Inaugurele redeBijzondere Leerstoel JeugdgezondheidszorgProf. dr. Hein Raat, MBA, arts voor maatschappij en gezondheidh.ra...
c. Voorspellen                     hoog risicob. Beïnvloeden
Nieuwste onderneming:SOCIALE INNOVATIE         If at first the idea is not absurd,               then there is no hope for...
Europese UnieSociale innovatie onmisbaar voor gezondheidsbevordering             AESIR consortium             Sociale inno...
Het allereerste begin van JGZ:OOK SOCIALE INNOVATIE     An invasion of armies can be resisted,     but not an idea whose t...
Consultatiebureaus als sociale innovatie1892‘Melkkeuken’ en spreekuur voor moeders/babies (Parijs)1901Eerste Consultatiebu...
Schoolgezondheidszorg als sociale innovatie1904Eerste schoolartsendiensten in Zaandamen Arnhem         Initiatief van de o...
De geschiedenis in 3 fases              Public health en Jeugdgezondheidszorg als sociale1875 – 1950              innovati...
Jeugdgezondheidszorg, gesetteld als onderdeel van de public health                          Public health                 ...
IS DE JEUGDGEZOND-HEIDSZORG AF?    Growth is the only evidence of life.            John Henry Newman, Apologia pro vita su...
Public health als sociale1875 – 1950              innovatie                     Public health na      1950 – 1980         ...
Maalstroom van veranderingen                                        Public health                                 (publiek...
WAAROM IS GEZONDHEIDIN DE JEUGD BELANGRIJK?       The first wealth is health.                Ralph Waldo Emerson, dichter
‘Tracking’ en ‘programmering’Kans (OR) op obesitas als jong volwassene                                                    ...
Generation R: bron voor onderzoek, praktijk en beleid % Moeders met zwangerschapschaps vergiftiging             2,9     3 ...
Generation R: bron voor onderzoek, praktijk en beleid    % 4-jarigen ‘Langer dan 2 uur per dag TV’, Opleiding en Etn. moed...
Kruizinga Jansen Raat ea PLoSONE 2012:e38762
%   %WRR, Uitval overbelaste jongeren, 2009                                                                               ...
Tussenbalans De Jeugdgezondheidszorg was ruim 100 jaar geleden sociale innovatie        effectieve reactie op hoge sterf...
WAAR INNOVEREN IN DEJEUGDGEZONDHEIDSZORG?  I am not afraid ... I was born to do this.                                    J...
Jeugdgezondheidszorg                    Monitoren                  Actie               Screening en vroege           Vacci...
Jeugdgezondheidszorg                    Monitoren                  Actie              Screening en vroege            Vacci...
Persoonlijke geneeskunde: ‘personalized medicine’Inspiratiebron en ‘belofte van morgen’:katalysator voor een nieuw paradig...
Jeugdgezondheidszorg op maat:Persoonlijk Predictief Preventief Participatief1. Maatwerk:    Meten en monitoren van gezondh...
Maatwerk 1EU-PROMIS VOOR HETMETEN EN MONITOREN             to improve something,                   first measure it.      ...
Van NIH PROMIS naar EU PROMIS:Patient Reported Outcomes Measurement Information System   ‘Verteld’ door patient   Volwas...
Voorbeeld: het meten van lichamelijk functionerenStap 1. > 100 meetinstrumenten met 1860 vragenStap 2. Evaluatie en redact...
Voorbeeld: de betrouwbaarheid van ‘vragenlijst-op-maat’     PROMIS ‘bank’ met vragen over Vermoeidheid                   ...
RIVM-Actiz-GGD NederlandThema’s + Vragenjeugdgezondheidszorgjeugdmonitor                                Ideaal:           ...
Maatwerk 2E-HEALTH4UTHaanvulling op persoonlijk consult             A man in a well tailored suit               will alway...
E-health4UthOnline platform voor meten, beslissen en adviserenin de Jeugdgezondheidszorg                                  ...
E-health4Uth ‘BeSAFE’ trial op Consultatiebureaus                                  Begin-vragenlijst (T0)                 ...
E-health4UthAantoonbaar effect op veiligheid voor kind (gerapporteerd door de ouders)     E-health4Uth in vergelijking met...
