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AnatomíA Del Miembro Inferior
 

AnatomíA Del Miembro Inferior

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    AnatomíA Del Miembro Inferior AnatomíA Del Miembro Inferior Presentation Transcript

    • RESUMEN DEL MIEMBRO INFERIOR Desirée Suárez N2 Escuela Luis Razetti
    • Hueso Coxal Desirée Suárez N2 Pubis Ilion Isquion
    • Hueso Coxal Desirée Suárez N2 Ilion Pubis Isquion
    • Hueso Fémur Desirée Suárez N2 Trocánter mayor Trocánter menor Línea áspera Espacio poplíteo
    • ARTICULACIONES
      • Sacroilíaca Plana MOVIMIENTOS LIMITADOS Superficies: -Sacro -Ilion del Coxal Ligamentos: -Sacroilíacos -Iliolumbar -Sacroespinal -Sacrotuberoso
      Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES
      • Sacroilíaca
      Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES 2. Articulación del pubis Sínfisis o Cartilaginosa NO SE MUEVE Superficies: -Ambos huesos coxales en la parte del pubis. Ligamentos: -Anterior -Posterior -Superior -Inferior FIBROCARTÍLAGO Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES 3. Coxofemoral: ENARTROSIS-ESFEROIDEA Multi-axial Superficies: -Cabeza del fémur -Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar) -Rodete cotiloideo Ligamentos: -Pubofemoral -Iliofemoral -Isquiofemoral -Redondo Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES 3. Coxofemoral: Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES 4. Rodilla Troclear: femorotibial Condílea: femororrotuliana Superficies: -Cóndilos y tróclea del fémur -Patella o rótula -Cabeza tibial (Platillos tibiales) -Menisco lateral (forma O) -Menisco medial (forma C)
    • ARTICULACIONES Rodilla
    • ARTICULACIONES 4. Rodilla Ligamentos -Extracapsulares: -Rotuliano -Alerones rotulianos -Plano superficial -Plano profundo -Lateral interno -Lateral externo -Poplíteo oblicuo (dependencia del tendón tecurrente del semimembranoso) -Poplíteo arqueado -Intracapsulares: -Cruzado anterior -Cruzado posterior -Transverso -Meniscopatelares -Meniscofemoral
    • ARTICULACIONES 7. Tibiofibular proximal DIARTROSIS ARTROIDEA Superficies: -Carillas articulares superiores de la tibia y el peroné -Ligamentos anterior y posterior Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles. Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES 8. Tibiofibular proximal DIARTROSIS ARTROIDEA Superficies: -Carillas articulares inferiores de la tibia y el peroné -Ligamentos anterior, posterior e interóseo. Movimientos de desplazamiento casi imperceptibles.
    • ARTICULACIONES 9. Sindesmosis tibioperonea SINDESMOSIS Superficies: - -Especios interóseos de la tibia y el peroné. Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial posterior Desirée Suárez N2
    • Huesos del pie
    • ARTICULACIONES 11. Tibiotalar TROCLEAR Superficies: -Atrágalo -Tibia -Peroné 12. Atragalo-calcánea TROCOIDES Superficies: -Astrágalo -Calcáneo SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS Subtragalanina, astrágalocalcáneoavicular
    • ARTICULACIONES Mediotarsianas 13. Astrágalo-escafoidea ENARTROSIS Superficies: -Astrágalo -Escafoides 14. Calacneocuboidea ENCAJE RECÍPROCO Superficies: -Calcáneo -Cuboides MOVIMIENTOS: Supina –aducción, prona-abducción Desirée Suárez N2
    • ARTICULACIONES Desirée Suárez N2 16. Intertarsianas ARTROIDEAS Articulaciones que las conforman: -Escafocuboidea -Escafocunea -Intercuneal -Cuboideaocuneal 17. Tarsometatarsianas ARTROIDEAS
    • ARTICULACIONES 16. Intermetatarsianas ARTROIDEAS 17-Metatarsofalángicas CONDÍLEAS 18. Interfalángicas TROCLEARES Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Región glútea Psoasilíaco  Ramas directas del plexo lumbar Rotación externa, flexión . PRIMER PLANO 1.Glúteo mayor  N. Ciático mayor y glúteo inferior Extensión, rotación interna SEGUNDO PLANO 2.Glúteo mediano  N. Glúteo superior Abducción, rotación interna, rotación externa Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Región glútea TERCER PLANO 3.Glúteo menor  N. Glúteo superior Abducción, rotación interna 4.Piramidal  N. Piramidal Rotación externa 5.Gémino superior  N. Obturador interno Rotación externa 6.Gémino inferior  N. Gémino superior o cuadrado crural Rotación externa Desirée Suárez N2
