Zorgpaden<br />
Agenda<br />Zorgpaden<br />Multi Disciplinair Overleg en software ontwikkeling<br />Alle informatie voor iedereen<br />Het...
Definitie zorgpad<br />Zorg cirkel of Continuüm van zorg:<br />Het aanbieden van completezorg van woning tot ziekenhuis<br...
Zorgpaden<br />‘DOEN’<br />Zorgpad<br />Rondom de patient<br />Zorgpaden<br />(Processen)<br />Overdragen<br />(van inform...
Zorgpaden = klinische paden?<br />Klinisch pad (2e lijn)<br />Controle / follow-up<br />preventie<br />screening<br />diag...
Disciplines en rollen in eentypisch (oncologie-) zorgpad.<br />Voorlichters<br />Thuiszorg <br />Gynaecoloog<br />Internis...
Disciplines<br />
Situatie ZIS en EPD<br />Elektronisch Patiënt<br />Dossier<br />Patiënt informatie<br />Ziekenhuis ERP<br />Management cen...
Stakeholders ‘next gen’ EPD<br /><ul><li>Patiënt en behandelaars
Overheid
Wetenschappelijke verenigingen
Onderzoekers (demografie)
Case managers
Financieel verantwoordelijke</li></li></ul><li>Behoeftenvolgendegeneratie EPD<br /><ul><li>(zorgpad-) Proces ondersteunend
Dashboard functie voor het zorgpad van de patiënt
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Topicus, Zorgpaden door Leo Essink

2,394 views
2,130 views

Published on

Topicus, Leo Essink, Health Valley Event 2010

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,394
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
22
Actions
Shares
0
Downloads
32
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • En nog een definitie:Eenzorgpad / care cycle is:Het totaalvan gezondheidsdiensten en zorg-instellingen ten behoeve van:GezondheidsbevorderingZiektepreventieDiagnoseBehandelingBeheer en herstel van ziekte, letsel en handicap.Inbegrepen zijn de primaire zorg en gespecialiseerde klinische diensten die in de gemeenschap en de eerstelijns gezondheidszorg instellingen, ziekenhuizen, traumacentra, en revalidatie en langdurige zorg voorzieningen..Bron: CDC, Healthy people 2010
  • Doen = screening / diagnostiseren. Behandelen, voorlichten.Zorgpad proces is ondersteunend (niet sturend!). Essentie: het kunnen volgen van de patient is zijn / haar episode (het geheel van diagnose(s) en behandleing (-en) rondom een zorgpad.
  • Al deze disciplines hebben een specifieke informatie behoefte. Niet iedereen hoeft alle te zien. Maar men wil wel altijd:De voor zijn rol relevante informatie zo eenvoudig mogelijk veilig beschikbaar hebbenDe mogelijkheid hebben om eigen disciplines overstijgende gegevens te kunnen raadplegen om tot betere zorg te komen.
  • Vraag: Wie heeft een systeem dat als zorgpad dashboard van de patiënt eenvoudige maar volledig in beeld kan brengen op wel moment voor wie, welke informatie nodig is? Het zijn allemaal losse eilanden die gezamenlijk een zorgpad vormen. Laten we eens naar een praktijk voorbeeld kijken.Plannen van een IVF punctie binnen een fertiliteitskliniek. De ervaring heeft geleerd dat het plannen van een IVF punctie concreet betekend dat er in de aanwezige meerdere deelsystemen (intern Laboratorium (sperma / eicellen / embryo ‘s), extern lab (bloed onderzoek), Medisch Dossier (Fertiliteit EPD), Patiënt registratie en DBC declaratie geraakt worden voor een relatief simpele verrichting als een IVF punctie. Concreet betekent dit dat diezelfde patiënt in diezelfde systemen handmatig aangemaakt dient te worden. Daarnaast dienen er in die systemen bijbehorende afspraken gemaakt te worden. Voor een IVF punctie zijn daar meerdere disciplines bestrokken, met ieder hun eigen rooster. Het is dus naast de inefficiëntie van het aanmaken van patiënten in al die losse informatie systemen een heel karwei om de voor een IVF punctie te maken afspraken eenvoudig en efficient te kunnen plannen. Oplossing.Een volledig fertiliteit diagnose / behandel proces ondersteunende afspraken applicatie. Alle systemen zijn aan elkaar gekoppeld waardoor een eenmaal geregistreerde patiënt in een applicatie direct overal bevraagbaar is. Liefst op basis van zijn / haar BSN nummer. Daarnaast zijn alle medewerkers die in potentie aanmerking komen voor de IVF punctie bekend en hebben hun eigen rooster. Op basis van al deze en overige informatie (zoals het type spermadonor) wordt het proces ondersteunende systeem gevraagd om met vrije sloten te komen. De vrije sloten worden door het systeem aangeboden op basis van criteria. Indien er geen mogelijkheid tot plannen bestaat binnen de gestelde kaders worden kan men altijd nog volledig manueel plannen. Dit is een relatief simpel voorbeeld met relatief weinig disciplines. Het praktijk voorbeeld is typisch en een duidelijk voorbeeld waar een enorme verbetering in het primaire zorgproces te behalen is. Hoe zal dit in ziekenhuizen gaan? De ervaring in een aantal oncologische zorgpad trajecten (typisch over meerdere locaties)Binnen een oncologisch zorgpad zijn typisch 20-30 onderliggende informatie systemen aanwezig die ieder op zeker moment geraadpleegd dienen te worden. Wat is het moment waarop veel van de ze informatie integraal in beeld (letterlijk en figuurlijk) gebracht? Antwoord : het MDO.
  • Hierbij een voorbeeld van het grafisch modelleren van een zorgpad.
  • Topicus, Zorgpaden door Leo Essink

