Departamento Valencia Hospital General      La experiencia del ICV en la gestión clínica.Expectativas con el nuevo modelo ...
INDICE1.- Los orígenes del ICV.2.- La génesis. Año 2007.3.- Modelo de gestión clínica. Descentralización.4.- La actividad ...
1.- Los orígenes del ICV.
El CHGUV apuesta por el desarrollo de las nuevasunidades/fórmulas organizativas como son las áreas clínicas ylas unidades ...
La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestió...
La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestió...
La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestió...
La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestió...
Un modelo de gestión clínica consiste en permitir laparticipación de los profesionales en la gestión, generando laorganiza...
2.- La génesis. Año 2007.
Inicialmente, el ICV se constituye en mayo de 2007 como   Área Clínica y se dota de los instrumentos básicos degobierno y ...
Estructura organizativa funcional propia•        Se han creado comisiones de apoyo a la gestión del ICV y a los         di...
3.- Modelo de gestión clínica: Descentralización.
Objetivo 1: Modelo de gestión clínica: marco de               descentralización del ICV       Con el fin de incrementar l...
4.- La actividad y sus costes.
Nuestro punto de partida: un incremento                  del 3,7%.                                                        ...
Las primeras medidas, alcanzamos logros significativos para cada                uno de los retos planteados …   … mejorand...
INFORME ACTIVIDAD ICV 2010/2011INSTITUTO CARDIOVASCULAR CONSUMOS POR ORIGEN DE COSTE                   2010               ...
INSTITUTO CARDIOVASCULAR                                                  ICV    ACTIVIDAD                            2010...
CIRUGIA CARDIACAINDICADORES HOSPITALIZACION             2010           2011           VARIACION %ESTANCIA MEDIA (REANIMACI...
CIRUGIA CARDIACADEMORAS CIRUGIA CARDIACA 2011(DIAS)                                  CONSULTAS P1                         ...
INFORME ACTIVIDAD ICV 2010/2011CARDIOLOGIA: SECCIÓN HEMODINAMICATECNICAS INTERVENCIONISTAS                     TOTAL 2010 ...
CARDIOLOGIA: SECCIÓN HEMODINAMICA CONSUMOS HEMODINAMICA                                  2010                      2011   ...
EVOLUCION ACTUAL ICVINSTITUTO CARDIOVASCULAR                                            ENERO- ABRIL 2011        ENERO - A...
CARDIOLOGIA: SECCION HEMODINAMICA CONSUMOS HEMODINAMICA                 ENERO – ABRIL 2011      ENERO – ABRIL 2012        ...
5.- Nuestro entorno.
Presupuesto Consorcio HGUVDisminuimos el gasto real del HGUV
“Atraemos” más de lo que “derivamos”.Cuenta de compensación COMPAS: Positiva
WHERE TO GO FROM HERE
6.- Nuestros retos.
 Consolidar los resultados. Potenciar la identidad del ICV.  (Espacio físico específico) Alianza estratégica con el  mo...
Objetivo 1: Modelo de gestión clínica: marco de               descentralización del ICV       Con el fin de incrementar l...
7.- Una oportunidad: la gestión compartida.
 Cumple con el objetivo único: salvar la medicina pública. El nuevo modelo permite eliminar viejos tópicos de antagonism...
8.- Una asignatura pendiente: la unificacion    Objetivo Unico: Salvar la Medicina Publica    El aumento constante del g...
8.- Una asignatura pendiente: launificación  No se trata de revolucionar el sistema (desorden).  Hacer que el sistema ev...
El  Instituto Cardiovascular del CHGUV en la gestión clínica. Expectativas con el nuevo modelo de gestión compartida
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El Instituto Cardiovascular del CHGUV en la gestión clínica.
Expectativas con el nuevo modelo de gestión compartida
Autor: Dr. Juan Martinez León
Director del Instituto Cardiovascular del Hospital general Universitario de Valencia
Más información en www.hospitalgeneral.es

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El Instituto Cardiovascular del CHGUV en la gestión clínica. Expectativas con el nuevo modelo de gestión compartida

  1. 1. Departamento Valencia Hospital General La experiencia del ICV en la gestión clínica.Expectativas con el nuevo modelo de gestión compartida Dr. Juan Martinez Leon
  2. 2. INDICE1.- Los orígenes del ICV.2.- La génesis. Año 2007.3.- Modelo de gestión clínica. Descentralización.4.- La actividad y sus costes.5.- Nuestro entorno.6.- Nuestros retos.7.- Una oportunidad: gestión compartida.8.- Una asignatura pendiente: la unificación.
