Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios

1. Lic. Esther Rojas Huanca UNIDAD TEMATICA 1.3. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Fecha: 06/May/2011

2. TEMARIO: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. 1 2 4 3 Conceptos de Residuos Sólidos Hospitalarios Tipos Residuos Sólidos Hospitalarios Etapas del Manejo de Residuos Hospitalarios Manejo de Punzocortantes

3. RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. 1 Los residuos sólidos hospitalarios son aquellos que se generan en los establecimientos de salud producto de sus actividades asistenciales y que en circunstancias de un inadecuado manejo pueden constituir en un grave problema de salud pública DEFINICIÓN

4. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS: Nº Diap. CORROSIVO En contacto con tejido vivo ejercen una acción destructiva sobre él. REACTIVO En contacto con otras sustancias puede provocar una reacción exotérmica TÓXICO Pueden provocar efectos agudos, crónicos o la muerte tras su ingestión, inhalación o contacto INFLAMABLE En contacto con el aire u otros agentes pueden prenderse y provocar fuego Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

5. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS: Nº Diap. BIOCONTA-MINADO Por su carga de bacterias, virus, hongos y otros micro organismos son un peligro para la salud PELIGRO MEDIO AMBIENTAL Representan un peligro de inmediato o a futuro para animales o medio ambiente Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

6. MARCO LEGAL: Nº Diap. Norma Técnica: Procedimientos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios. RM Nro 217-2011/MINSA Ley General de Residuos Sólidos. DS 057-2004-PCM Reglamento General de Hospitales y Servicios Médicos de Apoyo Normas del IPEN. Manejo seguro de Deshechos Radioactivos Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

7. RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Nº Diap. Lo cierto es que hay toda una subcultura y medio de sobrevivencia detrás de la basura hospitalaria Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

8. GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS: Nº Diap. Es por ello que se hace imprescindible una adecuada GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Que minimice y controle los riesgos sanitarios y ocupacionales de su manipulación con los objetivos de: Minimizar los riesgos para la salud de las personas Reutilizar residuos reciclables Reducir costos operativos en los hospitales Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

9. TIPOS DE RESIDUOS QUE SE GENERAN: Nº Diap. Los hospitales generan tres tipos de residuos: C. COMUNES: Constituyen hasta el 60% de los residuos hospitalarios, tienen muy poca peligrosidad por lo que no necesitan de un tratamiento o manejo especial. A. BIOCONTAMINADOS: Constituyen hasta el 25% de los residuos hospitalarios, se dice que en promedio los hospitales de América Latina generan hasta 3 Kg/cama/día. Tienen gran carga microbiana. B. ESPECIALES: Constituyen hasta el 15% de los residuos hospitalarios, tiene el peligro de poder ser corrosivos, inflamables, tóxicos y reactivos, constituyendo un gran peligro para la salud de las personas. 2 Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

10. A. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: Nº Diap. A1. Biológico: Cultivos, Inóculos de laboratorio, vacunas vencidas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo biocontaminado A2. Bolsas de sangre humana y hemoderivados: Bolsas de sangre o de sus componentes, usadas o vencidas, muestras de sangre, suero o plasma u otros subproductos, muestras con serología positiva. A3. Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos: Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas y residuos sólidos contaminados con sangre resultantes de una cirugía, autopsia u otros. Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

11. A. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: Nº Diap. A4. Punzocortante: Agujas hipodérmicas, jeringas, bisturies, agujas de sutura, agujas de catéteres, pipetas u objetos de vidrio roto. A5. Animales Contaminados: Cadáveres o partes de animales inoculados o expuestos a microorganismos, así como sus lechos o residuos. A6. De Atención al Paciente : Residuos contaminados con secreciones, excreciones, y demás líquidos provenientes de la atención al paciente, incluyendo sus restos alimenticios. Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