    1. 1. Zorgpaden<br />
    2. 2. Agenda<br />Zorgpaden<br />Multi Disciplinair Overleg en software ontwikkeling<br />Alle informatie voor iedereen<br />Het ultieme EPD<br />Samenvatting<br />
    3. 3. Definitie zorgpad<br />Zorg cirkel of Continuüm van zorg:<br />Het aanbieden van completezorg van woning tot ziekenhuis<br />Pleitend voor het samen werken en koppelen van medische en sociale diensten binnen de gemeenschap<br />en<br />Het creëren van koppelingen tussen de verschillende zorgverleners op alle niveaus van de gezondheidszorg<br />Bron: WHO<br />
    4. 4. Zorgpaden<br />‘DOEN’<br />Zorgpad<br />Rondom de patient<br />Zorgpaden<br />(Processen)<br />Overdragen<br />(van informatie)<br />Administreren<br />registreren<br />
    5. 5. Zorgpaden = klinische paden?<br />Klinisch pad (2e lijn)<br />Controle / follow-up<br />preventie<br />screening<br />diagnose<br />behandelen<br />Na-behandelen<br />patiënt zorgpad<br />
    6. 6. Disciplines en rollen in eentypisch (oncologie-) zorgpad.<br />Voorlichters<br />Thuiszorg <br />Gynaecoloog<br />Internist<br />Geneticus<br />Gastro-enteroloog<br />Huisarts<br />(interventionele-) Radioloog<br />Histopatholoog<br />Hematholoog<br />Microbioloog<br />Oncoloog<br />Oncologieverpleegkundige<br />Patholoog<br />Thuiszorg <br />GGD <br />Fysiotherapeut<br />Revalidatiehulpverleners. o Maatschappelijk werker o Chirurg o Diëtiste<br />Anesthesiist<br />Verpleegkundige<br />Medical Oncologist<br />(oncologie-) Care pratitioner<br />Radiotherpeut<br />Radiotherapie laborant<br />Apotheker<br />Chirurg (oncologie)<br />Fysiotherapeut<br />Radiologisch laborant<br />Stoma verpleegkundige<br />IC verpleegkundige<br />Intensivist<br />Psycholoog<br />Psychiater<br />Hospice<br />chirurgen <br />radiologen <br />internist-oncologen<br />pathologen  <br />nurse practitionermammacare<br />nurse practitioner oncologie <br />mammacareverpleegkundigen<br />doktersassistenten<br />
    7. 7. Disciplines<br />
    8. 8. Situatie ZIS en EPD<br />Elektronisch Patiënt<br />Dossier<br />Patiënt informatie<br />Ziekenhuis ERP<br />Management centraal<br />Patiënt Centraal<br />
    9. 9. Stakeholders ‘next gen’ EPD<br /><ul><li>Patiënt en behandelaars
    10. 10. Overheid
    11. 11. Wetenschappelijke verenigingen
    12. 12. Onderzoekers (demografie)
