Auditoria en Enfermeria
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Auditoria en Enfermeria

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Sesión 2 del 4to Módulo del Diplomado de Calidad y Seguridad del Cuidado del Paciente

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Auditoria en Enfermeria Presentation Transcript

  • 1. DiplomadoCalidad del Cuidado y Seguridad del PacienteLic. Harrison Sandoval CastilloSesión 2:Sesión 2:Auditoría en Enfermería y estándaresAuditoría en Enfermería y estándaresde calidadde calidadDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
  • 2. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteObjetivo de la Sesión 2:Sesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadEl estudiante al finalizar el presente módulo será capaz de:Comprender los conceptos básicos de la Auditoría enEnfermería y usar de manera juiciosa los estándares de calidadpara la ejecución de las mismas.
  • 3. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteTemas a Tratar:1. Conceptos:a. Definición, Antecedentesb. Propósito, Competencia, Atributosc. Tipos, Ciclo de la Auditoría2. Enfoque de JCAH y la ANA3. Criterios de Evaluación para la Auditoría en EnfermeríaSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 4. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadIntroducción:Un compromiso ineludible de las instituciones de salud, es elUn compromiso ineludible de las instituciones de salud, es elcompromiso con la mejora de la calidad que prestan a suscompromiso con la mejora de la calidad que prestan a suspacientes.pacientes.Sea cual sea el sistema de gestión de la calidad que se utilice,Sea cual sea el sistema de gestión de la calidad que se utilice,siempre se ha de pasar por la medición de la calidad de lossiempre se ha de pasar por la medición de la calidad de losprocesos internos que se tienen.procesos internos que se tienen.
  • 5. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad1. PLANIFICACION2. ORGANIZACION3. DIRECCION4. CONTROLProceso Administrativo:
  • 6. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadProceso sistemático, independiente y documentado paraProceso sistemático, independiente y documentado paraobtener evidencia y evaluarla objetivamente, con el fin deobtener evidencia y evaluarla objetivamente, con el fin dedeterminar en que grado se cumplen los criterios de auditoría.determinar en que grado se cumplen los criterios de auditoría.N.T. ISO 19011N.T. ISO 19011¿Qué es Auditoría?¿Qué es Auditoría?
  • 7. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadAnálisis crítico sistemático de la calidad de la atención médica,Análisis crítico sistemático de la calidad de la atención médica,incluyendo procedimientos diagnósticos y decisionesincluyendo procedimientos diagnósticos y decisionesterapéuticas, el uso de recursos y los resultados de los mismosterapéuticas, el uso de recursos y los resultados de los mismosque repercutan en los desenlaces clínicos y en la calidad de vidaque repercutan en los desenlaces clínicos y en la calidad de vidadel paciente.del paciente.National Health SecretaryNational Health Secretary¿Qué es Auditoría Médica?¿Qué es Auditoría Médica?
  • 8. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadLa auditoría es un procedimiento técnico que realiza laenfermera(o) para evaluar la calidad de atención en los serviciosdentro del campo de su competencia.Ley de Trabajo de la EnfermeraLey de Trabajo de la EnfermeraArt. 7, inciso b)Art. 7, inciso b)¿Qué es Auditoría en Enfermería?¿Qué es Auditoría en Enfermería?
  • 9. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad- Florencia Nightingale (1854)(Mejora de las condiciones higiénicas hospitalarias en Crimea)- Joint Commission on Acreditation Hospital (1972)(Método de auditoría en enfermería en Holanda)- Asociación Americana de Enfermeras (1973)(Normas de Garantía de Calidad de los cuidados de enfermería)- Orden de Enfermeras de Quebec (1982)(Método de valoración de la calidad de los cuidados enfermeros)¿Qué antecedentes existen?