12. B. RESIDUOS ESPECIALES: Nº Diap. B1. Residuos Químicos Peligrosos: Quimioterápicos, sustancias químicas no utilizadas, mercurio de termómetros, soluciones para el revelado, plaguicidas, solventes y otras sustancias químicas. B2. Residuos Farmacéuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, proveniente de ensayos de investigación, entre otros. B3. Residuos Radioactivos: Material radioactivo o contaminado con radioisótopos de baja actividad proveniente de laboratorio o medicina nuclear, también material contaminado con ellos. Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

13. C. RESIDUOS COMUNES: Nº Diap. C. Residuos Comunes: Residuos de la administración, papeles, cartones, caja de medicamentos, los de limpieza de patios y jardines, restos de preparación de alimentos y todos los que no ingresen en la clasificación de A o B Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios

15. MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS: Nº Diap. 3 ETAPAS DEL PROCESO Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios A condicionamiento S egregación T ransporte Interno A lmacenamiento R ecolección Externa T ratamiento D isposición Final

23. REALIDAD: Nº Diap. Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Se necesita CONCIENCIA del problema

24. Lic. Esther Rojas Huanca UNIDAD TEMATICA 1.3. MANEJO DE PUNZOCORTANTES Fecha: 06/May/2011

25. MANEJO DE PUNZOCORTANTES: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. 4 Los trabajadores de salud están expuestos al riesgo de contraer infecciones por medio de exposición ocupacional. Se debe comprobar la salud de los trabajadores y su estado vacunal al momento de su contratación; el empleador esta obligado a realizar chequeos de salud periódicos según los riesgos de su puesto de trabajo. Debe contarse con un plan de atención en caso de exposición ocupacional a agentes patógenos transmitidos por sangre, debiéndose ofrecer orientación y seguimiento clínico y serológico apropiado.

26. RIESGOS CONOCIDOS : Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. Enfermedad Riesgo por Pinchazo Profilaxis VIH 0.2% – 0.4% AZT, Lamivudina, Indanivir siguiendo directivas locales Hepatitis B 1.9% - 40% Inmunoglobulina Antihepatitis B mas Tto completo con vacunación Hepatitis C 3% No existe El personal de salud sufre alrededor de 2 millones de pinchazos con agujas anualmente, que resultan en infecciones por hepatitis B y C, y VIH. La OMS ha estimado la carga global de las enfermedades por exposición ocupacional entre el personal de salud:

27. AUMENTO DEL RIESGO : Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. Los factores relacionados con un aumento de la posibilidad de contraer la infección por el VIH después de una lesión en el trabajo comprenden los siguientes: • Uso innecesario de inyecciones u objetos cortopunzantes. • Falta de jeringas y agujas mas seguras. • Traspaso manual de objetos punzocortantes. • Falta de accesibilidad al uso de cajas de seguridad. • Falta de capacitación, entrenamiento y controles. • Sangre visible en el dispositivo causante de la lesión, • Paciente considerado como foco de infección con alta carga vírica, • Uso de agujas huecas.

28. EXPOSICION OCUPACIONAL: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. Una exposición ocupacional se considera al contacto de personal sanitario por lesión percutánea o con mucosas o piel lesionada (erosiones, grietas, dermatitis) con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente infectados.

29. QUE HACER ANTE UNA EXPOSICION OCUPACIONAL: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap.

30. PROFILAXIS: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. En caso de una exposición riesgosa (ej. Pinchazo o contacto con sangre, semen, secreciones vaginales, LCR, liquido sinovial, pleural, pericárdico o amniótico) debe considerarse el siguiente esquema de profilaxis:

31. SEGUIMIENTO POST-EXPOSICION: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap. Al momento del accidente el personal expuesto debe tomarse muestras de Hepatitis B (HBsAg) y ELISA para VIH. El seguimiento Post-Exposición se realizará a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses, comprendiendo los exámenes para Hepatitis B y ELISA para VIH.

33. PREVENCION DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES: Unidad Temática 1.3. Residuos Hospitalarios Nº Diap.