Educación sexual para jóvenes.

1. PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS JULIANA CABRERA GÓMEZ IES JOSE MANZANO DON BENITO 18 MARZO 2009

2. EL CAMINO HACIA LOS MÉTODOS: RECURSOS DISPONIBLES

3. RECURSOS DISPONIBLES 1. CENTROS DE ORIENTACIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR (Mañanas) 2. CENTROS DE SALUD (24 Horas) 3. CONSULTORIOS LOCALES (Mañanas) 4. CENTROS DE ESPECIALIDADES (Mañanas) 5. CENTRO HOSPITALARIO: URGENCIAS (24 Horas)

4. RECURSOS DISPONIBLES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 1. CENTROS DE ORIENTACIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2. CENTROS DE SALUD 3. CONSULTORIOS LOCALES 4. CENTROS DE ESPECIALIDADES MÉTODOS DE EMERGENCIA 1. CENTROS DE ORIENTACIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2. CENTROS DE SALUD 3. CONSULTORIOS LOCALES 5. CENTRO HOSPITALARIO: URGENCIAS

5. INTRODUCCIÓN

6. COMPROMISOS INTERNACIONALES ** Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948): la salud es reconocida como uno de los derechos fundamentales del ser humano y condición clave para una vida digna. ** Conferencia de Alma Ata (1978) : enfatizo la relación vital que existe entre salud y desarrollo . Recoge como mínimos: “la asistencia materna e infantil , incluyendo la planificación familiar ” **Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de Naciones Unidas (El Cairo, 1994) : se pone el acento definitivo en el concepto de salud sexual y reproductiva y en la importancia del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.

7. ** IV Conferencia Mundial sobre la Mujer de Naciones Unidas (1995, Beijing), insiste en que “los derechos humanos de las mujeres incluyen su derecho a ejercer el control y decidir libre y responsablemente sobre las cuestiones relativas a su sexualidad , incluida su salud sexual y reproductiva , libres de coerción, discriminación y violencia” y reconoce que “la capacidad de las mujeres para controlar su fecundidad constituye una base fundamental para el disfrute de otros derechos”. COMPROMISOS INTERNACIONALES

8. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA El Cairo, 1994: Salud reproductiva: “ Un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de tener acceso a métodos seguros, efectivos, asequibles y aceptables de planificación de la familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos”

9. DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

10. “ El derecho de las mujeres a decidir libre y responsablemente el nº de hijos e hijas y el intervalo entre los nacimientos, así como el tener acceso a la información, la educación y los medios que les permitan ejercer esos derechos, es un derecho humano fundamental ”. (FEPF, 2000: 28)

11. PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1.-CONSEJO CONTRACEPTIVO: *CONCEPTO *PERFIL DEL MÉTODO ANTICONCEPTIVO *PERFIL DEL USUARIO *VIH Y CONSEJO CONTRACEPTIVO 2.-MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: *CLASIFICACIÓN *DESCRIPCIÓN

12. DATOS ESTADÍSTICOS I.V.E.

13. I.V.E. Las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en España quedan despenalizadas, a través de la Ley Orgánica 9/1985 , en tres supuestos concretos: 1. Evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada ( es el aborto terapéutico) . 2. Si el embarazo es consecuencia de un hecho constitutivo de un delito de violación, previamente denunciado ( en los 5 días siguientes, es el aborto ético , la intervención podrá realizarse hasta las 12 semanas de embarazo) . 3. Presunción de graves taras físicas o psíquicas en el feto ( es el aborto eugenésico , la intervención podrá realizarse hasta las 22 semanas de embarazo).

14. DATOS ESTADÍSTICOS CUANTIFICACIÓN Publicado: 27/02/2009. Autor: Dirección General Salud Pública 5,38 47.832 101 1994 5,53 49.367 102 1995 5,69 51.002 106 1996 5,52 49.578 115 1997 6 53.847 117 1998 6,52 58.399 123 1999 7,14 63.756 121 2000 7,66 69.857 121 2001 8,46 77.125 124 2002 8,77 79.788 128 2003 8,94 84.985 133 2004 9,6 91.664 134 2005 10,62 101.592 135 2006 11,49 112.138 137 2007 Tasa por 1.000 mujeres Total I.V.E. Centros notificadores de I.V.E. Total Abortos. Total Nacional

