Neumoconiosis

80,999 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
7 Comments
28 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
80,999
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
220
Actions
Shares
0
Downloads
2,130
Comments
7
Likes
28
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Neumoconiosis

  1. 1. NEUMOCONIOSIS <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Son enfermedades ocupacionales pulmonares causadas por inhalación, retensión y reacción tisular de polvos inorgánicos </li></ul>
  2. 2. Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS <ul><li>Clasificación etiológica de las enfermedades profesionales </li></ul><ul><li>Por polvos inorgánicos </li></ul><ul><li>Por polvos orgánicos </li></ul><ul><li>Por vapores y emanaciones </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Por polvos inorgánicos </li></ul><ul><li>Mineral Inorgánicos </li></ul><ul><li>Silice Silicosis </li></ul><ul><li>Carbón Antracosis </li></ul><ul><li>Asbesto Asbestosis o Amiantosis </li></ul><ul><li>Hierro Siderosis </li></ul><ul><li>Berilio Beriliosis </li></ul><ul><li>Calcio Calcinosis </li></ul><ul><li>Estaño Estañosis </li></ul><ul><li>Talco Talcosis o Esteatosis </li></ul><ul><li>Aluminio Aluminosis </li></ul><ul><li>Duros: Diamante, Cobalto, Titanio, Tungsteno, (son los más duros) </li></ul><ul><li>Mercurio, Oro, Plata, Mica </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  4. 4. <ul><li>Polvos orgánicos </li></ul><ul><li>Bisinosis </li></ul><ul><li>Bagasosis </li></ul><ul><li>Pulmón del granjero </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  5. 5. <ul><li>Vapores y emanaciones </li></ul><ul><li>Ácido sulfúrico </li></ul><ul><li>Anhídrido sulfúrico </li></ul><ul><li>Amoniaco </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  6. 6. <ul><li>Inertes: hierro, estaño </li></ul><ul><li>Fibrogénicos: silice, asbesto, berilio, </li></ul><ul><li>carbón </li></ul><ul><li>Más granulomatosa: berilio </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  7. 7. <ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Se requieren tres factores: </li></ul><ul><li>Medio ambiente </li></ul><ul><li>Con la partícula </li></ul><ul><li>Con el huesped </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  8. 8. <ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Factores relacionados con el medio ambiente </li></ul><ul><ul><li>Ventilación inadecuada </li></ul></ul><ul><ul><li>Espacios reducidos </li></ul></ul>NEUMOCONIOSIS
  9. 9. <ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Factores relacionadas con las partículas </li></ul><ul><ul><li>Cantidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Tamaño </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma </li></ul></ul><ul><ul><li>Composición química </li></ul></ul><ul><ul><li>Propiedades </li></ul></ul>NEUMOCONIOSIS
  10. 10. <ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Factores relacionados con el huesped </li></ul><ul><li>Susceptibilidad </li></ul><ul><li>Antecedentes: </li></ul><ul><li>* Fumar </li></ul><ul><li>* Enfermedades respiratorias previas </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  11. 11. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>a)El material puede acumularse con: Poca o ninguna respuesta inflamatoria (Antracosis) </li></ul><ul><li>b)Generar lesión con acumulación de células inflamatorias y fibrosis (Silicosis) </li></ul><ul><li>c)Avanzar a fibrosis con alteración de la arquitectura pulmonar (Asbestosis) </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  12. 12. <ul><li>Fisiopatogenia </li></ul><ul><li>El rango de reacciones pulmonares van desde: </li></ul><ul><li>- Remoción rápida </li></ul><ul><li>- Reacción tisular </li></ul><ul><li>- Disfunción del órgano </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  13. 13. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>Remoción.- Mayormente por depuración </li></ul><ul><li>mucociliar en pocos días - meses </li></ul><ul><li>Algunos atraviesan el epitelio en asociación </li></ul><ul><li>con tejido linfoide ó retículo endotelial,hacia </li></ul><ul><li>espacio subpleural, intersticial, peribronquial, </li></ul><ul><li>perivascular y nódulos linfáticos centrales </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  14. 14. