ROSARIO MIJARES FERNANDEZ
Equipo de Cirugía General
Ropa Quirúrgica
Budinera
Riñón
Vasos Metálicos
Corte
Sutura
Pinzas Back House
Mesa de Mayo con instrumental
Pinza de Bard-Parker
Equipo humano de cirugía
MENU
• 6 pinzas de Backhaus.• 18 pinzas de Crile.              • 2 Tijeras de Mayo Noble.   – 12 curvas y 6 rectas.            ...
Equipo de cirugía General
PINZAS DE BACKHAUSSirve para detener los trapos, para fijar las líneas de succión, los cables del electrocauterio y       ...
Rectas: Referencias             Curvas: HemostasiaPINZAS DE CRILE
PINZAS DE ROCHESTER PEAN
Igual que la pinza de Rochester Peanpero estas tienen unos piquitos en la   PINZAS DE ROCHESTER OSCHNER.                pu...
PINZAS DE ALLIS   Tienen como una arcada dental; sirven para ir acomodandolos planos (importante en la plastia inguinal   ...
PINZAS DE FOERSTER                     Para tomar gasas y hacer antisepsia
MANGOS DE BISTURÍ
Portaagujas… ycambiar la hoja del  bisturí             PORTA AGUJAS                  DE              MAYO HEGAR
Pinza Halstead sin dientes
RECTAS:                         CURVAS:Corta Hebras                     Cortar tejido               Articulaciones,       ...
RECTAS:       CURVAS:Corta Hebras   Cortar tejido                       TIJERAS DE METZENBAUM
PINZAS   DEDISECCIÓN
CÁNULA DE YANKAUER
PINZA DE BABCOCKPara poder tomar estructuras tubulares (trompa de      Falopio, apéndice, conducto deferente)
Pinza de Duval
MENU
RICHARDSON BIVALVO
SEPARADOR DE DEAVER
SEPARADOR RIBBON RETRACTOR
Separador Maleable
SEPARADORES DE FARABEUF
SEPARADOR DE GOSSETTCésarea INNECESARIA
Césarea INNECESARIA   SEPARADOR DE BALFOUR
SEPARADOR DE O’SULLIVAN O’CONNOR   Para QX de abdomen
SEPARADOR                      DE                  FINOCHIETTOSe introduce entre las costillas para Qxde tórax y prótesis ...
DefinicionesSonda       Tubos semirigidos utilizados para vaciar órganos o            para administrar medicamentos o alim...
• SONDAS Y DRENES•   FRENCH INTERNATIONAL•   DIAMETRO INTERNO•   MÁS DELGADA: 8 Fr•   MAS GRUESA: 32 Fr
SONDAS
Sondas• Calibre (luz):   – Unidad de medida FRENCH (Fr)   – Minimo: 8 Fr (2 mm).   – Máximo: 32 Fr (15 mm).
Diversos tipos de Sondas• Cortas (menos de 50 cm):   –   Nelaton.   –   Pezzer.   –   Sonda torácica.   –   Foley dos vías...
Sondas Cortas           Nelaton.            Pezzer.        Sonda torácica.        Foley dos vías.        Foley tres vías. ...
Sonda Nelaton• Diseñada por Augusto  Nelaton, cirujano francés  (1807-1873).• 40 cm de longitud, punta  roma, una sola vía...
Sonda Nelaton
sonda intrapleural de nelaton
Sonda torácica                     (Intrapleural)• Radiopaca.• 45 cm de longitud.• Una sola vía.• Dos orificios en la  pun...
Sonda intrapleural con alma de acero
Sonda intrapleural con alma de acero
sonda intratoracica o intrapleural con trocar
Sonda intrapleural con trocar
Sonda Pezzer•   40 cm de longitud.•   Punta de “hongo”.•   Similar a Mallecot.•   4 orificios en la punta.•   Una sola via...
Sonda de Pezzer
sonda de Pezzer para gastrostomia o cecostomia
Sonda Foley dos vías• 40 cm. Longitud.• Dos orificios en la  punta.• Una vía para drenar.• Una vía para inflar el  globo d...