  • 10. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadEs una exigencia de la gestiónEs una demanda social y legalEs un imperativo profesionalMotivos éticos y deontológicosSe advierten necesidadesadministrativas y económicasExiste una responsabilidad jurídicaen el proceso de atenciónLa competencia profesionaldebe estar garantizadaDebe preservarse los derechosde los pacientes
  • 11. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad1. Mejorar la atención deenfermería2. Mejorar la administración deenfermería3. Mejorar los programas decapacitación de enfermeríaGESTION DELA CALIDAD¿Qué esperar de unaAuditoría?
  • 12. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadDescubrir deficiencias en el proceso de atención de enfermería(no conformidades) expresadas como oportunidades de mejoray plantear acciones correctivasCRITERIOS REALIDADPOLITICASEficazAptoConformeATENCIONDEENFERMERIA¿Propósito de unaAuditoría?
  • 13. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad¿Cuál es la competencia del Auditor?Es ASESOR, no toma decisiones. Levanta información, laprocesa, obtiene un diagnóstico y presenta un informe deauditoría a la gerencia orientado a apoyar los procesos decambio.De ninguna manera la auditoría es punitiva
  • 14. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadObjetividadFocaliza su análisis en la causa principal de acuerdo conel razonamiento lógico científicoEquidad Igualdad de procedimientos análíticosRacionalidadAplicación correcta de los procedimientos del métodocientífico en los procesos del quehacerImparcialidadFalta de prejuicio favorable o adverso al emitir undictamenConfiabilidadDar consistentemente la misma lectura al medir unatributoLegitimidadEl proceso de Auditoría ebe ser respaldado por la altagerencia y/o niveles decisores¿Atributos de una Auditoría?
  • 15. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad1. Por quien los realizaA. InternaB. ExternaC.Mixta2. Por su oportunidadA. PreventivaB. De seguimiento (concurrente)C. Coyuntural (de caso)3. Por su objeto de evaluaciónA. Del ProcesoB. Del Producto(clínica) C.Del RegistroD. Del Sistema (gestión)¿Tipos de Auditoría?
  • 16. Sesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCICLO DEAUDITORIAIdentificacióndel problemaIdentificación deOportunidades deMejoraMedición derealidadImplementaciónComparación conestándaresSugerencias delcambioEvaluar loscambios - Normas L / N- Estándares I- Literatura- Juicio ExpertosDesarrollo deestándares- Recolec. Datos- Fichas / Encuest- Listas de Verific- Entrevistas- Evaluación de indicadores- Eficiencia, Eficacia,Efectividad-No conformidades- Oportunidades de Mejora- Informe de Auditoría- Estudio deFactibilidad- Monitoreo- Evaluación- Mejoramientocontinuo- Experiencia clínica- Recolección de datos- Experiencia clínica- Recolección de datos
  • 17. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadEnfoque de la Auditoría de Enfermería:JCAH (Joint Commission on Acreditation of Hospitals)Recomienda el análisis retrospectivo de los aspectos masrelevantes del cuidado al paciente, cuya ausencia (opresencia) indica que se precisa un análisis mas detallado, y seinteresa mas por los resultados de ciertas enfermedadesespecíficas que por el enfermo en su totalidad.Ej. Auditar una serie de historias clínicas de pacientes que fueronsometidos a una apendicectomía y evaluar el actuar de enfermería enaquellos según guías de práctica clínica y resultados.
  • 18. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadEnfoque de la Auditoría de Enfermería:ANA (American Nurses´Association)Se aboga por un estudio concurrente, considera al pacienteglobal y anima a las enfermeras a que establezcan fines,desarrollen enfoques de enfermería, valoren las respuestas delpaciente hospitalizado a fin de desarrollar al máximo lascapacidades del mismo.Ej. Auditar las historias clínicas de los pacientes actualmente hospitalizados yevaluar todos los problemas presentes y potenciales de los pacientes,verificando la planificación, ejecución y control de las actividades que serealizan las enfermeras para resolver aquellos.
