Your SlideShare is downloading. ×
0
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Bente Mikkelsen - Helsekonferansen 2011

1,206

Published on

Fremtidens spesialisthelsetjeneste - …

Fremtidens spesialisthelsetjeneste -
kommunens støttespiller

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,206
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Foredragstittel
    1
    Fremtidens spesialisthelsetjeneste -
    Kommunens støttespiller
    Administrerende direktør Bente Mikkelsen, Helse Sør-Øst RHF
  • 2. The shifting balance of care – en revolusjon!
    E. Nolte and M McKee
    Mellom behandling og forebygging og folkehelse
    Mellom sykehus og andre helsetjenestenivå
    Mellom fag og pasientens egen involvering i behandlingen
    Mellom intuisjon og kunnskapsbasert behandling
    Mellom å respondere på forespørsel og proaktiv søken utover etterspurt behov
    I potensialet innen informasjonsteknologi
    I utvikling av kompetanse i nye helsetjenestemiljøer
  • 3. Brukerne former veien videre for fremtidens helsetjenester - skal involveres og gis innflytelse…
  • 4. 23.06.2011
    Ledelse helt ut!
    4
    Grunnmuren
    ”Pasientenes behov skal være førende for struktur og innhold i tjenestene”
    Helhetlige pasientforløp som organiserende prinsipp
  • 5. Foredragstittel
    5
    Pasienten er ”midlertidig utskrevet til spesialisthelsetjenesten”
    Pasientene kommer fra – og skal
    tilbake til
    Kommunehelsetjenesten
    > 90 % av helsetjenestebehovet- De fleste pasientene
    - De fleste kontaktene
    - De fleste helsearbeiderne
    - Henvisningene normerer totalforbruk
  • 6. 6
    Integrated health-care or lost in transition?- har vi høyenokambisjoner?
    • Lack of focus on patient logistics – “Toyota in health care”
    • 7. Duplication of tasks and acute services with too small catchment population
    • 8. Low utilization of specialist competence and high-tech equipment
    • 9. Too little synergies between research environments
    • 10. Lack of cooperation and integration between hospitals, internally in hospitals, and versus primary care and long-term care
    • 11. Lack of transparency and varying levels of quality
    • 12. Lack of standardization and inefficient organization of support services
    • 13. Large real estate areas, with some old and sub-optimal buildings
  • Sykehusområder - bedre samhandling
    Mål
    Desentraliseredet vi kanogsentraliseredet vi må
    • 80-90 % av de tjenestene som skal leveres i sykehusområdet
    Et mer helhetlig tilbud
    • Samhandling mellom sykehusene
    • 14. Samordning mellom somatikk, psykisk helsevern og rus
    Trygghet og nærhet - en dør inn
    • Samordning av akuttberedskap
    Riktig behandling på rett sted
    • Breddekompetanse
    • 15. Spisskompetanse
    Et helseforetak som består av flere sykehus tar helhetlig ansvar for helsetjenester til befolkningen i et geografisk område. Opptaksområde 400 000 – 500 000 mennesker
  • 16. Vi skal levere;
    Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi.
  • 17. Det vi gjør må handle om kvalitet, medvirkning og prioritering
    … for å møte pasientenes behov, nå og i fremtiden
    Målet er å sikre kvalitet i tjenestene. De skal være:
    virkningsfulle (fører til helsegevinst)
    trygge og sikre (unngår utilsiktede hendelser)
    involverer brukerne og gi dem innflytelse
    samordnet og preget av kontinuitet
    utnytter ressursene på en god måte
    tilgjengelig og rettferdig fordelt
  • 18. 23.06.2011
    Ledelse helt ut!
    10
    Kunnskapsbasert praksis
    Forskningsbasert
    kunnskap
    Erfaringsbasert kunnskap
    Kunnskapsbasert
    praksis
    Brukerkunnskap og
    brukermedvirkning
  • 19. Kunnskapsbasert praksis?
    20-25 prosent av all behandling er unødvendig, eller kan være skadelig
    30-45 prosent av pasientene får ikke behandling i henhold til vitenskapelig dokumentasjon
    Grol R. 2001
    Hvordan er det i kommunen?
    11
  • 20. Store forskningsbehov?
    Forskningsbehovene i forhold til samhandling ansees spesielt store innenfor tema knyttet til: 
    Pasientforløp, herunder identifisering av kliniske beslutninger og pasient-/sykdomsfaktorer som forløpet. Dette må sees på separat for ulike diagnosegrupper/kliniske problemstillinger. 
    Optimalisering av informasjonsflyt mellom nivåene  
    Optimalisering av prehospital diagnostikk og –behandling (unngå ”unødvendige” innleggelser)