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>Particulas fagocitadas desencadena procesos donde se forman radicales de O2 con iones ferricos destrucción del macrófago libera enzimas y radicales dañan epitelio alveolar permitiendo a los fibroblastos del intersticio se pongan en contacto con inductores de fibrogenésis produciendo colageno </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  15. 15. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>Los macrofagos activados liberan factores quimiotácticos que actúan sobre los linfocitos desencadenando una respuesta inflamatoria e inmunológica sistémica ó linfática a ganglios mediastinales circulación riñón, higado médula ósea, bazo, desarrollando lesiones típicas (Silicoticas) </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  16. 16. <ul><li>Fisiopatología </li></ul><ul><li>El silice liberado de los macrofágos muertos, vuelven a fagocitarse prolongando el daño inicial, aunque la exposición haya cesado. </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  17. 17. <ul><li>Silicosis: </li></ul><ul><li>Forma de presentación: </li></ul><ul><li>1- Nodular crónica - aparece después de 20 años </li></ul><ul><li>de exposición </li></ul><ul><li>2- Acelerada - Se desarrolla de 5 a 15 años de exposición </li></ul><ul><li>3- Aguda - Se presenta de 6 meses a 2 años de exposición masiva ( se llama también silicoproteinosis) con compromiso renal, hígado y bazo </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  18. 18. <ul><li>Silicosis – enfermedad fibronodular </li></ul><ul><li>Predomina en los lóbulos superiores </li></ul><ul><li>La lesión característica – nódulos silicotico </li></ul><ul><li>laminas de colágeno concéntricas con una </li></ul><ul><li>zona central acelular con silice y zona </li></ul><ul><li>periférica con macrófagos y células </li></ul><ul><li>plasmáticas </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  19. 20. <ul><li>Silicosis </li></ul><ul><li>Variedades de silice: </li></ul><ul><li>1- Óxido o bióxido de silicio en forma cristalina es la que se encuentra con mayor frecuencia en el medio ambiente y es la más importante para el desarrollo de la enfermedad </li></ul><ul><li>2- Cuarzo tridimita y cristobalita </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  20. 21. <ul><li>Silicosis </li></ul><ul><li>Profesionales de más riesgo </li></ul><ul><li> - Minería - pinturas </li></ul><ul><li>- Realización de túneles </li></ul><ul><li>- Cantera - ladrillo </li></ul><ul><li>- Fundición-demoliciones </li></ul><ul><li>- Uso de Chorros de arena </li></ul><ul><li>- Industria de cerámica </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  21. 22. <ul><li>El silice se combina más con: </li></ul><ul><li>- Oro, Estaño, Cobre, Mica, </li></ul><ul><li>Asbesto, Talco </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  22. 23. <ul><li>Silicosis </li></ul><ul><li>25% se asocia a tuberculosis </li></ul><ul><li>10% se asocia lupus y artritis reumatoide </li></ul><ul><li>5% se asocia a imágenes en cascaron de huevo </li></ul><ul><li>Un mínimo de 5 a 10.000 partes en la atmósfera para producir la enfermedad </li></ul><ul><li>La mycobacteria que más se asocia es la kansasii </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  23. 25. <ul><li>Granuloma silicótico bajo luz polarizada con numerosos cristales de sílice, birrefrigentes, aciculares, con macrofágos y pigmento antracótico. </li></ul>
  24. 27. <ul><li>Antracosis </li></ul><ul><li>Existen 2 formas clínicas; </li></ul><ul><li>1- simple (mácula de carbón) </li></ul><ul><li>2- complicada (fibrosis masiva progresiva) </li></ul><ul><li>- Predomina en lóbulos superiores </li></ul><ul><li>- Tiende a confluir </li></ul><ul><li>- Se asocia a artritis reumatoide </li></ul><ul><li>(Síndrome de Kaplan) </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  25. 32. <ul><li>Asbestosis: </li></ul><ul><li>- Por asbesto (familia de silicatos </li></ul><ul><li>hidratados en forma de fibras) </li></ul><ul><li>- Resistente al calor, fuego, </li></ul><ul><li>ácidos y álcalis </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  26. 33. <ul><li>Asbestosis: </li></ul><ul><li>Las fibras están constituidas por </li></ul><ul><li>Crisolita (asbesto blanco 95%) </li></ul><ul><li>Silicatos de magnesio hidratado: </li></ul><ul><li>- Afiboles (blanco) </li></ul><ul><li>- Crosidolita (asbesto azul) </li></ul><ul><li>- Amosita (marron) </li></ul><ul><li>- Autofilita </li></ul><ul><li>- Tremolitita </li></ul><ul><li>- Actinolita </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  27. 