15. DATOS ESTADÍSTICOS CUANTIFICACIÓN Publicado: 27/02/2009 Autor: Dirección General Salud Pública 2,36 4,57 5,73 6,66 7,92 4,22 1994 2,43 4,54 5,76 6,32 8,16 4,51 1995 2,37 4,7 5,89 7,02 8,35 4,91 1996 2,27 4,45 5,57 6,84 8,13 5,03 1997 2,35 4,65 5,99 7,35 9,13 5,71 1998 2,34 4,86 6,37 7,9 10,26 6,72 1999 2,35 5,11 6,9 8,66 11,88 7,49 2000 2,47 5,42 7,44 9,34 12,86 8,29 2001 2,72 5,84 8,1 10,72 14,37 9,28 2002 2,69 6,02 8,28 11,3 15,31 9,9 2003 2,69 6,12 8,57 11,43 15,37 10,57 2004 2,87 6,48 9,07 12,6 16,83 11,48 2005 3,05 7,34 10,12 14,44 18,57 12,53 2006 3,25 7,67 11,07 15,57 20,65 13,79 2007 40 y más años 35 - 39 años 30 - 34 años 25 - 29 años 20 -24 años 19 y menos años Año Abortos. Tasa por 1.000 mujeres por cada grupo de edad. Total Nacional

16. DATOS ESTADÍSTICOS CUANTIFICACIÓN Publicado: 27/02/2009 Autor: Dirección General Salud Pública 5,38 5,53 5,69 5,52 6 6,52 7,14 7,66 8,46 8,77 8,94 9,6 10,62 11,49 Total 6,74 6,83 7,18 7,22 7,46 8,72 8,9 10,47 12,19 12,83 12,03 12,81 14,18 16 Madrid 3,62 3,42 3,46 3,32 3,73 3,7 4,27 3,61 3,76 3,83 5,19 5,26 5,19 5,46 Extremadura 2,27 1,76 1,92 2,62 2,86 2,96 2,53 3,21 2,55 3,06 3,1 3,25 2,66 3,74 Ceuta y Melilla 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Comunidad Autónoma de residencia Tasas por 1.000 mujeres entre 15 y 44 años según Comunidad Autónoma de residencia. Total Nacional

17. DATOS ESTADÍSTICOS CUANTIFICACIÓN

18. DATOS ESTADÍSTICOS CUANTIFICACIÓN

19. DATOS ESTADÍSTICOS ESTADO CIVIL

20. DATOS ESTADÍSTICOS MOTIVO DE INTERRUPCIÓN Publicado: 5/02/2008 Autor: Dirección General Salud Pública 0,13 0,07 0,02 1,59 98,19 1994 0,33 0,1 0,01 1,64 97,91 1995 0,06 0,03 0,02 2,05 97,83 1996 0,07 0,03 0,03 2,08 97,79 1997 0,1 0,28 0,03 2,27 97,32 1998 0,09 0,19 0,04 2,47 97,22 1999 0,06 0,14 0,05 2,57 97,16 2000 0 0,22 0,09 2,53 97,16 2001 0 0,13 0,03 3,03 96,81 2002 0 0,26 0,02 2,83 96,89 2003 0 0,22 0,02 3,06 96,7 2004 0 0,15 0,01 3,16 96,68 2005 0 0,18 0,01 2,83 96,98 2006 No consta (%) Varios motivos (%) Violación (%) Riesgo fetal (%). Salud materna (%). Año Distribución Porcentual del Nº de Abortos según causa. Total Nacional

21. DATOS ESTADÍSTICOS MOTIVO DE INTERRUPCIÓN

22. DATOS ESTADÍSTICOS NÚMERO DE IVEs ANTERIORES

23. DATOS ESTADÍSTICOS UTILIZACIÓN CENTRO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

24. DATOS ESTADÍSTICOS 4/2004 www.msc.es Salud y hábitos sexuales Las conductas sexuales desde la perspectiva del sida

25. DATOS ESTADÍSTICOS 4/2004 www.msc.es Salud y hábitos sexuales Las conductas sexuales desde la perspectiva del sida

26. http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/3/epidemiologia/sida/manual2004/menumanual.htm http://www.harimaguada.org/ http://www.fpfe.org/

27. PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS

28. PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS 1. METODOS ANTICONCEPTIVOS 2. ABSTINENCIA. 3. PETTING

29. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

30. Mitos en torno a los Métodos Anticonceptivos La primera vez que se realiza coito no hay riesgo de embarazo. La píldora puede causar esterilidad, disminuye la libido y por supuesto engorda. La marcha atrás es un buen método anticonceptivo. El condón causa insensibilidad y no permite un buen disfrute del coito. Durante la menstruación no hay ningún riesgo de embarazo.

