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  • 1. Hematuria macroscópica 3.0: Guía de práctica clínica basada en pruebas científicas dirigida al HAR de Guadix (1ª Actualización)
  • 2. Elaboración de la Guía Búsqueda Exposició Selección Consenso s nTripdatabase.com GPC Clearing HouseExcelenciaclinica.net UptodateCochrane.esGerión (bvsspa.es)NICEClearing HouseUptodateManuales Urgencias • Objetivo: actualización y homogenización de conocimientos y actuaciones
  • 3. Etiología
  • 4. Etiología
  • 5. Algoritmo
  • 6. • Antecedentes Familiares• Antecedentes personales• Circunstancias acompañantes• Localización de hematuria• Presencia de cóagulos• Síntomas orientativos• Exploración física
  • 7. Algoritmo
  • 8. • Derivación a Urología• ¿Glomerular o Extraglomerular?• Primeras pruebas complementarias: – Bioquímica: Orina, Función renal y PCR – Sedimento – Hemograma: repercusión hemodinámica
  • 9. Algoritmo
  • 10. • RARA• Dato orientativo: sedimento urinario• Valoramos proteinuria y función renal: – Sin alteraciones: reevaluación periódica – Alteraciones: completar estudio (biopsia renal)
  • 11. Algoritmo
  • 12. • No signos de complicación: tranquilizar y derivar para completar estudio• Signos de complicación (anemia, obstrucción): ingreso
  • 13. Algoritmo
  • 14. ¿Lavado vesical continuo?• Sí y solo sí el paciente tiene obstrucción uretral por coágulos• Situación en la que hay que valorar derivación a HMQ
  • 15. Conclusiones
  • 16. Bibliografía