Miologia miembro inferior i

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Miologia miembro inferior i

  1. 1. MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR. De la cintura pelviana.Inserción parte en la pelvis y en el fémur. Se los puede dividir en:
  2. 2. grupo de los pelvitrocantéricos: unen el hueso coxal al trocánter mayor o su vecindad se los puede subdividir en:glúteos: mayor, medio, menor, tensor de la fascia lata.Perlvitrocantéricos propiamente dichos: piriforme, obturador interno y externo, gemelo superior e inferior y cuadrado femoral.
  3. 3. Grupo del iliopsoas: unen al fémur con el coxal y columna vertebralgrupo de los aductores del muslo: pectíneo, aductor largo, mayor, corto, mínimo y el grácil
  4. 4. Músculos glúteos. gluteo mayor gluteus maximus. Mas voluminoso y superficial de los músculos glúteos.Origen: Línea glúteaposterior, superficieposterior del sacro y cóccix, ligamento sacrotuberoso. Inserción:Tuberosidad glútea del fémur. tracto iliotibial
  5. 5. Inervación: nervio glúteo inferior (L5,S1,S2) del plexo sacro. Vascularización: arteria glútea superior e inferior.Acción: punto fijo en la pelvis, extensor y rotador lateral del muslo. Punto fijo sobre el fémur, endereza la pelvis (dirige hacia atrás). Acción principal, ponerse de pie
  6. 6. Glúteo medio - gluteus medius.Ancho, espeso, radiado. Por debajo del glúteo mayorOrigen: superficie externa del íleon, entre las líneas glúteas anterior y posterior.Inserción: cara lateral del trocánter mayor del fémur
  7. 7. Inervación: nervio glúteo superior (L4,L5, S1), del plexo sacro irrigación: arteria glútea superior Acción. Abductor del muslo (fascículos medios). Rotador medial (fascículos anteriores) rotador lateral del muslo (fascículos posteriores). Punto fijo en el fémur- endereza la pelvisEsencial para mantenerse de pieContribuye a la marcha
  8. 8. Glúteo menor. gluteus minimus de forma triangular. Origen: superficie externa del íleon, entrela línea glútea anterior e inferior.Inserción: borde anterior del trocanter mayor del fémur. Inervación, irrigación acción igual al glúteo medio
  9. 9. Tensor de la fascia lata tensor fasciae latae Aplanado, delgado origen: parte anterior de la cresta iliaca; espina iliaca antero superior inserción: tractoiliotibial – bandeleta de Maissiat) - (formado por el MTFL y gluteo mayor, banda ancha de fibras musculares, tendon conjunto).
  10. 10. Inervación: nervio glúteo superior. Irrigación:arteria circunfleja lateral, rama de la femoral profunda. Acción: abductor y rotador medial del muslo. Interviene en la flexión.Función ppal: equilibrar al cuerpo en la posición de pie.
  11. 11. Membrana obturatriz. Formación fibrosa, con haces entrecruzados y perpendiculares.insertada en las dos circunferencias óseas, medial o anterior y lateral oposterior del foramen obturador
  12. 12. Músculos pelvitrocantéricos propiamente dichos.Piriforme. - piriformis.Piramidal de la pelvis Todos son rotadores laterales del musloTriangular, aplanado deadelante- atrás.Origen: superficie anteriordel sacroInserción: borde superiordel trocanter mayor delfémur.Inervación: Nerviopiriforme.(S1-S2)Irrigación: arteria sacralateral, glúteas superior einferior, pudenda interna.
  13. 13. El foramen ciático mayor esta dividido por el músculo piriforme en 2 espacios:suprapiriforme, atravesado por la arteria glútea superior, las venas glúteas y el nervio glúteo superior. Infrapiriforme, nervios ciáticos y cutáneo femoral posterior, los vasos glúteosinferiores, pudendos internos, nervio pudendo, nervio obturador interno, nervio cuadrado femoral.
