREOPERATORIA
DRA ROSA M. CAMPOS
HUGO REYES
OMAR R, MORALES

2. HISTORIA
CLÍNICA

3. INTRODUCCIÓN
Requisitos básicos para la elaboración de un diagnostico
correcto:
El conocimiento de los factores
y leyes que rigen la oclusión.
Técnicas adecuadas para el análisis
funcional del sistema
estomatognático

4. Es un documento legal que surge del
contacto entre el profesional de la
salud y el paciente donde se recoge
la información necesaria para la
correcta atención de los pacientes.

5. FICHA DE IDENTIFICACION











EXPEDIENTE______
NOMBRE_______________________________________________
FECHA_________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO_______________________________
LUGAR DE NACIMIENTO_______________________________
EDAD__________
SEXO__________
ESTADO CIVIL____________________
OCUPACIÓN______________________
DOMICILIO________________________________________________
TELÉFONO______________________________
FAMILIAR MAS CERCANO Y/O RESPONSABLE__________________________
No.

7. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Presencia o ausencia de enfermedades
familiares de importancia para el
diagnostico de la enfermedad actual o lo
ponga en riesgo de sufrir enfermedades en
el futuro.
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES

8. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

9. Alimentación:
Calidad
Cantidad: abundante, regular, escasa, nula.
Frecuencia: numero de comidas
Predominio: carne, pescado, pollo, frutas,
verduras, cereales, leche, huevos, harinas, agua,
refrescos, (proteínas, carbohidratos, lípidos).
Intolerancia
Alergias

10. Ejercicio: frecuencia, tipo.
Situación personal: ambiente familiar,
causas de estrés, tensión.
Tiempo libre:

11. Inmunizaciones: edad, reacciones, dosis, fecha
de administración de:
DTP: polio, difteria, tos ferina, y toxoide tetanico.
Influenza: gripe
Neumococo
Hepatitis B
Sarampión
Rubéola

12. ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS

13. Menarca, ciclos, días, dismenorrea/ eumenorrea
Ultima menstruación
Inicio de la vida sexual activa:
Partos: vaginal, fórceps o cesárea,
Abortos: edad a la que ocurrió
Fecha de último parto:
Menopausia
Anticonceptivos
Papanicolau
Exploración mamaria

14. ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS

15. PATOLÓGICOS

16. FIEBRE DE HENO

17. TUBERCULOSIS

18. FIEBRE REUMÁTICA
Complicación tardía que
puede afectar cualquier parte
del organismo, siendo el
principal órgano afectado
el corazón.

19. FIEBRE ESCARLATA
Enfermedad infecciosa, aguda y
febril producida por
el Streptococcus pyogenes

20. •Soplo al corazón
•Enfermedad cardiaca
•Infarto al corazón

21. ANGINA DE PECHO
Dolor localizado en el área
retroesternal, ocasionado por
insuficiente aporte de sangre
(oxígeno) a las células del músculo
del corazón.

22. Hipertensión
incremento continuo de las cifras de
la presión sanguínea en las arterias
Hipotensión
Baja-anormal

23. ANEMIA
Concentración baja de hemoglobina en la sangre

24. ARTRITIS
Inflamación o desgaste de
una articulación

25. Sangrado al toser
Moretones en la piel
Hemorragias
frecuentes

26. Reumatitis.
Dolor en articulaciones, músculos y huesos.
Consecuencias:
Dolor
Incapacidad Funcional
Que preguntar?
Ha notado algún dolor o
rigidez en músculos, cuello o
espalda?
Puede vestirse, subir o
bajar escaleras sin
dificultad?

