Bis

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Bis

  1. 1. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz.Unidad de Urgencias.Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION MEDIANTEEL INDICE BIESPECTRAL(BIS)
  2. 2. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  3. 3. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  4. 4. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  5. 5. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  6. 6. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  7. 7. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  8. 8. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)METODOS DE DETECCION DEL ESTADO DE HIPNOSIS
  9. 9. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  10. 10. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)METODOS DE DETECCION DEL ESTADO DE HIPNOSIS
  11. 11. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  12. 12. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  13. 13. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)FUNDAMENTOS MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA
  14. 14. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)DSC1994
  15. 15. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  16. 16. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)PARAMETROS: 1. INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  17. 17. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  18. 18. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)PARAMETROS: 2. INDICE DE CALIDAD DE LA SEÑAL (ICS).
  19. 19. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)PARAMETROS: 3. ELECTROMIOGRAMA(EMG).
  20. 20. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)PARAMETROS: 4. TASA DE SUPRESION(TS).TS100BIS0
  21. 21. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  22. 22. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  23. 23. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  24. 24. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)CONTROVERSIAS:1. DISMINUCION DEL DESPERTAR ITRAOPERATORIO.2. DISMINUCION DE UN 20-30% DOSISDE SEDANTES.3. DISMINUYE EL TIEMPO PARA EXTUBACION.4. MEJOR RECUPERACION POSTOPERATORIA .
  25. 25. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)BENEFICIOS:¿?INFARTO DE MIOCARDIOAUMENTO DE MORTALIDAD UCIAUMENTO DE MORTALIDAD ANTE UNMISMO EVENTOCIRUGIA CARDIACA AUMENTODE MORTALIDAD
  26. 26. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)LIMITACIONES DEL BIS:1. SENSIBILIDA D DEL 70-90% PARA DIFERENCIAR VIGILIA/ NO RESPUESTA.2. NO SE CORRELACIONA CON LA CONCENTRACION DEL FARMACO.3. SE RETRASAN 1-2 MINUTOS EN LOS CAMBIOS PRODUCIDOS.4. NO SON PRECISOS CON LA UTILIZACION DE LA KETAMINA Y OXIDO NITROSO.5. DIFICULTAD PARA LA DESCRIMINACION DE ARTEFACTOS.6. NO DISFIERE ENTRE ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL Y MUSCULAR.7. SOLO CAPTA ZONA S CORTICALES FRONTALES , NO ZONAS PROFUNDASNI POSTERIORES.8. NO INCLUYE SISTEMAS DE VALORACION EMOCIONAL, DOLOR, PERCEPCIONAUDITIVA, NI RECUERDO EN MEMORIA.9. EL FUNDAMENTO DEL BIS ES MERA EXPERIENCIA OBSERVACIONAL NO HAYEVIDENCIA CIENTIFICA CLARA.
  27. 27. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)INDICACIONES:
  28. 28. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)INDICACIONES:SEDACION PROFUNDACOMA BARBITURICOUTILIZACION DE BNM
  29. 29. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  30. 30. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)URGENCIAS:
  31. 31. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)OTRAS UTILIDADES:
  32. 32. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  33. 33. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)
  34. 34. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)

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