  14. 14. Obturador interno. Obturador internus . Origen: superficie interna de lamembrana obturatriz, margen del foramen obturador. Inserción: superficie medial del trocanter mayor, anterior a la fosa trocantérica.
  15. 15. Obturador interno. Obturador internus . Origen: superficie interna de lamembrana obturatriz, margen del foramen obturador. Inserción: superficie medial deltrocanter mayor, por debajo de la fosa trocantérica. Inervación: rama colateral del plexo sacro-nervio del obturador interno. Irrigación : arteria obturatriz
  16. 16. Obturador externo- Obturador externusigen: superficie externa de la membrana obturatriz y la rama púbica inferior inserción: fosa trocantérica del fémur. Inervación: nervio obturador irrigación: arteria obturatriz
  17. 17. Gemelos – Geminos. gemellus, inferior y superior Origen: superior, espina ciáticainferior, tuberosidad isquiática. De trayecto horizontal y lateral Inserción: tendón del obturador interno y terminan en la fosa trocantérica
  18. 18. Inervación: superior, nervio obturador interno.Inferior, nervio del cuadrado femoral. Irrigación: arteria obturatriz
  19. 19. Inervación: nervio del M. cuadrado femoral.Cuadrado femoral-Quadratus femoris. Irrigación: ramas de la arteria glútea inferior. De forma cuadrilátera,fascículos paralelos, transversales.Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática.Inserción: Debajo ylateral de la cresta intertrocantérica.
  20. 20. Los músculos piriforme, obturador externo e interno, gemelos y cuadrado femoral son rotadores laterales de la articulación coxofemoral. Piriforme cuando el muslo estápreviamente flexionado lo lleva a abducción
  21. 21. MUSCULO ILIOPSOAS- PSOASILIACO. Psoas mayor psoas majorOrigen: fosa iliaca, cuerpoy apófisis transversas de las vértebras (T12) y lumbares.Inserción: trocanter menor del fémur, a través del tendón del iliopsoas
  22. 22. MUSCULO ILIOPSOAS- PSOASILIACO. Psoas menor psoas minor Origen: fosa iliaca,cuerpo de las vértebras (T12 y L1) Inserción: eminencia ileopúbica, línea deunión del íleon y la rama púbica superior
  23. 23. MUSCULO ILIOPSOAS-PSOASILIACO. Iliaco. Iliacus Origen: fosa y cresta iliaca – ala del sacro Inserción: trocanter menor del fémur, através del tendón del iliopsoas
  24. 24. Inervación: ramos colaterales del plexo lumbar. Ramo colateral del nervio femoral. Irrigación: arteria lumbar, arteria iliolumbar, circunfleja profunda, obturatriz. Acción: principal flexor del muslo. Aductor y rotador lateral.Punto fijo en el fémur, flexiona la pelvis y el tronco hacia delante.
  25. 25. Movimientos del muslo sobre la pelvis. Flexión-extensión. Músculos flexores: (iliopsoas-ppal% , tensor de la fascia lata- accesorio). Músculos extensores:glúteo mayor- ppal% , accesorios la parte posterior del glúteomedio y los isquiotibiales (semimembranoso, semitendinoso, biceps femoral).
  26. 26. Abducción – aducción. Aductores. (pectíneo, los tres aductores delmuslo) el músculo grácil tienen una acción secundaria). Abductores: glúteo medio, glúteo menor.
  27. 27. Rotadores lateral y medial rotadores laterales: el iliopsoas y los pelvitrocantéricos(piriforme, obturador interno, gemelo superior, gemelo inferior, obturador externo, cuadrado femoral). Rotadores mediales:glúteo medio, glúteo menor, aductor mayor)
  28. 28. Compartimiento femoral anterior. Anteriores son extensores. Posteriores son flexores mediales son aductores. Con 2 excepciones: el sartorio es anterior y flexor grácil, medial y flexor.