34. <ul><li>Asbestosis </li></ul><ul><li>- Predomina en lóbulos inferiores </li></ul><ul><li>- Periferia, regiones subpleurales </li></ul><ul><li>- Fibras con longitud de 50 micras de </li></ul><ul><li>longitud </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  28. 35. <ul><li>Asbesto </li></ul><ul><li>Fuentes de exposición </li></ul><ul><li>1- Minería y manipuladores de la ropa </li></ul><ul><li>de trabajadores </li></ul><ul><li>2- Procesamiento del asbesto </li></ul><ul><li>a) aislantes del - Calor </li></ul><ul><li>- Pinturas </li></ul><ul><li>- Trajes para bomberos </li></ul><ul><li>- Planchas contra frío y ruido </li></ul><ul><li>- Guantes </li></ul><ul><li>b) Industria automotriz (balatas para frenos) </li></ul><ul><li>c) Fabricación de barcos </li></ul><ul><li>d) Material de construcción ( techos, tubería concreto) </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  29. 36. <ul><li>Asbestosis </li></ul><ul><li>Enfermedades con las que se relaciona: </li></ul><ul><li>- Fibrosis pulmonar </li></ul><ul><li>- Derrame pleural </li></ul><ul><li>- Placas pleurales </li></ul><ul><li>- Mesotelioma </li></ul><ul><li>- Carcinoma Broncogénico </li></ul><ul><li>- Carcinoma de colón, estomago, riñón, </li></ul><ul><li>faringe y linfomas </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  30. 38. <ul><li>Cuerpo de asbesto. Frotis de expectoración de paciente expuesto a asbesto que muestra un cuerpo ferruginoso. </li></ul>
  31. 39. <ul><li>Talcosis - Industria cosmética </li></ul><ul><li>- Industria de caucho </li></ul><ul><li>- Industria de textiles </li></ul><ul><li>- Industria de plásticos </li></ul><ul><li>- Industria papelera </li></ul><ul><li>Beriliosis - Fábrica de lamparas y televisores </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  32. 40. <ul><li>Beriliosis pulmonar. </li></ul>
  33. 41. <ul><li>Mercurio </li></ul><ul><li>Los síntomas: dolor retroesternal y fiebre, aparecen </li></ul><ul><li>de 2 a 3 horas después de la </li></ul><ul><li>exposición </li></ul><ul><li>Producen: Traqueitis, bronquitis, bronquiolitis </li></ul><ul><li>y neumonitis </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  34. 42. <ul><li>Cuadro Clínico </li></ul><ul><li>- Historia clínica ocupacional </li></ul><ul><li>- Disnea </li></ul><ul><li>- Tos </li></ul><ul><li>- Expectoración </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  35. 45. <ul><li>Exploración física </li></ul><ul><li>a) Estertores finos y/o gruesos </li></ul><ul><li>b) Disminución de movimientos y ruidos respiratorios </li></ul><ul><li>c) Hipocratismo digital (asbesto) </li></ul><ul><li>d) Valorar complicaciones </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  36. 46. <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Rx tórax </li></ul><ul><li>Biopsia pulmonar </li></ul><ul><li>Lavado broncoalveolar </li></ul><ul><li>Elevación: IgA y IgG, fijación de complemento, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide e inhibidores de la proteinasa alfa – 1 </li></ul><ul><li>Pruebas funcionales: </li></ul><ul><li>* Restrictivo y obstructivo severos </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  37. 47. Enfermedades profesionales <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Métodos actuales </li></ul><ul><li>- Microánalisis con rayos X </li></ul><ul><li>- Luz polarizada </li></ul><ul><li>- Digestión de tejidos </li></ul><ul><li>- Cuantificación y técnicas especiales de </li></ul><ul><li>coloración </li></ul>NEUMOCONIOSIS
  38. 48. <ul><li>Clasificación radiográfica de las lesiones nodulares </li></ul><ul><li>Puntiformes: Imágenes de 1.5mm de diámetro </li></ul><ul><li>Micronodulares o miliares: imágenes nodulares de 1.5 a 3 mm de diámetro </li></ul><ul><li>Macronodular ó nodulares: nódulos de más de 3mm de diámetro </li></ul>Enfermedades profesionales NEUMOCONIOSIS
  39. 62. Grados radiológicos <ul><li>A- Sombras radiológicas que al agruparse no </li></ul><ul><li>excedan del equivalente a un tercio del pulmón </li></ul><ul><li>B- Sombras que ocupen un campo pulmonar </li></ul><ul><li>C- Lesiones en mayor numero que las anteriores </li></ul>
  40. 63. Neumoconiosis <ul><li>Manejo </li></ul><ul><li>- Aislado de la fuente de trabajo </li></ul><ul><li>- Humedecer el suelo </li></ul><ul><li>- Protección y ventilación adecuada </li></ul><ul><li>- Esteroides </li></ul>
  41. 64. Clasificación internacional radiológica (O.I.T.) Neumoconiosis Sospecha Opacidades pequeñas Neumoconiosis Opacidades grandes 0 Z 1 2 3 A B C pmn pmn pmn Símbolos adicionales c pl co es tba ca od

×