    • 7.Obturador interno  N. Obturador interno Rotación externa 8.Obturador externo  N. Obturador Rotación externa 9.Cuadrado crural  Gémino superior o cuadrado crural Rotación Externa MÚSCULOS Región glútea Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Muslo Anterior 1.Tensor de la fascia lata  N. Glúteo superior Tensor de la aponeurosis femoral, abducción, rotación interna 2.Sartorio  N. musculocutáneo externo Flexión de la pierna y el muslo, abducción y rotación externa del fémur, rotación interna del talón. Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Muslo Anterior 3.Cuadriceps crural  N. Crural -Recto anterior -Vasto externo -Vasto interno -Crural Extención de la pierna y flexión del muslo 4.Subcrural  N. Crural Tensión de la sinovial de la rodilla Desirée Suárez N2
    • 1.Recto interno  N. Obturador Flexión de la pierna, abducción del muslo 2.Pectíneo  N. Musculocutáneo interno Abducción, rotación interna, flexión del muslo 3. Aductor mediano  Musculocutáneo interno, obturador Aducción, rotación externa del muslo 4.Aductor mediano o largo  N. Obturador Aducción, rotación externa del muslo 5.Aductor mayor  N. Obturador Aducción, rotación externa del muslo MÚSCULOS Muslo interno Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Muslo Posterior 1.Bíceps crural  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, rotación externa del muslo 2. Semitendinoso  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, extensión del muslo 3. Semimembranoso  N. Ciático mayor Flexión de la pierna, extensión del muslo, rotación interna del muslo Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Pierna Anterior 1.Tibial anterior  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie. 2. Extensor común de los dedos  Tibial anterior y ciático poplíteo externo. Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie. Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Pierna Anterior 3. Extensor propio del pulgar  Tibial anterior Extención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie. 4. Peroneo anterior  Tibial anterior Flexión dorsal, abducción y rotación interna del pié. Desirée Suárez N2 Dorsal Plantar
    • MÚSCULOS Pierna Externa 1. Peroneo lateral largo  Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie 2.Peroneo lateral corto  Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción del pie Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Pierna Posterior
      • Gemelos  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie. 2. Sóleo  Ciático poplíteo interno y tibial posterior Flexor plantar del pie 3. Plantar delgado  Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie 4- Poplíteo  Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna
      Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Pierna Posterior 5. Flexor largo común de los dedos  Tibial posterior Flexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior  Tibial posterior Flexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo  Tibial posterior Fle´xión del dedo corto Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Dorso del pie 1. Pedio  Tibial anterior Extensor de los 4 primeros dedos Desirée Suárez N2
    • MÚSCULOS Planta del Pie (interna, 1º dedo) Desirée Suárez N2 1. Aductor del dedo gordo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del dedo gordo  Plantar interno Flexión 3.Abductor del dedo gordo  Plantar interno Abducción y flexión
    • MÚSCULOS Planta del Pie (externa, 5º dedo) Desirée Suárez N2 1. Aductor del 5º dedo  Plantar externo Aducción y flexión 2. Flexor corto del 5º dedo  Plantar externo Flexión 3.Oponente del dedo  Plantar externo Flexión
    • MÚSCULOS Planta del pie PLANOS 1º PLANO: Abductor del dedo gordo Flexor corto de los dedos Aductor del 5º dedo 2º PLANO: Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos Cuadrado Lumbricales Desirée Suárez N2 3º PLANO: Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo 4º PLANO: Interóseos
    • MÚSCULOS Planta del Pie (media) 1. Cuadrado  Plantar externo Flexión de los últimos 4 dedos 2. Lumbricales  1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo. Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares  Plantar externo Flexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales  Plantar externo Flexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación) Desirée Suárez N2
    • Femoral Común Ilíaca primitiva Ilíaca interna Ilíaca Externa IRRIGACIÓN Glúteas (Sup-Inf) Pudenda Interna Obturatriz Femoral Profunda Femoral Superficial
    • Ilíaca externa Ilíaca Externa y FEMORALES
