Balance de liquidos. rossy

52,280 views
51,538 views

Published on

DISABLED BY THE AUTHOR

Published in: Education
9 Comments
45 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
52,280
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
19
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
9
Likes
45
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Balance de liquidos. rossy

  1. 1. CONTROL DE LIQUIDOS Y PERDIDAS INSENSIBLESROSARIO MIJARES.
  2. 2. Balance de Líquidos Definición: Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles
  3. 3. Balance de LíquidosObjetivos: Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo.
  4. 4. Balance de LíquidosEquipo: * Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos:  Nombre del Paciente  Fecha y Hora de Inicio del Balance  Sección de ingresos que especifica la vía oral y parenteral  Sección de egresos que permite el registro de orina, heces, vómitos, drenajes, etc .  Columna para totales de ingresos, egresos y balance parciales por turno.  Espacio para balance total de 24 horas
  5. 5. Balance de Líquidos * No olvidar el material necesario para un buen balance:  Recipientes graduados para cuantificación de egresos  Recipientes graduados para la alimentación  Básculas  Guantes desechables
  6. 6. Balance de LíquidosRecomendaciones: Pesar diariamente y a la misma hora al paciente al iniciar el balance Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:
  7. 7. Balance de Líquidos Líquidos ingeridos (orales) Líquidos intravenosos: medicamentos ya diluídos u otros. Soluciones parenterales incluyendo el AO Sangre y sus derivados NPT Alimentación por sonda Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros) Soluciones de diálisis
  8. 8. Balance de Líquidos Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:  Diuresis (a través de sonda urinario u orinal)  Drenaje por Sonda Nasogástricas  Drenaje de Heridas  Evacuaciones  Vómitos  Hemorragias  Drenajes por tubos de aspiración  Pérdidas Insensibles
  9. 9. PERDIDAS INSENSIBLES Para mantener el balance hidroelectrolito los ingresos diarios de agua más el agua de oxidación de carbohidratos, lípidos y proteínas deben ser iguales a las pérdidas netas o egresos diarios: (renal, pulmón, piel, gastrointestinal). Las pérdidas obligatorias de agua y electrolitos por medio de la piel y los pulmones se conoce como: PERDIDAS INSENSIBLES.
  10. 10. Balance de LíquidosFORMULAS DE PERDIDASINSENSIBLES Y AGUA DE OXIDACION
  11. 11. PERDIDAS INSENSIBLES MENOR DE 10 KGS Peso x 4 + 9 --------------- x 600 / 24 x hrs. trab 100
  12. 12. PERDIDAS INSENSIBLESMAYOR DE 10 KGS Y MENOR DE 20 KGS Peso x 4 + 7 --------------- x 600 / 24 x hrs. trab Peso + 90
  13. 13. PERDIDAS INSENSIBLES MAYOR DE 20 KG Peso x 0.5 x hrs. Trab
  14. 14. PERDIDAS INSENSIBLESFiebre: Neonatos con temperatura mayor de 37.5 pierden 0.6 ml por hora Adultos con mayor de 37 pierden 0.6 – 1ml hora
  15. 15. AGUA DE OXIDACION La oxidación de un compuesto aumenta el contenido de O2 de un compuesto. Varía según el porcentaje de concentración de glucosa, aminoácidos ó lípidos y se refiere a una reacción química de éstos en donde aumentan los ingresos de líquidos intravenosos por el desdoblamiento.
  16. 16. AGUA DE OXIDACION% GLUCOSA GRAMOS DE AGUA DE GLUCOSA OXIDACIONGLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 MLGLUCOSA 10% 10GR= 100 ML 5 MLGLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML 2.5 ML
  17. 17. AGUA DE OXIDACIONEJEMPLO:GLUCOSA 50% = 34mlSALINA = 22mlKCL = 1mlTOTAL = 57ml
  18. 18. AGUA DE OXIDACION100ml = 2534ml = XX = 8.5ml de AO (Cant Gluc)(%Gluc) _____________ x 0.55 100
  19. 19. AGUA DE OXIDACION AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.) ---------------------------------- X 0.413 100 AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS) ---------------------------------- X 1.07 100
  20. 20. EJERCICIO RNPT con 1,325 Kg. de peso corporal ¿Cuáles son sus pérdidas insensibles en el turno matutino de 7 horas? Tiene una solución base: Glucosa 10% = 54ml Salina = 20ml KCL = 0.5ml Gluc. Ca. = 0.8ml _______ 75.3 ¿Cuál sería el Agua de Oxidación?
  21. 21. EJERCICIO El mismo RNPT en el turno Vespertino se le inicia Nutrición Parenteral 265ml en 24hrs teniendo el siguiente esquema: Cual sería el Agua de Oxidación?  Glucosa 50% = 36.5ml  Travasol 8.5% = 26.3ml  Lipofundin 20% = 18ml  Gluc. Ca. = 6ml  Oligoelementos = 8ml  Magnesio = 3.5ml  MVI = 3ml  Sol. Fisiológica = 30ml  Agua Inyectable = 188ml ____________ TOTAL = 319.3ml
  22. 22. EJERCICIO Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal, con ventilación mecánica asistida ¿Cuáles son sus pérdidas insensibles? Tiene una solución base:  Glucosa 5% = 1000ml  1 amp KCL = 10 ml  1 amp Gluc. Ca. = 10 ml ¿Cuál sería el Agua de Oxidación?
  23. 23. EJERCICIO DE BALANCE DE LIQUIDOS EN 24 HRSTURNO TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL DE DM DE SOL AGUA TRANSFU ORINA HECES VOMITOS ALIME BASE DE SIONES O SOG NTOS OXIDAC PESO = 1.245 ION PERDIDAS INSENSIBLES TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10 EN CADA TURNO = TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0 BALANCE TOTAL = TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0

×