  3. 3. 1.- Los orígenes del ICV.
  4. 4. El CHGUV apuesta por el desarrollo de las nuevasunidades/fórmulas organizativas como son las áreas clínicas ylas unidades de gestión clínica que se recogen en la legislación 1 LEY DE ORDENACIÓN SANITARIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA 2 3 GESTION CLÍNICA 4 ESTRATEGIA CORPORATIVA 2008-2012 DEL CHGUV
  5. 5. La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestión clínica en la red sanitaria LOS 3/2003 TÍTULO IV Cap. V:Estructura y organización del sistema sanitario público de la CV Organización de servicios• Soluciones organizativas “a medida” • CONCEPTO: AGRUPACIÓN • CONCEPTO: MATRIZ (CRITERIO (“FUSIÓN” de servicios ) FUNCIONAL)• Integrar en base a Orientación al PACIENTE • Principio de coherencia• Gestionar los PROCESOS clínica y expectativa de mejora asistencial• GESTIÓN CLÍNICA: decisiones asistenciales estandarizadas en base a aval científico • ÓRGANO DE GOBIERNO • INSTRUMENTO BÁSICO GESTIONAR CON los profesionales • Comité de dirección Asumir mayor participación y • Responsable: Director de área corresponsabilidad EQUIPO Unidades Asistenciales CRECIMIENTO PROFESIONAL ART. 2.1 APARTADO d), DECRETO • La AVS Autoriza y desarrolla la creación de nuevas unidades/fórmulas organizativas 25/2005 DE 4 FEBRERO • Organización de la asistencia sanitaria mediante fórmulasART 3.7 DEL DECRETO 74/2007 DE 18 MAYO organizativas de integración de los recursos como ÁREAS CLÍNICAS y UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA
  6. 6. La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestión clínica en la red sanitaria LOS 3/2003 TÍTULO IV Cap. V:Estructura y organización del sistema sanitario público de la CV Organización de servicios• Soluciones organizativas “a medida” • CONCEPTO: AGRUPACIÓN • CONCEPTO: MATRIZ (CRITERIO (“FUSIÓN” de servicios ) FUNCIONAL)• Integrar en base a Orientación al PACIENTE • Principio de coherencia• Gestionar los PROCESOS clínica y expectativa de mejora asistencial• GESTIÓN CLÍNICA: decisiones asistenciales estandarizadas en base a aval científico • ÓRGANO DE GOBIERNO • INSTRUMENTO BÁSICO GESTIONAR CON los profesionales • Comité de dirección Asumir mayor participación y • Responsable: Director de área corresponsabilidad EQUIPO Unidades Asistenciales CRECIMIENTO PROFESIONAL ART. 2.1 APARTADO d), DECRETO • La AVS Autoriza y desarrolla la creación de nuevas unidades/fórmulas organizativas 25/2005 DE 4 FEBRERO • Organización de la asistencia sanitaria mediante fórmulasART 3.7 DEL DECRETO 74/2007 DE 18 MAYO organizativas de integración de los recursos como ÁREAS CLÍNICAS y UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA
  7. 7. La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestión clínica en la red sanitaria LOS 3/2003 TÍTULO IV Cap. V:Estructura y organización del sistema sanitario público de la CV Organización de servicios• Soluciones organizativas “a medida” • CONCEPTO: AGRUPACIÓN • CONCEPTO: MATRIZ (CRITERIO (“FUSIÓN” de servicios ) FUNCIONAL)• Integrar en base a Orientación al PACIENTE • Principio de coherencia• Gestionar los PROCESOS clínica y expectativa de mejora asistencial• GESTIÓN CLÍNICA: decisiones asistenciales estandarizadas en base a aval científico • ÓRGANO DE GOBIERNO • INSTRUMENTO BÁSICO GESTIONAR CON los profesionales • Comité de dirección Asumir mayor participación y • Responsable: Director de área corresponsabilidad EQUIPO Unidades Asistenciales CRECIMIENTO PROFESIONAL ART. 2.1 APARTADO d), DECRETO • La AVS Autoriza y desarrolla la creación de nuevas unidades/fórmulas organizativas 25/2005 DE 4 FEBRERO • Organización de la asistencia sanitaria mediante fórmulasART 3.7 DEL DECRETO 74/2007 DE 18 MAYO organizativas de integración de los recursos como ÁREAS CLÍNICAS y UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA
