1. Pctsv-cm2
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG CĐSP TRUNG ƯƠNG-NT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________________
Ảnh
3 x 4
(Mới chụp
chưa quá
3 tháng)
SƠ YẾU LÝ LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN
I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH, SINH VIÊN
Mã sinh viên: ………………………………… Lớp nhập học: …………….
- Họ và tên: .......……......................................….......
- Ngày tháng năm sinh : …..…/ .…..../ ……………….
- Điện thoại cá nhân ......................................….….……
- Hộ khẩu thường trú: ...............................………..……..
- Nơi sinh ( tỉnh): ...................…....…...……..………..
- Giới tính ( Nam, nữ ):....…........……………....……..
……………………………………………..…………...
- Điện thoại gia đình: …………………………....……..
- Dân tộc: …………………….Tôn giáo: .................…. - Ngành học: ……….……..…..……………..……..…...
- Số Chứng minh nhân dân: .....................…....….…..… - Số báo danh: ……………………………..…………...
Ngày cấp:………....……, Nơi cấp: ...........................…. Tổng điểm thi tuyển sinh: ………………...…………..
- Kết quả học lớp cuối cấp ở THPT, THBT, THN,
TCCN: Năm tốt nghiệp: …………….…….….. Môn 1: ..…….... Môn 2: …..….... Môn 3: ..………..
* Xếp loại về học tập: ..........................…....... -Khu vực: ………...... Đối tượng:.....…………………...
* Xếp loại về hạnh kiểm: ................………..... - Ngày vào Đoàn TNCSHCM: .......………….…...…...
* Xếp loại tốt nghiệp: .........................…..….. - Ngày vào Đảng CSVN:...............................……….....
- Khen thưởng, kỷ luật: ……….....................…… - Thành phần gia đình (ghi theo số 
………………..…………............................……. ( 1-Công nhân viên chức; 2- Nông dân; 3- khác).
- Đối tượng nhập học (Con LS, TB, BB…, con MC, BĐXN, hộ nghèo, cận nghèo …): .......................................
- Sở trường, năng khiếu ( văn nghệ, thể thao, Chức vụ đoàn, lớp cao nhất đã qua, năng khiếu khác): .........................
……….....................................................................................................................................................................................
- Tóm tắt quá trình học tập, công tác và lao động (ghi rõ thời gian, nơi học tập, công tác, lao động hoặc đơn vị phục
vụ, chức vụ, danh hiệu nghề nghiệp, bậc lương)………………………………………………………………………………………
……….....................................................................................................................................................................................
………....................................................................................................................................................................................
HỒ SƠ SINH VIÊN NHẬP HỌC
Hồ sơ gồm Loại hồ sơ
(chính, poto)
Sinh viên ký
nộp hồ sơ
Cán bộ ký
nhận hồ sơ Ghi chú
1/ Học bạ (ghi rõ bản chính, bản sao):
2/ Bằng Tốt nghiệp ( hoặc GCN tạm thời):
3/ Giấy khai sinh ( bản sao ):
4/ Phiếu báo điểm, Giấy triệu tập trúng tuyển
5/ Lý lịch HSSV ( Tự khai theo mẫu):
6/ Các giấy tờ xác nhận đối tượng ưu tiên.
7/ Giấy chuyển nghĩa vụ QS; giấy tờ khác
( Yêu cầu: Ghi đầy đủ, rõ ràng loại hồ sơ nộp khi nhập học và ký nộp từng loại; người nhận ký xác nhận đã thu hồ sơ ).
1 - Sơ yếu lý lịch sinh viên tự khai khi nhập học

2. Pctsv-cm2
II. PHẦN HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH
1. Cha:
- Họ và tên: ......................................……................ Năm sinh: …………… Quốc tịch: ........….................
- Dân tộc: ....................................… Tôn giáo: ..................……....... Nghề nghiệp: ……..............................
- Hộ khẩu thường trú: ............................................................………………...............….......….....……......
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (trước năm 1975 làm gì, ở đâu?): .......................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975 đến nay ( Ghi rõ làm gì, ở đâu, hoạt động chính trị, xã hội ?):………………………………
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
2. Mẹ:
- Họ và tên: ......................................……................ Năm sinh: …………… Quốc tịch: ........….................
- Dân tộc: ....................................… Tôn giáo: ..................……....... Nghề nghiệp: ……..............................
- Hộ khẩu thường trú: ............................................................………………...............….......….....……......
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (trước năm 1975 làm gì, ở đâu?): .......................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975 đến nay ( Ghi rõ làm gì, ở đâu, hoạt động chính trị, xã hội ?):………………………………
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
3. Vợ hoặc chồng ( con):
- Họ và tên: ......................................……................ Năm sinh: …………… Điện thoại: ........…................
- Dân tộc: ....................................… Tôn giáo: ..................……....... Nghề nghiệp: ……..............................
- Hộ khẩu thường trú: ............................................................………………...............….......….....……......
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): .................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
4. Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
5. Khi cần báo tin cho ai, quan hệ, ở đâu: ...........................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
................................................................................................ điện thoại liên lạc: ....................................................
6. Nếu ở ngoại trú ghi rõ địa chỉ ở đâu, quan hệ: ..............................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
................................................................................................ điện thoại chủ nhà: ....................................................
( Yêu cầu: Sinh viên khai trung thực, rõ ràng, đầy đủ tất cả các nội dung trong bản sơ yếu lý lịch này)
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, xin chịu trách nhiệm trước Nhà trường và
các Quy chế quy định hiện hành của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
Cán bộ nhận sơ yếu lý lịch
(Kiểm tra đủ thông tin, ký, ghi họ tên)
Ngày .......... tháng …....... năm 20...……..
Học sinh, sinh viên ký tên
2 - Sơ yếu lý lịch sinh viên tự khai khi nhập học