Maatwerk 3PREDICTIEMODELLENvoor betere beslissingen-op-maat             Prediction is very difficult,        especially if...
Triage: spaart levens en is efficiënt               Militaire               geneeskunde               Elke triage         ...
Triage is een beslissingPredictiemodellen kunnen beslissingen ondersteunen                    Janssen, Vergouwe e.a. JCE 2...
Méér dan triage:Predictiemodellen voor zorg en advies ‘op-maat’                                                           ...
Tussenbalans ‘Personalized medicine’ voor Jeugdgezondheidszorg         Monitoring-op-maat         Digitale advisering e...
Agenda Onderwijs Jeugdgezondheidszorg Basis voor innovatie, kwaliteit en nieuw talent          Medisch en daarbuiten    ...
Agenda Onderzoek Jeugdgezondheidszorg1. Interactie van sociale, omgevings- en zorgfactoren met persoonlijke   determinante...
ConclusieJeugdgezondheidszorg begon als sociale innovatie  2012:  Innovatie nodig voor goede en gelijke gezondheid, welzij...
Sectie jeugdgezondheidszorg afd. MGZ                                                                                      ...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and adolescent public health: effective and tailor-...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and adolescent public health: effective and tailor-...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and adolescent public health: effective and tailor-made

535 views
387 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
535
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and adolescent public health: effective and tailor-made

  1. 1. Inaugurele redeBijzondere Leerstoel JeugdgezondheidszorgProf. dr. Hein Raat, MBA, arts voor maatschappij en gezondheidh.raat@erasmusmc.nlAfdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg19 oktober 2012
  2. 2. c. Voorspellen hoog risicob. Beïnvloeden
  3. 3. Nieuwste onderneming:SOCIALE INNOVATIE If at first the idea is not absurd, then there is no hope for it. Albert Einstein
  4. 4. Europese UnieSociale innovatie onmisbaar voor gezondheidsbevordering AESIR consortium Sociale innovatie voor actieve burgers (5 EU steden) CIAO consortium ‘Social marketing’ voor Jongeren op gezond gewicht (JOGG; EPODE) (5 academische werkplaatsen)
  5. 5. Het allereerste begin van JGZ:OOK SOCIALE INNOVATIE An invasion of armies can be resisted, but not an idea whose time has come. Virginia Woolf
  6. 6. Consultatiebureaus als sociale innovatie1892‘Melkkeuken’ en spreekuur voor moeders/babies (Parijs)1901Eerste Consultatiebureau(Den Haag: dr. Plantenga)1918Ook voor peuters en kleuters Initiatief van artsen, welgestelden, ‘leden’ verpleegkundig, en medisch
  7. 7. Schoolgezondheidszorg als sociale innovatie1904Eerste schoolartsendiensten in Zaandamen Arnhem Initiatief van de overheid medisch, en verpleegkundig
  8. 8. De geschiedenis in 3 fases Public health en Jeugdgezondheidszorg als sociale1875 – 1950 innovatie 1950 – 1980 Public health en JGZ na epidemiologische transitie 1980 – 2012 New public health, nieuwe JGZ
  9. 9. Jeugdgezondheidszorg, gesetteld als onderdeel van de public health Public health (publieke gezondheidszorg) Jeugdgezondheidszorg Gezondheidsbescherming Gezondheidsbevordering Primaire preventie Secundaire preventie
  10. 10. IS DE JEUGDGEZOND-HEIDSZORG AF? Growth is the only evidence of life. John Henry Newman, Apologia pro vita sua, 1864