Sonda Foley tres vías• 40 cm. Longitud.• Dos orificios en la punta,  uno de entrada y uno de  salida.• La tercer vía es pa...
Sonda Foley 2 y 3 vías
Sonda de Foley 2 vias para drenaje a      permanencia de orina
Sonda en “T” de Kherr o Catell• Sonda de una sola vía.• Tiene tres ramas, la mas  grande mide 35 cm de  longitud.• Uso:   ...
Sonda en T
sonda en T o Kerr para la coledocostomia
Sondas Largas–Sondas intestinales:   •Miller-Abbott.   •Cantor.   •Rubin.–Levin.–Sengstaken-Blakemore.–Linton
Miller-Abbott•   3 metros de longitud.•   Dos vías.    1.   Drenaje.    2.   Distencion del globo con agua,         mercur...
sonda de Miller Abbot
Levin• 1.30 metros.• Punta roma.• Varios orificios en los  ultimos 10 cm.• Algunas marcas de  referencias.• Una sola vía.•...
sonda nasogastrica de Levin
Sengstaken-Blakemore•   1.05 metros de longitud.•   3 vías.    1.   Succión gastrica.    2.   Inflar el globo gástrico.   ...
Sonda de Sengs-Taken-Blackemore
Linton-Nachlas• Similar a Sengtaken-  Blakemore.• Sin globo esofágico.• Tiene 4 orificios para  drenaje esofágico.• Uso:  ...
CANULA DE JACKSON PARA TRAQUEOSTOMIA
Sonda endotraqueal de Murphy
Aspiración
Sonda de Murphy de intubación endotraqueal, Laringoscopio
• TIPOS• ENDOTRAQUEAL U OROTRAQUEAL (OPERACIÓN DE AMIGDALAS =  TRANSNASAL)• CON ESPIRAL DE ACERO (EL ESPIRAL DE ACERO PERM...
• SONDA FOLEY DE 2 VIAS: 5 CC, 20 CC O 30 CC SE INFLA EL GLOBITO Y SE  DETIENE EN VEJIGA CUANDO NO PUEDE ORINAR• SONDA FOL...
Drenes• Divididos en base a su función:  – Capilaridad:     • PenRose.  – Vacío suave:     • Hechizos.     • Comerciales. ...
Pen-Rose• Tubos blandos.• Tamaños:   –   ¼ pulgada.   –   ½ pulgada.   –   ¾ pulgada.   –   1 pulgada.• 30 cm de longitud....
• DREN DE PENROSE• MECANISMO DE ACCION: CAPILARIDAD, NECESITAS METER  SOLUCION EN LA CAVIDAD O BIEN EN EL LUGAR EN DONDE L...
Dren de Penrose
Drenajes de vacío suave.• Hechizos:   – Una sonda delgada dentro de una     gruesa, ej. Un tubo de venoclisis     dentro d...
• DREN DE VACIO (DRENOVAC O INFECTOVAC• MECANISMO DE ACCION: IGUAL QUE EL DE  PENROSE PERO TIENE UN DISPOSITIVO QUE  CHUPA...
Catéteres      Le-Veen     Swan-GansCatéteres radiopacos
Le-Veen• Permite el paso de una  sustancia de una cavidad a  otra.• El líquido de ascitis pasa por  el catéter a una válvu...
Swan-Gans• Sirve para medir la  presión en cuña de la  arteria pulmonar con  presición de 100%.
Catéteres de plástico forrados de teflón               (radiopacos)• Administración de líquidos,  químicos, anestésicos y ...
Catéter de Tenckhoff• Catéter para diálisis  peritoneal.
Catéter venoso central
Soluciones antisépticas
Toracocentesis“Es la punción del espacio pleural con el fin de aspirarlíquido, extraer aire o introducir medicamentos”
Toracocentesis• Uso Dx:   – Brinda datos sobre exudados o trasudados.   – Caracteristicas del color.      • Xantocrómico. ...
