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PAPANICOLAOU<br />Georgios N. Papanikolaou<br />(o George Papanicolaou; <br />en griego: Γεώργιος Παπανικολάου) Médico gri...
Universidad de Guadalajara<br />Centro Universitario de Ciencias de la Salud<br />Departamento de Reproducción Humana, Cre...
PAPANICOLAU.<br />DEFINICION:<br /><ul><li>Papanicolau o citologíaexfoliativa  del cuello uterino
Detecta células patológicas, basada en la exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas. </li></li><...
No haberse realizado en las 24h anteriores lavados vaginales, ni terapia intravaginal
No haber tenido relaciones sexuales en las 24h anteriores</li></li></ul><li>REQUISITOS PARA REALIZARSE LA CITOLOGIA.<br />...
Las siguientes, en México, al menos cada año
Deberá hacérselo aunque este histerectomizada
Continuar hasta la edad de 65 años</li></li></ul><li>CUELLO UTERINO<br /><ul><li>OCI:  borde superior del canal cervical</...
Cuello uterino normal<br />
Unión escamo cilíndrica:  punto dinámico que cambia como reacción a la pubertad, embarazo, menopausia y estimulación hormo...
PORCIÓN VAGINAL:  epitelio escamoso estratificado no queratinizado<br />Capa Superficial: <br />5 a 8 filas de células apl...
CITOLOGÍA:  técnica<br /><ul><li>EMPLEA: </li></ul>    * Espátula de Ayre<br />    * Cepillo<br />    * Alcohol 95 %<br />...
1.- ESPECULOSCOPIA<br />
2.- RASPADO DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN<br />
3.- CEPILLADO ENDO-CERVICAL<br />Toda  citología vaginal<br />debe tener<br />componente endo-cervical<br />
4.- EXTENDIDO<br />Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa<br />
5.- FIJACIÓN<br />Alcohol<br />Al <br />96%<br />10 minutos<br />
Toma del Papanicolaou<br />PAP  NORMAL<br />
MUESTRA INSATISFACTORIA<br /> Falta de ID de la paciente en el porta-objetos<br /> Porta objeto roto, irreparable <br />Ce...
Papanicolaou por Monocapa (fase líquida)<br />(thinprep)<br />
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Papanicolaou

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  1. 1. PAPANICOLAOU<br />Georgios N. Papanikolaou<br />(o George Papanicolaou; <br />en griego: Γεώργιος Παπανικολάου) Médico griego (13 de mayo de 1883 – 19 de febrero de 1962), <br />
  2. 2. Universidad de Guadalajara<br />Centro Universitario de Ciencias de la Salud<br />Departamento de Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo<br />Antiguo Hospital Civil de Guadalajara <br />“Fray Antonio Alcalde”<br />Servicio de Endoscopía Ginecológica y Microcirugía “Dr. Miguel Baeza Agraz”<br />MEG GABINO DE JESUS VACA CARVAJAL<br />
  3. 3. PAPANICOLAU.<br />DEFINICION:<br /><ul><li>Papanicolau o citologíaexfoliativa del cuello uterino
  4. 4. Detecta células patológicas, basada en la exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas. </li></li></ul><li>REQUISITOS PARA REALIZARSE LA CITOLOGIA.<br /><ul><li>Realizárselo de preferencia en la fase intermenstrual (dias 10 a 20 del ciclo)
  5. 5. No haberse realizado en las 24h anteriores lavados vaginales, ni terapia intravaginal
  6. 6. No haber tenido relaciones sexuales en las 24h anteriores</li></li></ul><li>REQUISITOS PARA REALIZARSE LA CITOLOGIA.<br /><ul><li>La primera después de una año del inicio de relaciones sexuales
  7. 7. Las siguientes, en México, al menos cada año
  8. 8. Deberá hacérselo aunque este histerectomizada
  9. 9. Continuar hasta la edad de 65 años</li></li></ul><li>CUELLO UTERINO<br /><ul><li>OCI: borde superior del canal cervical</li></ul>CANAL CERVICAL: <br />secretor de moco <br />‘plicaepalmatae’<br />PORCIÓN SUPRA-VAGINAL<br />PARED CERVICAL: <br />tejido conectivo denso y solo<br />10% fibras musculares lisas<br />Hormonas ováricas<br /><ul><li>OCE: borde inferior del canal cervical; incluye transición entre epitelio estratificado de la porción vaginal y el epitelio cilíndrico del canal endocervical.</li></ul>PORCIÓN VAGINAL: <br />epitelio escamoso estratificado no queratinizado<br />Rock Jhon A, Te Linde Ginecología Quirúrgic , 9 Ed. Panamericana 2006. pág 82<br />
  10. 10. Cuello uterino normal<br />
  11. 11. Unión escamo cilíndrica: punto dinámico que cambia como reacción a la pubertad, embarazo, menopausia y estimulación hormonal<br />
  12. 12. PORCIÓN VAGINAL: epitelio escamoso estratificado no queratinizado<br />Capa Superficial: <br />5 a 8 filas de células aplanadas, núcleos pequeños, citoplasma lleno de glucógeno<br />Capa Intermedia: <br /> 4 a 6 filas de células. Con abundante citoplasma y forma poliédricas . Glucogeno<br />Capa Para-basal: <br />2 a 4 filas de células inmaduras con figuras normales<br />Capa Basal: <br />una sola fila de células inmaduras, núcleos grandes, citoplasma escaso.<br />Disaia. P. OncologiaGinecologicaclinica, 5ta edit,HarcourtBrace SA. 2.000: 51-105<br />
  13. 13. CITOLOGÍA: técnica<br /><ul><li>EMPLEA: </li></ul> * Espátula de Ayre<br /> * Cepillo<br /> * Alcohol 95 %<br /> * Porta objetos<br /> 1- Identificación clara y visible DE PACIENTE Y MUESTRA<br /> 2- Historia Clínica pertinente<br />
  14. 14. 1.- ESPECULOSCOPIA<br />
  15. 15. 2.- RASPADO DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN<br />
  16. 16. 3.- CEPILLADO ENDO-CERVICAL<br />Toda citología vaginal<br />debe tener<br />componente endo-cervical<br />
  17. 17. 4.- EXTENDIDO<br />Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa<br />
  18. 18. 5.- FIJACIÓN<br />Alcohol<br />Al <br />96%<br />10 minutos<br />
  19. 19. Toma del Papanicolaou<br />PAP NORMAL<br />
  20. 20. MUESTRA INSATISFACTORIA<br /> Falta de ID de la paciente en el porta-objetos<br /> Porta objeto roto, irreparable <br />Celularidad escasa (<10% células epiteliales claramente visibles)<br /> Ocultamiento de las células epiteliales (>75 %) <br />Sangre<br />Inflamación<br />Zonas densas<br />Artefacto de secado al aire<br />Mala preservación<br />Material extraño<br />Detalle técnico deficiente<br />APGAR. Colposcopia. Principios y practica. Mc Graw Hill. 2002<br />
  21. 21. Papanicolaou por Monocapa (fase líquida)<br />(thinprep)<br />
  22. 22. Procedimiento de Citología por Monocapa<br />
  23. 23. Procedimientos de la Citología por Monocapa<br />
  24. 24. Interpretacion<br />Y ahora que más ?<br />Clic<br />
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