    Effektivitet /kostnader/kvalitet innen rehabilitering
    12
  • 21. Forskningen i kommunene må styrkes og støttes.Behov for et nasjonalt senter for samhandlingsforskning?
    Spesialisthelsetjenesten brukte i 2010 snaut 40 millioner kroner til samhandlingsforskning
    Krav til kommunal medfinansiering?
    13
    Noen eksempler på prosjekter innen samhandlingsforskning:
    • På flyttefot: Eldre pasienter og deres pårørendes erfaring med overføring fra sykehus til kommunale tjenester
    • 22. Nye måter å organisere kronikeromsorg på
    • 23. Betydning av organisering av spesialisthelsetjenesten for allmennlegers tilfredshet med samhandling
    • 24. Hallingdal Sjukstugu; organisert samhandling
    • 25. Informasjonsprosesser i samhandling mellom sykehus og kommune
  • Absorberende laken
    Mobilt røntgen
    Flere ideer skal frem til beste for pasientene Behov for en nasjonal innovasjonsstrategi?
    Kort vei fra forskning til praktisk anvendelse og nytte for pasientene
    6,5 milliarder kroner i (samlet) årlig forskning skal utnyttes bedre - behandling, nye medisinske produkter og bedre tjenester
    Egen innovasjonspott (til gode prosjekter i helseforetakene)
    Kreativiteten skal stimuleres - innovasjonsledelse
    Antall oppfinnelser og innovasjonsprosjekter skal øke betydelig (250 i året)
    Nettverk mot ledende internasjonale miljøer må utvikles (f.eksKarolinska)
  • 26. Prosjektet ”Åpen Linje”
    Lovisenberg DiakonaleSykehushelsefagligansvarlig, OFU partner
    Hospital IT teknologiansvarlig , OFU partner.
    4 bydeler I Oslo. St Haugen, Gamle Oslo, GrünerløkkaogSagene.
    145 000 innbyggeremed storfremmedspråkeligrepresentasjon
    Tidsramme 2009 - 2012
  • 27. ”Åpen linje”
    Økt samhandling mellom hjemmetjenesten i bydelene og sykehuset rundt enkeltbrukeren
    Utvikling av teknologiske løsninger som styrker samhandlingen med bruker
    Gi brukere tilgang til verktøy og informasjon som gjør dem i stand til å klare seg hjemme og å føle seg tryggere
    Utvikle teknologi som gir en reell nytteverdi for brukere, pårørende, og ansatte i hjemmetjenesten og på sykehuset
    Brukere:
    Hjemmeboende
    pleietrengende
    2. linje:
    Sykehus
    1. linje:
    Hjemmesyke-
    pleiere
  • 28. Spredning av de gode erfaringene fra intravenøsprosjektet
    Et godt kjent prosjekt som hadde sitt utgangspunkt i en Skien-ildsjels engasjement for kompetanseoppbygging om intravenøs behandling ved sykehjem –og flytting av slik behandling ut fra sykehusene.
    Trinn tre er i gang nå. Dette er et stort forskningsprosjekt med intravenøs antibiotikabruk i 30 sykehjem i Vestfold i regi av Universitetet i Oslo.
    Foredragstittel
    17
    Slipper å sende pasienter til SiV
    NØTTERØY: Gerd Farnes er en av mange pasienter på Gipø som nå slipper å sendes til sykehuset hvis hun trenger intravenøs behandling.
  • 29. ”Kompetente, endringsdyktige og motiverte medarbeidere – vår viktigste ressurs og innsatsfaktor”
    Ledelse helt ut!
    HR-strategi 2008-2011
  • 30. Fra 1: 6 til 1:3Tåler vi det?
    Riktig kompetanse
    Riktig utdanning
    Annen kompetanse
    Annen bruk av kompetanse
    Foredragstittel
    19
  • 31. Helsetjenestene skal være
    trygge og sikre
  • 32. Kvalitet - pasientsikkerhet
    20- 30 prosent av alle pasienter opplever medisinske feili alle undersøkte land. Dette betyr for Norge:
    2 000 dødsfall
    15 000 varige skader
    2 milliarder kroner
    40-50 prosent kan forebygges
    British Medical Journal 2005, SHdir Peter Hjort 2003
  • 33. Diabeteskurs på urdu og tamil
    Akershus universitetssykehus har i samarbeid med bydel Stovner og bydel Grorud, diabetesforbundet og høgskolen i Oslo utviklet et læringstilbud til urdu og tamilsktalende personer med type 2 diabetes.
    Dette er et samarbeidsprosjekt med midler fra Helsedialog. 
    Foredragstittel
    22
  • 34. Diabeteskurs på urdu og tamil
    Akershus universitetssykehus har i samarbeid med bydel Stovner og bydel Grorud, diabetesforbundet og høgskolen i Oslo utviklet et læringstilbud til urdu og tamilsktalende personer med type 2 diabetes.
    Dette er et samarbeidsprosjekt med midler fra Helsedialog. 
    Foredragstittel
    23
  • 35. Fastleger i sykehus for å skape koordinerte pasientforløp
    Praksiskonsulentordningen (PKO) er et nettverk av fastleger som fungerer i små konsulentstillinger i sykehusavdelinger med oppgaven å bedre samhandling mellom fastleger og sykehus.
