Sindromes alternos del tallo
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  • 1. Sindromes Alternos del Tallo. Dr. Gilberto González Aquino RMI Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.
  • 2. Sindromes Alternos Combinación de hemiplejía con lesiones de uno o varios nervios craneales del lado opuesto
  • 3. Sindromes Alternos
    • Síndromes Mesencefalicos.
    • Síndromes Pontinos.
    • Síndromes bulbares.
  • 4. Mesencéfalo Puente Bulbo
  • 5. III IV V VI VII VIII IX X XI XII
  • 6.
    • Sindromes Mesencefalicos.
  • 7. Síndrome de Weber: Afecta la via piramidal y III nervio craneal, dando lugar a hemiparesia contralateral y paresia del III NC del lado de la lesión con pupila dilatada arreactiva .
  • 8. Síndrome de Claude: La lesión se sitúa posterior a nivel del núcleo rojo (atravesado por el III NC). Consiste en paresia del III NC del lado lesional y ataxia contralateral..
  • 9. Síndrome de Benedikt: Cursa con III NC ipsilateral asociado a movimientos anormales (corea, temblor y balismo) de los miembros contralaterales a la lesión.
  • 10. Síndrome de Parinaud: El dato más característico es una parálisis de la mirada conjugada hacia arriba, con pupilas generalmente dilatadas y acomodación conservada.
  • 11. Sx piramidal + III NC ipsilateral + parálisis de la mirada hacia el lado opuesto de la lesión (afección FLM) Síndrome de Foville superior:
  • 12. Sindromes Pontinos.
  • 13. Síndrome de Millard Gubler: Se caracteriza por hemiplejía contralateral que respeta la cara y paresia de VI y VII pares craneales ipsilaterales.
  • 14. Síndrome de Foville inferior: VII ipsilateral periférico + parálisis de la mirada lateral hacia el mismo lado de la lesión (afección FLM) + sx piramidal
  • 15. Síndrome de Brissaud-Siccard: Hemiespasmos faciales asociado a Sx piramidal contralateral.
  • 16. Sindromes Bulbares.
  • 17. Síndrome de Avellis: Afección del X NC ipsilateral (afección del núcleo ambiguo) + sx piramidal contralateral. ..Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina
  • 18. Síndrome de Schmidt: Afección del XI NC ipsilateral + Sx piramidal. .. Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo.
  • 19. Síndrome de Jackson: afección XII ipsilateral + síndrome piramidal. .. Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo + hemiparálisis y hemiatrofia lingual
  • 20. Síndrome de Babinski-Nageotte: Sx cerebeloso ipsilateral + alteraciones simpáticas ipsilaterales + hemianestesia contralateral + sx piramidal.
  • 21. Síndrome de Wallenberg: afección ipsilateral V, IX, X, XI + Sx Horner + Sx cerebeloso + afección sensitiva propioceptiva; contralateral afección sensitiva exteroceptiva