1. Heidy Victoria Miranda Carvajal
COD 200812087

2. EMBARAZO POSTERMINO: embarazo que llega o supera las 42
semanas de gestación / 294 días a partir del 1er día de la FUR
OMS, ACOG
EMBARAZO POSTFECHA: Embarazo que ha sobrepasado la
fecha probable de parto 40 semanas /280 días a partir del 1er día
de la FUR
Postermino
Postermino
HX clinica postfecha
FUR 7.5 –
+ ECO 10%
11%
1.1%

3. Mal calculo antecedentes congénitos Otros factores
• Periodos • Familiar con • Anencefalia • Sexo masculino
irregulares emb. Prolongado • Aplasia fetal
• Olvido de la FUR • Ant. Personal de suprarrenal • Hipotiroidismo
• Reciente desuso emb. Prolongado • agenesia de la materno
de (50%) hipófisis fetal • Def. sulfatasa
Anticonceptivos • primigravidez placentaria
orales • Persistencia de
actividad 15-
hidroxi-
progesterona
deshidrogenasa.
• Consumo de
antiinflamatorios

4. CALCULO DE LA
VERDADERA EDAD
GESTACIONAL
FUR ecografía
La del 1er trimestre es la
confiable
mas confiable
No sangrados en el 1er
Los ciclos son regulares Margen de error 5 – 7dias
trimestre.
No usó anticonceptivos
La paciente recuerda el 1er
hormonales 3 meses
día FUM
anteriores.

6. Liquido amniotico
38 y 40 sem
Disminución del Liquido
se vuelve
Pico máximo IFA hasta amniótico
lechoso y turbio
38 sem anormalidad 43 teñido de
/descamación
sem meconio
vermis
estado fetal compresión del aspiración de mal resultado
insatisfactorio cordón meconio perinatal.

7. Cambios en la placenta
Disminución de vellosidades corionicas
Necrosis fibrinoide
ateromatosis acelerada de los vasos coriales
y deciduales
60 - 80% infartos blancos
Correlacionado con
Indentaciones del Imágenes no
la madurez
corion ecogenicas
pulmonar
Placenta grado
III

8. Parto Trauma
obstruido obstétrico
feto
5- 10% no
Aumento de 200 incrementan
10% Macrosomia 43% Macrosomia 1/3
gr/semana luego grasa
semana 40 semana 43 =RCIU
de la 40 sem subcutánea=
desnutrición

9. óbito
Edad gestacional > 41
semanas
RCIU
Edad materna

10. 8.5 – 15.5 % de los emb
prolongados
Estado fetal insatisfactorio
oligohidramnios
Compresión del cordón

11. 3 veces mas posibilidad
de feto macrosomico
Macrosomia
Distocias de hombros
fetal
Desgarro perineales
Sangrado postparto

12. 10% emb
postermino
Sx.
posmadurez
Insuficiencia
acidosis
placentaria
Menos Mas alerta
Piel Piel teñida
grasa Uñas largas que un RN
arrugada de meconio
subcutanea normal

13. Aspiración
de
meconio

14. FUR+ eco 1er
Determinación Determinar
edad madurez del Escala de
semestre bishop
gestacional cuello
Monitoreo
ILA, peso fetal fetal + perfil
Anomalías Eco obstétrica Bienestar fetal biofísico
anatómicas Doppler feto-
placentario

15. MANIOBRA DE HAMILTON
Evacuación
del cuello
uterino

16. ILA menor que 5 cm, con cérvix
desfavorable.
Peso fetal estimado mayor de 4000
gramos.
Retardo de Crecimiento intrauterino, con
cérvix desfavorable.
Inducción fallida durante dos días en un
cérvix previamente madurado.
Presencia de meconio espeso.