27. Dolor de cabeza
frecuente
Tensión
muscular
hombros,
cuello, cuero
cabelludo y
mandíbula
Infección cerebral
como meningitis
o absceso
Estrés, depresión, ansiedad,
Tumor cerebral
traumatismo craneal,
sostener cabeza y cuello en Hidrocefalia
una posición anormal.
Problemas con los
vasos sanguíneos
Seudotumor
cerebral
Presión arterial muy
alta
Afeccion bucal

28. Enfermedades venéreas
Vida sexual activa
Anticonceptivos
Cuenta con información de ETS
Higiene personal
Consulta periódica al médico especialista para exámenes
genitourinarios de control

29. Insulina es una hormona producida por el páncreas
para controlar el azúcar en la sangre.
Sintomas:

30.  Sangrar mucho después de lesión o un
accidente. Sangrar por las rodillas,
tobillos y codos. La hemorragia en las
articulaciones provoca dolor y, cuando
no se trata, puede conducir a artritis.
HEMOFILIA

32. Problemas intestinales
Evacuacion
Frecuencia
Heces
Duracion
Infecciones bacterianas,
víricas o por parásito
• Medicamentos (como
antiácidos que contengan
magnesio, o antibióticos)
• Síndrome del intestino irritable
•
•
•
•
•

33. Dieta

34. PADECIMIENTO
ACTUAL

35. 1. Inicio
2. Evolución
3. Estado actual
Signos
Síntomas
Localización
Cantidad
Calidad
Tiempos: duración, frecuencia, inicio
Intensidad

36. Dolor:
Difuso: no tiene punto localizado.
Lacerante , ardoroso, urente, cólico
Duración: segundos, minutos, u horas .
Frecuencia: cuantas veces se presenta en un
lapso.
Exacerbación: aumenta con
Atenuantes: disminuye con
Periodicidad: cada cuando le da el dolor?

37. INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS

38. Cabeza:
 Cefaleas, mareos, síncope
 Hipermetropia: no ve de cerca
 Miopía:
no ve de lejos
 Diplopia: visión doble
 Epifora:
lagrimeo excesivo
 Fotofobia: dolor o molestias la luz
 Secrecion de ojos serosa
 Acusia: sordera
 Hipoacusia: disminución de la agudeza auditiva
 Tinitus: silbatos o pitidos
 Secreciones de oídos
 Anosmia: no distingue olores
 Hiposnmia: agudeza olfativa

39. Epistaxis: hemorragia nasal, uni o bilateral, anterior o posterior
Rinorrea: secreción nasal acuosa, mucosa o mucopurulenta
Sinusitis
Ulceraciones en la mucosa oral
Halitosis
Disfonia: cambio de tono de voz
Afonia: perdida o disminución de la voz
Odinofagia: dolor para tragar
Disfagia: dificultad para tragar líquidos o sólidos
Dolor de ATM
Dolor al mover el cuello
Aumento de volumen

40. SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
Valores normales:
Adulto: 120-80 mmHg
Alteraciones :
Hipertensión
Hipotensión

41. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Valores normales:
 Adulto: 12 a 20 respiraciones por minuto .
Taquipnea respiracion muy rapida y
superficial
Bradipnea lentitud anormal de la
respiracion
Disnea Dificultad esfuerzo para respirar

42. PULSO
 VALORES NORMALES:
 Adulto: 60-100 lpm.
 Niños: 104-120 lpm.
 Taquicardia
 Bradicardia

43. TEMPERATURA
 Resultado del equilibrio entre la producción y la eliminación de calor
 VALOR NORMAL: 36.5- 37°C

44. PESO
 Peso: Parámetro clínico para evaluar el estado de nutrición,
cantidad de tejido adiposo.

45. EXPLORACIÓN CLÍNICA
1. Exploración
Extraoral
2. Exploración Intraoral

46. Simetrías y Asimetrías faciales

47. GANGLIOS LINFÁTICO. ADENOPATÌAS

48. EXPLORACIÓN DE LA ATM

49. EXPLORACIÓN INTRAORAL

50. LABIOS

52. VESTIBULO BUCAL

54. PALADAR

55. PALADAR

57. LENGUA

58. LENGUA

60. PISO DE LA BOCA

61. INSPECCIÓN DENTAL

63. ODONTOGRAMA
Es una representación anatómica o esquemática de los
dientes, organizados por cuadrantes , y sobre los que se
señalan las patologías y/o tratamientos con los que llega el
paciente

64. EXPLORACIÓN PERIODONTAL

65.  El examen general de orina (EGO) es una prueba de gran
importancia para el clínico y para el paciente mismo.

66.  El análisis de orina realizado en el laboratorio clínico, puede
proporcionar una información amplia, variada y útil del riñón
de un individuo y de las enfermedades sistémicas que
pueden afectar este órgano excreto.

