الإلتهابات النسائية

1. ‫بسم ال الرحمن الرحيم‬
‫إعداد: الدكتورة صباح إسماعيل يعقوب‬
‫أخصائية في الجراحة النسائية والتوليد‬
‫اللتهابات النسائية عند المرأة : ‪Genito Urinary infections‬‬
‫تعتبر التهابات المسالك البولية والتناسلية عند المرأة السبب الهم لزيارة العيادات‬
‫النسائية. لذا فإن معرفة السباب والعوامل المساعدة على ظهور هذه المراض تم ّن‬
‫ك‬
‫من تشخيصها وعلجها بشكل ف ّال والوقاية من العوارض والثار السلبية في‬
‫ع‬
‫المستقبل .‬
‫على ضوء ما تقدم ل بد من الشارة هنا بأ ّ التهابات الجهاز التناسلي عند المرأة‬
‫ن‬
‫كغيرها من المراض الجرثومية تستلزم وجود مسبب، وهو أنواع خاصة من‬
‫الجراثيم. وتجدر الشارة إلى وجود بعض الميكروبات المفيدة )إذا صح التعبير(‬
‫بشكل طبيعي في الجهاز التناسلي عند المرأة ‪ Vaginal Flora‬هذه الميكروبات في‬
‫الظروف العادية غير قادرة على إيجاد المرض إل إذا تو ّر لها المحيط المناسب.‬
‫ف‬
‫هناك ما يقارب 6 أنواع من البكتيريا في الجهاز التناسلي النسائي وتحديدً في المهبل‬
‫ا‬
‫هذه النواع معظمها يحتاج إلى الهواء لستمرار حياته ‪ Aerobic‬وأكثر النواع‬
‫شيوعا" هو نوع يسمى ‪Lactobacilli‬‬
‫هذه الكائنات المجهرية تحتاج لمحيط مناسب و يختصر بـ ‪ pH‬مناسب ووجود نوع‬
‫من السكر ‪ Glucose‬اللزم لفعلها وانفعالتها ‪ .Bacterial Metabolism‬يحرك هرمون‬
‫الستروجين ‪ Estrogen‬عند المرأة خليا المهبل ليجاد السكر الذي بدوره يتحول تحت‬
‫تأثير الـ ‪ Lactobacilli‬إلى مادة السيد لكتيك ‪ Lactic Acid‬ويؤمن الـ ‪ pH‬السيدي‬
‫المناسب لنمو هذه الجراثيم.‬
‫العوارض:‬
‫إن الجهاز التناسلي عند المرأة ينقسم من ناحية تشريحية إلى قسمين:‬
‫1-السفل ويشمل المهبل وعنق الرحم والـفرج ‪Vagina + Cervix + Vulve‬‬
‫2-العلى ويشمل الرحم والمبيضين والنابيب ‪Uterus + Ovaries +Tubes‬‬
‫فيما يلي عرض مختصر للعراض التي تسببها هذه المراض وكذلك طرق الوقاية‬
‫منها:‬
‫أولً نبدأ بالتهابات الجهاز التناسلي السفل ‪cervicitis + Vulvovaginitis‬فعوارضها‬
‫تكون على الشكل التالي:‬
‫1-إفرازات مهبلية‬
‫2- الح ّة‬
‫ك‬

