Calidad y Seguridad del Paciente
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    Calidad y Seguridad del Paciente Calidad y Seguridad del Paciente Presentation Transcript

    • DiplomadoCalidad del Cuidado y Seguridad del PacienteLic. Harrison Sandoval CastilloMÓDULO 1:MÓDULO 1:Sistemas de Gestión de la Calidad ySistemas de Gestión de la Calidad yCultura de Seguridad del PacienteCultura de Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteObjetivo del Módulo 1:Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteEl estudiante al finalizar el presente módulo será capaz de:Analizar y comprender los Modelos de Sistemas de Gestión dela Calidad de los Servicios de Salud mas importantes y como laCultura de Seguridad del Paciente se convierte en ejeconductor de los servicios de salud.
    • Temas a Tratar:Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente1. Conceptos de Sistemas de Gestión de Calidad2. Modelos de Sistemas de Gestión de Calidad en Saluda. Del Ministerio de Saludb. ISO 9001c. Instituto de Mejoramiento de la Calidad de EUAd. Joint Commission3. Conceptos en Seguridad del Pacientea. Definición de Daño y Evento Adversob. Estudios de Causalidad (modelo del queso suizo)c. Programas de Prevención de Eventos Adversosd. Ciclo de Estudio en Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteAvedis DonabedianDEFINICION DE CALIDAD DEATENCION EN SALUDEs la aplicación de la ciencia yla tecnología médicas en formatal que maximice los beneficiosde la salud de la población sinaumentar en formaproporcional sus riesgos.Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteExcelenciaProfesionalExcelenciaProfesionalUsoeficientederecursosUsoeficientederecursosImpactoFinalenlaSaludImpactoFinalenlaSaludMínimo Riesgo para losPacientesMínimo Riesgo para losPacientesAlto grado de SatisfacciónAlto grado de SatisfacciónDEFINICION DE CALIDAD ENSALUD POR LA OMSEs la atención prestada a unpaciente con un específicoproblema de salud y que seacerque a un modelo óptimode asistenciaModelo de AsistenciaDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente1ra Generación: Orientada al Producto- Concepto: No debía entregarse productos defectuosos- Acciones: Inspección de “manzanas podridas”2da Generación: Aseguramiento de la Calidad- Concepto: Se debía garantizar líneas de producción bien diseñadas- Acciones: Diseño de procesos y estudio de costos.3ra Generación: Calidad Total- Concepto: Se debía satisfacer las necesidades de los clientes- Acciones: Orientación al cliente, la definición de calidad es del consumidorDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente4ta Generación: Mejoramiento Continuo de la Calidad- Concepto: Debía mejorarse y optimizarse los procesos- Acciones: Kaizen, mejorar aún lo bueno5ta Generación: Reingeniería-Concepto: Se debía rediseñar la empresa por procesos completos.- Acciones: Cambio de procesos que agreguen valor.Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteCALIDAD OFERTADARecoge el pensamiento del personal de saludCALIDAD SENTIDARecoge el sentir de los usuariosNO CALZAProblema en las instituciones de saludDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteSistema de Gestión de la Calidad en Salud:Forma de Gestión de una Organización, centrada en la Calidad,basada en la participación de todos sus miembros, y queapunta al éxito a largo plazo a través de la satisfacción delcliente y a proporcionar beneficios para todos los miembros dela organización y para la sociedad.Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteGestión de laCalidadSistema de laCalidadGarantía de CalidadAseguramiento deCalidadControl de CalidadMejoramiento de laCalidadPlanificación de la CalidadSistema de Gestión de laCalidadSiempre es mejor contar con unsistema de gestión de la calidadimplementado (cualquiera que sea),a no tenerlo.
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteMINSA:El Sistema busca mejorar la calidad de la atención en lasunidades prestadoras de servicios de salud que sea claramentepercibida por la población, teniendo como componentes:- La Planificación de la Calidad- La Organización para la Calidad- La Garantía y Mejoramiento de la Calidad- Información para la CalidadDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteModeloMINSADiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteNTP ISO 9001-2008:“Sistema de gestión para dirigir y controlar una organizacióncon respecto a la calidad” bajo 8 principios:- Enfoque al Cliente- Liderazgo- Involucramiento de las personas- Enfoque en los procesos- Enfoque sistémico de la gestión- Mejoramiento continuo- Toma de decisiones basadas en hechos- Relación de beneficio mutuo con los proveedoresDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteModeloISO9001Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteInstituto de Mejoramiento de la Calidad de EUA:El ciclo de Deming también conocido como círculo PHVA (deEdwards Deming), es una estrategia de mejora continua de lacalidad en cuatro pasos, basada en un concepto ideado porWalter A. Shewart. También se denomina espiral de mejoracontinua. Es muy usado por los Sistemas de Gestión de Calidad(SGC).Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteCirculo deCalidad deDemingDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteModelo de Acreditación Joint Commission:Se basa en el cumplimiento de los mas altos estándares decalidad, los que han sido divididos en estándares centrados enel paciente y estándares centrados en la gestión. Muy pocoshospitales en el mundo lo tienen y ya existe una clínica privadaperuana que la ha obtenido.Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteModelo JointCommissionDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Seguridad del PacienteSeguridad del PacienteAusencia o reducción, a un nivel mínimo aceptable, deriesgo de sufrir un daño innecesario en el curso de laatención sanitaria.Ausencia o reducción, a un nivel mínimo aceptable, deriesgo de sufrir un daño innecesario en el curso de laatención sanitaria.Fuente: AMSP/OPS International Clasification for Patient Safety (CISP) v 1.1. 