31. PREMISAS No existe un método anticonceptivo ideal bueno para todos No existe <<el mejor método>> Es necesario conocer las ventajas e inconvenientes de cada uno, para poder elegir el mejor método en cada momento Existen muchos métodos y muchos años de vida fértil, lo ideal es cambiar y utilizar el más adecuado a cada periodo de la vida

32. CLASIFICACIÓN MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

33. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ** COITO INTERRUMPIDO ** OGINO-KNAUS ** M. MOCO O BILLING ** M. SINTOTÉRMICO ** MELA O LACTANCIA PROLONGADA ** M. PERSONA MÉTODOS NATURALES O DE ABSTINENCIA PERIÓDICA

34. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PRESERVATIVOS MASCULINO FEMENINO DIAFRAGMA ESPERMICIDAS Y ESPERMIOSTÁTICOS MÉTODOS BARRERA JALEAS ÓVULOS CREMAS ESPUMAS

35. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (D.I.U) INERTES COBRE MEDICADOS

37. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA VASECTOMÍA CLÁSICA ESSURE

38. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES

39. Se basan en los conocimientos de la fisiología del ciclo menstrual de la mujer para detectar los días de mayor probabilidad de gestación y/o evitar eyaculación intravaginal. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES La abstinencia de penetración durante este período, de 7 a 18 días según el método, es lo que evita el embarazo.

43. Consiste en predecir la ovulación a través de la observación, en una gráfica, de la temperatura basal para así abstenerse de mantener relaciones coitales vaginales. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Temperatura basal La temperatura se eleva (0,4 y 0,6) poco después de la ovulación y se mantiene hasta la siguiente menstruación. Eficacia: Poco fiable  La obligación de tomar la temperatura cada mañana antes de levantarse  La temperatura basal puede estar influenciada por múltiples factores  El aumento de temperatura no siempre es claro INCONVENIENTES Contraindicaciones. Enfermedades crónicas que modifiquen la temperatura basal.

44. Consiste en determinar la ovulación a través de la combinación de diversos signos biológicos: temperatura basal, moco cervical, palpación de los cambios del cérvix y otros indicadores como dolor abdominal o pequeños sangrados a mitad del ciclo. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Sintotérmico Se considera el más eficaz de los métodos naturales.

45. Consiste en predecir la ovulación a través de un aparato el cuál analiza unas muestras de orina para detectar los niveles de LH y estrógeno 3 glucuronido (metabolito urinario del estradiol) MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Persona

46. Se basa en la infertilidad natural postparto, por inhibición de la ovulación por supresión gonadotropa y subsiguiente amenorrea de lactación, de modo, que esta situación de infecundidad fisiológica se puede aprovechar para espaciar embarazos MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Lactancia prolongada (MELA)

47. MÉTODOS BARRERA

48. MÉTODOS BARRERA La finalidad es la de impedir que los espermatozoides lleguen al orificio cervical, interponiendo un obstáculo mecánico o mecánico-químico entre ambos. Ofrecen protección frente al cáncer de cérvix y las ETS, incluido el SIDA. Por ello, en casos de cambios frecuentes de pareja y, en general, en cualquier situación que entrañe riesgo de ETS han de ser la primera opción anticonceptiva .

49. MÉTODOS BARRERA Preservativos Funda de látex que recubre el pene erecto durante el coito y retiene el semen eyaculado MÉTODO DE DOBLE PROTECCIÓN Aunque el preservativo es eficaz frente a embarazos, no es tan seguro como un método anticonceptivo hormonal. Por eso, se puede usar una combinación de métodos: Consiste en usar conjuntamente un método de barrera con un anticonceptivo hormonal, el primero como protección frente a ETS y el segundo para evitar embarazos no deseados. Funda de plástico transparente (poliuretano) , con dos anillos en sus extremos, que se ajusta a las paredes de la vagina y retiene el semen eyaculado

53. Eficacia: Poco fiable Crema que se aplica en la vagina y que inactiva a los espermatozoides que acceden a ella. Actúan como barrera química .  Las manipulaciones necesarias para su aplicación pueden resultar desagradables.  Para incrementar su eficacia debe asociarse a otro método de barrera. INCONVENIENTES MÉTODOS BARRERA Espermicidas Espermicidas: óvulos, cremas, tabletas, espumas

