DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
CURSO LAS VITAMINAS EN LA
NUTRICIÓN HUMANA
WILSON CASTRO LONDOÑO
Este curso...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
TEMARIO DEL CURSO
A continuación conocerás el temario del curso:
• Unidad I...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
UNIDAD I-INTRODUCCION
En esta primera unidad estudiaremos los conceptos
fun...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
LECCIÓN I.1 - CONCEPTOS FUNDAMENTALES SOBRE LAS
VITAMINAS
VITAMINA: Son nut...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Sabías qué?:
Las vitaminas son absorbidas, en general, de un 20% un 95%; as...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Resumen:
Las vitaminas hidrosolubles comprenden el Complejo B y el Ácido As...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
LECCIÓN I.3 – FUNCIÓN BIOQUÍMICA DE LAS VITAMINAS
Las vitaminas hidrosolubl...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Vitamina Coenzima Enfermedad Humana de deficiencia
Biotina Biocitina *
Coba...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
hidrosolubles prácticamente no se acumulan en el organismo, por lo que pued...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
UNIDAD II-Vitaminas Hidrosolubles
Luego de haber estudiado algunos de los c...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
LECCIÓN II.1 – TIAMINA O VITAMINA B1
Fue la primera vitamina aislada en for...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Funciones
Esencial para el buen funcionamiento de los sistemas muscular y n...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Recomendaciones:
Por todo lo anterior no ha de extrañarnos saber que sus re...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Las manifestaciones anteriores son comunes en poblaciones con exceso de ing...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
etapas precoces de la deficiencia de esta vitamina. Su determinación en ori...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
su función los cofactores FMN y FAD experimentan reducción reversible para ...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Inestable en soluciones alcalinas y a luz visible. La cocción de los alimen...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Métodos Biológicos de Diagnóstico La detección bioquímica de un estado de d...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
En lactantes se administran 2-3 mg/día, niños y adolescentes 3-7 mg/día, ad...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Lección II.4 - Piridoxina, Piridoxal Y Piridoxamina O Vitamina B6
La vitami...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Estas no son las únicas funciones de esta vitamina, se conocen otras activi...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
atraviesan largos períodos de escasa ingesta, resulta frecuente hallar alte...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Los principales métodos de medición recomendados en líquidos biológicos par...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
transporte en sangre, la cobalamina libre pasa al citosol de las células co...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
las poblaciones estrictamente vegetarianas ostentan los niveles más bajos (...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Manifestaciones Carenciales Cuando la absorción se bloquea por carencia del...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
resultado del aislamiento. Su nombre es genérico y abarca una familia de vi...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
De origen animal: Hígado, carnes, huevo entero.
De origen vegetal: Legumino...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
LECCIÓN II.7 - BIOTINA O VITAMINA H
Es un derivado imidazólico de amplia di...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Pérdidas
La Biotina es una vitamina bastante estable. El 70% de esta, prese...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida se absorben con rapidez en e...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Pérdidas
Esta vitamina es bastante estable al medio. En los cereales, el pu...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Funciones El ácido ascórbico actúa como un donador de equivalentes reductor...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Fuentes Alimentarias
De origen vegetal: Frutas crudas y frescas como la gua...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Los efectos adversos son proporcionales a la dosis y al tiempo de administr...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
La vitamina A sólo está presente como tal en los alimentos de origen animal...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
De origen vegetal: vegetales de color amarillo intenso como la zanahoria, l...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Su carencia afecta a células y órganos de todo el cuerpo. Esta es la causa ...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Como se muestra en la figura anterior la vitamina D3 se produce por vía fot...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Funciones La vitamina D se caracteriza mejor como un regulador positivo de ...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Manifestaciones Carenciales Su carencia produce raquitismo, osteoporosis y
...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
De origen vegetal: Aceites de: soya, maíz, maní, algodón y girasol; guisant...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
LECCIÓN III.4 - NAFTOQUINONAS O VITAMINA K
La vitamina K es un principio es...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
Las vitaminas K naturales y la menadiona son liposolubles. Es posible elabo...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
suficientemente sensible como para detectar deficiencia subclínica de vitam...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
En adultos con bajas ingestas, malabsorción a las grasas o tratamientos pro...
DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL”
• No descongelar los vegetales, sino ponerlos directamente en el agua de co...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Las vitaminas en la nutricion humana1

1,376 views
1,270 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,376
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
43
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Las vitaminas en la nutricion humana1

  1. 1. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” CURSO LAS VITAMINAS EN LA NUTRICIÓN HUMANA WILSON CASTRO LONDOÑO Este curso forma parte de un paquete de cursos sobre Salud y Calidad de Vida que Distripronavit “el verdadero producto natural” está desarrollando para ofrecer de manera gratuita al público en general. Tiene como objetivo general que nuestros lectores aumenten sus conocimientos sobre cómo mejorar su salud y calidad de vida a través del mejoramiento de los hábitos de vida y alimentación. Los objetivos específicos de este curso son: • Aprender los conceptos básicos sobre las vitaminas. • Aprender los diferentes tipos de vitaminas que existen, sus características y su efecto en la nutrición humana.
  2. 2. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” TEMARIO DEL CURSO A continuación conocerás el temario del curso: • Unidad I - Introducción. o Lección I.1 - Conceptos Fundamentales sobre las Vitaminas. o Lección I.2 - Clasificación de las Vitaminas. o Lección I.3 - Función Bioquímica de las Vitaminas. o Lección I.4 - Algunas características generales de las Vitaminas. • Unidad II - Vitaminas Hidrosolubles. o Lección II.1 - Tiamina o Vitamina B1. o Lección II.2 - Riboflavina o Vitamina B2. o Lección II.3 - Ácido Pantoténico. o Lección II.4 - Piridoxina, Piridoxal y Piridoxamina o Vitamina B6. o Lección II.5 - Cianocobalamina o Vitamina B12. o Lección II.6 - Ácido Fólico o Folacina. o Lección II.7 - Biotina o Vitamina H. o Lección II.8 - Niacina. o Lección II.9 - Ácido Ascórbico o Vitamina C. • Unidad III - Vitaminas Liposolubles. o Lección III.1 - Retinol o Vitamina A. o Lección III.2 - Calciferol o Vitamina D. o Lección III.3 - Tocoferol o Vitamina E. o Lección III.4 - Naftoquinonas o Vitamina K. Unidad IV - Recomendaciones Nutricionales.
  3. 3. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” UNIDAD I-INTRODUCCION En esta primera unidad estudiaremos los conceptos fundamentales sobre este tema; la clasificación de las vitaminas; la función bioquímica de estas; y algunas de sus características más generales. La misma está compuesta por cuatro lecciones y un ejercicio de auto evaluación, al final, que te permitirá medir los conocimientos que vas adquiriendo al avanzar en el curso. A continuación las lecciones que se abordarán en esta unidad: • Lección I.1 - Conceptos fundamentales sobre las Vitaminas. • Lección I.2 - Clasificación de las Vitaminas. • Lección I.3 - Función Bioquímica de las Vitaminas. • Lección I.4 - Algunas características generales de las Vitaminas.
  4. 4. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” LECCIÓN I.1 - CONCEPTOS FUNDAMENTALES SOBRE LAS VITAMINAS VITAMINA: Son nutrientes de bajo peso molecular, que el organismo humano requiere obligatoriamente para su crecimiento, desarrollo y mantenimiento y que el hombre necesita adquirir a través de los alimentos. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES: Se entiende por estas a las cantidades de energía y de nutrientes que deben contener los alimentos que se consumen para satisfacer los requerimientos fisiológicos de casi todos los individuos de una población sana. Las recomendaciones nutricionales dependen de la composición de nutrientes de la dieta y de las diferentes condiciones de vida del individuo; asimismo, deben adecuarse a las poblaciones en particular, a sus características físicas, al gasto de energía, a las fuentes, a los hábitos y a las actitudes alimentarias, a las deficiencias nutricionales detectadas, a los intereses sociales y poblacionales, y al establecimiento de esos requerimientos. Ejemplos: Así, por ejemplo, las pérdidas de vitaminas por el sudor pueden alcanzar cifras importantes en países tropicales. También algunas vitaminas se necesitan en mayores cantidades en individuos que realizan tratamiento, en los estados febriles y en ciertas enfermedades. FORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS Y SUPLEMENTACIÓN: Se entiende por fortificación la adición de nutrientes a determinados alimentos con el objeto de mantener o mejorar su calidad nutricional. Esta puede ser la vía más factible para resolver un problema de nutrición, considerada como un procedimiento de intervención nutricional a mediano plazo, que mejora la calidad del suministro de alimentos sin afectar su cantidad y que no requiere de cambios de hábitos alimentarios. El nutriente fortificado debe ser biodisponible en la forma que es añadido y debe ser estable en el alimento en que se use como vehículo. Por otra parte, la suplementación mediante la distribución de preparados farmacéuticos de uno o más nutrientes puede ser una forma efectiva de intervención nutricional. No obstante, esto tiene ciertas limitaciones y requiere de procedimientos de control. BIODISPONIBILIDAD Y ABSORCIÓN: Es la proporción de un nutriente que es capaz de ser absorbida y estar disponible para su uso y almacenamiento, esto es, la proporción que puede ser utilizada.
  5. 5. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Sabías qué?: Las vitaminas son absorbidas, en general, de un 20% un 95%; así por ejemplo, las vitamina A se absorbe entre un 70-90%; la vitamina D, 80-90%; la vitamina C, 80-95%; la vitamina B6, 95-98%; mientras que la vitamina E sólo se absorbe entre 20-40% y los carotenoides, 20-50%. LECCIÓN I.2 – CLASIFICACIÓN DE LAS VITAMINAS La nomenclatura de las vitaminas mediante el uso de letras responde a la causa histórica de la cronología de su descubrimiento e identificación, que en cierta medida tiende a generar confusión, ya que las vitaminas independientes como: B1, B2, B6 y B12 suelen agruparse conjuntamente como vitaminas, derivados vitamínicos y diferentes compuestos de un mismo grupo vitamínico (ejemplo D2, D3; K1, K2, K3, y otros). Este sistema de nomenclatura adolece, además, de deficiencias ya que no existe, por ejemplo, la vitamina B7 y los términos B9 y B11 se dan, por diferentes autores a una sola: el ácido fólico. Por otra parte, según los medios en que se disuelven, las vitaminas pueden clasificarse en: hidrosolubles y liposolubles. Vitaminas Hidrosolubles Las vitaminas hidrosolubles fundamentales en la nutrición humana son: • Vitamina B1 o Tiamina. • Vitamina B2 o Riboflavina. • Ácido pantoténico. • Vitamina B6 o Piridoxamina, Piridoxina y Piridoxal. • Vitamina B12 o Cobalamina. • Niacina. • Ácido fólico o Folacina. • Biotina. • Vitamina C o Ácido Ascórbico.
