Slide Friccional 2009 EspañOl

Universidad de Panamá Curso de Especialización en Periodoncia ¡BIENVENIDOS! Dr. Humberto Barletta KOPP Panamá, S.A. 25 de mayo, 2009.

LA GENEALIDAD ESTA EN SIMPLIFICAR

PATENTE IMPLANTE FRICCIONAL Publication number: BRPI0404487 Publication date: 2006-06-06 Inventor: KOPP GINO Applicant: KOPP GINO (BR) Classification: - international: (IPC1-7): A61C13/00 - European: Application number: BR2004PI04487 20041020 Priority number(s): BR2004PI04487 20041020 Abstract of BRPI0404487 quot;IMPLANTE DENTAL ENDóSSEO FRICCIONALquot;. Compreendido por sextavado interno e cone-morse (1) , fechado por um tapa (2), monta- implante (3), cicatrizador gengival (4), atachament bola para prótese móvel (5), munhão para confecção de prótese unitária (6) e mini-pilar para prótese fixa (7). Formando um conjunto simplificado e otimizado com características de melhor estabilidade entre componentes, implante ósseo.

ISO 9001 E NBR ISO 13485 E RDC59 ANVISA

SISTEMA DE IMPLANTE FRICCIONAL BIOLÓGICO Usted puede pensar diferente! Usted pude SIMPLIFICAR

Infinidad de Componentes Soluciones complicadas que consumem tiempo y deinro

TiEMPO • Ya penso en cuanto tiempo gasta soltando y apretando tornillos??? • Tomando radiografias para verificar la adaptación de componentes??? • Seleccionando componentes??? • Montando y desmontando monturas??? • Montando e desmontando pilares de transferencia???

Nueva Visión • Existen varios sistemas de implantes ¿Cuáles son los problemas? • Tornillos que se aflojan y se quiebran • Micro-infiltración bacteriana • Muchos componentes • Soluciones complicadas

Existe solucion simplificada Sistema Friccional • Los implantes friccionales funcionan a través del contacto mecánico entre dos superficies justapuestas con un ángulo pequeño (1,23°). Existe una unión directa de metal con metal en donde no hay rotación ni invasión bacteriana. El aditamento es golpeado. F o rç a d e A c io n a m e n to F o rç a d e U n iã o F ric c io n a l C o m p o n e n te V e rtic a l d e F o rç a

PRINCIPIO MECÁNICO taladro

VENTAJAS  MUÑÓN MACIZO  MUÑÓN-CORONA INTEGRADO Sistema de  PLATAFARMO SWITCH  CONO MORSE REAL Implante  ESTABILIDADE ÓSEA  AUSENCIA DE TORNILLO ENTRE Friccional IMPLANTE Y PILAR  Biológic HOMBRO INCLINADO  DISEÑO BIOMECANICO  o PRÓTESIS SIMPLIFICADA  PERFIL DE EMERGENCIA  LIBRE DE PUNTO DE FRACTURA  IMPLANTES CORTOS  KIT SIMPLIFICADO

CÂMERA DE COMPENSAÇÃO

Ti Ti SOLDA FRIA

Sellado Nuclear Friccional utilizando el cono morse Reator Nuclear IPEN

Definición del Cone Morse – ABNT 1119

ConO de asentamiento Cono morse 3,014º 3,014º

Morse Taper Dimensions Stephen A. Morse, an enterprising mechanic, developed a new and better way to drill a hole when he invented the twist drill. With a new patent and a stockholder investment of $30,000, he opened the Morse Twist Drill and Machine Company in New Bedford Massachusetts in 1864. Recognizing the need for a way to drive his twist drill, Morse created the taper shank series. Two sets of master gages were made up; one, sent to the Bureau of Standards in Washington, D.C., was accepted as a National Standard. The other remains with the Morse company. Differences with his board caused Morse to resign in 1868. Philadelphia's 1877 Centennial Exhibition showcased the first exhibition of Morse tools. Morse products gained an international reputation for quality and were sold throughout the United States and in England, Russia and Germany. Morse B C D E(ma Morse Taper #2 (MT2) Taper Taper A (max) (max) (max) x) F G H J K 19.21 1 29' 0 9.045 56.5 59.5 10.5 6 4 1 3 3.9 2:1 27quot; 20.04 12.06 1 25' 1 62 65.5 13.5 8.7 5 1.2 3.5 5.2 7:1 5 43quot; 20.02 17.78 1 25' 2 75 80 16 13.5 6 1.6 5 6.3 0:1 0 50quot; 19.92 23.82 1 26' 3 94 99 20 18.5 7 2 5 7.9 2:1 5 16quot; 19.25 31.26 1 29' 4 117.5 124 24 24.5 8 2.5 6.5 11.9 4:1 7 15quot; 19.00 44.39 1 30' 5 149.5 156 29 35.7 10 3 6.5 15.9 2:1 9 26quot; 19.18 63.34 1 29' 6 210 218 40 51 13 4 8 19 0:1 8 36quot; 19.23 83.05 285.7 1 29' 7 294.1 34.9 - - 19.05 - 19 1:1 8 5 22 Morse Taper Dimensions (mm)