67. PRUEBAS DE URÉA
UREA: compuesto químico e incoloro resultado final del
metabolismo de proteínas. (2.5%).
Sus niveles normales son de 10 a 40 mg/dl.
creatinina: es el producto de desecho del metabolismo normal
de los músculos que se produce muy constante.
Nm. Hombres 0.7-1 .3 mg/dl.
Mujeres:0.5-1 .2mg/dl.

68. ACIDO ÚRICO
 Resultado de la descomposición de purinas los niveles
dependen de la ingesta y producción endógena de 250 a
650mg/dia.

69. BILIRRUBINA






Pigmento biliar de color amarillo anaranjado
Aumenta en enfermedades en vías biliares.
Sirrosis
Cálculos
Hepatitis
Vesícula biliar

70. GLUCOSA
 Es la cantidad de glucosa en muestra de orina y si hay
presencia se denomina glucosuria.
 Valor de 0-15mg/dl.
 Puede deberse a diabetes

71.  Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y
diversos electrolitos en el cuerpo, como sodio, potasio, cloro
y muchos otros.
El resto de las pruebas examina los químicos que ayudan a
que el hígado y el riñón descompongan diversas sustancias.

72. ALBUMINA
 Es el 52,8-66,6 % de las proteínas totales, es decir, la
principal proteína del suero y sus valores normales en g/100
ml están comprendidos entre:
— 2,9 y 5,5 en recién nacidos.
— 3,8 y 5,5 en niños.
— 3,3 y 6,1 en hombres.
— 2,7 y 5,6 en mujeres.

73. PROTROMBINA




Su tiempo es de:
12 a 14 seg.
Tromboplastina:
25 a 35 seg.
Tiempo de protombina internacional es de
0.8 a 1.2

74. BIOMETRÍA
HEMÁTICA

75. BIOMETRÍA HEMÁTICA
Proporciona información sobre
parámetros relacionados con
cada tipo de célula sanguinea
Mide la cantidad
de todos los
diferentes tipos de
células en la
sangre
Es una de las
pruebas de sangre
más comúnmente
solicitadas por los
médicos

76. FÓRMULA ROJA

Formula Roja: Determina parámetros relacionados con el
eritrocito y pl aquetas.
FÓRMULA ROJA
• Conteo Eritrocitario ( Eri ) mm3
• Hemoglobina ( Hb) - g/dl
• Hematocrito ( Ht) - %
ANEMIA
VCM
HCM
ANEMIA
Macrocítica +
Hipercromica +
ANEMIA
Normocítica
Normocromica
ANEMIA
Microcítica –
Hipocromica –

Cromia
cantidad de Hb

Macro/Normo/Micro
Tamaño del GR

77. VALORES NORMALES FR
SEXO
# ERITROCITOS
HEMATOCRITO
HEMOGLOBINA
HOMBRE
5,5/m(10)6
47%
16 g/dl
MUJER
4,8/ m(10)6
42%
14 g/dl
PLAQUETAS
300,000 mm3

78. FÓRMULA BLANCA

Formula Blanca: Determina parámetros relacionados con l os
l eucocitos.
FÓRMULA BLANCA
• Numero de leucocitos – mm3
• Recuento diferencial: % de las
diferentes variedades de
leucocitos
# LEUCOCITOS
# Disminuido
Leucopenia
# Aumentado
Leucocitosis

79. VALORES NORMALES FB
Tipo Celular
Numero Celular
Porcentaje
Neutrofilos
4,500
59%
Bandas
220
3.0 %
Segmentados
4,300
56%
Linfocitos
2,500
34%
Monocitos
300
4.0%
Eosinofilos
200
2.7%
Basófilos
40
0.5%
Leucos-totales
7,500 (4,500 11,000 )
100%