  6. 6. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Resumen: Las vitaminas hidrosolubles comprenden el Complejo B y el Ácido Ascórbico más conocido como vitamina C. Las vitaminas liposolubles son: • Vitamina A o Retinol. • Vitamina D o Calciferol. • Vitamina E o Tocoferol. • Vitamina K o Naftoquinonas. Sabías qué?: Existe un grupo de sustancias de gran importancia para el organismo, pero que no poseen todas las propiedades características de las vitaminas, al que se le clasifica como vitaminoides. A este grupo de compuestos biológicamente activos pertenecen, entre otras: Denominación Acción Específica Vitamina N o ácido lipoico Lipotrópica Vitamina U o cloruro metilmetionín sulfónico Antiulceroso Vitamina P o bioflavonoides Regula la permeabilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos. Vitamina B13 o ácido orótico Participa en el metabolismo de ácidos nucleicos Vitamina B15 o ácido pangámico Asimilación de oxígeno por los tejidos Colina Lipotrópica Vitamina B17 o amigdalina Posible efecto anticancerígeno
  7. 7. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” LECCIÓN I.3 – FUNCIÓN BIOQUÍMICA DE LAS VITAMINAS Las vitaminas hidrosolubles son cofactores en múltiples reacciones enzimáticas del organismo. En su mayoría las enzimas (catalizadores biológicos) se presentan como un sistema enzimático denominado holoenzima, que incluye una parte proteica y una no proteica. HOLOENZIMA = APOENZIMA + COFACTOR (parte proteica) (parte no proteica) La apoenzima es la parte proteica donde radican las propiedades catalíticas de la enzima, y los cofactores son los compuestos orgánicos o iones inorgánicos imprescindibles para que la enzima pueda ejercer su acción catalítica. Los cofactores orgánicos, coenzimas, presentan diversidad estructural, acorde con su diversidad funcional. Muchos de ellos son o contienen en su estructural las vitaminas hidrosolubles, las cuales participan en las reacciones enzimáticas del metabolismo como cofactores enzimáticos. A continuación mostramos algunas vitaminas que son precursoras de coenzimas:
  8. 8. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Vitamina Coenzima Enfermedad Humana de deficiencia Biotina Biocitina * Cobalamina (B12) Coenzimas Cobalaminas (B12) Anemia perniciosa Ácido ólico Tetrahidrofolato Anemia megaloblástica Nicotinamida Coenzimas Nicotinamidas Pelagra Pantotenato Coenzima A * Piridoxina (B6) Fosfato de piridoxal * Riboflavina (B2) Coenzimas Flavinas * Tiamina (B1) Pirofosfato de tiamina Beriberi *Nombre no específico; la deficiencia en humanos es rara o no se ha observado. LECCIÓN I.4 – ALGUNAS CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS VITAMINAS Hidrosolubles: Como su nombre lo indica se disuelven en agua. La tiamina, el ácido ascórbico y la cobalamina se absorben mediante un transportador y las restantes por difusión pasiva a través de la mucosa intestinal, las que una vez absorbidas pasan a la circulación general. Cualquier excedente se excreta por la orina; la vitamina libre sólo se almacena en pequeña cantidad y en la mayor parte de los casos es necesario su suministro continuo, aunque puede haber almacenamiento de ácido fólico y vitamina B12 en el hígado. Por lo general, se tolera su ingestión excesiva; no obstante, se observan efectos secundarios con altas dosis de ácido nicotínico, ácido ascórbico y piridoxina. En resumen, las vitaminas
  9. 9. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” hidrosolubles prácticamente no se acumulan en el organismo, por lo que pueden generar manifestaciones carenciales con mayor facilidad si la alimentación resulta deficiente en estos nutrientes, dando lugar de forma rápida a los trastornos metabólicos específicos. Liposolubles Se disuelven en lípidos; son relativamente estables a temperaturas normales de cocción, pero se inactivan por la luz y la oxidación. Se digieren con las grasas, para su absorción intestinal requieren de los lípidos de los alimentos y de la bilis. Pasan a la linfa asociadas a las grasas. Son transportadas por los quilomicrones remanentes o por proteínas específicas. Las vitaminas A, D y K se almacenan, asociadas a grasas, principalmente en el hígado, y la vitamina E en el tejido adiposo. Si se ingieren en exceso resultan tóxicas, en particular la A y la D. Se excretan por la bilis no por la orina y se reabsorben a través de la circulación enterohepática. Su eliminación tiene lugar por las heces fecales.
  10. 10. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” UNIDAD II-Vitaminas Hidrosolubles Luego de haber estudiado algunos de los conceptos fundamentales que te ayudarán a comprender mejor el mundo de las vitaminas, ya puedes pasar a adentrarte más en él. En esta segunda unidad podrás conocer características particulares de cada una de las vitaminas que conforman el grupo de las llamadas vitaminas hidrosolubles. La unidad se compone de nueve lecciones, cada una se corresponde con el estudio de una vitamina hidrosoluble en particular, para cada una de ellas se mencionan aspectos tan interesantes como lo son: la función que juega esta dentro del organismo, las fuentes alimentarias a través de las cuales puede ser ingerida, las manifestaciones carenciales que puede ocasionar, entre otras. Al finalizar el estudio de la última de estas vitaminas te recomendamos que rindas un nuevo reto sobre lo aprendido hasta el momento y así estarás listo para pasar al estudio de las vitaminas liposolubles. A continuación las lecciones que se abordarán en esta unidad : Lección II.1 - Tiamina o vitamina B1. Lección II.2 - Riboflavina o vitamina B2. Lección II.3 - Ácido pantoténico. Lección II.4 - Piridoxina, piridoxal y piridoxamina o vitamina B6. Lección II.5 - Cianocobalamina o vitamina B12. Lección II.6 - Ácido Fólico o Folacina. Lección II.7 - Biotina o Vitamina H. Lección II.8 - Niacina. Lección II.9 - Ácido ascórbico o Vitamina C.
  11. 11. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” LECCIÓN II.1 – TIAMINA O VITAMINA B1 Fue la primera vitamina aislada en forma pura por Janier y Donath, en 1926, y sintetizada diez años después por Williams y Cline. Su estructura química consta de un anillo de pirimidina y otro de tiazol unidos por un puente metileno. La presencia de azufre y de un grupo amino sirvió de base para su denominación oficial en 1960 como TIAMINA. Se considera que el contenido total de la tiamina en el organismo humano es de alrededor de 30 mg. La mayor concentración se encuentra en el hígado, riñón y corazón y es en ellos dos o tres veces superior a la del encéfalo. La tiamina libre representa menos del 5% de la que existe en el organismo, el resto se encuentra predominantemente en forma de pirofosfato.
  12. 12. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Funciones Esencial para el buen funcionamiento de los sistemas muscular y nervioso. El pirofosfato de tiamina o difosfato de tiamina (por sus siglas en inglés, PPT o TPP) es la principal forma activa de la tiamina, la enzima tiaminadifosfatotransferasa dependiente de ATP, presente en encéfalo e hígado, se ocupa de la conversión de tiamina a su forma activa. Se encuentra solamente dentro de las células e interviene como cofactor enzimático de reacciones del metabolismo, como por ejemplo en la: Descarboxilaciones oxidativas por complejos de enzimas deshidrogenasas. Una de estas reacciones es la de la descarboxilación oxidativa del ácido pirúvico donde participa el complejo multienzimático piruvato deshidrogenasa el que requiere como cofactor de tiamina y de otras vitaminas tales como: riboflavina, niacina y ácido pantoténico. La deficiencia de tiamina bloquea la conversión del ácido pirúvico en acetil-CoA. Todo esto, al final, causa una elevación de las concentraciones de ácido pirúvico y de ácido láctico lo que trae consigo afectaciones en el funcionamiento celular, principalmente en el metabolismo energético que se verá alterado por las altas concentraciones de glucosa y por consiguiente de las moléculas antes mencionadas. La producción o no de esta reacción no sólo influye sobre el metabolismo energético del organismo; el acetil-CoA es necesario para la síntesis de lípidos y otras sustancias esenciales como la acetilcolina, esta última molécula es protagonista en la sinapsis nerviosa, sin la cual no hay vida. Otras reacciones metabólicas en las que también participa como cofactor enzimático son: • Transferencia de grupos. • Cofactor e la enzima guanilato ciclasa. • Cofactor de la acetolactato sintetasa.
  13. 13. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Recomendaciones: Por todo lo anterior no ha de extrañarnos saber que sus requerimientos se hallan en estrecha relación con la intensidad del metabolismo de los glúcidos. Una cantidad de 0.5 mg/1000 kcal garantiza un estado nutricional adecuado para esta vitamina. En el adulto la ingestión no debe ser inferior a 1 mg/día si se consumen menos de 2000 kcal. Los requerimientos de tiamina se encuentran en dependencia del tipo de trabajo y la carga física; por ejemplo, en los deportistas en período de entrenamiento y uno o dos días posteriores, los requerimientos se calculan en 10 mg/día; también la demanda de esta vitamina se eleva con el aumento o la disminución de la temperatura del aire circundante o cuando existen situaciones de estrés. Durante el embarazo y la lactancia se recomienda una adición de 0.4 - 0.5 mg/día. Hay aumento de las necesidades en la tirotoxicosis y con la fiebre existen pérdidas aceleradas de tiamina, en el tratamiento con diuréticos, hemodiálisis, diálisis peritoneal y diarreas. En estados de malabsorción, alcoholismo, desnutrición crónica y deficiencia de folatos, absorción puede ser defectuosa. Fuentes Alimentarias Se halla ampliamente extendido en todas las fuentes de alimentos. De origen animal: vísceras, carne de cerdo, huevos, embutidos. De origen vegetal: frijoles, chícharos, cereales integrales, levadura de cerveza, pan integral. En cantidades pequeñas se encuentra en frutas, verduras y viandas. Pérdidas La vitamina B1 resiste el calor seco. La destrucción es parcial a 100°C en la cocción por breve tiempo. En los alimentos existen pérdidas por freidura. Se comercializa en forma de clorhidrato y monohidrato, estos pueden descomponerse a medida que asciende la temperatura. Manifestaciones Carenciales La deficiencia de tiamina produce lesiones de los sistemas nervioso y cardiovascular. Las principales manifestaciones clínicas que recoge la literatura son: • Beriberi. • Polineuropatía periférica. • Polineuropatía óptica con pérdida bilateral de la visión. • Escotoma central. • Fotofobia. • Lagrimeo.