    13. 13. Case managers
    14. 14. Financieel verantwoordelijke</li></li></ul><li>Behoeftenvolgendegeneratie EPD<br /><ul><li>(zorgpad-) Proces ondersteunend
    15. 15. Dashboard functie voor het zorgpad van de patiënt
    16. 16. Inclusief ordermanagement</li></li></ul><li>SoftWare en scrum =SW MDO<br /><ul><li>Ontwikkeling van software
    17. 17. Van uni disciplinair en over de ‘muur’ werpen
    18. 18. Naar multisciplinaire productteams
    19. 19. Voordelen:
    20. 20. Efficiency
    21. 21. Op de klant / markt afgestemd software product voor de klant</li></li></ul><li>Behandeling scrum =medisch / klinisch MDO<br /><ul><li>De ontwikkeling van een behandeling
    22. 22. Van uni-disciplinair overleg aan het bed met de volgende nadelen:
    23. 23. Adminstratieve last
    24. 24. Geen proces ondersteuning
    25. 25. Relatief kostbaar
    26. 26. Naar Multi-Disciplinair Overleg (het MDO)
    27. 27. Voordelen:
    28. 28. Efficiency voordelen (samen discussieren)
    29. 29. Op de patiënt optimaal afgestemde behandeling
    30. 30. Voorwaarden (mbt de voordelen)
    31. 31. Volledig dashboard (EPD?) van de relevante patiënt gegevens
    32. 32. Ondersteuning van richtlijnen
    33. 33. Specifiek overleg voor de casus met specifieke signaleringen</li></li></ul><li>Evolutie van het EPD<br /><ul><li>De verschillende EPD generaties*
    34. 34. 1e -> ‘kijkdoos’ op het ZIS
    35. 35. 2e -> + ZIS gegevens kunnen muteren
    36. 36. 3e -> + Order Management
    37. 37. 4e -> + (zorgpad-) Proces Ondersteuning
    38. 38. 5e -> + Modelleren van zorgpaden (BPM)
    39. 39. 6e -> + Beslissingsondersteuning</li></li></ul><li>Klinisch pad configurator<br />
    40. 40. Huisartsen<br />RSP/LSP<br />IdentityMgnt<br />Authentication<br />Authorization<br />Encryption<br />Technical<br />Functional<br />Audittrail<br />EDIFACT<br />HL7-V2<br />HL7-V3<br />OZIS<br />Logging<br />Security<br />Berichten dienst<br />Scheduling / planning<br />MultiMedia Medical Archive<br />Datawarehouse<br />EPD Index<br />Terminology services<br />Business ActivityMonitoring<br />DBC / DOT<br />eDoorverwijzen<br />Verpleging<br />EPD<br />LIS<br />Patiënt <br />registratie<br />ICU (PDMS)<br />Apotheek<br />Patiënt <br />planning<br />Any-ology<br />PACS<br />Klinisch pad process engine<br />

    ×