  8. 8. La Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad Valenciana es un facilitador para la implantación de instrumentos de gestión clínica en la red sanitaria LOS 3/2003 TÍTULO IV Cap. V:Estructura y organización del sistema sanitario público de la CV Organización de servicios• Soluciones organizativas “a medida” • CONCEPTO: AGRUPACIÓN • CONCEPTO: MATRIZ (CRITERIO (“FUSIÓN” de servicios ) FUNCIONAL)• Integrar en base a Orientación al PACIENTE • Principio de coherencia• Gestionar los PROCESOS clínica y expectativa de mejora asistencial• GESTIÓN CLÍNICA: decisiones asistenciales estandarizadas en base a aval científico • ÓRGANO DE GOBIERNO • INSTRUMENTO BÁSICO GESTIONAR CON los profesionales • Comité de dirección Asumir mayor participación y • Responsable: Director de área corresponsabilidad EQUIPO Unidades Asistenciales CRECIMIENTO PROFESIONAL ART. 2.1 APARTADO d), DECRETO • La AVS Autoriza y desarrolla la creación de nuevas unidades/fórmulas organizativas 25/2005 DE 4 FEBRERO • Organización de la asistencia sanitaria mediante fórmulasART 3.7 DEL DECRETO 74/2007 DE 18 MAYO organizativas de integración de los recursos como ÁREAS CLÍNICAS y UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA
  9. 9. Un modelo de gestión clínica consiste en permitir laparticipación de los profesionales en la gestión, generando laorganización funcional y los instrumentos más adecuados, demodo que finalmente, se produce un retorno al hospital enforma de calidad y eficiencia Cambio cultural y organizativo ● Marco ● Profesionales de autonomía implicados • Descentralizar capacidades de decisión • Control en los responsables de las unidades Gestión asistenciales Clínica Evolución hacía mayor implicación de los profesionales ● Retornos: Calidad y ● Instrumentos Comunicación Implicación y eficiencia Fomentar los Participación de Gestión Componentes fundamentales de la gestión del cambio Liderazgo Formación
  10. 10. 2.- La génesis. Año 2007.
  11. 11. Inicialmente, el ICV se constituye en mayo de 2007 como Área Clínica y se dota de los instrumentos básicos degobierno y gestión que establece la LOS, y que permiten el despegue del instituto AGRUPACIÓN Cardiología + Cirugía Cardíaca + Angiología y Cirugía Vascular de servicios funcional Principio de coherencia clínica • Instituto = Área Clínica ∑ y expectativa de mejora asistencial • Unidad Clínica Asistencial 1 … • Unidad Clínica Asistencial n Órgano de Gobierno • Comité de Dirección e • Plan de gestión clínica instrumento marco para su gestión
  12. 12. Estructura organizativa funcional propia• Se han creado comisiones de apoyo a la gestión del ICV y a los diferentes responsables funcionales del ICV. 1 Comisión de Comisión de Dirección del IECV Docencia e 2008 Investigación Comité de Operaciones del IECV Director del IECV 2 Responsable de Coordinador de Comisión de Calidad Control de Gestión Enfermería Jefe de Jefe de Jefe de Servicio de Servicio de Servicio de Cirugía Cirugía Cardiología Cardíaca Vascular 3 Comisión de Cuidados de Jefes de Sección Supervisores de Enfermería Enfermería Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial 4 Comisión de Responsable de Calidad Responsable/s de Proceso Responsable de Docencia e Investigación Responsable de Sistemas de Información Procesos Asistenciales 5 Comisión de Implantes y Aprovisionamiento
  13. 13. 3.- Modelo de gestión clínica: Descentralización.