  14. 14. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Las manifestaciones anteriores son comunes en poblaciones con exceso de ingestión de glúcidos (carbohidratos) a partir de alimentos pobres en tiamina, en las que se consume el arroz descascarillado como componente principal de la dieta y en casos de carencias relacionadas con enfermedades o con hábitos dietéticos. Inicialmente el estado carencial leve de la vitamina B1 puede ser inespecífico y escapar al diagnóstico, es posible que aparezca disminución del rendimiento intelectual, trastornos emocionales, pérdida de peso, fatiga, insomnio, cefalea y debilidad muscular, etcétera. Generalmente, la deficiencia de tiamina, al igual que la de otras vitaminas del complejo B, está asociada con las enfermedades carenciales del sistema nervioso, las cuales se presentan con mayor frecuencia en los alcohólicos y en los fumadores. Se plantea que el alcohol disminuye la absorción de la vitamina B1 e inhibe el transporte a través de la membrana de la mucosa intestinal. Antagonistas Los antagonistas están considerados en el grupo de las antivitaminas, o sea, sustancias orgánicas cuyos efectos biológicos son idénticos a los causados por la falta de una vitamina dada y cuya acción es reversible, es decir, que puede ser neutralizada por la acción de esta. Se conocen varios antagonistas de la tiamina, pero sólo la oxitiamina y la piritiamina han sido bien estudiadas hasta el momento. En la primera, hay un cambio en la estructura de la vitamina al sustituirse un grupo amino (NH2) por uno hidroxilo (OH), compitiendo de esta forma con el PPT en los sistemas enzimáticos. En la segunda, el anillo tiazol es sustituido por uno de piridina, que afecta la actividad de la tiamina quinasa, enzima que cataliza la formación del PPT. Las tiaminasas son antagonistas naturales que se encuentran en los alimentos. La tiaminasa I degrada e inactiva la vitamina y la tiaminasa II la modifica e inactiva. Existen tiaminazas en: el pescado crudo, el té, el café y en otros productos no consumidos habitualmente. Métodos Biológicos de Diagnóstico Para evaluar el estado nutricional de la tiamina se determina la actividad de la transcetolasa eritrocitaria, la cual disminuye en
  15. 15. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” etapas precoces de la deficiencia de esta vitamina. Su determinación en orina 24 horas resulta útil para confirmar la sospecha clínica del déficit de tiamina. Los principales métodos de medición de esta vitamina en líquidos biológicos son: • Microbiológico. • Espectrofluorimétrico. • HPLC. LECCIÓN II.2 - RIBOFLAVINA O VITAMINA B2 Es una sustancia amarrilla, muy fluorescente y algo termoestable, ampliamente distribuida en el reino animal y vegetal. En 1930 esta vitamina se obtuvo pura, extraída de la leche. Tres años más tarde se conoció su estructura y fue sintetizada; desde entonces se le denomina RIBOFLAVINA por existir en ella una cadena lateral de ribitol. Estructuralmente todas las flavinas son isoaloxacinas, sistemas de anillos que no pueden sintetizarse por el metabolismo humano. La riboflavina forma dos derivados coenzimáticos, flavín mononucleótido (FMN) y flavín adenín dinucleótido (FAD), que deben hidrolizarse para su absorción en la parte superior del aparato digestivo por fosforilación - desfosforilación donde participa un sistema transportador activo de la ATPasa. Esta absorción intestinal normal máxima es de unos 25 mg. Las flavinas de los alimentos son de baja biodisponibilidad. Cuando el vaciamiento gástrico es lento aumenta la absorción de la vitamina. Se conocen algunos agentes que forman complejos o quelatos con la riboflavina y el FMN, entre ellos: los metales hierro y zinc, las drogas cafeína y teofilina, la nicotinamina y el ácido ascórbico, el triptófano y la urea. Las flavinas se transportan por sangre, unidas de forma débil a la albúmina. La riboflavina y sus derivados presentes en el suero se unen a las inmunoglobulinas IgA, IgG, e IgM. Esta vitamina se encuentra en todos los órganos y tejidos del organismo animal, siendo los más ricos en ella el hígado y el riñón. Existe tanto en forma libre como combinada con proteínas. Funciones La riboflavina activa es el FMN y el FAD. El FMN se forma de la riboflavina por fosforilación dependiente del ATP y el FAD se sintetiza por una reacción adicional con ATP donde la fracción AMP del ATP se transfiere al FMN. El FMN y el FAD actúan como cofactores de enzimas oxidorreductasas. Estas enzimas se conocen como flavoproteínas (Fp). En general estos cofactores, también nombrados grupo prostético, se enlazan fuertemente, pero o por covalencia, a sus apoproteínas. En
  16. 16. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” su función los cofactores FMN y FAD experimentan reducción reversible para producir las formas reducidas FMNH2 y FADH2. Muchas enzimas flavoproteínas contienen uno o más metales, por ejemplo, molibdeno y hierro, como cofactores esenciales. Las enzimas flavoproteínas están muy extendidas y las representan varias oxidorreductasas importantes en el metabolismo de los mamíferos: • La desaminación de los L-aminoácidos por las oxidasas de éstos. • La degradación de las bases nitrogenadas, componentes de los ácidos nucleicos, purinas por la xantina oxidasa. • La degradación de aldehídos por la aldehído deshidrogenasa, enzima ligada al FAD que se encuentra en el hígado de los mamíferos. • En el proceso de respiración mitocondrial. • Entre otras. Recomendaciones: Al igual que la tiamina los requerimientos fisiológicos de esta vitamina se encuentran en estrecha relación con la intensidad del metabolismo energético. En el adulto se recomienda una ingestión mínima de 1.2 mg/día, pero durante el embarazo y la lactancia debe suministrarse una adición de 0.3 y de 0.5 mg/día, respectivamente. Una recomendación de 0.6 mg/1000 kcal (4 200 kJ) ofrece un margen de seguridad adecuado. Fuentes AlimentariasDe origen animal: la leche y sus derivados contribuyen en gran medida a cubrir los requerimientos, las vísceras, la carne y el huevo. De origen vegetal: los frijoles, los vegetales de hojas, la levadura y los cereales no refinados. Las verduras como el brócoli, los espárragos y las espinacas. Pérdidas
  17. 17. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Inestable en soluciones alcalinas y a luz visible. La cocción de los alimentos en recipientes abiertos, manera habitual de preparación, ocasiona pérdidas del 15 - 20% de su contenido en riboflavina, igualmente ocurre al conservar la leche en envases transparentes. Manifestaciones Carenciales Esta Vitamina se halla ampliamente distribuida en los alimentos pero en personas que atraviesan largos períodos de baja ingesta es posible encontrar reflejos bioquímicos e incluso signos menores de deficiencia; este cuadro se observa actualmente en lactantes, niños y embarazadas de diferentes países que presentan problemas nutricionales en su población. La ingestión de alcohol interfiere en la digestión de las flavinas alimentarias y en la absorción directa de la riboflavina, por lo que en la rehabilitación de los individuos alcohólicos desnutridos debe suplementarse la misma. De modo casi invariable su deficiencia aparece en combinación con el déficit de otras vitaminas hidrosolubles. Entre sus síntomas clásicos figuran: • Debilidad, fatiga y sensibilidad en la boca. • Inflamación de la lengua (glositis), pueden resentarse fisuras profundas y tonalidad púrpura en la misma. • Fisuras en los ángulos de la boca (queilosis), que pueden extenderse hasta las mejillas. • Dermatitis seborreica en pliegues nasolabiales. • Vascularización superficial de la córnea. • Puede aparecer fotofobia, lagrimeo y prurito ocular. • Lesiones eritematosas en la piel del escroto y de la vulva con descamación. En la actualidad se admite que la deficiencia de riboflavina puede deberse, además de a una baja ingestión alimentaria, a anomalías endocrinas y a drogas que interfieren en su utilización.
  18. 18. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Métodos Biológicos de Diagnóstico La detección bioquímica de un estado de deficiencia de riboflavina se logra mediante la medición de la actividad de la enzima glutatión- reductasa (GR) en eritrocitos o en sangre total. En los individuos con déficit de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa la GR no es un buen indicador. El método de medición más recomendado por la literatura es el colorimétrico. Lección II.3 - Ácido pantoténico Se identificó como factor de crecimiento en las levaduras y posteriormente fue aislado y sintetizado por Williams y colaboradores. En 1950, Lipman descubrió que formaba parte de la coenzima A. Su nombre proviene del griego phantos (dondequiera). Hoy se conoce que esta vitamina es esencial para todos los seres vivos y que su isómero carece de actividad biológica. El ácido pantoténico, combinación de ácido pantoico y ß-alamina, es la forma activa de la coenzima A. Se absorbe con facilidad en el intestino y a continuación es fosforilado por ATP para formar 4 - fosfopantatenato. La adición de tíoetanol amina genera la 4 - fosfopanteína, grupo prostético de la coenzima A y de la proteína portadora de acilos (ACP). Esta secuencia de reacciones tiene lugar en todos lo tejidos. Funciones La estructura de la CoA reducida se representa como CoA-SH, donde se incluye el grupo reactivo tiol. La unión de la CoA al ácido acético da como producto la acetil CoA, la cual constituye, con su posterior oxidación aeróbica en el ciclo de Krebs, el eslabón de enlace entre el metabolismo de las grasas, los glúcidos y varios aminoácidos. Un ejemplo del papel del ácido pantoténico en el metabolismo es el hecho de que este es esencial para la síntesis y degradación oxidativa de los ácidos grasos constituyentes de las membranas celulares. En la vía principal para la nueva síntesis de ácidos grasos en el citosol, participa la enzima multifuncional ácido graso sintetasa, esta incluye en su estructura a la ACP que contiene ácido pantoténico. Otra de las actividades celulares donde interviene es en la modificación de proteínas con grupos acetilos y acilgrasos. Las proteínas aciladas participan en la transducción de señales, son componentes estructurales de los eritrocitos, del sistema inmunitario, del sistema nervioso y de las células que responden a las hormonas. Recomendaciones:
  19. 19. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” En lactantes se administran 2-3 mg/día, niños y adolescentes 3-7 mg/día, adultos 4-7 mg/día. Fuentes Alimentarias Se halla ampliamente extendido en todas las fuentes de alimentos. De origen animal: carnes, muy ricas en pantotenato son las vísceras en especial hígado y riñón de cerdo, leche entera, embutidos y yema de huevo. De origen vegetal: leguminosas, cereales integrales, maní, col, papa, boniato, frutas, tomates y levaduras. Pérdidas Es inestable en soluciones ácidas y básicas. Hay destrucción a temperaturas superiores a 80° C. Manifestaciones Carenciales El suministro de un antimetabolito del ácido pantoténico origina fatiga, malestar, trastornos del sueño, cambios de personalidad, entumecimiento, parestesias y calambres musculares. Se sospecha de un cuadro de deficiencia, debida a un estado de malnutrición por defecto; por ejemplo, durante la II Guerra Mundial se describió el Síndrome de los Pies Ardientes, caracterizado por sensación de quemazón y dolores en los pies entumecidos y hormigueo en los dedos, asociado a cuadros neurológicos y mentales. La administración de B1 y de Niacina aliviaba estos síntomas, pero para lograr la curación era necesario suministrar ácido pantoténico. Se presume un déficit de ácido pantoténico en otros estados carenciales vitamínicos, especialmente beriberi, pelagra y arriboflavinosis. Esta vitamina se utiliza experimentalmente en las siguientes afectaciones: atonía intestinal, quemaduras de sol, fisuras y trastorno del cabello. Métodos Biológicos de Diagnóstico Esta vitamina tiene como antagonista al omega-metil pantoténico.
  20. 20. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Lección II.4 - Piridoxina, Piridoxal Y Piridoxamina O Vitamina B6 La vitamina B6 se presenta en forma de tres vitámeros naturales: el piridoxal (PL), la piridoxina (PN) y la piridoxamina (PM). Fue descubierta por Gyorgy en 1934, como un agente que evitaba la dermatitis en ratas e identificada por Snell, quién da a conocer como forma coenzimática activa al piridoxal 5-fosfato. Las tres estructuras semejantes poseen las propiedades de esta vitamina. En los organismos vivientes estos derivados pueden transformarse uno en otro durante el proceso metabólico, pero se conoce que en el hombre sólo se hallan presentes el piridoxal y la piridoxamina. Funciones La mayor parte de los tejidos contiene la enzima piridoxal cinasa que ataliza la fosforilación por el ATP del piridoxal y la piridoxamina, convirtiéndose en fosfato de piridoxal (PLP) o en piridoxaminofosfato (PMP), que son las coenzimas de más de 100 enzimas. La vitamina B6 activa es determinante en el metabolismo aminoacídico. Sus principales funciones en relación directa con el sistema nervioso son: • Cofactor de aminotranferasas (transaminasas) en las reacciones de transmisión para la interconversión de los aminoácidos en sus ceto-ácidos correspondientes. • Cofactor de las reacciones de descarboxilación responsables de la síntesis de los neurotransmisores. La deficiencia de piridoxina interfiere la síntesis, tanto en las neuronas centrales como en las periféricas de: dopamina, serotonina, histamina, glicina, acetilcolina, noradrenalina, adrenalina y taurina. El déficit de esta última provoca una degeneración de la retina. • Cofactor de las transulfuraciones en la detoxificación del cianuro. • Cofactor en la síntesis endógena de aminoácidos azufrados (metionina, cisterna y homocisteína). La formación de cisterna a partir de serina es absolutamente dependiente de la vitamina B6.