54. Esponja de un tejido especial y con un cordón en su extremo, impregnada de crema espermicida y que se coloca al fondo de la vagina antes de la penetración con el fin de obstaculizar la subida de los espermatozoides por el cuello de útero MÉTODOS BARRERA Esponja vaginal

55. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

57. Eficacia: Muy seguro Hormonal:  Se pueden producir alteraciones del patrón de sangrado menstrual  Algunas mujeres pueden quedarse sin regla  Mujeres con intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas CU:  En ciertos casos da lugar a reglas abundantes y dolorosas  Puede ser expulsado espontáneamente  Intolerante al cobre VENTAJAS INCONVENIENTES  Hormonal: Sirve para el tratamiento de las menstruaciones abundantes  Puede ser utilizado durante varios años  No hay riesgo de olvido Anticoncepción EFICAZ a LARGO PLAZO DISPOSITIVOS INTAUTERINOS Cobre Hormonal

58. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL

59. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL ANTICONCEPCIÓN EFICAZ Y FACIL DE USAR Actúa modificando el moco cervical y, en la mayoría de los casos, impidiendo la ovulación . Constituyen un método reversible a base de esteroides de síntesis, compuestos por combinación de un estrógeno y de un progestágeno, o por un progestágeno solo. En España se dispone de anticonceptivos orales combinados (AHO) y de anticonceptivos inyectables (AHI).

60. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL Píldora combinada Eficacia: Muy seguro Dependiendo del tipo de píldora tiene que seguirse una pauta diferente:  Fácil de usar  Disminuye los dolores menstruales  Regularizar el ciclo  Beneficios no contraceptivos ( protección frente al embarazo ectópico, EPI, anemia ferropénica, enfermedad benigna de la mama, quistes de ovario funcionales, endometriosis, ca de endometrio y el cáncer de ovario VENTAJAS  No se puede olvidar ninguna toma  Riesgo de sangrados entre reglas durante los primeros meses de uso  Mujeres con intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas INCONVENIENTES ANTICONCEPCIÓN EFICAZ Y FACIL DE USAR: UNA VEZ AL DÍA

62. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL Anillo Anticonceptivo Mensual Un anillo de plástico flexible que la mujer coloca en la vagina como si fuera un tampón higiénico. Tan eficaz como la píldora Hay que usar el anillo durante 3 semanas seguidas. Retirarlo y descansar 1 semana en la que aparecerá la regla. En la vagina el anillo libera las hormonas anticonceptivas en una dosis muy baja y constante (=sin picos de hormonas en sangre). ANTICONCEPCIÓN EFICAZ Y FACIL DE USAR: UNA VEZ AL MES

65. ANTICONCEPTIVO HORMONAL Eficacia: Muy seguro  Difícil de olvidar. VENTAJAS INCONVENIENTES  Puede acortar los ciclos  Necesidad de una inyección cada mes  Mujeres con intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas Inyección intramuscular de estrógeno más gestágeno al 7º día del ciclo para evitar ovulación UNA VEZ CADA MES y CADA 3 MESES Inyección de estrógeno más gestágeno Inyección de progestágeno Una inyección de progestágeno impide la ovulación durante 3 meses  Reglas irregulares durante los primeros meses  Riesgo de aumento de peso  Necesidad de una inyección cada 3 meses  Después de la última inyección la normalidad del ciclo puede tardar mucho tiempo en restablecerse  Contraindicada en mujeres jóvenes que desean quedar embarazadas en un plazo de tiempo corto  Mujeres con intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas INCONVENIENTES

66. Método a largo plazo (3 años) muy eficaz y cómodo de usar. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL Implantes Consiste en la inserción bajo la piel del brazo de una pequeña varilla de plástico flexible, que libera progestágeno de forma constante . Anticoncepción EFICAZ a LARGO PLAZO Eficacia: Muy seguro  Anticoncepción a largo plazo  Disminuye los dolores menstruales (dismenorrea)  Comodidad de uso  Beneficios no contraceptivos  Sin riesgo de olvido  Útil para mujeres que no han tenido un embarazo VENTAJAS INCONVENIENTES  La inserción y extracción las debe realizar un médico entrenado  Patrón de sangrado variable e impredecible  Mujeres con intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas

67. ANTICONCEPCIÓN HORMONAL Píldora del día después MODO DE EMPLEO Toma la primera pastilla lo antes posible (antes de 72 horas tras la relación sexual) Toma de la segunda pastilla 12 horas después de la primera o las 2 juntas No deben mantenerse relaciones sexuales durante el tratamiento; la prevención de embarazo puede no ser eficaz. MÉTODO DE EMERGENCIA La Intercepción postcoital representa la posibilidad de evitar un embarazo después de un coito sin protección, por falta de uso de un método anticonceptivo o por accidente en el uso de un método.