  14. 14. Objetivo 1: Modelo de gestión clínica: marco de descentralización del ICV  Con el fin de incrementar la descentralización de competencias durante 2008 se explorarán nuevos escenarios de gestión clínica y descentralización de competencias para el ICV. 2006 2007 2008 … Escenario 1 Escenario 1 Escenario 2 Escenario n Servicios Área Clínica Agrupación de todas las independientes unidades del ICV en un solo centro de Modelos avanzadosAcuerdos de gestión gasto y una unidad independientes Acuerdo de gestión unificado y funcional diferencial
  15. 15. 4.- La actividad y sus costes.
  16. 16. Nuestro punto de partida: un incremento del 3,7%. Datos económicos ICV RECURSOS ASIGNADOS COSTES IMPUTADOS 2007 % Variación Año 2006 Año 2007 Dif 07/06 respecto a 2006Hospitalización. 11.748.388,12 6.708.937,24 5.877.350,59 -831.586,65 No valorable -12,40%Actividad Ambulatoria y Técnicas ( AAM ) 1.454.195,96 1.347.927,36 -106.268,60 -7,31%Hemodinámica y Cardiología Intervencionista 2.446.274,22 3.522.936,17 1.076.661,95 44,01%Electroestimulación y Cardioestimulación 1.562.114,31 5.242.292,17 3.680.177,86 No 2,36% valorableUnidad Coronaria (HZN) 1.776.253,41 1.815.964,91 39.711,50 2,24%Bloque Quirúrgico 2.839.141,27 2.984.358,14 145.216,87 5,11%TOTAL IECV 20.050.114 16.786.916,41 20.790.829,34 740.715,40 4.003.912,93 3, 69% 23,85% GESTIÓN CLÍNICA NIVEL BÁSICO
  17. 17. Las primeras medidas, alcanzamos logros significativos para cada uno de los retos planteados … … mejorando los resultados en actividad, calidad, y eficiencia en el ámbito cardiovascular de su entorno de referencia … Reducción de la estancia media: Reducción del gasto en 10% un 17% Mejora de la ambulatorización de Mejora en la utilización 2008 los procesos quirúrgicos : 33.8%  Mejor funcionamiento de la consulta externa: de instrumentos de seguimiento: Codificación GRDs,técnicas, Reducción primeras/sucesivas: material. 2.9 Líder en avances Menos demoras en técnicas tecnológicos diagnósticas : 42 %
  18. 18. INFORME ACTIVIDAD ICV 2010/2011INSTITUTO CARDIOVASCULAR CONSUMOS POR ORIGEN DE COSTE 2010 2011 DIFERENCIA VARIACION %PROTESIS 6.323.456,32 € 5.644.560,14 € -678.896,18 € -10,74%MATERIAL SANITARIO 3.975.758,11 € 3.855.411,60 € -120.346,51 € -3,03%FARMACIA 822.329,27 € 733.633,06 € -88.696,21 € -10,79%SERVICIOS CONTRATADOS 187.612,24 € 154.444,81 € -33.167,43 € -17,68%MATERIAL NO SANITARIO 37.493,81 € 28.583,42 € -8.910,39 € -23,76%CONSUMOS TOTALES 11.346.649,75 € 10.416.633,03 € -930.016,72 € -8,20% 7.300.000 € 2010 6.300.000 € 2011 5.300.000 € 2010 2011 4.300.000 € 3.300.000 € 2.300.000 € 2010 2011 1.300.000 € 300.000 € PROTESIS MATERIAL SANITARIO FARMACIA 08/06/2012 19
  19. 19. INSTITUTO CARDIOVASCULAR ICV ACTIVIDAD 2010 2011 DIF % INGRESOS 3.158 3.218 2% ESTANCIAS 18.593 16.711 -10% PRIMERAS CONSULTAS 5.070 4.343 -14% INTERCONSULTAS 1.256 1.089 -13% CONSULTAS SUCESIVAS 13.562 13.200 -3% SUCESIVAS/PRIMERAS CIRUGIAS 1.159 1.100 -5% TECNICAS 22.417 23.429 5% CIRUGIA CARDIACA CARDIOLOGIA CIRUGIA VASCULARESTANCIA MEDIA 3,81 3,57 6,56 5,69 8,39 7,01