  21. 21. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Estas no son las únicas funciones de esta vitamina, se conocen otras actividades en la que interviene como por ejemplo en: la incorporación de aminoácidos a la célula, el metabolismo de los ácidos nucleicos, la síntesis de hemoglobina, etc. Recomendaciones: Por sus múltiples funciones en el metabolismo de las proteínas, los requerimientos son proporcionales a la ingestión protéica. Una dieta normal contiene las necesidades fisiológicas de 2 mg/día. Estos requerimientos se elevan durante el esfuerzo físico y el crecimiento rápido. Existe una correlación positiva entre los requerimientos proteicos y de vitamina B6. Por esta razón se recomienda una cifra de 0.02 mg de vitamina por gramo de proteína ingerida. En la demanda de vitamina B6 influyen las condiciones climáticas, las tensiones físicas y el crecimiento rápido. Fuentes Alimentarias De origen animal: vísceras, carne fresca de res y de cerdo, pescado (macarela en especial), pollo (la pechuga), embutidos, leche. De origen vegetal: cereales no refinados (trigo, arroz, avena, maiz), vegetales de color verde y aguacate, garbanzos, soya, semilla de girasol y plátano. La piridoxina y la piridoxamina son los vitámeros predominantes en los alimentos de origen vegetal. Manifestaciones Carenciales Las mayores reservas de B6 se encuentran en el tejido muscular (alrededor de 250 mg), 80% en el músculo, 10% en el hígado y 10% e otros tejidos. Además, como se dijo anteriormente esta vitamina se encuentra ampliamente distribuida en los alimentos. Sin embargo, se ha observado que en personas que
  22. 22. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” atraviesan largos períodos de escasa ingesta, resulta frecuente hallar alteraciones bioquímicas y signos menores de deficiencia. Los signos bioquímicos consisten en disminución del piridoxal y de su forma coenzimática en el plasma. Los indicadores fisiológicos son las anomalías electroencefalográficas (incluida la posibilidad de convulsiones niños y jóvenes). De forma casi invariable, el déficit aparece en combinación con el de otras vitaminas hidrosolubles. Los trastornos más importantes producidos por una deficiencia de la vitamina B6 se producen en la piel. Los síntomas clásicos son la dermatitis y la glositis; en el adulto, además, puede aparecer la neuropatía periférica. Las manifestaciones principales son: fisura de la comisura labial y la lengua, anemia microcítica e hipocrómica, defectos del metabolismo del triptófano y de otros aminoácidos, afectación del sistema nervioso periférico (ataxia y neuropatía sensorial) y convulsiones. Antagonistas La deficiencia de vitamina B6 puede presentarse como resultado de la administración prolongada de drogas como isoniacida (se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis), penicilamina (usada en pacientes con la enfermedad de Wilson y la artritis reumatoidea), benserazida (se utiliza en la enfermedad o síndrome de Parkinson) y carbidopa se utiliza en la enfermedad o síndrome de Parkinson), agentes atrapadores de grupos carbonilos que forman compuestos inactivos con el piridoxal y el fosfato de piridoxal. Métodos Biológicos de Diagnóstico La piridoxina puede evaluarse directamente por determinación de los niveles de piridoxal-5-fosfato plasmático (forma primaria de la vitamina circulante que comprende del 70-90% de su concentración total en el plasma), la vitamina B6 total en plasma y el PL-5-fosfato eritrocitario. Como indicadores indirectos están los índices de alamino transaminasa y aspartato transaminasa eritrocitarias que representan la relación de la actividad de la enzima estimulada con y sin piridoxa-5- fosfato añadido. La excreción urinaria de la vitamina B6 total o del ácido 4-piridóxico (PA) refleja más una ingestión reciente deficiente que reservas afectadas.
  23. 23. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Los principales métodos de medición recomendados en líquidos biológicos para la piridoxal son: • Microbiológico. • Químico + Fluorimétrico. • Radioenzimático. • HPLC. Lección II.5 - Cobalamina o Vitamina B12 Posee la estructura más compleja de todas las vitaminas conocidas en la actualidad. Presenta un anillo semejante a la porfirina de la hemoglobina, pero con un cobalto central que coordina cuatro nitrógenos pirrólicos unidos directamente. Se extrae como cianocobalamina. Se usa el término convencional de COBALAMINA para la molécula de esta vitamina que carece del grupo ciano. Las dos cobalaminas que hoy se conocen son la metilcobalamina y la 5-desoxiadenosilcobalamina. Aunque fue aislada en 1948, el esclarecimiento de su estructura química mediante cristalografía con rayos X no ocurrió hasta 1955. Esta vitamina es elaborada por la flora bacteriana intestinal, pero al parecer dicha producción no está a disposición del metabolismo, por lo que existe una dependencia del aporte exógeno. También se conoce que hay una eficaz enterocirculación a través de la bilis, de forma que sólo un período prolongado de cese de la absorción de vitamina B12 puede causar su déficit. La vitamina B12, denominada factor extrínseco, y un factor intrínseco (una glicoproteína de las células parietales del estómago), se unen formando un complejo que es reconocido por receptores superficiales del íleon para su absorción. Ya en el interior de las células intestinales, la vitamina es transferida desde el factor intrínseco a su principal proteína transportadora, la transcobalamina II (holo Tc II), mediante la cual llega a la médula ósea y a otros tejidos. Se almacena en el hígado, unida a la transcobalamina I (hapto corrina), propiedad especial para una vitamina hidrosoluble. Después de su
  24. 24. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” transporte en sangre, la cobalamina libre pasa al citosol de las células como hidroxicobalamina. El citosol se convierte en metilcobalamina o entra a las mitocondrias para formar la 5- desoxiadenosilcobalamina. Funciones Las coenzimas B12 activas son la metilcobalamina y la desoxiadenosilcobalamina, como ya se dijo anteriormente, veamos entonces algunas de las funciones, que dentro del organismo humano, tienen cada una de estas. La metilcobalamina es la coenzima de la conversión combinada de: (1) homocisteína a metionina y (2) metiltetrahidrofolato a tetrahidrofolato. En estas reacción el grupo metilo unido a la cobalamina se transfire a la homocisteína para formar la metionina y luego, la cobalamina recibe el grupo metilo del N- metiltetrahidrofolato. Los beneficios metabólicos de esta reacción son la levación de las reservas de metionina y la disponibilidad de tetrahidrofolato para su participación en la síntesis de purinas, pirimidinas y ácidos nucléicos. Ambas coenzimas participan en el mantenimiento de la mielina en el sistema nervioso. La vitamina B12 es el cofactor de la enzima que cataliza la conversión de metilmalonil- CoA, proveniente del ácido propiónico en succinil-CoA. En la deficiencia de B12 esta conversión se altera, lo cual conduce a la acumulación excesiva de metil-malonil-CoA, ácido propiónico y propionil-CoA. Estas sustancias inhiben la síntesis de ácidos grasos y causan la aparición de ácidos inusuales. Como los ácidos grasos desempeñan una función determinante en la síntesis de la mielina es de esperar que la carencia de esta vitamina provoque manifestaciones neurológicas centrales y periféricas tales como neuropatía óptica y ataxia parapléjica. Resulta además, esencial para el funcionamiento del sistema hematopoyético. Recomendaciones: Durante la cocción de los alimentos se producen pérdidas de esta vitamina entre 10-90%. Se conoce que poblaciones cuyas dietas contienen una alta proporción de proteínas de origen animal tienen los más altos niveles de ingestión (2.7 - 31.6 mg/día), mientras que
  25. 25. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” las poblaciones estrictamente vegetarianas ostentan los niveles más bajos (0.25 - 0.5 mg/día). En general, la dosis recomendada es de 2 - 3 mg/día. La vitamina es producida de forma exclusiva por microorganismos, de ahí que puede encontrarse en las plantas cuando están contaminadas, por ejemplo, los nódulos radiculares de algunas legumbres tienen pequeñas cantidades de microorganismos que viven en ellos; también algunas algas marinas que contienen B12 procedente de la síntesis microbiana, pueden contribuir a la prevención de manifestaciones carenciales en vegetarianos. En sujetos normales la biodisponibilidad de esta vitamina se considera casi completa en alimentos como el hígado, carnero y pollo; sin embargo, en el huevo se absorbe sólo el 40%. En individuos con pobre secreción gástrica ácida disminuye notablemente la biodisponibilidad. Fuentes Alimenticias Los alimentos con mayor contenido de B12 son de origen animal. Las principales fuentes de esta vitamina son: De origen animal: vísceras, carnes de res y aves, pescado fresco y mariscos y leche entera. De origen vegetal: Aunque en menos cantidad que en los alimentos antes mencionados, esta vitamina se puede encontrar también en las leguminosas. Pérdidas Inestable cuando se expone al aire y a la luz. En la leche la pasteurización y ebullición, producen pérdidas entre un 10 y un 30%.