Sellado bacteriano

Estabilidad del hueso

Estabilidad del hueso Julho 2006 Maio 2003

Estabilidad del hueso

Estudio realizado en la Universidad Positivo de Paraná

RESULTADOS

MATERIALES Y MÉTODOS Porción apical del muñon Unión del muñon con el contaminado implante

MATERIALES Y MÉTODOS Implantes HE (Kopp,Neodent) Ausencia de crecimiento bacteriano Implantes Friccional (Kopp)

RESULTADOS Figura 2. en el medio de cultura conteniendo los implantes friccionales. Observe la translucidez do medio y ausencia de turvación.

RESULTADOS Figura 1. Crescimiento bacteriano en el medio de cultura conteniendo los implantes de plataforma hexagonal. Observe la turbación del medio.

ESTUDO DE VEDAÇÃO BACTERIANA

MATERIAIS E MÉTODOS Cepas de Escherichia coli

MATERIAIS E MÉTODOS Hastes de madeira esterilizadas com a bactéria na ponta

MATERIAIS E MÉTODOS Porção apical do munhão União do munhão com o contaminado implante

RESULTADOS

FUNCION DEL CHANFER EM EL DISEÑO DEL IMPLANTE Y LA PLATAFORMA • Acomodar los tejidos perimplantarios • Brindar estabilidad perimplantaria • Fisiología perimplantaria 60º 8º 1º

PLATAFORMA SWITCH NUEVA TENDENCIA

ESPACIO PAPILAR – PLATAFORMA SWITCH POSIBILIDADE DE APROXIMAR UN IMPLANTE AL OTRO SIN ESPACIO

PERFIL DE EMERGÊNCIA Una restauración protésica con sobrecontorno en el limite cervical intrasurcular en un periodonto delgado produce una inflamación gingival degenerativa en recesión y en un periodonto grueso una hiperplasia y bolsa periodontal. Passamonti G. The effect of immediate dentures on maxillo-mandibular relations. J. Prosth Dent 1981 ; 45 ; 122-6. FUNÇÕES DO PERFIL DE EMERGÊNCIA  Sustentar los tejiidos circundantes  Prevenir a recesión gingival  Preservar la salud gingival  Mantener la armonía y estética de la restauracion

Libre de punto de fractura

VANTAGEM DA INEXISTÊNCIA DE PARAFUSO ENTRE IMPLANTE E COMPONENTE Um problema comum associado aos implante com coroas unitárias tem sido o afrouxamento ou fratura dos parafusos de retenção da coroa . É descrito que 30,7% das próteses em pacientes desdentados apresentam o parafuso de união ao pilar protético frouxo, aproximadamente duas semanas após a inserção .

Diminución en la necesidad de destornilladores El SISTEMA FRICCIONAL solo necesita un solo destornillador de 1.2mm

BOTÓN DE CICATRIZACIÓN Y TAPA QUIRURGICA DE POLÍMERO Conformadores de perfil

IMPLANTES CORTOS Y NUEVO DISEÑO DE ROSCA 6 mm

CÓDIGO DE COLORES PARA LAS MONTURAS Y LOS COMPONENTES FI FII FI FII CONE MORSE CONE 2.0mm MORSE 3.0mm 3.3- 3.75 4.3 - 5.0 - 5.5 2 FAMILIAS DE TAMAÑO FI: 3.3 Y 3.75 FII: 4.3, 5.0 Y 5.5

CEMENTACIÓN EXTRA ORAL DEL PROVISIONAL AL MUÑÓN 1 2 3 4 Después de la cementación extra oral insertamos el conjunto en la cavidad interna del implante y activamos la fricción

Redução de componentes

Superficie texturizada- Microscopia Electrónica UFPR (2004) Após a usinagem, o tratamento de superficie dos implantes friccionais é realizado por processo físico-químico, conduzindo ao aumento da rugosidade superficial para melhorar ainda mais a capacidade de osseointegração do titânio. A KOPP utiliza em sua fabricação o titânio Puro Grau ISO 4, sendo o material que apresenta no momento , as melhores condições de resistência mecânica e de biocompatibilidade.

INVESTIGACIÓN FO-USP – Biocompatibilidad de la Superficie del Implante Friccional KOPP

350 b 300 b Número de células 250 200 a 150 a Controle a a Kopp 100 50 0 1 2 3 Tempo (dias)

KIT CIRÚRUGICO BIOLÓGICO SIMPLIFICADO

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO • En regiones donde se requiere más estética, la plataforma del implante debe ser instalado 4 mm debajo del margen gingival, para lograr un perfil de emergencia más adecuado y respetar el espacio biológico.