  20. 20. CIRUGIA CARDIACAINDICADORES HOSPITALIZACION 2010 2011 VARIACION %ESTANCIA MEDIA (REANIMACION CARDIACA) 3,90 3,15 -19,23%ESTANCIA MEDIA (SALA CIR. CARDIACA) 3,81 3,57 -6,30%ESTANCIA MEDIA TOTAL 7,71 6,72 -12,84%INTERVENCIONES TOTALES 664 604 -9,04% INDICADORES DE CONSUMO 2010 2011 VARIACION % CONSUMO MEDIO POR ESTANCIA 31,85 € 20,78 € -34,74% CONSUMO MEDIO POR CIRUGIA 3.368,66 € 3.322,22 € -1,38% INDICADORES DE CALIDAD 2010 2011 Nº EXITUS 20 21 EUROSCORE logístico 7,61 7,87 TASA DE MORTALIDAD 2,90% 3,78%08/06/2012 21
  21. 21. CIRUGIA CARDIACADEMORAS CIRUGIA CARDIACA 2011(DIAS) CONSULTAS P1 CONSULTAS P2 CIRUGIAS A.G.ENERO 0 13,26 46,80DICIEMBRE 3 10,94 23,56 DEMORAS CIRUGIA CARDIACA 2011 50 45 40 35 CONSULTAS P1 30 25 CONSULTAS P2 20 CIRUGIAS A.G. 15 10 5 0 zo o ril e o o ro lio e to e e br ay ni er br br ab br re os ar ju ju tu en em em m m b m ag oc fe ie vi ci pt no di se 08/06/2012 22
  22. 22. INFORME ACTIVIDAD ICV 2010/2011CARDIOLOGIA: SECCIÓN HEMODINAMICATECNICAS INTERVENCIONISTAS TOTAL 2010 TOTAL 2011 VAR 2011/2010 DIFERENCIA %PROCEDIMIENTOS TOTALES 1557 1581 24 1,54%INTERVENCIONISMO CARDIACO 647 714 67 10,36%INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTANEO (ACTP) 623 643 20 3,21%IMPLANTACION STENTSFarmacoactivos 683 762 79 11,57%Convencionales 244 214 -30 -12,30%Total 927 976 49 5,29%ACTP EN IAMPrimarias 55 47 -8 -14,55%Rescate 36 35 -1 -2,78%Precoz postiam 45 20 -25 -55,56%Total 136 102 -34 -25,00%ECO INTRACORONARIO 53 43 -10 -18,87% 08/06/2012 23
  23. 23. CARDIOLOGIA: SECCIÓN HEMODINAMICA CONSUMOS HEMODINAMICA 2010 2011 DIF % PROTESIS 1.457.488,57 € 1.508.370,50 € 3,49% MATERIAL SANITARIO 1.399.280,11 € 1.501.666,12 € 7,32% FARMACIA 192.781,63 € 224.847,47 € 16,63% SERVICIOS CONTRATADOS 50.335,59 € 11.497,66 € -77,16% MATERIAL NO SANITARIO 4.600,88 € 1.678,05 € -63,53% CONSUMOS TOTALES 3.104.486,78 € 3.248.059,80 € 4,62% PROTESIS MATERIAL SANITARIO FARMACIA 1.600.000 € 690 1.400.000 € 680 1.200.000 € INTERVENCIONISMO 670 660 1.000.000 € 650 800.000 € 640 600.000 € 630 400.000 € ANGIOPLASTIAS 620 200.000 € 610 0€ 600 2010 2011 08/06/2012 24
  24. 24. EVOLUCION ACTUAL ICVINSTITUTO CARDIOVASCULAR ENERO- ABRIL 2011 ENERO - ABRIL 2012 VARIACIÓNMATERIAL SANITARIO 1.405.039,56 € 1.210.527,00 € -194.512,56 €FARMACIA 260.713,37 € 225.717,78 € -34.995,59 €SERVICIOS CONTRATADOS 59.904,91 € 10.831,74 € -49.073,17 €MATERIAL NO SANITARIO 11.015,72 € 8.919,38 € -2.096,34 €CONSUMOS TOTALES 1.736.673,56 € 1.455.995,91 € -280.677,65 € MATERIAL SANITARIO FARMACIA SERVICIOS CONTRATADOS MATERIAL NO SANITARIO 1.600.000 € 1.400.000 € 1.200.000 € 1.000.000 € 800.000 € 600.000 € 400.000 € 200.000 € 0€ 2011 2012
