Les trypanosomoses sont des maladies parasitairesprovoquées par des protozoaires flagellés appartenantau genre Trypanosoma...
Classification
Définition: Infection parasitaire déterminée par la présencede Trypanosoma brucei. Cette espèce se subdiviseen trois sous ...
les trypanosomes sont recouvertsLe parasite              d’une glycoprotéine de surfaceT. b. gambiense et T. b.           ...
La Glossine ou mouche Tsé-tsé
Famille des Glossinidae• Les glossines ou mouches Tsé tsé sont des  insectes vivant uniquement en Afrique sub-  saharienne...
Epidémiologie Les vecteurs et le cycle
Glossina sp.      Mouche tsé-tséVecteur du Trypanosome,protiste responsable de la   maladie du sommeil
Larves et pupes de glossine
La glossine ou mouche Tsé Tsé est un insecte piqueurappartenant à l’ordre des diptères et dont l’activité estdiurne.Leur p...
Cycle indirect, parasite hétéroxèneHD : homme pour T. (b) gambiense, HD:Homme et grands mammifères pour T. (b)rhodesienseH...
IncubationPour T. b. rhodesiense: 3 jours à 3 semainesPour T. b. gambiens: de quelques mois à quelquesannées-   Chancre d’...
TrypanomesAdénopathies cervicales
1 - phase lymphatico-sanguine: présence du parasite dans lesang, les ganglions, fièvre irrégulière par poussées,adénopathi...
Cycle évolutif:cycle indirect, parasite hétéroxèneHD : homme, et nombreuses espècesanimales sauvages (opossum,tatou,chauve...
Clinique:phase dincubation 3 à 30 joursphase aiguë initiale: durée 8 à 10 semainestouche les sujets neufs, surtout les enf...
Signe de RamanaMéga côlon   Cardiomégalie et aneurisme apical
Trypanosomoses africaine et américaine (2)
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Trypanosomoses africaine et américaine (2)

  1. 1. Les trypanosomoses sont des maladies parasitairesprovoquées par des protozoaires flagellés appartenantau genre Trypanosoma.On distingue deux formes de trypanosomoses:- La trypanosomose humaine africaine appelée aussi « maladie du sommeil »- La trypanosomose humaine américaine appelée « maladie de Chagas »
  2. 2. Classification
  3. 3. Définition: Infection parasitaire déterminée par la présencede Trypanosoma brucei. Cette espèce se subdiviseen trois sous espèces:- T. b. brucei-T. b. gambiense-T. b. rhodesiense-Seules les deux dernières sous espèces sontpathogènes pour l’homme,
  4. 4. les trypanosomes sont recouvertsLe parasite d’une glycoprotéine de surfaceT. b. gambiense et T. b. variable. Le remplacement d’unerhodesiense glycoprotéine de surface par unesont non différentiables autre antigéniquement différente,morphologiquement. entraîne le phénomène de variationDes techniques de antigénique.PCR permettent de les différencier.
  5. 5. La Glossine ou mouche Tsé-tsé
  6. 6. Famille des Glossinidae• Les glossines ou mouches Tsé tsé sont des insectes vivant uniquement en Afrique sub- saharienne. On connait 31 espèces ou sous- espèces, toutes regroupées au sein du genre Glossina. Elles sont responsables de la transmission de plusieurs espèces de trypanosomes (Trypanosoma brucei spp.) parasitant l’homme (la maladie du sommeil) et certains vertébrés sauvages ou domestiques (la Nagana). Les mouches des 2 sexes sont hématophages.
  7. 7. Epidémiologie Les vecteurs et le cycle
  8. 8. Glossina sp. Mouche tsé-tséVecteur du Trypanosome,protiste responsable de la maladie du sommeil
  9. 9. Larves et pupes de glossine
  10. 10. La glossine ou mouche Tsé Tsé est un insecte piqueurappartenant à l’ordre des diptères et dont l’activité estdiurne.Leur piqûre est peu douloureuse et peut passerinaperçue,Le mâle et la femelle sont hématophage,- Glossina palpalis est hygrophile et nécessite la présence d’un cours d’eau. On la retrouve donc dans les zones forestière humides d’Afrique de l’Ouest et centrale. Vecteur de T. b. gambiense- Glossina morsitans est xérophile, elle vit dans les zones sèches et dans la savane de l’Afrique Orientale. Vecteur de T. b. rhodesiense
  11. 11. Cycle indirect, parasite hétéroxèneHD : homme pour T. (b) gambiense, HD:Homme et grands mammifères pour T. (b)rhodesienseHI: Diptère Glossina palpalis et G. morsitans« Mouche Tsé-Tsé » (22 espèces) mâle etfemelle sont hématophages
  12. 12. IncubationPour T. b. rhodesiense: 3 jours à 3 semainesPour T. b. gambiens: de quelques mois à quelquesannées- Chancre d’inoculation: la piqûre de la glossine entraine l’apparition d’un chancre d’inoculation appelé « trypanome », douloureux ou prurigineux, il peut s’accompagner d’adénopathies satellites.- Il persiste pendant quelques jours.- L’évolution de la maladie se fait en deux phases,
  13. 13. TrypanomesAdénopathies cervicales
  14. 14. 1 - phase lymphatico-sanguine: présence du parasite dans lesang, les ganglions, fièvre irrégulière par poussées,adénopathies cervicales, splénomégalie souvent discrète,trypanides (éruption varicelliforme) souvent précoces,palpitations, syncopes, début de manifestationsneurologiques (hyperesthésie, céphalées)2 - phase méningo-encéphalitique: traversée de la barrièreméningée par le parasite ==> anomalies du LCR,hyperesthésie (signe de la clé), crampes, névralgies,tremblements, convulsions, démarche ébrieuse,incoordination, irritabilité, dépression, apathie, inversion dunycthémère (doù le nom de maladie du sommeil),impuissance, frigidité, troubles de la régulation thermique,sans traitement: risque de coma et mort en 2 ansRq: évolution généralement accélérée si T (b) rhodesiense,risque de décès en 6 mois avant apparition des signesneurologiques
  15. 15. Cycle évolutif:cycle indirect, parasite hétéroxèneHD : homme, et nombreuses espècesanimales sauvages (opossum,tatou,chauves souris….) et domestiques (porc,bétail, chien, chat), hébergeant lesformes trypomastigotes sanguines OpossumHI: insecte hémiptère, famille desReduviidae, sous famille desTriatominae (genres Triatoma,Rhodnius, Panstrongylus), grossepunaise de 2 à 3 cm, tête allongée,colorations rouge ou orangée desélytres, incapables de voler, senourrissent sur un hôte au repos Tatou
  16. 16. Clinique:phase dincubation 3 à 30 joursphase aiguë initiale: durée 8 à 10 semainestouche les sujets neufs, surtout les enfants en zone dendémie- signes locaux correspondant à la porte dentrée: œdème auniveau des muqueuses (signe de Ramana), chagome (aspectfuronculoïde et adénopathies satellites)- signes généraux: asthénie, anorexie, fièvre (1 à 2 mois), œdèmegénéralisé, adénopathies, hépato-splénomégalie, diarrhée etc...- signes localisés: signes cardiaques (tachycardie, anomalies ECG)ou neurologiques (convulsions surtout chez les très jeunes enfants)guérison clinique en 2 moisphase silencieuse ou indéterminée: le sujet reste porteur duparasite, asymptomatique, dure 10 à 20 ans, évolue dans 30 % descas vers la phase chronique
  17. 17. Signe de RamanaMéga côlon Cardiomégalie et aneurisme apical

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