2008Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Evento AdversoEvento AdversoEs una lesión o daño no intencional causado al pacientepor la intervención asistencial, no por la patología debase.Es una lesión o daño no intencional causado al pacientepor la intervención asistencial, no por la patología debase.Fuente: AMSP/OPS International Clasification for Patient Safety (CISP) v 1.1. 2008Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Definiciones :Definiciones :Evento Adverso No Evitable: Lesión o daño no intencionalcausado por la intervención asistencial ejecutada sin error,no por la patología de base.Evento Adverso Evitable: Lesión o daño no intencional causadopor la intervención asistencial ejecutada con error, no por lapatología de base.Casi Evento Adverso: Situación en la cual la actividad asistencialse ejecuta con error, pero por el azar o la acción de unamedidad de barrera, no se ocasiona un evento adverso.Evento Adverso No Evitable: Lesión o daño no intencionalcausado por la intervención asistencial ejecutada sin error,no por la patología de base.Evento Adverso Evitable: Lesión o daño no intencional causadopor la intervención asistencial ejecutada con error, no por lapatología de base.Casi Evento Adverso: Situación en la cual la actividad asistencialse ejecuta con error, pero por el azar o la acción de unamedidad de barrera, no se ocasiona un evento adverso.Fuente: Sergio Luengas Amaya. MD Asesor Senior, Centro de Gestión HospitalariaMódulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • ErrorErrorEs el hecho de no llevar a cabo una acción prevista segúnse pretendía, o de aplicar un plan incorrecto. Los errorespueden manifestarse al hacer algo erróneo (error poracción) o al no hacer lo correcto (error por omisión), yasea en la fase de planificación o en la ejecución.Es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista segúnse pretendía, o de aplicar un plan incorrecto. Los errorespueden manifestarse al hacer algo erróneo (error poracción) o al no hacer lo correcto (error por omisión), yasea en la fase de planificación o en la ejecución.Fuente: Marco conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Versión 1.1. 2010Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • El estudio científico de eventos adversos hospitalarios, tiene mucho sesgo yEl estudio científico de eventos adversos hospitalarios, tiene mucho sesgo ysubjetivismo; la historia clínica muchas veces es condescendiente y no tienesubjetivismo; la historia clínica muchas veces es condescendiente y no tieneinformación acerca de estos sucesos.información acerca de estos sucesos.Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Magnitud del Problema :Magnitud del Problema :Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Magnitud del Problema :Magnitud del Problema :Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Magnitud del Problema :Magnitud del Problema :Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Magnitud del Problema :Magnitud del Problema :Estudio IBEAS Perú : Distribución de los EAEstudio IBEAS Perú : Distribución de los EAMódulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Modelo Causal:Modelo Causal:Modelo de Reason (Human error: models and management. BMJ. 2000; 320: 768-770.)Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacientePeligrosDañosDefensas del sistemaFallos humanos y del sistemaDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Modelo Causal:Modelo Causal:Fuente: Sally Taylor-Adams y Charles Vincent: System Analysis of Clinical Incidents: The London Protocol. London: Clinical SafetyResearch Unit, Imperial College; 2004.Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • TIPO DE EVENTOS ADVERSOSTIPO DE EVENTOS ADVERSOSRelacionados coninfecciones nosocomialesRelacionados coninfecciones nosocomialesRelacionados conprocedimientosRelacionados conprocedimientos- Neumonías asociadas a VM, ITS asociadas a CVC, ITUsasociadas a CUP, IHO.- Infecciones Intestinales en Pediatría- Conjuntivitis en Oftalmología- Muertes en procedimientos de baja mortalidad- Cuerpo extraño olvidado- Error de sitio quirúrgico- Neumotórax o Enfisema Iatrogénico- Trauma Obstétrico Neonatal- Tromboembolia PulmonarMonitoreo y Vigilancia:Monitoreo y Vigilancia:Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • TIPO DE EVENTOS ADVERSOSTIPO DE EVENTOS ADVERSOSRelacionados con eldiagnósticoRelacionados con eldiagnósticoRelacionados con losCuidadosRelacionados con losCuidados- Fallas en el diagnóstico- Errores de laboratorio- Diferencias con el Gold Estándar (Patología)- Ulceras por decúbito- Flebitis / Hematomas relacionados a vías periféricas- Caídas- Destetes, salida de catéteres accidentales- Cortes y Pinchazos accidentalesRelacionados con lamedicaciónRelacionados con lamedicación- Reacciones y complicaciones anestésicas- Reacciones en la transfusión- Efectos Adversos (RAM mayores)Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente1. Medir el daño2. Comprender lascausas3. Identificarsoluciones4. Evaluar elimpacto5. Trasladar a laprácticaCICLO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
    • Prevención de Eventos Adversos:Prevención de Eventos Adversos:Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente1. Un error es el incumplimiento deliberado y sistemático de las normas yreglas de la atención sanitaria:a.Verdaderob.Falso2. ¿Cuáles de los siguientes factores facilitan la aparición de errores poromisión?:a.Recurrir a la memoriab.Procedimientos de trabajo no normalizadosc.Sobrecarga de trabajod.Todos los anterioresPreguntas de Repaso
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente3. El daño sufrido por un paciente como consecuencia de la atención recibidase denomina:a.Negligenciab.Malapraxisc.Incidente relacionado con la seguridad del paciented.Evento adverso4. ¿La primera etapa del ciclo de investigación sobre seguridad del pacientees?:a.La medición del dañob.El análisis de los factores contribuyentesc. La evaluación de la efectividad y la pertinencia de las soluciones de mejorad.Cuando desea comprobar las razones del por qué no funciona una solucióne.Ninguna de las anteriores
    • Módulo 1:Sistema de Gestión de la Calidad y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteVer Video de Derechos de los Pacientes(Joint Commission)Taller:Reconocimiento de los Derechos de losPacientes