  26. 26. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Manifestaciones Carenciales Cuando la absorción se bloquea por carencia del factor intrínseco (o por gastrectomía) se genera el cuadro clínico que se conoce como anemia perniciosa. La deficiencia de vitamina B12 por ausencia del factor intrínseco trae como consecuencia una médula ósea megaloblástica asociada con una anemia macrocítica crónica; su fragilidad genera una hemólisis de bajo grado. La anemia macrocítica megaloblástica puede deberse a un déficit de B12, ácido fólico o ambos. El megaloblasto es el signo morfológico de alteración de la formación y maduración del ADN nuclear, cuya base bioquímica consiste en una conversión inadecuada de desoxiuridilato en timidilato, lo cual lentifica la síntesis de ADN, mientras que el ARN y la síntesis normal de proteínas permiten que la formación de hemoglobina no se altere. Las características megaloblásticas son idénticas en el déficit de folatos y de B12; ambos producen anomalías del metabolismo celular de los folatos que inhiben la síntesis del timidilato. La deficiencia de B12 produce una desmielinización discontinua, difusa y progresiva. El cuadro clínico resultante es una neuropatía insidiosamente progresiva que suele comenzar por los nervios periféricos y que se extiende en dirección central hasta afectar los cordones posteriores y laterales de la médula y el encéfalo. La neuropatía es simétrica y afecta más las piernas y los brazos. Comienza con hormigueo en los pies e inestabilidad en la marcha; además, pueden presentarse alteraciones del sistema nervioso central con pérdida de la memoria, irritabilidad e incluso demencia o locura megaloblástica. Debido a las funciones metabólicas de esta vitamina, su deficiencia produce un defecto primario de la proliferación y maduración celular por síntesis anormal del ADN. El efecto primario del déficit es ocasionar una forma anormal de producción de glóbulos rojos denominada eritropoyesis megaloblástica, que genera anemia macrocítica. En casos severos desciende el recuento de leucocitos y plaquetas y están afectados otros tejidos en la proliferación, como es el caso de las gónadas. Métodos Biológicos de Diagnóstico Los principales métodos de medición recomendados en líquidos biológicos para la cobalamina son: • Microbiológico. • Radiodilución Isotópica. • HPLC + Radiodilución Isotópica. LECCIÓN II.6 - ÁCIDO FÓLICO O FOLACINA El ácido fólico, del latín folium (hoja), es un derivado oxidado por completo, degradado de forma parcial de los cofactores naturales. Hoy se conoce que existe en cantidades mínimas en los materiales biológicos y que, por tanto, debe ser reconocido como un
  27. 27. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” resultado del aislamiento. Su nombre es genérico y abarca una familia de vitámeros que tienen actividad biológica relacionada. Existen otros términos como folatos, folacín o folacina. Su estructura la conforman tres componentes: anillo de pteridina adherido a una molécula de ácido para-amino-benzoico (PABA) y a una molécula de ácido glutámico. Los animales no pueden sintetizar PABA ni adherir glutámico al ácido pteroico, y por tanto, requieren de este nutriente. Se presenta también en forma de derivados poliglutamatos con un total de 2 a 7 restos de ácido glutámico. Las células de la mucosa intestinal captan estos compuestos y eliminan los restos de glutamatos extras por la enzima conjugasa lisosomal. El ácido fólico libre se reduce entonces a tetrahidrofolato (FH4) mediante la dihidrofolato- reductasa (enzima diana en la quimioterapia del cáncer), circula en el plasma, fundamentalmente, en forma del derivado N5-metilo de tetrahidrofolato libre. Este metabolito pierde el grupo metilo al cederlo a la homocisteína, en una reacción catalizada por la metiltransferasa dependiente de la B12, para su asimilación por la célula. Funciones Los derivados del ácido fólico de la dieta son degradados por enzimas intestinales específicas a folatos de monoglutamilo para su absorción. La mayor parte de este se reduce a FH4 en la célula intestinal por la enzima folatorreductasa dependiente del NADPH. El folato activo es el tetrahidrofólico (THFA o FH4) que tiene función coenzimática. Algunas de las funciones en las que participa esta molécula son: • Transporte de fragmentos carbonados de una carbono en numerosas reacciones de transferencia. • Participa en reacciones biosintéticas que utilizan diversos derivados monocarbonados de FH4. Su función más importante es en la síntesis del ADN, de particular importancia para la división celular y el crecimiento. Recomendaciones: La ingestión media observada de acuerdo con estudios realizados en países desarrollados, muestra cifras de alrededor de 170 microgramos/día; sin embargo, es poca la información disponible al respecto en las naciones en desarrollo, aunque se asume que los valores de ingestión deben ser más bajos debido a la elevada incidencia de anemia megaloblástica. En el hombre adulto se estima un requerimiento basal de folatos de 60 microgramos/día. Durante el embarazo y la lactancia las necesidades de folatos aumentan a cantidades que no pueden ser cubiertas por la dieta habitual, por lo que se recomienda una suplementación medicamentosa con folatos. Fuentes Alimenticias
  28. 28. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” De origen animal: Hígado, carnes, huevo entero. De origen vegetal: Leguminosas, cereales integrales, chocolate, vianda (papa, calabaza y boniato), vegetales (berro, quimbombó, nabo, pimientos, tomates), frutas cítricas, melón y nueces. Pérdidas Inestables en soluciones ácidas y a la exposición al calor y a la luz. El calor a que se someten los alimentos durante el almacenamiento y la cocción destruye una buena cantidad de vitaminas. En la leche sometida a ebullición se destruye gran parte de la vitamina; la leche en polvo contiene cantidades mínimas de folatos, lo que debe tenerse en cuenta en niños que la reciben como único alimento. Manifestaciones Carenciales La deficiencia de folatos causa anemia megaloblástica, como aparece anteriormente. En el hombre la deficiencia de esta vitamina da lugar a una anemia macrocítica. La síntesis de ADN (replicación) se entorpece, lo que trae como resultado que las formas jóvenes de los glóbulos rojos retarden su división, mientras que la célula crece. Se origina asíel megaloblasto por falta de timina. Grupos vulnerables a las deficiencias de folatos son las mujeres que ingieren pastillas anticonceptivas (se producen alteraciones megaloblásticas en células del epitelio del cerviz) y fumadores (tienen lugar la destrucción de esta sustancia y de la vitamina B12 en los epitelios respiratorios). Manifestaciones Carenciales La deficiencia de folatos causa anemia megaloblástica, como aparece anteriormente. En el hombre la deficiencia de esta vitamina da lugar a una anemia macrocítica. La síntesis de ADN (replicación) se entorpece, lo que trae como resultado que las formas jóvenes de los glóbulos rojos retarden su división, mientras que la célula crece. Se origina asíel megaloblasto por falta de timina. Grupos vulnerables a las deficiencias de folatos son las mujeres que ingieren pastillas anticonceptivas (se producen alteraciones megaloblásticas en células del epitelio del cerviz) y fumadores (tienen lugar la destrucción de esta sustancia y de la vitamina B12 en los epitelios respiratorios). Métodos Biológicos de Diagnóstico En líquidos biológicos los principales métodos de medición recomendados para los folatos son: • Microbiológico. • Radiodilución Isotópica.
  29. 29. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” LECCIÓN II.7 - BIOTINA O VITAMINA H Es un derivado imidazólico de amplia distribucución en la naturaleza. Los animales no pueden sintetizar PABA ni adherir glutámico al ácido pteroico, y por tanto, requieren de este nutriente. Funciones En los mamíferos la Biotina actúa como grupo prostético esencial de cuatro enzimas, cada una de las cuales cataliza un paso crítico del metabolismo intermediario. Estas enzimas son carboxilasas que participan en: • La biosíntesis citoplasmática de ácidos grasos. • La glucogénesis, biosíntesis de Glucosa a partir de compuestos glucídicos. • La formación de succinil y ácido oxalacético, metabolitos del ciclo de Krebs. • El catabolismo del aminoácido Leucina y de ciertos compuestos isoprenoides. Se ha demostrado su efecto sobre el crecimiento celular, la homeostasis de la Glucosa y la síntesis del ADN, pero no se conoce bien su intervención con el cofactor de las carboxilasas. Recomendaciones: Hasta el presente no existen resultados concluyentes sobre los requerimientos de esta vitamina que justifiquen el establecimeinto de una recomendación nutricional, pues los casos de deficiencias son extremadamente raros. Se conoce incluso que las bacterias intestinales la sintetizan. En ocasiones se ha asociado con un gran consumo de huevos crudos durante varios meses, dado que estos contiene Avidina, la cual se une a la Biotina e impide su absorción. Fuentes Alimentarias Se encuentra en los alimentos junto a otras vitaminas del Complejo B. De origen animal: Hígado de res, pollo, pescado y huevo entero. De origen vegetal: Guisantes, maní, chocolate, cereales, col, frutas cítricas, vegetales de color verde y levaduras.
  30. 30. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Pérdidas La Biotina es una vitamina bastante estable. El 70% de esta, presente en la carne, permanece activa después de la cocción. No se descompone por tratamiento ácido o básico, pero se inactiva por el peróxido de hidrógeno y por aceites y grasas rancios. Manifestaciones Carenciales La Avidina, glucoproteína termolábil de la clara de huevo, se une de forma altamente específica a la Biotina. La Avidina nativa resiste la proteólisis intestinal, por esto cuando se encuentra en la dieta se une tanto a la Biotina dietética como a la sintetizada por las bacterias intestinales, impidiendo así su absorción e induciendo la deficiencia. Las manifestaciones de deficiencias aparecen de forma gradual, y se observa adelgazamiento en la mayoría de los pacientes y cambios en la coloración del cabello, además de dermatitis no pruriginosa, dolores musculares, somnolencia, depresión e hiperestesia. Con porterioridad puede aparecer anorexia, náuseas, anemia e hipercolesterolemia, las que aparecen de dos a cinco días después de iniciarse el tratmiento. La deficiencia de esta vitamina puede presentarse: • Inducida por la Avidina. • En la nutrición parenteral sin suplemento de Biotina en pacientes con síndrome de intestino corto u otra causa de malabsorción. • En individuos con tratamiento anticonvulsionante a largo plazo. • En casos de ausencia de la enzima holocarboxilasa sintetasa. Métodos Biológicos de Diagnóstico La determinación de la Biotina en concentraciones fisiológicas, se realiza por medición en sangre y orina de vitamina (bioanálisis), por análisis de captación de la Avidina y por detección de derivados fluorescentes. Otros métodos de bioanálisis son el radiométrico y los bacterianos. Para la valoración del estado nutricional de la Biotina, se utiliza con buenos resultados la separación por HPLC de sus análogos para la captación de estos por la Avidina. LECCIÓN II.8 – NIACINA El ácido nicotínico fue aislado en forma pura en 1912, pero hasta 1937 no se demostró que era un factor anti-pelagroso en el hombre, pues previamente se había sugerido que la Pelagra se generaba por la deficiencia de Triptófano. Niacina es el nombre genérico para el ácido nicotínico y su amida, que son compuestos de estructura química sencilla y forman parte de las coenzimas nicotín adenín dinucleótido (NAD+) y nicotín adenín dinucleótido fosfato (NADP+). La nicotinamida es la principal forma circulante en sangre y proviene de la hidrólisis enzimática del NAD+ en la mucosa intestinal, es transportada a los tejidos para intervenir en la biosíntesis NAD+ según las necesidades de las células.
  31. 31. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida se absorben con rapidez en el estómago o en el intestino. Con concentraciones bajas, la absorción se hace mediante difusión facilitada dependiente del Na+ (Sodio), pero con concentraciones más altas predomina la difusión pasiva. La Niacina se biosintetiza en todas las especies animales. En los mamíferos, el aminoácido triptófano (trp), es un precursor importante que se transforma en serotonina y kinurenina; esta última, que llega del triptófano dietético, produce nicotinamida. La eficiencia de la conversión de triptófano en niacina puede ser afectada por factores hormonales y nutricionales. Funciones Constituye una vitamina de acción amplia en correspondencia con las funciones que realiza. Existe una interrelación especial entre el metabolismo proteico y el metabolismo de la niacina. La niacina activa es el NAD+ y su fosfato, NADP+. El nicotinato es la forma que se requiere para la síntesis de NAD+ y NADP+. El NAD+ participa en la oxidación de moléculas energéticas como coenzima para las deshidrogenasas que se encuentran en el citosol, por ejemplo, la lactato deshidrogenasa dentro de las mitocondrias en la malato, piruvato y cetoglutarato deshidrogenasas. Además es esencial en importantes reacciones no redox. Recomendaciones: Las necesidades fisiológicas están relacionadas con la ingestión de energía y de triptófano. Este se utiliza primero para la síntesis de proteínas y luego para la de niacina. Dosis excesivas de esta vitamina (50 mg) desencadenan efectos farmacológicos entre los que se encuentran la dilatación de vasos sanguíneos periféricos. Fuentes Alimentarias Tiene amplia distribución en el reino animal y vegetal. De origen animal: Carnes, pescado, leche y sus derivados. De origen vegetal: Leguminosas, maní y cerealesno refinados. Es notable el contenido de triptófano en el hígado y otras víceras, carnes en general (aves y pescados), huevos, frijoles, chícharos y otras leguminosas, sobre todo la soya; entre las oleaginosas el maní y el ajonjolí. El té y el café contienen cantidades apreciables.
  32. 32. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Pérdidas Esta vitamina es bastante estable al medio. En los cereales, el pulido y refinamiento a que son sometidos reduce su contenido. Manifestaciones Carenciales Es esencial para el funcionamiento del tracto gastrointestinal, la piel y el sistema nervioso. La Pelagra (piel áspera) es la enfermedad característica de la deficiencia de esta vitamina.En el humano no aparece como una deficiencia pura, pues la administración de otras vitaminas del Complejo B mejora la respuesta al tratamiento. Se aocia a las siguientes manifestaciones: dermatitis, eritema de la lengua, lesiones en el cerebro y médula espinal, afectaciones gastrointestinales y, en ocasiones, hígado graso. Se conoce también como la enfermedad de las tres D (diarrea, dermatitis y demencia), de las que aún se notifican casos en diversas regiones del mundo. Existen evidncias de que la Pelagra no se debe sólo a la deficiencia de niacina, sino más bien a alteraciones en el metabolismo del triptófano. Otros factores que condicionan la aparición de Pelagra son la administración de algunos fármacos como la isoniacida y el síndrome del carcinoide maligno donde el matbolismo del triptófano se desvía a serotonina. Antagonistas Los más estudiados son el 2-amino 1, 3, 4 tiazol y la acetil piridina, que al suministrarlos a animales de experimentación en estado de gestación, han resultado teratogénicos. Métodos Biológicos de Diagnóstico Es muy utilizada la determinación fluorométrica de los principales metabolitos de excreción urinaria, la N-metil-nicotinamida y la 2-piridona. Las concentraciones plasmáticas de niacina y sus metabolitos son bajas, y en general se plantea que no son buenos indicadores de su estado nutricional. la concentración de NAD en los eritrocitos puede ser un indicador sensible de la depleción de la niacina. LECCIÓN II.9 - ÁCIDO ASCÓRBICO O VITAMINA C La vitamina C fue sintetizada por Haworth y Hirst en el año 1933. Es un compuesto de seis átomos de carbono, íntimamente ligada con la glucosa y muy soluble en agua, presenta en su estructura dos grupos hidroxilos enólicos que determinan su carácter ácido; puede oxidarse de forma reversible para originar deshidroascórbico cuya hidrólisis irreversible rompe el anillo, formándose el L-dicetogulónico.