  11. 11. Public health als sociale1875 – 1950 innovatie Public health na 1950 – 1980 epidemiologische transitie 1980 – 2012 New public health 2012 - … … Epidemie van sedentair gedrag en overgewicht Epidemie van ongevallen en onveiligheid Epidemie van angst, depressie, gedragsproblemen Epidemie van opvoedingsonzekerheid Epidemie van sociale gezondheidsverschillen ………
  12. 12. Maalstroom van veranderingen Public health (publieke gezondheidszorg) Jeugdgezondheidszorg Gezondheidsbescherming Gezondheidsbevordering Stelselwijziging jeugd Primaire preventie Jeugdhulp: Secundaire preventie 1. Meer preventie en vroege hulp2. Eigen kracht van jeugdigen en ouders 3. Minder medicalisering 4. Integrale aanpak en hulp-op-maat
  13. 13. WAAROM IS GEZONDHEIDIN DE JEUGD BELANGRIJK? The first wealth is health. Ralph Waldo Emerson, dichter
  14. 14. ‘Tracking’ en ‘programmering’Kans (OR) op obesitas als jong volwassene Barker hypothese: ‘Early origin’ van hart- en vaatziektenN ENGL J MED 1997; 337:869-873DSM-IV psychiatrische afwijkingen als volwassene Br. Med. J. 2001,322, 949–953J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 2002, 41(2):182–189
  15. 15. Generation R: bron voor onderzoek, praktijk en beleid % Moeders met zwangerschapschaps vergiftiging 2,9 3 2,5 P<0.001; 2,1 2 n=3547 Lage opleiding Middellage opleiding% 1,5 0,8 Middelhoge opleiding 0,8 Hoge opleiding 1 0,5 0 Silva, 2009 Gemiddeld geboortegewicht (gram) 3650 P<0.001; 3570 3601 3600 n=3546 3550 3506 De Graaf e.a. NTVG 2008; 2734-40 Lage opleiding 3500 Middellage opleiding % 3424 3450 Middelhoge opleiding Hoge opleiding 3400 3350 3300 Jansen, 2009
  16. 16. Generation R: bron voor onderzoek, praktijk en beleid % 4-jarigen ‘Langer dan 2 uur per dag TV’, Opleiding en Etn. moeder 35 Wijtzes e.a., 2012Percentage of children exceeding AAP 30 P<0.05; guidelines (< 2 hrs/day) 25 n=3479 20 Dutch Mediterranean 15 Caribbean 10 5 0 Low Middle High Maternal educational level PLoS ONE 6(11): e27608 van Rossem, 2011
  17. 17. Kruizinga Jansen Raat ea PLoSONE 2012:e38762
  18. 18. % %WRR, Uitval overbelaste jongeren, 2009 % % Mieloo Raat Jansen ea, PLoSONE 2012:e36805
  19. 19. Tussenbalans De Jeugdgezondheidszorg was ruim 100 jaar geleden sociale innovatie  effectieve reactie op hoge sterfte, gezondheidsproblemen op school en grote ongelijkheid De jeugdgezondheidszorg is geprofessionaliseerd en georganiseerd  maar staat - samen met anderen - voor gigantische uitdagingen Nederland is een bevoorrecht land  goede uitgangspunten voor de jeugd, met goede jeugdgezondheidszorg Innovatie is nodig om een stap te maken  vroege, preventieve, effectieve jeugdhulp vraagt om innovatie  bevorderen van gezonde leefstijl, opvoeding  bestrijden van ongelijkheid
  20. 20. WAAR INNOVEREN IN DEJEUGDGEZONDHEIDSZORG? I am not afraid ... I was born to do this. Jeanne d’Arc
  21. 21. Jeugdgezondheidszorg Monitoren Actie Screening en vroege Vaccinatie opsporing VoorlichtingKind & -Groei en ontwikkeling Begeleidingouders -Opvoeding Lichte zorg -Gedrag en emotie Verwijzing -Leefstijl Epidemiologische profielen Sociale innovatie School, buurt, stad, regio Gezonde buurtPopulatie Trends Gezonde school Nieuwe gevaren Gezonde stad Effecten van zorg en beleid Beleid