•Llave de tres vías.•Jeringa 50 cm.•Frasco.•Tubo Venopac.•Aguja No. 20
Sello de Agua
Conceptos:• Hidrotórax:   – Acumulación de agua en la cavidad pleural y que de cavidad virtual     se transforme en real.•...
Sello de Agua     componentes1.    Sonda pleural (Nelaton).2.    Conector.3.    Recipiente con agua.4.    Sonda encima del...
Creo que la más utilizada es       el Pleurovac
Instrumental quirurgico
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  1. 1. ROSARIO MIJARES FERNANDEZ
  2. 2. Equipo de Cirugía General
  3. 3. Ropa Quirúrgica
  4. 4. Budinera
  5. 5. Riñón
  6. 6. Vasos Metálicos
  7. 7. Corte
  8. 8. Sutura
  9. 9. Pinzas Back House
  10. 10. Mesa de Mayo con instrumental
  11. 11. Pinza de Bard-Parker
  12. 12. Equipo humano de cirugía
  13. 13. MENU
  14. 14. • 6 pinzas de Backhaus.• 18 pinzas de Crile. • 2 Tijeras de Mayo Noble. – 12 curvas y 6 rectas. – 1 recta y 1 curva.• 12 Pinzas de Rochester Pean. • 2 Tijeras de Metzenbaum – 6 curvas y 6 rectas. – 1 recta y 1 curva.• 8 pinzas de Rochester Oschner. • 4 pinzas de disección. – 4 rectas y 4 curvas. – 2 Grandes (con y sin dientes ) y• Pinza de Babcock 2 Chicas (con y sin dientes). – 2 Chicas y 2 Grandes • 2 Separadores de Richardson.• 4 pinzas de Allis. • 4 Separadores de Farabeuf.• 4 pinzas de Foerster. – 2 Grades y 2 Chicos – 2 curvas y 2 rectas. • 1 Cánula de Yankauer.• 4 porta agujas de Mayo Hegar.• 2 mangos de bisturí. MENU
  15. 15. Equipo de cirugía General
  16. 16. PINZAS DE BACKHAUSSirve para detener los trapos, para fijar las líneas de succión, los cables del electrocauterio y las líneas del equipo eléctrico a los paños.
  17. 17. Rectas: Referencias Curvas: HemostasiaPINZAS DE CRILE
  18. 18. PINZAS DE ROCHESTER PEAN
  19. 19. Igual que la pinza de Rochester Peanpero estas tienen unos piquitos en la PINZAS DE ROCHESTER OSCHNER. punta
  20. 20. PINZAS DE ALLIS Tienen como una arcada dental; sirven para ir acomodandolos planos (importante en la plastia inguinal debido a que hay muchos planos.)
  21. 21. PINZAS DE FOERSTER Para tomar gasas y hacer antisepsia
  22. 22. MANGOS DE BISTURÍ
  23. 23. Portaagujas… ycambiar la hoja del bisturí PORTA AGUJAS DE MAYO HEGAR
  24. 24. Pinza Halstead sin dientes
  25. 25. RECTAS: CURVAS:Corta Hebras Cortar tejido Articulaciones, fascias y TIJERAS DE MAYO NOBLE tendones
  26. 26. RECTAS: CURVAS:Corta Hebras Cortar tejido TIJERAS DE METZENBAUM
  27. 27. PINZAS DEDISECCIÓN
  28. 28. CÁNULA DE YANKAUER
  29. 29. PINZA DE BABCOCKPara poder tomar estructuras tubulares (trompa de Falopio, apéndice, conducto deferente)
  30. 30. Pinza de Duval
  31. 31. MENU
  32. 32. RICHARDSON BIVALVO
  33. 33. SEPARADOR DE DEAVER
  34. 34. SEPARADOR RIBBON RETRACTOR
  35. 35. Separador Maleable
  36. 36. SEPARADORES DE FARABEUF
  37. 37. SEPARADOR DE GOSSETTCésarea INNECESARIA
  38. 38. Césarea INNECESARIA SEPARADOR DE BALFOUR
  39. 39. SEPARADOR DE O’SULLIVAN O’CONNOR Para QX de abdomen
  40. 40. SEPARADOR DE FINOCHIETTOSe introduce entre las costillas para Qxde tórax y prótesis y qx de corazón.