  33. 33. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Funciones El ácido ascórbico actúa como un donador de equivalentes reductores al oxidarse a ácido deshidroascórbico, el que por sí mismo puede actuar como fuente de vitamina C. Esta es un agente reductor cuyo potencial de hidrógeno le permite reducir compuestos como el oxígeno molecular, nitrato y citocromos a y c. El ascorbato: • Actúa como agente reductor en importantes reacciones de hidroxilación de los aminoácidos lisina y de los residuos de prolina en el organismo. • Participa en la síntesis de adrenalina a partir del aminoácido tirosina. • Por su actividad reductora, es capaz de proteger a algunas enzimas muy lábiles, así como a las vitaminas A y E por su acción antioxidante; también tiene acción hipocolesterolémica. • Favorece la absorción intestinal del hierro no hemínico, siempre que se ingiera simultáneamente. • Puede ejercer efecto protector frente a la toxicidad de xenobióticos. • Interviene en el metabolismo microsómico de fármacos y en la función de los leucocitos. • Participa en la formación de ácidos biliares e la etapa inicial de hidroxilación. • Resulta necesario para la función normal de los fibroblastos y osteoblastos. • Participa en los mecanismos eliminatores de nitritos (tóxicos y cancerígenos) in vivo. Recomendaciones: La ingestión diaria mínima capaz de prevenir la aparición de los signos del Escorbuto se encuentra entre 6.5-12 mg, para todas las edades. Dosis diarias de 100-125 mg pueden aumentar entre 2 y 4 veces la absorción de hierro no ligado al grupo HEM si se ingieren en la misma comida. Las demandas de vitamina C se incrementan por el estrés y la actividad física intensa. Los fumadores siempre necesitarán consumir por lo menos el doble de lo que necesita un adulto no fumador. Es importante saber también que las megadosis pueden producir diarreas, cálculos renales de oxalato y diversos síntomas de intoxicación. La absorción de ácido ascórbico aumenta considerablemente cuando se divide la dosis diaria total en otras más pequeñas o cuando se ingiere conjuntamente con una comida rica en grasas. Todos aquellos factores que aceleren el vaciamiento gástrico tienden a disminuir la absorción de vitamina C.
  34. 34. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Fuentes Alimentarias De origen vegetal: Frutas crudas y frescas como la guayaba, cítricos, carambola, mamoncillo chino, marañón, mango, piña; y vegetales como pimiento, tomate, acelga, yuca, perejil, col, papa y boniato. Pérdidas La vitamina C es poco estable, por eso su contenido en alimentos disminuye con el almacenamiento de larga duración. Resulta inestable en soluciones neutras y alcalinas y cuando se expone al aire, a la luz y al calor. Manifestaciones Carenciales La enfermedad provocada por déficit de la vitamina C aparece descrita en un papiro egipcio que data del año 1550 a.n.e. Constituyó un verdadero azote para los marinos durante la época de los descubrimientos. En 1947, cuando Vasco de gama bordeaba el Cabo de Buena Esperanza y encontraba el paso a las verdaderas Indias, 100 de sus 160 hombres habían muerto de escorbuto. Al conocerse a mediados del siglo XVII las propiedades de las frutas cítricas para evitar la enfermedad, esta pronto comienza a desaparecer de las tripulaciones marinas. El escorbuto se manifiesta por hemorragias superficiales y entropecimiento de los procesos de cicatrización; las encías sangran y se inflaman; hay poca resistencia a las infecciones y lentificación de los procesos de regeneración hística. Toxicidad Como se dijo anteriormente no es recomendable suministrar megadosis de vitamina C y menos aún por tiempos prolongados, pues tiende a formar cálculos con el aumento en la excreción urinaria de ácido oxálico y úrico, lo cual puede compensarse en tratamientos cortos con una sobreingestión de líquidos.
  35. 35. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Los efectos adversos son proporcionales a la dosis y al tiempo de administración. Estos efectos son: diarreas y alteración abdominal, pero es poco común llegar a la toxicidad. Métodos Biológicos de Diagnóstico Un método muy generalizado es el colorimétrico con 2,4 dinitrofenilhidracina en suero o plasma o en sangre total. Las formas subclínicas o marginales sólo pueden ser diagnosticadas mediante pruebas bioquímicas. La excreción urinaria es de poco valor diagnóstico. La prueba de sobrecarga de ácido ascórbico es útil en el diagnóstico de la magnitud de la carencia vitamínica. UNIDAD III - VITAMINAS LIPOSOLUBLES Ya conoces las vitaminas hidrosolubles y sus características; en esta unidad estudiaremos entonces las liposolubles, que recordemos que son aquellas que se disuelven en lípidos y que no son excretadas por la orina como lo hacen las hidrosolubles. La unidad está compuesta por cuatro lecciones, cada una se corresponde con el estudio de una vitamina liposoluble en particular, para cada una de ellas se abordan diferentes aspectos tales como: función de la vitamina, metabolismo, fuentes alimentarias a través de las cuales puede ser ingerida, las manifestaciones carenciales y de hipervitaminosis que puede ocasionar cada una, entre otras. Al culminar la última de estas lecciones es necesario que rindas un nuevo reto sobre lo aprendido en la unidad y así estarás listo para pasar a la última unidad de este curso que recoge algunas recomendaciones para un mejor aprovechamiento de las vitaminas de los alimentos. A continuación las lecciones que se abordarán en esta unidad : Lección III.1 - Retinol o Vitamina A. Lección III.2 - Calciferol o Vitamina D. Lección III.3 - Tocoferol o Vitamina E. Lección III.4 - Naftoquinonas o Vitamina K. LECCIÓN III.1 - RETINOL O VITAMINA A Una de las primeras consecuencias de una dieta deficiente en vitamina A es la ceguera nocturna. Esta vitamina es muy importante para la salud de los ojos. A principios del siglo XX se descubrió su marcada importancia en funciones orgánicas, pues se observó que personas y animales con carencias de esta padecían de trastornos del crecimiento, infecciones más intensas o persistentes y presentaban, más tarde, manifestaciones oculares típicas denominadas xeroftalmia o sequedad ocular. Esta vitamina pertenece a los lípidos isoprenoides; por su estructura es una alcohol primario: la familia de la vitamina A comprende todos los compuestos naturales que poseen actividad biológica del retinol, incluyendo los carotenoides o provitamina A, el ácido retinoico y el retinal. Sólo el retinol tiene 100% de actividad de vitamina A. El término retinoides se ha usado para describir tanto a las formas naturales como a los análogos del retinol.
  36. 36. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” La vitamina A sólo está presente como tal en los alimentos de origen animal, aunque en los vegetales se encuentra como provitamina A, en forma de carotenos. Los diferentes carotenos se transforman en vitamina A en el cuerpo humano. Se almacena en el hígado en grandes cantidades y también en el tejido graso de la piel (palmas de las manos y pies principalmente), por lo que podemos subsistir largos períodos sin su aporte. Se destruye muy fácilmente con la luz, con la temperatura elevada y con los utensilios de cocina de hierro o cobre. Funciones Su función principal es la protección de la piel y su intervención en el proceso de visión de la retina. También participa en la elaboración de enzimas en el hígado y de hormonas sexuales y suprarrenales. El déficit de vitamina A produce ceguera nocturna, sequedad en los ojos (membrana conjuntiva) y en la piel y afecciones diversas de las mucosas. En cambio, el exceso de esta vitamina produce trastornos, como alteraciones óseas, o incluso inflamaciones y hemorragias en diversos tejidos. Además, los retinoides y carotenoides tienen actividad anticancerígena, y los últimos también son capaces de mejorar la respuesta inmune. El ácido retinoico participa en la síntesis de glucoproteínas, y de esta forma actúa en la promoción del crecimiento y diferenciación celulares. Los betacarotenos tienen función antioxidante y pueden intervenir en el atrapamiento de radicales peróxidos libres en tejidos cuando la presión parcial del oxígeno es baja. Recomendaciones: El contenido de vitamina A en los alimentos se expresa en equivalentes de retinol (ER), lo que permite considerar en los cálculos los diferentes contenidos del retinol (vitamina A preformada) y de los carotenos (provitamina A). Los carotenoides son biológicamente menos activos que el retinol y sus fuentes alimentarias son menos eficientes elaboradas y absorbidas por el intestino. Es preciso ingerir unas seis veces más betacarotenos de provitamina A (en peso) que retinol para obtener un efecto semejante. Fuentes Alimentarias Las principales fuentes de retinol se encuentran en los alimentos de origen animal. De origen animal: Hígado y aceites de hígados de pescados como el tiburón, bacalao y mamíferos marinos, huevo y leche sin descremar, entre otros productos lácteos.
  37. 37. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” De origen vegetal: vegetales de color amarillo intenso como la zanahoria, las hojas de color verde fuerte como la espinaca y la lechuga, las frutas amarillas como la fruta bomba (papaya) y el mango, y viandas como la calabaza y la malanga, la yuca, el ñame y el boniato amarillos. Pérdidas La vitamina A y los carotenoides son relativamente estables al calor, pero muy sensibles a la oxidación, particularmente bajo la influencia de la luz. Durante la preparación de los alimentos puede destruirse hasta un 20% de su actividad. Toxicidad El uso de megadosis para fines profilácticos y terapéuticos puede preocupar por su toxicidad potencial, debido a que la vitamina se acumula en el organismo cuando se consume en exceso por períodos largos. También puede causar síntomas de intoxicación aguda cuando permanece a niveles altos en circulación. La inocuidad también es una perocupación en presencia de enfermedades que pueden interferir en la captación y liberación de la vitamina, como ocurre en ciertas enfermedades hepáticas y en la desnutrición severa. La toxicidad crónica puede producise por administración de dosis más bajas de la vitamina A que en la aguda, durante períodos largos. El cuadro de hipervitaminosis se manifiesta con cefaleas, mareos, náuseas, fatiga, anorexia, debilidad, irritabilidad, letargo, alopecia, estreñimiento, piel seca, escamosa y áspera, edema periférico, visión borrosa, incoordinación muscular y fisuras bucales. En casos de hipervitaminosis crónica se ha notificado además, hepatoesplenomegalia, con daño hepático significativo, engrosamiento de la cortical del hueso y aumento de la presión intracraneal. Manifestaciones Carenciales El consumo de alimentos ricos en vitamina A es recomendable en personas propensas a padecer infecciones respiratorias (gripes, faringitis o bronquitis), problemas oculares (fotofobia, sequedad o ceguera nocturna) o con la piel seca y escamosa (acnéincluido).