    • Femoral Común IRRIGACIÓN Femoral Profunda Femoral Superficial Poplítea Tibial anterior Tronco tibioperoneo Tibial Posterior Peronea Circunflejas Pudenda Externa Superficial Pudenda Externa Profunda Epigástrica superficial Circunfleja ilíaca superficial Anillo del 3º aductor
    • Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro. -Penetra por encima del piriforme SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES Glútea inferior (isquiática) -Es lateral -Pasa debajo del piriforme -Va por la cara profunda del glúteo mayor DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME IRRIGACIÓN
    • Obturatriz -Pasa por el foramen obturador. Ramas colaterales: -Púbica -Anastomosis vertical con la epigástrica inferior -Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador) Ramas terminales: -Anterior -Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da una rama acetabular para el ligamento redondo IRRIGACIÓN
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática mayor Piramidal Suprapiramidal : infrapiramidal :
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática mayor Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDIÉNDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL Orificio suprapiramidal: Pasa la arteria glútea superior y las venas glúteas superiores. Orficio infrapiramidal : -Ciático mayor -Ciático menor (cutáneo posterior del muslo) -Arteria glútea inferior -Venas glúteas inferiores -Arteria y vena pudenda interna (entran) -Nervio pudendo interno (entra) -Nervio obturador interno y gemelo superior -Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática menor
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Escotadura ciática menor Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido: -Músculo obturador interno -Arteria y vena pudenda interna -Nervio pudendo interno -Nervio hemorroidal menor
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Foramen obturardor Contenido: -Vasos obturadores -Arteria obturatriz -Venas satélites -Nervio obturador
    •  
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Inguinofemoral:
      • Límites:
      • -Base: Ligamento inguinal
      • -Borde Medial: Aductor largo
      • -Borde Lateral: Sartorio
      • -Piso:
        • Medial por el Pectíneo
        • Lateral por el Psoasilíaco
      • -Techo: Fascia Cribiforme.
      • Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme.
      • Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral común y sus ramas, ganglios linfáticos profundos, vena femoral y sus afluentes.
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Inguinofemoral:
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 VAINA DE LOS FEMORALES: Porciones de la vaina: -Anillo crural (De entrada) -Conducto femoral (En el triángulo de la Scarpa) -Canal crural u orificio inferior (En el vértice del triángulo) -Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final -Anillo del 2 aductor. Anillo de salida
    • Huecos, Canales Anillo crural: Parte superior de la vaina de los femorales. Desirée Suárez N2 Arteria femoral Vena femoral Ganglio de Cloquet Límites: Anterior: ligamento inguinal Posterior: ligamento de cooper Externo: Cintilla iliopectínea Interno: Ligamento de Gumbernat
    • Huecos, Canales Anillo crural Desirée Suárez N2 Contenido: -Arteria Femoral -Vena Femoral -Ganglio de cloquet N. Génito crural
    • Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo) Límites -Anterior: Fascia cribiformes -Posteroexterno: Psoasilíaco -Posterointerna o atrás: aductor mediano y pectíneo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)
    • Huecos, Canales Canal femoral (Dentro del triángulo)
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Canal femoral: Vértice del triángulo ORIFICIO INFERIOR Límites -Anterior: Sartorio -Posteroexterna: Vasto interno -Posterointerna o atrás: aductor mediano o largo. Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Canal femoral: Vértice del tríangulo Sartorio Arteria femoral superficial Vasto interno Aductor largo Nervio Safeno Vena femoral
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Conducto de Hunter Canal aductor Límites: -Posterior: Aductor mayor -Posteroexterno: vasto interno -Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno Contenido Arteria femoral superfical Vena Femoral Nervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral) Arteria anastomótica magna.