  41. 41. DefinicionesSonda Tubos semirigidos utilizados para vaciar órganos o para administrar medicamentos o alimentos.Drenes Tubos blandos utilizados para tratar o prevenir el acumulamiento de secreciones dentro de una cavidad.Catéteres Instrumentos Qx tubulares utilizados para la obtención de diversos líquidos (orina, sangre, LCR), administración de medicamentos (endovenoso, intrarterial, peridural) o distender algún segmento capaz de alterar la hemodinamica.
  42. 42. • SONDAS Y DRENES• FRENCH INTERNATIONAL• DIAMETRO INTERNO• MÁS DELGADA: 8 Fr• MAS GRUESA: 32 Fr
  43. 43. SONDAS
  44. 44. Sondas• Calibre (luz): – Unidad de medida FRENCH (Fr) – Minimo: 8 Fr (2 mm). – Máximo: 32 Fr (15 mm).
  45. 45. Diversos tipos de Sondas• Cortas (menos de 50 cm): – Nelaton. – Pezzer. – Sonda torácica. – Foley dos vías. – Foley tres vías. – Sonda en “T” de Kherr o Catell.• Largas (hasta 3 metros): – Sondas intestinales: • Miller-Abbott. • Cantor. • Rubin. – Levin. – Sengstaken-Blakemore.
  46. 46. Sondas Cortas Nelaton. Pezzer. Sonda torácica. Foley dos vías. Foley tres vías. Sonda en “T” de Kherr o Catell.
  47. 47. Sonda Nelaton• Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés (1807-1873).• 40 cm de longitud, punta roma, una sola vía.• Uso principal: vaciar la vejiga o sonda intratoracica.• Viene en calibres de 8F a 20F.
  48. 48. Sonda Nelaton
  49. 49. sonda intrapleural de nelaton
  50. 50. Sonda torácica (Intrapleural)• Radiopaca.• 45 cm de longitud.• Una sola vía.• Dos orificios en la punta.• Uso principal: – Neumotorax. – Post-operatorio de Qx de tórax.
  51. 51. Sonda intrapleural con alma de acero
  52. 52. Sonda intrapleural con alma de acero
  53. 53. sonda intratoracica o intrapleural con trocar
  54. 54. Sonda intrapleural con trocar
  55. 55. Sonda Pezzer• 40 cm de longitud.• Punta de “hongo”.• Similar a Mallecot.• 4 orificios en la punta.• Una sola via.• USOS: – Colecistostomias. – Cecostomias. – Cistostomias. – Gastrostomias. – Ostomias.
  56. 56. Sonda de Pezzer
  57. 57. sonda de Pezzer para gastrostomia o cecostomia
  58. 58. Sonda Foley dos vías• 40 cm. Longitud.• Dos orificios en la punta.• Una vía para drenar.• Una vía para inflar el globo de la punta.• Los globos son de diferentes capacidades.• Uso principal: – Vaciar vejiga.
  59. 59. Sonda Foley tres vías• 40 cm. Longitud.• Dos orificios en la punta, uno de entrada y uno de salida.• La tercer vía es para inflar el globo.• Los globos son de diferentes capacidades.• Usos: – Postoperatorio de prostatectomia.
  60. 60. Sonda Foley 2 y 3 vías
  61. 61. Sonda de Foley 2 vias para drenaje a permanencia de orina
  62. 62. Sonda en “T” de Kherr o Catell• Sonda de una sola vía.• Tiene tres ramas, la mas grande mide 35 cm de longitud.• Uso: – Coledocostomía.
  63. 63. Sonda en T
  64. 64. sonda en T o Kerr para la coledocostomia
  65. 65. Sondas Largas–Sondas intestinales: •Miller-Abbott. •Cantor. •Rubin.–Levin.–Sengstaken-Blakemore.–Linton
  66. 66. Miller-Abbott• 3 metros de longitud.• Dos vías. 1. Drenaje. 2. Distencion del globo con agua, mercurio o gas.• Punta metálica.• 10 orificios en el extremo distal.• Uso: – Obstrucción intestinal baja.
