Embarazo postermino

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Embarazo postermino

  1. 1. Heidy Victoria Miranda Carvajal COD 200812087
  2. 2. EMBARAZO POSTERMINO: embarazo que llega o supera las 42 semanas de gestación / 294 días a partir del 1er día de la FUR OMS, ACOG EMBARAZO POSTFECHA: Embarazo que ha sobrepasado lafecha probable de parto 40 semanas /280 días a partir del 1er día de la FUR Postermino Postermino HX clinica postfecha FUR 7.5 – + ECO 10% 11% 1.1%
  3. 3. Mal calculo antecedentes congénitos Otros factores• Periodos • Familiar con • Anencefalia • Sexo masculino irregulares emb. Prolongado • Aplasia fetal• Olvido de la FUR • Ant. Personal de suprarrenal • Hipotiroidismo• Reciente desuso emb. Prolongado • agenesia de la materno de (50%) hipófisis fetal • Def. sulfatasa Anticonceptivos • primigravidez placentaria orales • Persistencia de actividad 15- hidroxi- progesterona deshidrogenasa. • Consumo de antiinflamatorios
  4. 4. CALCULO DE LA VERDADERA EDAD GESTACIONAL FUR ecografía La del 1er trimestre es la confiable mas confiable No sangrados en el 1er Los ciclos son regulares Margen de error 5 – 7dias trimestre. No usó anticonceptivosLa paciente recuerda el 1er hormonales 3 meses día FUM anteriores.
  5. 5. Liquido amniotico 38 y 40 sem Disminución del Liquido se vuelve Pico máximo IFA hasta amniótico lechoso y turbio 38 sem anormalidad 43 teñido de /descamación sem meconio vermis estado fetal compresión del aspiración de mal resultadoinsatisfactorio cordón meconio perinatal.
  6. 6. Cambios en la placenta Disminución de vellosidades corionicas Necrosis fibrinoide ateromatosis acelerada de los vasos coriales y deciduales 60 - 80% infartos blancos Correlacionado conIndentaciones del Imágenes no la madurez corion ecogenicas pulmonar Placenta grado III
  7. 7. Parto Trauma obstruido obstétrico feto 5- 10% noAumento de 200 incrementan 10% Macrosomia 43% Macrosomia 1/3gr/semana luego grasa semana 40 semana 43 =RCIU de la 40 sem subcutánea= desnutrición
  8. 8. óbitoEdad gestacional > 41semanasRCIUEdad materna
  9. 9. 8.5 – 15.5 % de los emb prolongadosEstado fetal insatisfactorio oligohidramnios Compresión del cordón
  10. 10. 3 veces mas posibilidad de feto macrosomico Macrosomia Distocias de hombros fetal Desgarro perineales Sangrado postparto
  11. 11. 10% emb postermino Sx. posmadurez Insuficiencia acidosis placentaria Menos Mas alerta Piel Piel teñida grasa Uñas largas que un RN arrugada de meconiosubcutanea normal
  12. 12. Aspiración de meconio
  13. 13. FUR+ eco 1er Determinación Determinar edad madurez del Escala desemestre bishop gestacional cuello MonitoreoILA, peso fetal fetal + perfilAnomalías Eco obstétrica Bienestar fetal biofísicoanatómicas Doppler feto- placentario
  14. 14. MANIOBRA DE HAMILTONEvacuacióndel cuellouterino
  15. 15. ILA menor que 5 cm, con cérvixdesfavorable. Peso fetal estimado mayor de 4000 gramos. Retardo de Crecimiento intrauterino, con cérvix desfavorable. Inducción fallida durante dos días en un cérvix previamente madurado. Presencia de meconio espeso.

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