Generalidades<br /><ul><li>El músculo cardiaco es de tipo estriado.
Las fibras cardiacas están dispuestas en un entrelazado unidas entre sí (sincitio).
Los discos intercalares separan las células musculares y forman uniones comunicadas para la difusión de iones.</li></li></...
Generalidades<br />Miocardio<br />Células musculares (fibras)<br />Miofibrillas<br />Sarcómera (miofilamentos)<br />
Sarcomera<br />
Generalidades<br /><ul><li>La sarcómera es la unidad estructural y funcional de la contracción.
Contiene dos tipos de miofilamentos:
Gruesos.
Finos.</li></li></ul><li>
Filamento grueso<br /><ul><li>Se compone de 300 moleculas de miosina.
La miosina es una proteina fibrosa con dos porciones:
Alargada.
Globular (con actividad ATP asa).</li></li></ul><li>
Filamento fino<br /><ul><li>Está formado por varias proteínas:
Actina: Dos cadenas dispuestas en doble hélice. Se combina reversiblemente con la miosina en presencia de ATP y Mg2+.
Tropomiosina: Que actua de esqueleto e inhibe la interacción entre actina y miosina.
Troponinas: Son proteínas reguladoras de tres tipos; C, I, T.</li></li></ul><li>
El proceso contractil<br />Se basa en el “modelo del deslizamiento”.<br />
El proceso contractil<br />1.En el músculo relajado el complejo troponina tropomiosina se une al filamento de actina para ...
El proceso contractil<br />2.Durante la activación del miocito el Ca2+ se une a la troponina C, lo que permite que la trop...
El proceso contractil<br />3.La hidrólisis del ATP unido a la miosina por el lugar ATP asa (Mg2+* dependiente) transfiere ...
El proceso contractil<br />4.El músculo se contrae cuando el ADP se disocia del puente, este paso origina la formación del...
Activación cardiaca<br /><ul><li>La bomba Na+ K+ ATP dependiente mantiene en reposo un potencial de – 80 a – 100 mV.
La corriente de despolarización penetra a través del sistema T ramificado determinando la liberación de Ca2+ del retículo ...
La entrada de Na+ inicia la despolarización.
La entrada de Ca2+ inicia la contracción.</li></li></ul><li>miofibrilla<br />Sarcolema<br />Triada<br />del retículo<br />...
Potencial de acción en el ventrículo normal<br />
Importancia de la longitud<br /><ul><li>La fuerza es directamente proporcional a la longitud inicial.
La longitud óptima de la sarcómera es de 2,2  m.
La activación depende de la longitud (en distensión óptima hay máxima sensibilidad al calcio).</li></li></ul><li>Mecánica ...
La curva del músculo esquelético es fija, la del cardiaco es variable.
El factor más importante que modifica la contractilidad es el sistema nervioso adrenérgico.</li></li></ul><li>Expulsión y ...
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Bases celulares de la contracción cardíaca

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Bases celulares de la contracción cardíaca

  1. 1.
  2. 2. Generalidades<br /><ul><li>El músculo cardiaco es de tipo estriado.
  3. 3. Las fibras cardiacas están dispuestas en un entrelazado unidas entre sí (sincitio).
  4. 4. Los discos intercalares separan las células musculares y forman uniones comunicadas para la difusión de iones.</li></li></ul><li>
  5. 5. Generalidades<br />Miocardio<br />Células musculares (fibras)<br />Miofibrillas<br />Sarcómera (miofilamentos)<br />
  6. 6.
  7. 7. Sarcomera<br />
  8. 8. Generalidades<br /><ul><li>La sarcómera es la unidad estructural y funcional de la contracción.
  9. 9. Contiene dos tipos de miofilamentos:
  10. 10. Gruesos.
  11. 11. Finos.</li></li></ul><li>
  12. 12. Filamento grueso<br /><ul><li>Se compone de 300 moleculas de miosina.
  13. 13. La miosina es una proteina fibrosa con dos porciones:
  14. 14. Alargada.
  15. 15. Globular (con actividad ATP asa).</li></li></ul><li>
  16. 16. Filamento fino<br /><ul><li>Está formado por varias proteínas:
  17. 17. Actina: Dos cadenas dispuestas en doble hélice. Se combina reversiblemente con la miosina en presencia de ATP y Mg2+.
  18. 18. Tropomiosina: Que actua de esqueleto e inhibe la interacción entre actina y miosina.