  38. 38. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Su carencia afecta a células y órganos de todo el cuerpo. Esta es la causa más frecuente en todo el mundo de ceguera infantil. Además, está asociada con una alteración de la inmunidad humoral y celular y una menor actividad del complemento en el suero y de la lisozima en los leucocitos, todo esto provoca alteraciones de las membranas y su resistencia a la penetración de bacterias. Métodos Biológicos de Diagnóstico El retinol se puede medir en suero o en plasma; pero su interpretación es limitada como indicador de ingestión dietética en poblaciones bien nutridas. Por tanto, las concentraciones de retinol en suero reflejan el estado nutricional de la vitamina cuando las reservas están depletadas o ampliamente saturadas. Es por esto que la determinación del retinol sérico en poblaciones bien nutridas debe utilizarse para identificar individuos atípicos con bajas ingestas. La impresión citológica es una prueba simple para la detección de la deficiencia severa de vitamina A. LECCIÓN III.2 - CALCIFEROL O VITAMINA D Vitamina D es el nombre que se aplicó a dos sustancias liposolubles relacionadas, colecalciferol y ergocalciferol, que muestran en común la capacidad para prevenir raquitismo o curarlo. Antes del descubrimiento de la vitamina D, un alto porcentaje de niños que vivían en zonas templadas urbanas presentaban raquitismo. Algunos investigadores creyeron que la enfermedad se debía a falta de aire fresco y de luz solar; otros afirmaron que la enfermedad dependía de un factor en la dieta. Mellanby y Huldschinsky (1919) mostraron que ambas ideas eran correctas; la adición a aceite de hígado de bacalao a la dieta o la exposición a la luz solar prevenía la enfermedad o la curaba. En 1924, se encontró que la radiación ultravioleta de raciones de alimentos para animales era igual de eficaz para curar el raquitismo que la radiación del animal mismo. Estas observaciones condujeron a la elucidación de las estructuras del colecalciferol y el ergocalciferol, y a posteriormente al descubrimiento de que esos compuestos requieren procesamiento adicional en el organismo para hacerse activos. El descubrimiento de la activación metabólica es atribuible de manera primaria a estudios efectuados en los laboratorios de DeLuca en Estados Unidos, y de Kodicek en Inglaterra a mediados de la década del 70. La vitamina D es una prohormona esteroidea. Está representada por un grupo de esteroides que existen principalmente en animales pero también en plantas y levaduras. Mediante transformaciones metabólicas en el organismo, estos dan origen a una hormona conocida como calciferol, que desempeña un papel clave en el metabolismo del calcio y el fósforo. Como se dijo con anterioridad esta vitamina se forma de las provitaminas ergosterol y 7-deshidrocolesterol por acción de la luz solar. La vitamina D2 es la forma sintética producida por la irradiación del esteroide vegetal ergosterol.
  39. 39. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Como se muestra en la figura anterior la vitamina D3 se produce por vía fotoquímica mediante la acción de la luz solar o ultravioleta a partir de un precursor existente en la epidermis (capa de Malpighi) de la mayoría de los animales superiores, el 7- deshidrocolesterol. De modo que la vitamina D es fundamental para la absorción del calcio y del fósforo. Se forma en la piel con la acción de los rayos ultravioleta en cantidad suficiente para cubrir las necesidades diarias. Si tomamos el sol de vez en cuando, no tendremos necesidad de buscarla en la dieta. En países no soleados o en bebés a los que no se les expone nunca al sol, el déficit de vitamina D puede producir descalcificación de los huesos (osteoporosis), caries dentales graves o incluso raquitismo. Actúa junto con la hormona paratoridea y la calcitonina en la absorción de calcio y fósforo. Con el avance de la edad hay pérdidas de 7-deshidrocoleterol en la epidermis que puede tene relación con el equilibrio de calcio en la vejez. El paso inicial en la activación de la vitamina D ocurre en el hígado, y el producto es el 25-hidroxicolecalciferol (25-OHD, o calcifediol). El sistema de enzimas hepáticas que se encarga de la 25-hidroxilación de la vitamina D se relaciona con las fracciones microsómica y mitocondrial de homogeneizados, y requiere la forma reducida del fosfato de dinucleótido de nicotinamida y adenina (NADPH), y oxígeno molecular. Después de la producción en hígado, el 25-hidroxicolecalciferol entra en la circulación, donde es transportado por la globulina de unión a vitamina D. La activación final hacia calcitriol ocurre de modo primario en los riñones, pero también tiene lugar en la placenta y las deciduas, así como en macrófagos. Los riñones constituyen la fuente predominante de calcitriol en la circulación. El sistema de enzimas que se encarga de la 1-hidroxilación del 25-hidroxicolecalciferol se relaciona con mitocondrias en los túbulos proximales. Es una oxidasa con función mixta, y requiere oxígeno molecular y NADPH como cofactores. La citocromo P450, una flavoproteína, así como la ferredoxina, son componentes del complejo de enzimas.
  40. 40. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Funciones La vitamina D se caracteriza mejor como un regulador positivo de la homeostasis del Ca2+. La vitamina afecta el metabolismo del fosfato de una manera paralela a la del Ca2+. Aun cuando se considera que la regulación de la homeostasis del Ca2+ es su función primaria, hay cada vez más pruebas que indican que la vitamina D posee importancia en varios otros procesos. Los mecanismos por los cuales la vitamina D actúa para conservar concentraciones plasmáticas normales de Ca2+ y fosfato constan de: facilitación de su absorción por el intestino delgado, interacción con la hormona paratiroidea para aumentar su movilización desde los huesos, y decremento de su excreción por los riñones. Ha sido difícil validar una participación directa de la vitamina en la mineralización ósea; más bien, la opinión que predomina es que ocurre formación de hueso normal cuando las concentraciones plasmáticas de Ca2+ y fosfato son adecuadas. Sin embargo, ahora está claro que la vitamina D muestra acciones tanto directas como indirectas sobre las células que intervienen en el remodelamiento óseo. El mecanismo de acción del calcitriol semeja el de las hormonas esteroides y tiroideas. El calcitriol se une a receptores citosólicos dentro de células blanco, y el complejo receptor-hormona interactúa con el ADN, ya sea para aumentar o para inhibir la transcripción de genes. El análisis estructural del receptor de calcitriol indica que pertenece a la misma familia de supergenes que lo receptores de hormonas esteroides y tiroideas. El calcitriol también parece ejercer efectos que ocurren con tanta rapidez que se interpretan como fenómenos demasiado veloces, como para explicarse por acciones genómicas. Recomendaciones: Las mayores cifras relativas de recomendaciones están dadas para los lactantes y en cifras absolutas para las embarazadas y las madres que lactan, a las que se les adiciona 5 microgramos/día. Fuentes Alimentarias Las principales fuentes alimentarias de esta vitamina son de origen animal. Aceites de hígado de pescado, pescado fresco y conservado en aceite, yema de huevo, hígado de cerdo, carnero y ternera, mantequilla y queso crema. Toxicidad Dosis elevadas de calciferol y de sus derivados conducen a un aumento de los niveles de calcio plasmático, de lo cual se originan una serie de trastornos ocasionados por las calcificaciones de los vasos sanguíneos, riñones y otros órganos. La sobredosis aguda ocasiona malestar general, pérdida del apetito y vómitos; mientras que dosis excesivas mantenidas durante varias semanas pueden producir poliuria, polidipsia, letargo, náuseas, vómitos, estreñimiento e hipertensión. El aumento de la absorción intestinal, la hipercalciuria da lugar a la precipitación de calcio en el riñón y a la insuficiencia renal progresiva.
  41. 41. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Manifestaciones Carenciales Su carencia produce raquitismo, osteoporosis y osteomalacia, con descalcificación del hueso, que se deforma aún permaneciendo con la misma masa. Falta de crecimiento en los niños y deformidades del esqueleto, en el adulto se puede producir durante el embarazo y la lactancia, con síntomas de lumbalgia, espasmo y debilidad muscular, deformaciones de la columna vertebral y la pelvis. En los humanos, las enfermedades relacionadas con la deficiencia de vitamina D (deficiencia de calcitriol) se producen por: • Alteración en la biodisponibilidad. • Conversión alterada de la D3. LECCIÓN III.3 - TOCOFEROL O VITAMINA E El papel de la vitamina E en el cuerpo humano aún no se ha establecido claramente, pero se sabe que es un nutriente esencial en diversas especies de vertebrados. Su fórmula química es: Su nombre, vitamina E o tocoferol significa transportador (phenein), al nacimiento (tocos). Se conoce que la actividad vitamínica resulta inherente a cuatro vitámeros, sustancias que tienen una estructura química semejante y son derivados del tocoferol (TF). Otros cuatro vitámeros conforman esta vitamina, los tocotrioles, compuestos con menor distribución en la naturaleza y menos importancia nutricional. Funciones Esta vitamina participa en la formación de glóbulos rojos, músculos y otros tejidos. Se necesita para la formación de las células sexuales masculinas y en la antiesterilización. Tiene como función principal participar como antioxidante, es algo así como un escudo protector de las membranas de las células que hace que no envejezcan o se deterioren por los radicales libres que contienen oxígeno y que pueden resultar tóxicas y cancerígenas. La participación de la vitamina E como antioxidante es de suma importancia en la prevención de enfermedades donde existe una destrucción de células importantes. Protege al pulmón contra la contaminación. Proporciona oxígeno al organismo y retarda el envejecimiento celular, por lo que mantiene joven el cuerpo. También acelera la cicatrización de las quemaduras, ayuda a prevenir los abortos espontáneos y calambres en las piernas. Recomendaciones: Los niveles de ingestión recomendables se estiman entre 3.0-15.4 mg/día. En recién nacidos prematuros es necesaria la administración oral de vitamina E para evitar la hemólisis. También es recomendable en embarazadas, madres que lactan y recién nacidos donde exista anemia por baja producción de hemoglobina y un acortamiento e la vida del eritrocito. Fuentes Alimentarias Las fuentes más importantes de tocoferoles son de origen vegetal. De origen animal: Mantequilla y huevo entero.
  42. 42. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” De origen vegetal: Aceites de: soya, maíz, maní, algodón y girasol; guisantes secos como el chícharo, el garbanzo y la lenteja; cereales como el trigo, el arroz integral, la avena; y las aceitunas. Pérdidas Hay que tener en cuenta que con la cocción de los alimentos se destruye gran parte de esta vitamina. La vitamina E es muy sensible al calor, y se descompone en formas fisiológicamente inactivas. No se debe tomar a la vez que los suplementos de hierro, puesto que ambos interactúan y se destruyen. Toxicidad Si bien se almacena en el cuerpo, parece que las sobredosis de vitamina E tienen menos efectos tóxicos que las de otras vitaminas liposolubles. Se conoce que altas ingestas de tocoferol pueden interferir la absorción de las vitaminas A y K. Un exceso de vitamina E puede dar lugar a trastornos metabólicos, por lo que debemos limitarnos a consumirla en los alimentos de la dieta y sólo como fármaco cuando sea indicada por un médico. Manifestaciones Carenciales En experimentos realizados en animales se ha visto que la carencia de esta vitamina puede originar esterilidad, provocando, en el macho, la aparición de lesiones en el tejido testicular, o impidiendo, en las hembras, completar la gestación. La deficiencia de la vitamina E puede ser por dos causas, por no consumir alimentos que la contenga o por mala absorción de las grasas; la vitamina E por ser una vitamina liposoluble, necesita que para su absorción en el intestino se encuentren presentes las grasas. Su deficiencia produce distrofia muscular pérdida de la fertilidad y Anemia. En resumen, su déficit puede ocasionar síndromes hematológicos, neurológicos e inmunológicos, algunos ejemplos de estos son: anemia, destrucción de los glóbulos rojos de la sangre, degeneración muscular, desordenes en la reproducción, retinopatías y hemorragias cerebrales, atenuación de la respuesta inmunitaria, entre otros. Métodos Biológicos de Diagnóstico Las pruebas de hemólisis han sido las técnicas empleadas para el estableciento de los requerimientos de esta vitamina. Además, se utilizan métodos de medición en líquidos biológicos tales como: • HPLC. • Colorimétrico. • Espectrofotométrico UV. • Fluorimétrico.
