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Hematuria macroscópica 2011
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Hematuria macroscópica 2011

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  • 1. Hematuria macroscópica 2.0: Guía de práctica clínica basada en pruebas científicas dirigida al HAR de Guadix (1ª Actualización) Joaquín Hortal Carmona Javier Moreno Nores FEA MFyC en UyP del HAR de Guadix FEA Urología en el HAR de Guadix
  • 2. Elaboración de la Guía Búsquedas Selección Consenso ExposiciónTripdatabase.com GPC Clearing HouseExcelenciaclinica.net UptodateCochrane.esGerión (bvsspa.es)NICEClearing HouseUptodateManuales Urgencias • Objetivo: actualización y homogenización de conocimientos y actuaciones
  • 3. Etiología
  • 4. Etiología
  • 5. Algoritmo
  • 6. • Antecedentes Familiares• Antecedentes personales• Circunstancias acompañantes• Localización de hematuria• Presencia de cóagulos• Síntomas orientativos• Exploración física
  • 7. Algoritmo
  • 8. • Derivación a Urología• ¿Glomerular o Extraglomerular?• Primeras pruebas complementarias: – Bioquímica: Orina, Función renal y PCR – Sedimento – Hemograma: repercusión hemodinámica
  • 9. Algoritmo
  • 10. • RARA• Dato orientativo: sedimento urinario• Valoramos proteinuria y función renal: – Sin alteraciones: reevaluación periódica – Alteraciones: completar estudio (biopsia renal)
  • 11. Algoritmo
  • 12. • No signos de complicación: tranquilizar y derivar para completar estudio• Signos de complicación (anemia, obstrucción): ingreso
  • 13. Algoritmo
  • 14. ¿Lavado vesical continuo?• Sí y solo sí el paciente tiene obstrucción uretral por coágulos• Situación en la que hay que valorar derivación a HMQ
  • 15. Conclusiones
  • 16. Bibliografía