创伤急救四大技术
- 2. 创伤的分类
• 多发伤
• 在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或
器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
• 复合伤
• 两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致
病理生理紊乱较多发伤更加严重
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- 3. 检伤分类
第一优先
TOP
PRIORITY
第三优先 第二优先
WALKING 2nd
WOUNDED PRIORITY
死亡
DEAD
严重头颈部伤 、大 胸部伤、开放
无昏迷、休克 按有关规定对
出血、昏迷、休克 性 骨折、小面积
、严重挤压伤、张
烧 伤、 长骨闭 的头颅损伤和 死者进行处理
力性气胸、呼吸道
烧伤、大面积烧伤 合性骨折 软组织伤
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- 5. 概 述
现场救护的目的
• 维持生命
• 减少出血，防止休克
• 保护伤口
• 固定骨折
• 防止并发症及伤势恶
化
• 快速转运
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- 6. • 止 血
• 目的：
现场止血术则是针对外出血而进行
紧急处置的基本技术。其重要之处在于尽
快达到止血的目地以保障生命体征的稳定
。
• 方法：
直接压迫止血法
加压包扎止血法
指压止血法
止血带止血法
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- 12. 止血带止血法
• 此法只适用于四肢动
脉出血。将止血带上
在伤口近心端，靠近
伤口处。在上止血带
的部位应先垫上一层
敷料或布类。止血带
的压力要适当，以恰
好达到远端动脉搏动
消失、控制出血为适
度。
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- 14. 止血操作的注意事项
• 首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪
种止血方法
• 大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和
股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，
并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压
包扎法止血
• 无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放
松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血
• 布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤
，不可一味增加压力
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- 16. 包扎材料
• 创口贴
• 绷带
• 胶带
• 三角巾
• 就地取材：干净的衣
物、毛巾、床单、领
带、围巾等作为临时
性的包扎材料
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- 20. 头部风帽式包扎法
• 将三角巾顶角打结后
放置于前额中央，底
边中点打结后放于后
枕部，将两底角拉向
下颌部交叉后返回后
枕部打结
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- 22. 头部十字包扎法
• 将三角巾折成三指宽
的带状巾，放于下颌
处，持两底角经双耳
分别向上提，较长的
一端绕头顶与短的一
端在颞部交叉，然后
分别经额部、后枕部
在另一侧颞部打结固
定。
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- 24. 面部包扎法
• 将三角巾顶角打结后
置于头顶部，拉住底
边将面部遮住，持两
底角拉向后枕部交叉
后返回下颌部打结固
定。提起三角巾在眼
、鼻、口处各剪一小
洞。
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- 26. 眼部包扎法
• 单眼包扎法：将三角
巾折成带状，上 1/3 处
盖住伤眼，下 2/3 从耳
下端绕经枕部、健侧
耳上、额部并压住上
端带状巾，再绕经伤
侧耳上、后枕部至健
侧耳上与上端带状巾
打结固定。
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- 34. 肩部包扎法
• 燕尾式三角巾包扎法
： 将燕尾式三角
巾的夹角对着颈部，
巾体置于肩部，燕尾
底部包绕上臂根部打
结，两个燕尾角分别
经胸、背部拉至对侧
腋下打结固定。
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- 42. 四肢包扎法
• 上肢包扎法：
将三角巾铺于伤员胸
前，顶角对准肘关节
稍外侧，屈曲前臂并
压住三角巾，两侧底
角绕过颈部在颈后打
结，肘部顶角反折用
别针扣住
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- 49. 环行包扎法
• 将绷带作环形缠绕，
第一圈作环绕稍呈斜
形，第二圈应与第一
圈重叠，第三圈作环
形，然后重复缠绕。
最后固定尾端。环形
法通常用于肢体粗细
相等部位。
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- 53. 螺旋反折包扎法
• 先作两圈环行包扎，
再行螺旋形缠绕，待
到渐粗的部位就每圈
把绷带反折一下，盖
住前圈的 1/3 ～ 2/3 ，
由下而上缠绕。此法
主要用于粗细不等的
伤口部位。
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- 55. 8 字包扎法
• 本包扎法是一圈向上
，再一圈向下作 8 字
形缠绕，每圈在正面
和前一周相交叉，并
压盖前一圈的 1/3 ～
2/3 。适用于四肢各关
节处的包扎。
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- 57. 回返包扎法
• 本法多用于头和断肢
端。先环行固定两圈
，然后从中间开始呈
放射性反折包扎，直
至将敷料完全覆盖，
最后再环行绕 2 圈，
将所反折的各端包扎
固定。此法常需要一
位助手在反折时按压
一下绷带的反折端。
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- 60. 骨折固定
• 定义：骨骼的完整性由于受外力的撞击、扭曲、过分的牵
拉、机械性的碾伤、肌肉拉力受损、本身疾病等原因，直
接或间接使其遭破坏，发生骨皮质破裂、折断、粉碎，称
为骨折。
• 骨折固定的目的：
减少伤病人的疼痛；
避免损伤周围组织、血管、神经；
减少出血和肿胀；
防止闭合性骨折转为开放性骨折；
便于搬动病人。
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- 61. 骨折判断
• 疼痛
• 肿胀
• 畸形
• 功能障碍
• 循环神经损伤的检查
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- 62. • 方法：
现场急救时只能采用外固定法。常
用的现场固定器材有小夹板、真空夹板、
高分子材料可塑夹板、充气夹板等。这里
我们主要介绍四肢骨折的夹板固定法。
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- 63. 肱骨干闭合性骨折
• 现场复位固定采用两人分
别握住伤者骨折的上臂和
前臂，持续用力，向相反
的方向对抗牵引。另一人
用四块小夹板以骨折处为
中心分别置于上臂前、后
，内，外侧，用布带或绷
带捆扎固定。但不能太紧
或太松，以布带能上下移
动 1 ～ 2 厘米为佳，屈肘
90 度用三角巾或绷带悬吊
患肢前臂于胸前。
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- 66. 前臂中段尺桡骨双骨折
• 在现场复位固定采用
两人对抗牵引伤肢肘
部及腕部。待肌肉放
松后，另一人在前、
后、左、右分别置一
夹板，用布带或绷带
捆扎固定，屈肘 90 度
，用三角巾或绷带悬
吊患肢前臂于胸前。
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- 72. 注意
• 应先对局部伤口进行包扎等处理后再实施
骨折固定。
• 对于骨断端已暴露在外的开放性骨折，不
可将断端回纳入伤口，而应用纱布等消毒
敷料覆盖断端及伤口，然后再行骨折固定
。
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- 73. 搬运原则
• 迅速观察受伤现场并判断伤情
• 做好伤病员现场的救护，先救
命后治伤
• 先止血、包扎、固定后再搬运
• 伤病员体位要适宜、舒服
• 不要无目的地移动伤病员
• 保持脊柱及肢体在一条轴线上
，防止损伤加重
• 动作要轻巧，迅速，避免不必
要的振动
• 注意伤情变化，并及时处理
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