  67. 67. sonda de Miller Abbot
  68. 68. Levin• 1.30 metros.• Punta roma.• Varios orificios en los ultimos 10 cm.• Algunas marcas de referencias.• Una sola vía.• Uso: – Succión gástrica.
  69. 69. sonda nasogastrica de Levin
  70. 70. Sengstaken-Blakemore• 1.05 metros de longitud.• 3 vías. 1. Succión gastrica. 2. Inflar el globo gástrico. 3. Inflar el globo esofágico.• Punta roma.• 4 orificios en la punta.• Uso: – Cohibir hemorragia de várices esofágicas inflando el balón gástrico primero y efectuando tracción sostenida para inflar el balón esofágico.
  71. 71. Sonda de Sengs-Taken-Blackemore
  72. 72. Linton-Nachlas• Similar a Sengtaken- Blakemore.• Sin globo esofágico.• Tiene 4 orificios para drenaje esofágico.• Uso: – Igual que Sengstaken. – Es mas útil pero menos conocido.
  73. 73. CANULA DE JACKSON PARA TRAQUEOSTOMIA
  74. 74. Sonda endotraqueal de Murphy
  75. 75. Aspiración
  76. 76. Sonda de Murphy de intubación endotraqueal, Laringoscopio
  77. 77. • TIPOS• ENDOTRAQUEAL U OROTRAQUEAL (OPERACIÓN DE AMIGDALAS = TRANSNASAL)• CON ESPIRAL DE ACERO (EL ESPIRAL DE ACERO PERMITE QUE NO SE DOBLE)• SONDA DE NELATON, OXIGENO PARA BEBES (MASCARILLA), DRENAJE INSTANTANEO EN MUJERES, VACIAMIENTO DE VEJIGA EN ENFERMEDAD PROSTATICA, SELLO DE AGUA, PLEUR- EVAC)• DE LEVIN (NASOGASTRICA) MIDE 1.30 METROS, MAS LARGA QUE LA DE NELATON SIRVE PARA VACIAR LIQUIDOS Y GAS• SONDA DE PEZZER TIENE TRES ORIFICIOS (HONGO) OSTOMIAS, QUEMADURAS, CISTOSTOMIA, COLECISTOSTOMIA, GRASTROSTOMIA, ILEOSTOMIA,• SONDA DE MALECOT: CISTOSTOMIA, UROLOGO, ES IGUAL QUE LA DE PEZZER PERO CON MAS ORIFICIOS
  78. 78. • SONDA FOLEY DE 2 VIAS: 5 CC, 20 CC O 30 CC SE INFLA EL GLOBITO Y SE DETIENE EN VEJIGA CUANDO NO PUEDE ORINAR• SONDA FOLEY DE 3 VIAS: UNA VIA INFLAS EL GLOBO, 2DA VIA METES SOLUCION ISOTONICA, 3RA VIA SALE SANGRE Y ORINA. UTILIZADA SOLO EN HOMBRES, EN OPERACIÓN DE PROSTATA• SONDA INTRAPLEURAL CON ALMA DE ALUMINIO, JUNTO CON UNAS SONDA DE NELATON Y UNA PINZA PARA EL NEUMOTORAX, MARCADOR RADIOPACO.• SONDA DE SENZ-TAKEN-BLAKE (PARA VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES) O LA SONDA MINESSOTA CON MAS ORIFICIOS PERO MAS CARA.• SONDA EN T (COLECISTECTOMIA) USAS LAS PINZAS DE RANDALL PARA INTRODUCIRLA, EN LA COLEDOCOSTOMIA ES AVOCAR EL COLEDOCO HACIA EL EXTERIOR
  79. 79. Drenes• Divididos en base a su función: – Capilaridad: • PenRose. – Vacío suave: • Hechizos. • Comerciales. – Portovac.