  22. 22. Jeugdgezondheidszorg Monitoren Actie Screening en vroege Vaccinatie opsporing VoorlichtingKind & Groei en ontwikkeling Begeleidingouders Opvoeding Lichte zorg Gedrag en emotie Verwijzing -Leefstijl Epidemiologische profielen Sociale innovatie School, buurt, stad, regio Gezonde buurtPopulatie Trends Gezonde school Nieuwe gevaren Gezonde stad Effecten van zorg en beleid Beleid
  23. 23. Persoonlijke geneeskunde: ‘personalized medicine’Inspiratiebron en ‘belofte van morgen’:katalysator voor een nieuw paradigma in deGezondheidszorgP ersoonlijk  op maatP redictief  meewegen kans op toekomstige problemenP reventief en pro-actief  voorkómen of tijdig ingrijpenP articipatief  empowerment van individuen en gemeenschap
  24. 24. Jeugdgezondheidszorg op maat:Persoonlijk Predictief Preventief Participatief1. Maatwerk: Meten en monitoren van gezondheid2. Maatwerk: E-health4Uth (‘Feed-back’ en voorlichting-voor-jou)3. Maatwerk: Predictiemodellen voor risico’s
  25. 25. Maatwerk 1EU-PROMIS VOOR HETMETEN EN MONITOREN to improve something, first measure it. UNICEF, 2007
  26. 26. Van NIH PROMIS naar EU PROMIS:Patient Reported Outcomes Measurement Information System ‘Verteld’ door patient Volwassenen, kinderen Kliniek, public health, epidemiologie Klinimetrie  Consensus  Logistiek Noord Amerika, Europa Individuele kenmerken Gezond-Genetische Biologische Functio- Kwaliteit factoren  factoren  Symptomen  neren  heids-  van leven beleving Omgevingskenmerken GeneQol consortium Qual Life Res. 2010;19:1395-403
  27. 27. Voorbeeld: het meten van lichamelijk functionerenStap 1. > 100 meetinstrumenten met 1860 vragenStap 2. Evaluatie en redactie  247 vragen voor één domeinStap 3. Lange en korte vragenlijst, en … vragenlijst-op-maat (via internet) 0 50 100 Bank met alle vragen over lichamelijk functioneren vraag Vraag Vraag vraag vraag vraag vraag vraag vraag vraag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 n Ik kon zelf uit bed komen Ik kon van de grond overeind komen Ik kon fietsen Ik kon 5 km hardlopen
  28. 28. Voorbeeld: de betrouwbaarheid van ‘vragenlijst-op-maat’  PROMIS ‘bank’ met vragen over Vermoeidheid  ‘Computer-adaptive test’ (CAT) met 4 vragen en met 13 vragen  Vergelijking SF36 (4 vaste vragen) & FACIT (13 vaste vragen)  r=0.95 zeer hoge betrouwbaarheid; r=0.90 hoge betrouwbaarheidBETROUWBAARHEID 4-vragen SF36-Vitaliteit 4-vragen PROMIS-CAT 13-vragen FACIT-Vermoeidheid r=0.90 13-vragen PROMIS-CAT r=0.95 -2,5 -1,5 -0,5 0,5 1,5 2,5 GEEN VERMOEIDHEID ERNSTIGE VERMOEIDHEID
  29. 29. RIVM-Actiz-GGD NederlandThema’s + Vragenjeugdgezondheidszorgjeugdmonitor Ideaal: Vragenlijst-op-maat Meer weten in minder tijd EU-NIH PROMIS Internationale bibliotheek Kliniek en preventie Kind en volwassene
  30. 30. Maatwerk 2E-HEALTH4UTHaanvulling op persoonlijk consult A man in a well tailored suit will always shine brighter. Michael Kors, designer
  31. 31. E-health4UthOnline platform voor meten, beslissen en adviserenin de Jeugdgezondheidszorg Consult bij arts/verpleegkundige Voorlichting-op-maat ‘Op-maat’ en persoonlijk E-health4Uth Folder voor doelgroep Massa media campagne Complexiteit van meten, beslissen en adviserenSignalering-op-maat& Triage-op-maat Kennis