  19. 19. Troponinas: Son proteínas reguladoras de tres tipos; C, I, T.</li></li></ul><li>
  20. 20. El proceso contractil<br />Se basa en el “modelo del deslizamiento”.<br />
  21. 21. El proceso contractil<br />1.En el músculo relajado el complejo troponina tropomiosina se une al filamento de actina para inhibir su intracción con el filamento de miosina y el ATP unido a la miosina contribuye también a este proceso.<br />
  22. 22. El proceso contractil<br />2.Durante la activación del miocito el Ca2+ se une a la troponina C, lo que permite que la tropomiosina exponga los lugares de interacción de los enlaces cruzados (actina – miosina).<br />
  23. 23. El proceso contractil<br />3.La hidrólisis del ATP unido a la miosina por el lugar ATP asa (Mg2+* dependiente) transfiere la energía del nucleótido al puente activado.<br />
  24. 24. El proceso contractil<br />4.El músculo se contrae cuando el ADP se disocia del puente, este paso origina la formación del complejo rígido con poca energía.<br />
  25. 25.
  26. 26. Activación cardiaca<br /><ul><li>La bomba Na+ K+ ATP dependiente mantiene en reposo un potencial de – 80 a – 100 mV.
  27. 27. La corriente de despolarización penetra a través del sistema T ramificado determinando la liberación de Ca2+ del retículo sarcoplásmico (liberación regeneradora).
  28. 28. La entrada de Na+ inicia la despolarización.
  29. 29. La entrada de Ca2+ inicia la contracción.</li></li></ul><li>miofibrilla<br />Sarcolema<br />Triada<br />del retículo<br />Túbulo<br />transversal (T)<br />Linea Z<br />Retículo<br />sarcoplásmico<br />Banda A<br />Mitocondrias<br />Túbulo<br />transversal (T)<br />Banda I<br />Cisterna<br />terminal<br />Sarcotúbulo<br />
  30. 30. Potencial de acción en el ventrículo normal<br />
  31. 31. Importancia de la longitud<br /><ul><li>La fuerza es directamente proporcional a la longitud inicial.
  32. 32. La longitud óptima de la sarcómera es de 2,2 m.
  33. 33. La activación depende de la longitud (en distensión óptima hay máxima sensibilidad al calcio).</li></li></ul><li>Mecánica miocárdica: Curva de fuerza y velocidad<br /><ul><li>Si aumenta la carga que el músculo debe levantar disminuye la velocidad de acortamiento y viceversa.
  34. 34. La curva del músculo esquelético es fija, la del cardiaco es variable.
  35. 35. El factor más importante que modifica la contractilidad es el sistema nervioso adrenérgico.</li></li></ul><li>Expulsión y llenado ventricular<br /><ul><li>Relación de Frank – Starling: relación entre el volumen telediastólico del ventrículo y su volumen sistólico.
  36. 36. El volumen sistólico es directamente proporcional a la longitud de la fibra en diástole (precarga) e inversamente a la resistencia arterial (poscarga).
  37. 37. La estimulación adrenérgica aumenta la función ventricular.</li></li></ul><li>Curva de función ventricular<br />
  38. 38. Expulsión y llenado ventricular:<br />Evaluación de la función cardica<br /><ul><li>Gasto cardiaco.
  39. 39. Volumen sistólico.
  40. 40. Fracción de eyección (normal: 67  8%).
  41. 41. Volumen telediastólico (normal: 70  20 ml/m2).
  42. 42. Relación entre la presión y el volumen telesistólico del ventrículo izquierdo.</li></li></ul><li>Control de la función y el gasto cardiaco<br /><ul><li>El volumen sistólico está determinado por tres factores:
  43. 43. Precarga: longitud del músculo al comienzo de la contracción (volumen telediatólico ventricular):
  44. 44. Contractilidad miocárdica: Estado inotrópico del músculo (posición de su relación fuerza – velocidad – longitud).
  45. 45. Poscarga: Tensión que el músculo tiene que desarrollar durante la contracción</li></li></ul><li>Precarga: Factores determinantes<br /><ul><li>Volumen total de sangre.
  46. 46. Distribución del volumen sanguíneo.
  47. 47. Contracción auricular.</li></li></ul><li>Contractilidad miocárdica: Factores determinantes<br /><ul><li>Actividad de los nervios adrenérgicos.
  48. 48. Catecolaminas circulantes.
  49. 49. Relación fuerza – frecuencia.
  50. 50. Agentes inotrópicos administrados por vía exógena.
  51. 51. Depresores fisiológicos.
  52. 52. Depresores farmacológicos.
  53. 53. Destrucción de miocitos.
  54. 54. Depresión miocárdica intrínseca.</li></li></ul><li>Contractilidad miocárdica: Factores determinantes<br />
  55. 55. Poscarga ventricular: Factores determinantes<br /><ul><li>Nivel de la presión aórtica.
  56. 56. Volumen y grosor de la cavidad ventricular
  57. 57. Masa sanguínea.
  58. 58. Calidad de la pared arterial</li></li></ul><li>Ley de Laplace<br />“La tensión de la fibra miocárdica es una función del producto de la presión ventricular intracavitaria y del radio del ventrículo dividido para el grosor de la pared”<br />
  59. 59. Ley de Laplace<br />
  60. 60.
  61. 61. Gracias<br />
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