  43. 43. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” LECCIÓN III.4 - NAFTOQUINONAS O VITAMINA K La vitamina K es un principio esencial en la dieta para la biosíntesis normal de varios factores necesarios en la coagulación de la sangre. En 1929, Dam observó que los pollos alimentados con dietas inadecuadas presentaron una enfermedad por deficiencia, en la cual el síntoma notorio fue hemorragia espontánea, al parecer debido a un contenido bajo de protrombina en la sangre. Después, Dam y colaboradores (1935 y 1936) encontraron que el padecimiento podía aliviarse con rapidez mediante alimentación con una sustancia liposoluble no identificada. Dam denominó a esta sustancia vitamina K (vitamina de la Koagulation, del idioma alemán). Esos estudios experimentales culminaron con la demostración por parte de Butt y colaboradores (1938), así como por Warner (1938) y colaboradores de que el tratamiento combinado con vitamina K y sales biliares era eficaz para tratar diátesis hemorrágica en pacientes con ictericia. De este modo, se estableció la relación entre vitamina K, función hepática adecuada y los mecanismos fisiológicos que operan en la coagulación normal de la sangre. La actividad de la vitamina K se relaciona con al menos dos sustancias naturales, designadas vitamina K1 y K2. La primera, o fitonadiona (filoquinona), es la 2- metil-3-fitil-1,4-naftoquinona; se encuentra en plantas, y es la única vitamina K natural disponible para uso terapéutico. La vitamina K2 representa una serie de compuestos (las menaquinonas), en los cuales la cadena lateral fitil de la fitonadiona ha quedado sustituida por una cadena lateral que consta de 2 a 13 U prenil. Las bacterias grampositivas sintetizan cantidades considerables de menaquinonas, y las grandes cantidades de vitamina K contenidas en las heces de seres humanos y de animales son generadas por las bacterias en el tubo digestivo. Los animales pueden sintetizar menaquinona-4 a partir del precursor de vitamina menadiona (2- metil-1,4-naftoquinona), o vitamina K3. Dependiendo del sistema de biovaloración utilizado, la menadiona es al menos igual de activa desde un punto de vista molar que la fitonadiona.
  44. 44. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” Las vitaminas K naturales y la menadiona son liposolubles. Es posible elaborar derivados hidrosolubles activos de la menadiona al formar la sal bisulfito de sodio o la sal tetrasodio del éster del ácido difosfórico. Esos compuestos se convierten en menadiona en el organismo. En animales y seres humanos normales, la fitonadiona y las menaquinonas están desprovistas virtualmente de actividad farmacodinámica. El mecanismo de absorción intestinal de compuestos con actividad de vitamina K, varía con su solubilidad. La fitonadiona y las menaquinonas sólo se absorben de manera adecuada a partir del tubo digestivo en presencia de sales biliares. No obstante, la menadiona y sus derivados hidrosolubles se absorben incluso en ausencia de bilis. La fitonadiona y las menaquinonas se absorben casi por completo por medio de la linfa; la menadiona y sus derivados hidrosolubles entra de manera directa en el torrente sanguíneo. La fitonadiona se absorbe mediante un proceso dependiente de energía y sensible de saturación, en las proyecciones proximales del intestino delgado, y en el colon. Después de inyección por vía intramuscular, las preparaciones de vitamina K tanto natural como sintética se absorben con facilidad. Luego de la absorción, la fitonadiona se concentra inicialmente en el hígado, pero la concentración declina con rapidez. Muy poca vitamina K se acumula en otros tejidos. Funciones La vitamina K funciona como un cofactor esencial para un sistema de enzimas microsómico que activa a esos precursores mediante la conversión de múltiples residuos de ácido glutámico cerca del aminoterminal de cada precursor en residuos g-carboxiglutamil en la proteína completada. La formación de este nuevo aminoácido, el ácido g-carboxiglutámico, permite que la proteína una al Ca2+, y que a su vez quede unida a una superficie de fosfolípidos; esos dos sucesos son necesarios en la cascada de fenómenos que conducen a la formación de coágulos. La forma activa de la vitamina K parece ser la vitamina K hidroquinona reducida, que, en presencia de O2, CO2, y la enzima carboxilasa microsómica, se convierte en su 2,3-epóxido al mismo tiempo que ocurre la g-carboxilación. La forma hidroquinona de la vitamina K se regenera a partir del 2,3-epóxido mediante una epoxidorreductasa sensible a cumarina. El carboxiglutamato se encuentra en diversas proteínas además de los factores de la coagulación dependientes de vitamina K (Galloway y col., 1980). Una de esas es la osteocalcina en los huesos, que es un productor secretor de los osteoblastos. Su síntesis está regulada por el calcitriol, la forma activa de la vitamina D, y su concentración plasmática se correlaciona con la velocidad de recambio óseo. En la sangre, las proteínas tanto S como C también contienen carboxiglutamato; esas proteínas poseen una función anticoagulante al inactivar a los factores VIII y V. Recomendaciones: La dieta suele cubrir con un amplio margen de seguridad los niveles de ingestión necesarios. Se recomienda de 5-10 mg/día en lactantes; de 45-60 mg/día e niños y adolescentes; y 55-65 mg/día en adultos. A los recién nacidos se les debe suministrar vitamina K inmediatamente después del nacimiento. No se ha identificado con precisión el requerimiento de vitamina K en seres humanos; parece ser en extremo pequeño. Frick y cols. (1967) estimaron que el requerimiento diario, en pacientes en quienes se produjo deficiencia de vitamina K por medio de una dieta de inanición y antibioticoterapia durante tres a cuatro semanas, es de un mínimo de 0.03 mg/kg de peso corporal; otros colocan el requerimiento diario en 0.5 a 1 mg/kg, y la ración diaria recomendada por el Food and Nutrition Board del National Research Council se aproxima a 1 mg/kg de peso corporal. Esas estimaciones se han basado en la conservación del tiempo de protrombina o la restitución del mismo, que puede no ser
  45. 45. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” suficientemente sensible como para detectar deficiencia subclínica de vitamina K. En lactantes, 10 mg/kg de peso corporal de fitonadiona bastan para prevenir hipoprotrombinemia. Las necesidades se satisfacen mediante la dieta promedio; además, la vitamina sintetizada por las bacterias intestinales también está disponible para el huésped. Fuentes Alimentarias Las fuentes más importantes son: De origen animal: Hígado, especialmente de cerdo. De origen vegetal: Vegetales verde intenso y el tomate. Las hojas de nabo y el aceite de soya son excelentes fuentes de vitamina K. Toxicidad La fitonadiona y las menaquinonas no son tóxicas para los animales, incluso a dosis muy grandes. En seres humanos, la administración de fitonadiona por vía intravenosa ha producido rubor, disnea, dolor retrosternal, colapso cardiovascular y, rara vez, muerte. No está claro si esas reacciones se deben a la vitamina en sí o a los compuestos que se utilizan para dispersar y emulsificar la preparación. La menadiona irrita la piel y las vías respiratorias. Sus soluciones tienen propiedades vesicantes. La menadiona y sus derivados han quedado comprendidos en la producción de anemia hemolítica, hiperbilirrubinemia y kernicterus en recién nacidos, en especial prematuros. La menadiona también puede inducir hemólisis en sujetos con deficiencia genética de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. En pacientes con hepatopatía grave, la administración de dosis grandes de menadiona o fitonadiona puede deprimir más la función del hígado. Manifestaciones Carenciales Aparentemente, hay poco almacenamiento de vitamina K en el organismo. Las reservas limitadas de vitamina presentes en los tejidos se destruyen con lentitud. Bajo circunstancias en las cuales la falta de bilis interfiere en la absorción de vitamina K, aparece hipoprotrombinemia con lentitud durante un periodo de varias semanas. La deficiencia primaria de esta vitamina es muy rara. En animales y seres humanos con deficiencia de vitamina K, el efecto farmacológico de esta última es idéntico al de su función fisiológica normal, es decir, favorece la biosíntesis de factores II (protrombina), VII, IX y X en hígado. Los factores de la coagulación dependientes de vitamina K, en ausencia de esta última (o en presencia del anticoagulante tipo cumarina), son proteínas precursoras biológicamente inactivas en el hígado.
  46. 46. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” En adultos con bajas ingestas, malabsorción a las grasas o tratamientos prolongados de antibióticos, aparece un cuadro hemorrágico que se elimina luego de administrar las dosis adecuadas según la severidad del mismo. Antagonistas El dicumarol y la warfarina son anticoagulantes que interfieren la carboxilación del glutamato, presentan interés clínico en el tratamiento de las trombosis. La warfarina actúa al inhibir la regeneración de la vitamina K a partir del epóxido resultante de la carboxilación. Esta, administrada por vía intravenosa, invierte el efecto del dicumarol y la warfarina. Un uso importante de esta vitamina es como antídoto de envenenamiento por medicamentos tipos dicumarol. Su forma quinona inhibirá a la enzima reductasa y proporciona una fuente potencial de hidroquinona activa. Métodos Biológicos de Diagnóstico La medición de tiempo de protrombina (TP) ha sido una técnica muy empleada para el diagnóstico de la deficiencia de vitamina K, pero la misma resulta de baja sensibilidad y es poco precisa. Esto se debe, en lo fundamental, a que el TP se altera (aumenta) sólo cuando es marcada la disminución de la síntesis de los factores de la coagulación sanguínea dependiente de vitamina K. Los métodos recientes de análisis de la coagulación con mayor sensibilidad, de la separación de las filoquinona y menaquinona del extracto lipídico por medio de HPLC y de la detección de protrombina carboxilasa plasmática mediante inmunoquímica, han permitido determinar estados deficitarios más leves de esta vitamina. UNIDAD IV - RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Esta es la última unidad del curso y está compuesta por una lección que recoge una lista de recomendaciones para un mejor aprovechamiento de las vitaminas de los alimentos. Estas son: • Adicionar aceite a las ensaladas de vegetales de color amarillo o verde intenso para aumentar la biodisponibilidad de los betacarotenos (provitamina A). • Consumir zanahoria cocinada en poca agua o rallada cruda. • No exponer los vegetales al sol. • Almacenar los vegetales breve tiempo a temperatura entre 4 y 6 °C. • No colar jugos ni batidos de frutas. • Consumir frijoles frecuentemente. No colarlos. • No quitarles la cáscara o piel a las rutas y vegetales que lo admitan. • Preferir los productos elaborados con harinas integrales. • Preferir el arroz precocido al pulido. • Lavar los vegetales cuidadosamente, pero breve tiempo.
  47. 47. DISTRIPRONAVIT “EL VERDADERO PRODUCTO NATURAL” • No descongelar los vegetales, sino ponerlos directamente en el agua de cocción. • Entre los métodos de cocción, preferir el cocinado a vapor o con el agua imprescindible. La freidura es el método que más destruye las vitaminas. • Elaborar los jugos de frutas inmediatamente antes de consumirlos; si precisa almacenarlos, hágalo por corto tiempo, en recipientes no metálicos y con tapa. • No añadir bicarbonato en la cocción de los alimentos, por ejemplo de frijoles y vegetales, ya que destruye la vitamina C. • Consumir el holejo de las frutas cítricas. • Evitar mantener largo tiempo los vegetales ya cocinados en el agua de cocción, baño María o termo. • Preferir los pimientos crudos a los asados, ya que tienen el doble de vitamina C. Esperamos que los conocimientos que has adquirido te sean de mucha utilidad en tu vida cotidiana y con ellos puedas alcanzar una mejor calidad de vida.!!!

×