  32. 32. E-health4Uth ‘BeSAFE’ trial op Consultatiebureaus Begin-vragenlijst (T0) Toestemming van 1409 ouders; leeftijd kind 7,5 maand Randomisatie Interventiegroep Controlegroep N = 696 ouders N = 687 ouders E-health4Uth veiligheidsadvies- op-maat voor ouder; cc aan verpleegkundige Leeftijd kind 10 maanden CB bezoek aan verpleegkundige CB bezoek aan verpleegkundige Advies-op-maat bespreken Veiligheidskaart C&V bespreken Leeftijd kind 11 maanden Leeftijd kind 11 maanden Eind-vragenlijst (T1) N = 643+648 = 1291 ouders; leeftijd kind 17 maanden
  33. 33. E-health4UthAantoonbaar effect op veiligheid voor kind (gerapporteerd door de ouders) E-health4Uth in vergelijking met Veiligheidsinformatiekaart Onveilig zonder traphekje boven OR 0,64 95% CI 0.49;0.84 Onveilig met schoonmaakmiddelen OR 0,62 95% CI 0.49;0.80 Onveilig kind in bad (ooit) OR 0,62 95% CI 0.48;0.83 Onveilig met hete drank bij kind OR 0,65 95% CI 0.51;0.83 Onveilig koken OR 0,57 95% CI 0.41;0.78
  34. 34. Maatwerk 3PREDICTIEMODELLENvoor betere beslissingen-op-maat Prediction is very difficult, especially if it’s about the future. Niels Bohr, natuurkundige
  35. 35. Triage: spaart levens en is efficiënt Militaire geneeskunde Elke triage spaart levens Jeugdgezondheidszorg Doktersassistent triage bij PGO 5 jaar START: Nieuw: Consultatiebureau Bij Geen hulp mogelijk triage baby 6-11 maanden rampen Transport en hulp met spoed Transport en hulp kan wachten Geen hulp nodig ‘Manchester Triage Systeem’ Wachttijd met 5 kleuren voor urgentie Bij (telefonische) aanmelding
  36. 36. Triage is een beslissingPredictiemodellen kunnen beslissingen ondersteunen Janssen, Vergouwe e.a. JCE 2008,76-86Benut longitudinale gegevens vanpatiënten, ouders, kinderena. Ontwikkel predictiemodel door praktijk- ,vak- en methode specialistenb. Valideer model, verbeter model, valideermodel, …c. Implementeer model, verbeter model, …
  37. 37. Méér dan triage:Predictiemodellen voor zorg en advies ‘op-maat’ Consultatiebureau: Kind met piepende ademhaling. Kans op later astma? Caudri, Wijga e.a. Allergy Clin Immunol. 2009;124:903Generation R voor het ontwikkelen en valideren van predictiemodellen: Jeugdgezondheidszorg, Kindergeneeskunde, Epidemiologie, Besliskunde Valideren, verbeteren, aanpassen voor jeugdgezondheidszorg Implementeren in praktijk
  38. 38. Tussenbalans ‘Personalized medicine’ voor Jeugdgezondheidszorg  Monitoring-op-maat  Digitale advisering en zorg-op-maat  Predictiemodellen voor maatwerk in de Jeugdgezondheidszorg Investering in effectief maatwerk:  Creativiteit en verschuiven budgetten  Overbruggen van grenzen  Organiseren van de mogelijkheden
  39. 39. Agenda Onderwijs Jeugdgezondheidszorg Basis voor innovatie, kwaliteit en nieuw talent  Medisch en daarbuiten  Stages, co-assistentschappen, beroepsopleidingen  Kindergeneeskunde, Psychiatrie, Verloskunde, Beleid- en Management Gezondheidszorg, overige (pre)klinische specialismen, andere faculteiten  Academische werkplaatsen (CEPHIR, DWARS e.a.)  CJG, GGD, Gemeente Opleiding in onderzoek  Voor verpleegkundigen, artsen, (gezondheids)wetenschappers  Voor professionals, studenten, onderzoekers/promovendi
  40. 40. Agenda Onderzoek Jeugdgezondheidszorg1. Interactie van sociale, omgevings- en zorgfactoren met persoonlijke determinanten (ook genetische) bij het bevorderen of belemmeren van gezondheid, welzijn, groei en ontwikkeling  Generation R studie met 10.000 kinderen en gezinnen2. Onderzoek voor innovatie in de Jeugdgezondheidszorg ter vergroting van effecten, efficiëntie, kwaliteit en bereik bij het bevorderen van de volksgezondheid, ondersteunen van jeugd en ouders, en bijdragen aan oplossen van maatschappelijke knelpunten  Brede context: jeugdhulp, medische zorg, onderwijs  Levensloop  Ontwikkeling tot implementatie  Beleid  Onderzoek  Praktijk  Interdisciplinair