    • Huecos, Canales Conducto de Hunter Canal aductor
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Anillo del 3º aductor INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER Limites -Externo: Línea áspera -Interno: tendón del tercer aductor -Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor. Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Anillo del 3º aductor
    • Huecos, Canales Desirée Suárez N2 Hueco poplíteo N. Ciático poplíteo externo N. Ciático poplíteo interno M. Bíceps crural Accesorio del safeno externo Gemelo externo Safeno externo Plantar delgafo Vena polítea Gemelo interno Arteria Poplítea Semimembranoso Semitendinoso EXTERNO INTERNO
    • Huecos, Canales Hueco poplíteo
    • Huecos, Canales Hueco poplíteo -Límites -Superoexterno: bíceps crural -Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado -Infero interno: gemelo interno -Piso: músculo poplíteo y el fémur. -Contenido -Nervios: -Ciático poplíteo externo o peroneo común. -Ciático poplíteo interno o tibial -Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo -Arterias: -Artera poplítea -Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior. -Venas: -Poplítea
    • PLEXO LUMBAR Desirée Suárez N2
    • PLEXO LUMBAR Desirée Suárez N2 Obturador -Aductor mayor -Aductor menor -Aductor mediano -Recto interno Femoral -Cuadriceps -Subcrural -Musculocutáneo externo -Sartorio Musculocutáneo interno -Pectíneo -Aductor mediano -Aductor mayor
    • PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 L4 L5 S1 S2 S3 S4 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Ciático mayor Nervio fibular común o poplíteo externo Nervio tibial Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Poplíteo interno Plantar interno Plantar externo
    • PLEXO SACRO
    • PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Ciático mayor Ciático Poplíteo externo Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Ciático Poplíteo interno Tibial Anterior Musculocutáneo Tibial Posterior Plantares Int-Ext Hemorroidal L4, L5, S1 L5, S1, S2 S2 S2, S3, S4 L4, L5, S1,S2, S3
    • PLEXO SACRO Desirée Suárez N2 Glúteo superior Glúteo inferior Pudendo Interno Anal Obturador interno Nervio del gémino inferior Piramidal Cutáneo del coxal Hemorroidal Glúteo mayor Piriforme L4, L5, S1,S2, S3 Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata Gémino superior, obturador interno Gémino inferior, cuadrado crural
    • Ciático mayor Ciático Poplíteo externo Ciático Poplíteo interno Tibial Anterior -Extensor propio del 1º dedo -Peroneo anterior Musculocutáneo -Peroneo lateral -Peroneo corto Tibial Posterior -Flexor largo común de los dedos -Tibial posteior -Flexor largo del 1º dedo Plantares Int-Ext -Pie PLEXO SACRO Biceps crural Semitendinoso Semimembranoso Aductor mayor Tibial Anterior Extensor común de los dedos -Gemelos -Plantar delgado -Poplíteo -Sóleo
    • INERVACIÓN SENSITIVA Desirée Suárez N2 1.Nervios lumbares 2.Nervios sacros 3.Plexo coccígeo 4.Obturador 5.Safeno interno 6.Safeno externo 7.Plantar medial 8.Plantar lateral 9.Tibial 10.Cutáneo fibular 11.Femorocutáneo 12.Ciático menor 13.Iliohipogástrico 14.Crural 15.Abdominogeneitales 16. Musculocutáneo 17. Tibial anterior 18. Crural
    • CASOS CLÍNICO Rotura del ligamento lateral externo