  • 19. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadMétodos propuestos para realizar auditorías segúnestos enfoques:1. El Medical Audit Study (MAS) y el procedimiento denominadoPerformance Evaluation Procedure de la JCAH.2. El programa de la Profesional Standars Review Organization(PSRO) denominado Medical Care Evaluations (MCE) Studies.3. Como técnica especifica del análisis del proceso deenfermería se ha desarrollado el Méthode d´appreciation dela qualité des soins infirmiers (MASQI).
  • 20. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCualquiera sea la clase se exige que:1. La documentación e información sean adecuadas.2. Las revisiones las realicen los mismos responsables de laasistencia o colegas externos (revisión por pares)3. El sistema de recogida de datos sea válido y confiable4. Los criterios de evaluación establecidos previamente seanválidos y fiables.5. El aspecto del proceso medido y la mejora de la salud esténrelacionados.
  • 21. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadEstándares de calidad científico técnicadel cuidadoCorresponden a la aplicación del PAE y son descritas por varios autores :Leslie D Atkinson (1997), Linda J. Carpenito (1995), Bárbara Kozier(1999),Patricia W Iyer (1997), Maximina Contreras y Lili Fernández (2002),quienes han dado las pautas para la adaptación que se presenta:1.Estándares de calidad de la etapa de valoración2.Estándares de calidad de la etapa diagnostica3.Estándares de calidad de la etapa de planeamiento4.Estándares de calidad de la etapa de ejecución5.Estándares de calidad de la etapa de evaluación
  • 22. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCriterios de Evaluación InternacionalesJoint Commission International
  • 23. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 24. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 25. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 26. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 27. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 28. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 29. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad
  • 30. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCriterios de Evaluación Nacionalesy Locales
  • 31. Sesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
  • 32. Sesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
  • 33. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadNTMINSAsobreHistoriasClínica
  • 34. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadNTMINSAsobreHistoriasClínica
  • 35. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadNTMINSAsobreHistoriasClínica
  • 36. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadNTMINSAsobreHistoriasClínica
  • 37. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCódigo de Ética y Deontología del CEP
  • 38. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadCriterios Locales:1. Guías de Práctica Clínica2. Normas del propio establecimiento de Salud.
  • 39. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidad1. Escribir de forma pulcra, legible, concreta y clara2. Respetar el uso de colores por turno3. Usar las abreviaturas autorizadas4. Transcribir detalladamente las prescripciones5. Hacer pronto los registros6. Redactar con buena sintaxis y sin faltas de ortografía7. No registrar antes de tiempo8. Identificar claramente los cuidados dados (incluya hora)9. Identificar los cuidados dados por otros profesionales10. No dejar en blanco las hojas de registro11. Corrija debidamente las anotaciones incorrectas12. Exprese lo que quiere decir, Use diagnósticos de Enfermería13. Firmar y sellar obligatoriamente las notas.
  • 40. Preguntas de Repaso:1. La Auditoría de Enfermería está respaldado por la Ley del Trabajo de laEnfermera(o) Peruano:a. Verdaderob. Falso2. No existen un método para el análisis del proceso de enfermería:a. Verdaderob. Falso3. Un criterio a utilizar para la Auditoría en Enfermería podrían ser:a. Los Diagnósticos de Enfermeríab. El SOAPIEc. A y BSesión 2:Auditoría en Enfermería y estándares de calidadDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente
  • 41. Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteDiplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteTALLER:TALLER:Análisis Crítico de los Estándares usados para lasAnálisis Crítico de los Estándares usados para lasAuditorías de EnfermeríaAuditorías de Enfermería(Nacionales e Internacionales)(Nacionales e Internacionales)TALLER:TALLER:Análisis Crítico de los Estándares usados para lasAnálisis Crítico de los Estándares usados para lasAuditorías de EnfermeríaAuditorías de Enfermería(Nacionales e Internacionales)(Nacionales e Internacionales)