  41. 41. ConclusieJeugdgezondheidszorg begon als sociale innovatie 2012: Innovatie nodig voor goede en gelijke gezondheid, welzijn, groei en ontwikkeling Innovatie is nodig voor broodnodige jeugdhulp Effectiviteit en efficiëntie door effectief maatwerk: a. Voor goede volksgezondheid b. Voor de doelstellingen van het nieuwe stelsel voor jeugdhulp Onderwijs en onderzoek nodig, maar vooral creativiteit en durf om grenzen te overbruggen
  42. 42. Sectie jeugdgezondheidszorg afd. MGZ Instellen leerstoel: Bestuur van (vroeger en nu), Resi Mangunkusumo, Ernst Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Johan de Vereniging Trustfonds Jan Troe, Tinneke Beirens, Ineke Vogel, Mackenbach, Determinanten van volksgezondheid Lex Erasmus Universiteit Rotterdam, Wilma Jansen, Lindsay Silva, Pauline Jansen, Burdorf, Vroege opsporing Harry de Koning e.a., Raad van bestuur Erasmus MC, Ashna Mohangoo, Lenie van Rossem, Meeke Sociale determinanten Frank van Lenthe e.a., Medische College van bestuur Erasmus Hoedjes, Gitte Kloek, Lidy Veldhuis, Cathelijne besliskunde Ewout Steyerberg, Yvonne Vergouwe e.a., Universiteit. Steun van het Mieloo, Amy van Grieken, Esther Hafkamp, Onderwijs Ed van Beeck, Suzie Otto e.a., Secretariaat bestuur van de AJN-Artsen Mirjam van Beelen, Mirjam Struijk, Angela van en ondersteuning, ICT, Themabureau Koos Lubbe, Jeugdgezondheidszorg Noord, Ingrid Kruizinga, Ilse Flink, Anne Adoni Floropoulos, Gladys Echter, Hermine Brijnen Nederland Wijtzes, Selma Bouthoorn, Vivian van de e.a., alle collega’s waaronder Gerard Borsboom en Gaar, Rienke Bannink, Teun Remmers, Caspar Looman en meer dan 100 anderen Yvonne van Loon, Marieke van Rijs Mijn steunpilaren, mentoren en opleiders Ida Korfage, Nico Plomp, GuusAlle samenwerkende afdelingen en Bannenberg, Marie-Louisecollega’s van het Erasmus MC en de Essink, Noé van Hulst, HenkErasmus Universiteit, Generation R Garretsen, Remy Hirasing,Vincent Jaddoe, Bert Hofman e.a., Anke Oenema, GerardKindergenees-kunde Henriette Moll, Koen Goudriaan, Judith Rietjens enJoosten, Corinne Buysse e.a., Verloskunde anderenen gynaecologie, Eric Steegers e.a. (Kinder-en Jeugd) Psychiatrie Henning Tiemeier De internationalee.a., KNO en Audiologie Andre samenwerkingsverbanden enGoedegebuure e.a., Oogheelkunde Huib collega’s waaronder CHICOS,Simonsz e.a., Medische Informatica Johan RICHE, INRICH, AESIR,van der Leij e.a., Beleid en management GeneQol, HealthAct en meergezondheidszorg, Faculteit Socialewetenschappen en veel anderen Alle samenwerkende universiteiten, instituten, alle instellingen voor jeugdgezondheidszorg, afdelingen en Centrum voor Jeugd en Gezin Rijnmond Ineke Moerman e.a., GGD collega’s in heel Nederland (en Vlaanderen) , waaronder het Rotterdam Rijnmond Frouwkje de Waart, Onno de Zwart e.a., Nederlands Centrum Jeugdgezondheid-NCJ, RIVM, TNO, Gemeente Rotterdam Annemarie Wulffraat e.a., GGD Zuid-Holland Zuid CBS en meer Els van As e.a., Academische werkplaatsen CEPHIR, DWARS, CIAO, Klaar voor een kind, Hogeschool Rotterdam, InHolland, PBR en anderen Alle trouwe, lieve vrienden en helemaal mijn lieve familie

×