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO • En regiones donde se 4mm requiere más estética, la plataforma del implante debe ser instalado 4 mm debajo del margen gingival, para lograr un perfil de emergencia más adecuado y respetar el espacio biológico.

Región Región No Estética Estética 4 mm

Abertura y verificación de la espesura de la encia

Verificación del espacio biológico en relación de la plataforma implante/marjen de la encia.

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO SECUENCIA DE FRESAS • Las fresas Lanza, 02mm y piloto son utilizadas para todos los tipos de hueso y tamaños de implantes. • La fresa avellanadora debe ser utilizada tomando en consideración la posición de la plataforma y cantidad de la pared cortical y cervical.

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO • La tarraja está indicada solamente para huesos Tipo I y II. • ATENCIÓN con hueso muy duro ya que puede dañarse el hexágono interno y el implante trasroscarse • La secuencia final de las fresas va podrá ser modificada a criterio del operador dependiendo del tipo de hueso que encuentre, su sensibilidad quirúrgica y su experiencia acumulada

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO • Implante 3.3 – Tarraja de rosca 3.0 opcional • Implante 3.75 – Fresa 3.0; tarraja de rosca 3.5 opcional • Implante 4.3 – Fresa 3.0, 3.3 e 3.8; tarraja de rosca 4.0 opcional • Implante 5.0 – Fresa.0, 3.3,3.8 e 4.3; tarraja de rosca 4.7 opcional • Implante 5.5 – Fresa 3.0,3.3, 3.8,4.3 e 4.8; tarraja de rosca 5.2 opcional

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO PERFORACIONES SUGERIDAS PARA INSTALAR LOS IMPLANTES BIOLÓGICO

PROTOCOLO QUIRÚRGICO SUGERIDO

SISTEMA FRICCIONAL BIOLÓGICO Protocolo Restaurador

Protocolo Restaurador Tipos de prótesis: • Muñón- Corona integrados (cerómero) • Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico) • Atornillada (híbridas y metal porcelana)

Caso clínico – Ceromero aplicado directamente sobre el muñón Muñón-Corona integrados (cerómero)

Muñón-Corona integrados (cerómero)

Preparo del Muñón Suporte Laboratório Muñón-Corona integrados (cerómero)

Aplicación del Sinfony Muñón-Corona integrados (cerómero)

Rx Final Muñón-Corona integrados (cerómero)

Unitário cementado utilizando el muñón preparado Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Cicatrizador de 04mm altura por 4,5mm espesura Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Cicatrizador instalado – verifique la altura en relación de la marjen de la encia. Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

RX después de la instalación Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Sutura con muñón levemente presionado en posición Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Muñón • Cuando colocamos el muñón debemos orientar nuestro paciente para no morder • Debemos colocar el muñón con leve presión para poder removerlo con facilidad. • Cuando probamos el muñón se debe verificar que no exista interferencia en dientes vecinos o en el margen del hueso. Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Moldajen mostrando el chanfro de posición en la silicona Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Conjunto muñón y análogo Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Registro y moldajen prontas para el laboratório Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Muñón preparado – verifique el nível del preparo y la marca en la vestibular Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Coping metálico para porcelana Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Provisional Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Conjunto – Muñón preparado, cofia y temporal Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Retorno del paciente al día siguiente al procedimiento Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Después de todo verificado, adcionamos el muñón con el Golpeador Conexão/Prótese Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Verificación del espacio oclusal, posición y adaptación de la cofia Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

En la colajen temporal devemos llevar lo mínimo de cemento en el espacio perimplantar Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Verificación de la Oclución – es muy importante consegir una oclución bien ajustada – La función prematura de los unitários dejamos levemente fuera de contacto Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

RX Final – Verifique el Espacio Biológico Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Foto Final - 02 dias Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

01 año Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Después de la instalación 02 años Cementada sobre muñón (porcelana , acrílico)

Prótesis fija metal-porcelana atornillada

Protocolo en Función prematura – usando componente Mini-Pilar Atornillada (híbridas)

Prótese híbrida Atornillada y cimentada Atornillada (híbridas)

Atornillada (híbridas)

Salud Peri-implantar y estabilidad del hueso Después de la instalación 02 Anos después Atornillada (híbridas)

Problema de Retención del Muñón • El muñón fue activado correctamente? • Fue desgastada por accidente la zona de retención? • Existe interferencia con el diente contiguo o cresta ósea? • Existe interferencia en el interior del implante? • La oclusión esta equilibrada? • El implante esta en mala posición?

CONTACTO www.implantefriccional.yolasite.com www.implantkopp.com.br kopppanama@gmail.com Kurt Sollberger – Gerencia de Ventas – Cel.: 6675-8011 Humberto Barletta – Consultor Científico – Cel.: 6618-1653 Pasquale Calvosa – Consultor Científico – Cel.:6671-5364

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