    Målsettingen for ordningen er å skape helhetlige og godt koordinerte pasientforløp innenfor enkeltnivåer og mellom kommunehelsetjenesten og helseforetak.
    I Helse Sør-Øst er det 76 fastleger knyttet til ordningen, som utgjør om lag 12 årsverk.
    Foredragstittel
    24
  • 36. Tilbyr vår e-læringskompetanse til felles rask og omfattende kompetanseoppbygging
    25
    Helse Sør-Øst RHF har etablert en felles webbasert læringsportal.
    Helhetlig løsning for utvikling, administrasjon og gjennomføring av opplæringsaktiviteter.
    Delingsperspektivet er et viktig fokus for innholdsutvikling i Læringsportalen. 200 kurs er etablert eller underetablering, blant annet innen hjerte og lungeredning , Dips , medisinsk- teknisk utstyr og smittevern.
    Støtter desentral opplæring og kompetansebygging.
    Noen steder regulerer bruk av Læringsportalen tilgang til fullmakt m.m. (innkjøp).
    Dette kontoret
    er et klasserom!
  • 37. Vi må ha en felles nasjonal satsing på IKT for hele helse- og omsorgssektoren
    Helseinformasjon sikker som i banken og tilgjengelig når du trenger det
    Brukerstyrt og transparent
    Lokalt tilpassede løsninger krever økt standardiseringog koordinering.
    Utbredelse og bruk av helsenettet
    26
  • 38. Pasientforløpene må følges av elektronisk pasientinformasjon
    Pasientforløpene på tvers av nivåer og institusjoner i helse- og omsorgstjenesten må følges av elektronisk pasientinformasjon. Stor betydning for pasientsikkerheten og for effektivitet i helsetjenesten.
    Vi trenger:
    Nasjonal helseportal. Gir pasienter, brukere og pårørende enkel tilgang til informasjon om sykdom og behandling, om tjenestetilbudet i sektoren og veiledning om rettigheter og støtteordninger.
    Ny struktur på meldingsbasert kommunikasjon. En forenkling av strukturen for den meldingsbaserteelektroniske kommunikasjonen.
    Nasjonal kjernejournal. Helsepersonell som yter hjelp til en pasient må ha tilgang til et begrenset sett tilrettelagte kjerneopplysninger (livbergende kritisk informasjon, gjeldende medisinering og kontaktoversikt/epikriser) om pasienten.
    Tilgangsbasert informasjonsdeling mellom virksomheter.
    27
  • 39. Mange henvisninger - hva styrer dem?
    28
    Henvisningene styrer pasient-strømmen fra primærhelsetjenesten til spesialisthelsetjenesten.
    Store volumer: I 2010 fikk Helse Sør-Øst 552 000 nyhenvisninger.
    Betydelig økning: Henvisningene har økt med 6,5 prosent årlig i perioden 2006-2010.
    Mulige forskningstemaer:
    Hvem skriver henvisninger – og for hva?Geografiske forskjeller?
    Hvem sender henvisninger hvor? Hva bestemmer hvor henvisningen sendes?
    Hva skal til for å skape endringer i praksis?
  • 40. Helsetjenesten skal være tilgjengelig og rettferdig fordeltRettighetspasienter somatikk– ventet over ett år
    Innskrivningsklar?
  • 41. Vi må skape enighet om grunnlagsfakta og samordne rapportering
    Felles kvalitetsindikatorer
    Godt samarbeid er avhengig av en felles oppfatning av fakta og utfordringer.
    Kommunene, spesialisthelsetjenesten (og flere) bør snarest mulig utveksle grunnlagsdata og søke å skape en felles faktaplattform som vi kan bygge tilbudet innbyggerne på.
    Foredragstittel
    30
  • 42. Ledelse, ledelse, ledelse
    ”Vi ser et underskudd – ikke av ledervilje, men av lederskap. Vi må ha ledere som evner å se pasientens behov ut over egen virksomhet og tradisjon, og som oppriktig søker å finner løsninger i fellesskap. De må klare å bygge tillit og gode relasjoner internt og eksternt, og de må ha fokus på å drive innenfor egne ramme, uten samtidig å skyve kostnader over på andre. De må tørre å ha åpne medvirkende prosesser og prioritere.”
  • 43. 23.06.2011
    Ledelse helt ut!
    32
    Sammendrag og kritiske suksessfaktorer fremover
    • Kritiske suksessfaktorer fremover:
    • 44. Felles mål
    • 45. Medvirkning fra brukere og ansatte
    • 46. Identifisering og deling av beste praksis
    • 47. Standardisering
    • 48. Måleresultaterogframgang
    • 49. Implementerenødvendig IKT-støtte/verktøy
    • 50. Fri og sikker flyt av pasientinformasjon
    • 51. Samkjøre insentiver og dele byrden av finansielle investeringer
    • 52. Kompetanseutvikling og endrede utdanninger
    • 53. Utvikle sterkt lederskap, samt stolthet og eierskap til felles mål
    Spesialist-helsetjeneste
    Kommune-helse-tjeneste
    Fastleger

×