2. ‫3-‪ Vulvar burning‬أو إحساس الحرقة في منطقة المهبل والفرج، التي أحيانً تشتبه مع‬
‫ا‬
‫التهابات المسالك البولية بسبب ملمسة البول للناحية التناسلية الملتهبة ‪External‬‬
‫‪dysuria‬‬
‫المجامعة‬ ‫4- ألم عند‬
‫أنواع اللتهابات النسائية‬
‫أ- ‪ Bacterial Vaginosis‬البكتيريا المهبلية‬
‫وتحدث بسبب خلل في نسبة الميكروبات الطبيعية والمفيدة بحيث ينمو نوع منها‬
‫يسمى ‪ Gardenella‬على حساب النوع الغالب الـ ‪ .Lactobacilli‬وبالنتيجة فإ ّ هذا التغير‬
‫ن‬
‫يؤدي إلى إفرازات مهبلية ذات رائحة خاصة ‪ Fishy Odor‬ولون رمادي وخاصة بعد‬
‫المجامعة.‬
‫ب- ‪Trichomonas Vaginitis‬‬
‫الذي يعتبر من النواع المنتقلة جنسيً وسببها هو نوع من الطفيليات، تنتقل العدوى‬
‫ا‬
‫للرجل بعد إتصال جنسي واحد مع المرأة المصابة بنسبة 07% .إفرازاتها تكون كثيرة‬
‫وبلون أصفر ‪ Purulent‬وكريهة الرائحة ‪ Malodor‬وترافقها أحيانً ح ّة في منطقة‬
‫ا ك‬
‫الفرج أو القسم الخارجي للجهاز التناسلي. ول ّ هذا النوع ينتقل جنسيً لذا يجب‬
‫ا‬ ‫ن‬
‫التأكد من عدم وجود أمراض أخرى من المراض المنتقلة بين المرأة والرجل قبل‬
‫البدء بالمعالجة.‬
‫ج-الفطريات تحديدً نوع ‪candida albicans‬‬
‫ا‬
‫وهو النوع الكثر شيوعً، من أسباب ظهورها :‬
‫ا‬
‫1-الحمل‬
‫2-السكري‬
‫3-استعمال المضادات الحيوية ‪ Antibiotics‬بشكل عشوائي بالضافة إلى المحيط‬
‫الرطب الذي يساعد على نمو هذه الفطريات.‬
‫عوارض الفطريات:‬
‫1-إفرازات مهبلية خاصة بيضاء اللون‬
‫2-ح ّة مهبلية‬
‫ك‬
‫3-الحرقة المرافقة للبول والتي سبق ذكرها‬
‫4-ألم عند الجماع‬
‫د-‪inflammatory Vaginitis‬‬
‫سببه غير معروف ولكن هناك غلبة لنوع من الميكروب ‪ Gram positive Coci‬على‬
‫نوع ‪.Lactobacilli‬‬
‫هـ ‪Atrophic-vagintis‬‬
‫وهو النوع الذي تواجهه النساء في سن المان ‪. Menopause‬‬
‫كل هذه اللتهابات لها علماتها وعوارضها الخاصة والتي تستلزم زيارة الطبيب.‬
‫وأما اللتهابات الكثر خطورة ،فهي التهابات الجهاز التناسلي العلى ‪) PID‬التهاب‬
‫الرحم والمبيضين والنابيب(. هذه الخرى لها أسبابها ومسبباتها وتتميز عن‬
‫التهابات النوع الول بما يلي:‬
‫1-وجود آلم في أسفل البطن والظهر‬

3. ‫‪Fever + Shills‬‬ ‫2-وجود حرارة‬
‫3-وجود آلم عند المعاينة النسائية في الماكن المطابقة للنابيب والمبيضين.‬
‫4-وجود إفرازات مهبلية.‬
‫وفي بعض الحيان قد تترافق التهابات الرحم بأنواع من النزيف الرحمي.‬
‫ملحظة: أحيانً تحصل هذه اللتهابات دون أن تسبب أي عوارض تنذر بوجودها‬
‫ا‬
‫ا‬
‫أكثر مسببات القسم العلى من الجهاز التناسلي هي أنواع من الجراثيم المنتقلة جنسي ً‬
‫‪ Chlamidia Trachomatis‬و ‪. Nisseria Gonorrheac‬‬
‫الرشادات والنصائح:‬
‫1-مراجعة الطبيب لدى الحساس بأي نوع من العوارض التي ذكرت سابقً لمعرفة‬
‫ا‬
‫نوع اللتهابات وأهميتها وطريقة علجها.‬
‫2-التعاطي بجدية مع اللتهابات النسائية التي تصيب القسم العلى للجهاز التناسلي‬
‫لتأثيرها على حركة النابيب وقدرة النجاب في المستقبل.‬
‫3-عدم استعمال المعقمات أو الحقن المهبلية بشكل متكرر وبدون استشارة الطبيب‬
‫لكي ل تقضي على الميكروبات المفيدة والطبيعية ولكي ل تصبح المنطقة مدخل"‬
‫لنواع اللتهابات .‬
‫4- على الزوج أن يكون إيجابيا"ويتقبل ويتابع العلج، في حال تشخيص أنواع من‬
‫اللتهابات خاصة التي تنتقل جنسيً ‪ Sexually transmitted disease STD‬حتى ل يكون‬
‫ا‬
‫هو السبب في عودة اللتهابات وتكرارها .‬
‫5-عدم توفير المحيط المناسب لنمو الفطريات ،مثل الرطوبة التي تكون أحيانً بسبب‬
‫ا‬
‫ارتداء ملبس داخلية ضيقة أو الملبس التي يدخل في نسيجها خيوط من النايلون،‬
‫وأحيانا"نتيجة عدم الغسل والتنشيف جيدً وخاصة في المناطق الحارة وفصل‬
‫ا‬
‫الصيف.‬
‫وفي الختام ل بد من الشارة بأن كل نوع من هذه اللتهابات له علجه الخاص‬
‫والبسيط ‪ ، Anti aobial agent‬والذي -في حال الهمال -قد يتحول إلى مشكلة صحية‬
‫جدية ومؤذية.‬
‫والحمد ل‬