69. ESTERILIZACIÓN (IRREVERSIBLE)

70. ESTERILIZACIÓN (IRREVERSIBLE) Eficacia: Muy seguro Intervención quirúrgica por la que se cortan y se ligan las trompas de Falopio  Una sola intervención y no se necesitan medidas de precaución posteriores  No altera el ciclo menstrual VENTAJAS INCONVENIENTES  Precisa intervención quirúrgica (Ligadura)  Es prácticamente irreversible ANTICONCEPCIÓN PARA SIEMPRE Ligadura tubárica Dispositivos intratubáricos Se insertan unos dispositivos (espirales) en las trompas. Esto provoca una reacción del tejido obstruyendo las trompas.

71. ESTERILIZACIÓN (IRREVERSIBLE) Vasectomía Eficacia: Muy seguro Intervención quirúrgica por la que se cortan y se ligan los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides, impidiendo su salida en la eyaculación.  Prácticamente irreversible  Sólo es seguro después de algunas semanas de haber sido realizada la intervención (control espermiograma) VENTAJAS INCONVENIENTES  Intervención relativamente sencilla que no precisa medidas de precaución posteriores. ANTICONCEPCIÓN PARA SIEMPRE

72. CONCLUSIÓN

74. METODOS ANTICONCEPTIVOS Y PREVENTIVOS

75. METODOS ANTICONCEPTIVOS Y PREVENTIVOS

76. METODOS ANTICONCEPTIVOS Y PREVENTIVOS

77. “ Los problemas de nuestro tiempo no son sólo económicos, son morales. El cambio hacia una vida mejor siempre lo estimulan las minorías que toman conciencia de su indefensión”. (C. Castilla del Pino “De la intimidad”)

78. MUCHAS GRACIAS

79. RECURSOS DISPONIBLES CENTROS DE ORIENTACIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Cabeza del Buey: Ntra. Sra. de Belén s/n. C.P. 06600 Tel: 924 60 11 86 Castuera : Francisco Pizarro, s/n. C.P. 06420 Tel: 924 76 01 94 Don Benito: Primero de Mayo, 106. C.P. 06400 Tel: 924 80 44 55 Unidad de Atención Mujer Villanueva Serena : Plaza de Salamanca, s/n. C.P. 06700 Tel: 924 84 38 01

80. RECURSOS DISPONIBLES CENTROS DE ORIENTACIÓN Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Talarrubias: Avda. Constitución, 130. Tel: 924 63 04 26 Herrera Duque: Francisco Pizarro, s/n. Tel: 924 76 01 94 Miajadas: Primero de Mayo, 106. Tel: 924 80 44 55

81. RECURSOS DISPONIBLES CENTROS SALUD 1. C.S “Cabeza del Buey” Ntra. Señora De Belen, s/n Tel: 924 60 11 86 / 60 00 92 2. C.S “Campanario” Espronceda, 3. Tel: 924 83 12 50 / 85 15 46 3. C.S “Castuera” Francisco Pizarro, 1. Tel: 924 77 21 00 / 76 10 41 4. C.S Don Benito “José Mª Álvarez Martínez” Avda. De Córdoba, 222. Tel: 924 81 24 10 / 81 24 26 5. C.S “Herrera Del Duque” Avda. Extremadura, 1 Tel: 924 65 02 81 / 65 10 32 6. C.S “Navalvillar De Pela” Ramón Y Cajal, s/n. Tel: 924 86 06 25/ 86 05 36

82. RECURSOS DISPONIBLES CENTROS SALUD 7. C.S “Orellana La Vieja” Plaza De San Sebastián, s/n. Tel: 924 86 67 70 8. C.S “Santa Amalia” Hernan Cortes, s/n. Tel: 924 83 03 18/ 83 02 97 9. C.S “Siruela” Cruz Chiquita, s/n. Tel: 924 62 61 80/ 62 68 50 10. C.S “Talarrubias” Avda. De La Constitución, 130. Tel: 924 63 02 71/ 63 10 94 11. C.S “Villanueva de la Serena I Y II” Plaza Salamanca, s/n . Tel: 924 84 40 11/ 843801 12. C.S “Zalamea de la Serena” Avda. De Europa, 1. Tel: 924 78 05 01/ 78 06 30