  80. 80. Pen-Rose• Tubos blandos.• Tamaños: – ¼ pulgada. – ½ pulgada. – ¾ pulgada. – 1 pulgada.• 30 cm de longitud.• Colocados en posición contraria a la herida o por una de sus comisuras.• 3-7 días profilaxis.• 7-21 terapéuticos.• Peligroso después de 21 días.
  81. 81. • DREN DE PENROSE• MECANISMO DE ACCION: CAPILARIDAD, NECESITAS METER SOLUCION EN LA CAVIDAD O BIEN EN EL LUGAR EN DONDE LO VAS A COLOCAR Y POR FUERA TIENES QUE COLOCAR GASAS SECAS.• TRES ALIADOS EN CIRUGIA: JUVENTUD DEL PACIENTE, EPIPLON MAYOR Y EL DREN DE PENROSE• DREN DE CAPILARIDAD: 2, 1, ¼ DE PULGADAS
  82. 82. Dren de Penrose
  83. 83. Drenajes de vacío suave.• Hechizos: – Una sonda delgada dentro de una gruesa, ej. Un tubo de venoclisis dentro de una sonda nelaton aplicando succión suave a la delgada.• Comerciales: – Portovac. – Sistema estéril desechable. – Se aplica en el momento de la intervención para que por si mismo aspire las secreciones que se van acumulando durante 3-4 días de postoperatorio (Qx ortopedia)
  84. 84. • DREN DE VACIO (DRENOVAC O INFECTOVAC• MECANISMO DE ACCION: IGUAL QUE EL DE PENROSE PERO TIENE UN DISPOSITIVO QUE CHUPA LA ZONA EN DONDE PONES UN EXTREMO Y COLECTA EL MATERIAL DENTRO DEL MISMO DISPOSITIVO
  85. 85. Catéteres Le-Veen Swan-GansCatéteres radiopacos
  86. 86. Le-Veen• Permite el paso de una sustancia de una cavidad a otra.• El líquido de ascitis pasa por el catéter a una válvula y de ahí a la yugular interna.• Uso: – Cirrosis hepática. – Ascitis refractaria. – Ascitis nefrógena.• La válvula de abre cuando la presion es de 3-4 cmH2O.
  87. 87. Swan-Gans• Sirve para medir la presión en cuña de la arteria pulmonar con presición de 100%.
  88. 88. Catéteres de plástico forrados de teflón (radiopacos)• Administración de líquidos, químicos, anestésicos y administración de hiperalimentación endovenosa.• Calibre 21, 16.• Largo: 3, 5, 10, 20, 40 cm.• Para PVC vienen con dispositivo para aplicación percutánea.
  89. 89. Catéter de Tenckhoff• Catéter para diálisis peritoneal.
  90. 90. Catéter venoso central
  91. 91. Soluciones antisépticas
  92. 92. Toracocentesis“Es la punción del espacio pleural con el fin de aspirarlíquido, extraer aire o introducir medicamentos”
  93. 93. Toracocentesis• Uso Dx: – Brinda datos sobre exudados o trasudados. – Caracteristicas del color. • Xantocrómico. • Hemático. • Purulento.• Uso Tx: – Aspiración de líquido de la cavidad pleural. – Alivio de la insuficiencia respiratoria.• Todo líquido extraído se le realiza una citoquímica, cultivo y papanicolau.
  94. 94. •Llave de tres vías.•Jeringa 50 cm.•Frasco.•Tubo Venopac.•Aguja No. 20
  95. 95. Sello de Agua
  96. 96. Conceptos:• Hidrotórax: – Acumulación de agua en la cavidad pleural y que de cavidad virtual se transforme en real.• Hemotórax: – Acumulación de sangre en la cavidad pleural.• Neumotórax: – Acumulación de aire en la cavidad pleural, cuando es mucho aire el pulmón desvía el mediastino provocando un neumotórax a tensión.
  97. 97. Sello de Agua componentes1. Sonda pleural (Nelaton).2. Conector.3. Recipiente con agua.4. Sonda encima del nivel del agua.
  98. 98. Creo que la más utilizada es el Pleurovac

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