verwijsbeleid, optometrie eerste lijn en pilot eerstelijnsoptometrie in EZ

1. Diabetesscreening
Verwijsbeleid
1e lijns optometrie…het experiment

2. 'Protocollen zijn voorschriften of regels die in de praktijk van
beoefenaren in de gezondheidszorg worden gehanteerd.
Deze zijn vaak afgeleid van richtlijnen. Een protocol gaat
vooral in op de organisatorische context op de werkvloer en
geeft aan hoe iets gedaan moet worden. Protocollen worden
daarom meestal lokaal ontwikkeld, waarbij er gekeken
wordt naar mogelijkheden en beperkingen van de lokale
situatie. Protocollen maken ook deel uit van de professionele
standaard en hebben dezelfde juridische betekenis als
richtlijnen'. (CBO)

3.  Voor screening is 45° fundusfotografie van twee velden per
oog een goede methode, bij voorkeur zwart-wit foto’s,
gemaakt met een rood-vrij filter.
 Een tweede goede methode is biomicroscopie in mydriasis,
eventueel in combinatie met indirecte funduscopie.
Screening wordt verricht door een optometrist of een
oogarts.
 Indien bij gebruik van een non-mydriatic camera geen foto’s
van voldoende kwaliteit kunnen worden gemaakt, dienen
nieuwe foto’s in mydriasis te worden gemaakt.
 Gebruik tropicamide oogdruppels voor mydriasis. Met name
bij patiënten met ernstige cardiovasculaire comorbiditeit het
onderste traanpuntje gedurende enkele minuten na
indruppelen dicht laten drukken. Adequate opvang dient in
geval van calamiteiten beschikbaar te zijn.

4. Hoe gaan we het nu doen?
Patiënt met verwijzing huisarts of internist
Foto bij: Opticiën, Optometrist of TOA ea.
Beoordeling kwaliteit foto en screening door
Optometrist e/o Oogarts: Verslag/dossiervorming/brief
Beoordeling screening kwaliteit Optometrie door
Oogarts

5. verwijsafspraken
Wat in eerste lijn kan,
in de eerste lijn doen.
 Zelfverwijzer
Huisarts is spil.  Via Opticiën x
oogarts
Verwijzing oogarts  Jaarcontroles?
uitsluitend via huisarts
en optometrist(?).
(CZ/VGZ)
 Actief verwijsbeleid naar optometrist
Doel: kwaliteit,
 Relatie HA-Optiek / Oogarts-Optiek
efficientie en  Demografie
doelmatigheid.
 Kennisniveau

6. Het experiment
Doel:
Beoordelen of eerste  Zelfverwijzer
lijn optometrie van
toegevoegde waarde is,  Via Opticiën  Opto.
valkuilen opsporen,
zorgpad inrichten,  Jaarcontroles?
gecontroleerde meting.
 Optometrist bepaalt: pluis/niet pluis
M.a.w.: Leidt tot
meetbaar minder  Geen supervisie, wel controle!
tweede lijns vraag;
kwaliteit meetbaar  Dossiervoering
zelfde of hoger;  Vergoeding
zorgkosten meetbaar
lager.