  25. 25. CARDIOLOGIA: SECCION HEMODINAMICA CONSUMOS HEMODINAMICA ENERO – ABRIL 2011 ENERO – ABRIL 2012 VARIACIÓN MATERIAL SANITARIO 553.044,39 € 491.476,49 € -61.567,90 € FARMACIA 84.481,55 € 70.930,27 € -13.551,27 € SERVICIOS CONTRATADOS 9.353,64 € 667,29 € -8.686,35 € MATERIAL NO SANITARIO 550,02 € 532,73 € -17,29 € CONSUMOS TOTALES 647.429,60 € 563.606,78 € -83.822,82 €ORIGEN DE COSTE DIFERENCIA %MATERIAL SANITARIO -11,13%FARMACIA -16,04% HEMODINAMICA 1º CUATRIMESTRE 2012SERVICIOS CONTRATADOS -92,87% 600.000 € 700MATERIAL NO SANITARIO -3,14% PROCEDIMIENTOS 600 500.000 €TOTAL CONSUMOS -12,95% MATERIAL 500 MATERIAL 400.000 € SANITARIO SANITARIOACTIVIDAD DIFERENCIA % 400 300.000 € 300PROCEDIMIENTOS -6,12% ANGIOPLASTIAS 200.000 € 200INTERVENCIONISMO -4,82% 100.000 € 100 FARMACIAANGIOPLASTIAS -7,88% FARMACIA 0€ 0 2011 2012TOTAL STENTS -10,83%Nº STENT fármaco-activo -23,48%Nº STENT convencional 49,28%CATETERISMO VIA RADIAL 112,00%
  26. 26. 5.- Nuestro entorno.
  27. 27. Presupuesto Consorcio HGUVDisminuimos el gasto real del HGUV
  28. 28. “Atraemos” más de lo que “derivamos”.Cuenta de compensación COMPAS: Positiva
  29. 29. WHERE TO GO FROM HERE
  30. 30. 6.- Nuestros retos.
  31. 31.  Consolidar los resultados. Potenciar la identidad del ICV. (Espacio físico específico) Alianza estratégica con el modelo de gestión compartida
  32. 32. Objetivo 1: Modelo de gestión clínica: marco de descentralización del ICV  Con el fin de incrementar la descentralización de competencias durante 2008 se explorarán nuevos escenarios de gestión clínica y descentralización de competencias para el ICV. 2006 2007 2008 … Escenario 1 Escenario 1 Escenario 2 Escenario n Servicios Área Clínica Agrupación de todas las independientes unidades del ICV en un solo centro de Modelos avanzadosAcuerdos de gestión gasto y una unidad independientes Acuerdo de gestión unificado y funcional diferencial
  33. 33. 7.- Una oportunidad: la gestión compartida.
  34. 34.  Cumple con el objetivo único: salvar la medicina pública. El nuevo modelo permite eliminar viejos tópicos de antagonismo entre lo público y lo privado: explotar la complementariedad. Permite diseñar modelos de incentivación que cuadran con la filosofía de la gestión clínica. Mejora la información del área no asistencial para la gestión integral. Promueve la evolución del sistema sanitario para dotarlo de sostenibilidad. Evitar enfrentamientos ideológicos. (excluyente)
  35. 35. 8.- Una asignatura pendiente: la unificacion  Objetivo Unico: Salvar la Medicina Publica  El aumento constante del gasto no indica mas calidad.  El sector necesita mas transparencia y comparación de resultados (Benchmarking. Redimensión del sistema)  Queda pendiente el proceso de unificación de servicios sanitarios de alta complejidad: evita duplicidades, mejora la calidad y seguridad, logra economías de escala y mejora la capacidad productiva.  La accesibilidad no es igual a proximidad geográfica.
  36. 36. 8.- Una asignatura pendiente: launificación  No se trata de revolucionar el sistema (desorden).  Hacer que el sistema evolucione de forma ordenada.  Servicios con mas volumen. Mejores resultados clinicos con mas eficiencia.  Crear auténticos “polos de excelencia clínica” (Hertzcentrum).

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