  29. 29. Músculo sartorio- Sartorius.Largo y acintado; de arriba –abajo; de lateral a medial.Origen: espina iliaca anterosuperior. Inserción:superficie medial de la extremidadsuperior de la tibia, por delante de su cóndilo medial.
  30. 30. Junto con lostendones del grácil ysemitendinoso unconjunto de ramasdivergentes: la patade ganso (pesanserinus)
  31. 31. Inervación: nervio femoral irrigación:ramas de la arteria femoral, que pasa lateralmente a este. Acción:flexiona la pierna sobre el muslo, llevándolo en abducción y rotación lateral.
  32. 32. Cuadriceps femoral. Quadriceps femoris. El mas potente de los músculos extensores de la pierna sobre elmuslo, lo constituyen 4 músculos.Recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermedio.
  33. 33. Origen:Recto femoral o anterior, rectus femoris se inserta en la pelvis por:un tendón directo, en la espina iliaca anteroinferior. Tendón reflejo, en el surcosupracetabular y en la cápsula articularTendón recurrente, se adhiere a la cápsula articular inserción:patela y tuberosidad de la tibia a través del ligamento rotuliano
  34. 34. Vasto lateral oexterno- vastus lateralis. Origen.Labio lateral dela línea aspera. La tuberosidad glútea Borde antero inferior del trocanter mayor. Inserción: patela y retináculopatelar lateral
  35. 35. Vasto medial ointerno- vastus medialis. Origen: En todo el labio medial de la línea áspera y sobre la línea que une a lalínea rugosa con el cuello del fémur. Inserción: patela y retináculopateral medial
  36. 36. Vasto intermedio o crural- vastus intermedius. Origen: superficieanterolateral del fémur. Parte inferiordel labio lateral de la línea áspera sus fibras se confunde con las del vasto lateral. Inserción: patela
  37. 37. Inervación: nervio del cuadriceps, rama del femoral vascularización:arteria circunfleja femoral lateral, rama de la femoral. Acción: recto femoral- flexión. Vastos – extensores. Todo el cuadriceps se contrae durante la marcha
  38. 38. Músculos de compartimiento femoral medial. (grácil, pectíneo, aductores largo,corto,mayor)Grácil o rectointerno– Gracilis.Origen:Sínfisis púbica yramo púbicoinferiorInserción:Superficie medialde la tibia, através de pesanserinus
  39. 39. Inervación: nervio obturador irrigación:arteria femoral o arteria circunfleja femoral medial. Acción: flexor de la pierna y la lleva medialmente. Aductor del muslo
  40. 40. Pectíneo – Pectineus. Origen: pectem del púbis- cresta pectínea.Inserción: Línea pectínea del fémur
  41. 41. Inervación: ramo muscular del nervio femoral (nervio musculocutáneo interno o crural) irrigación:arteria de los músculos aductores rama de la femoral profunda. Acción: aductor y rotador lateral. Flexor lateral del muslo.
  42. 42. Aductor largo –aductor mediano.adductor longus. Origen: porción medial del ramo púbico superior.Entre la sínfisis y la espina del pubis. Inserción: líneaaspera del fémur.
  43. 43. Inervación:nervio obturador y un ramo muscular del nervio femoral ramo común (semimembranoso) del N. ciático vascularización:arteria femoral profunda, a través de la arteria cincunfleja femoral medial. Arteria de los aductores, rama de la femoral profunda. Acción:aductor y rotador lateral; flexores del muslo con punto de apoyo en el fémur.
  44. 44. Aductor corto-aductor menor.adductor brevis origen: ramopúbico inferior- cara anteriorinserción: línea pectínea y línea aspera; profundo a los M. pectíneos y adductor longus.
  45. 45. Inervación: nervio obturador. vascularización:arteria femoral profunda, a través de la arteria cincunfleja femoral medial. Arteria de los aductores, rama de la femoral profunda. Acción:aductor y rotador lateral; flexores del muslo con punto de apoyo en el fémur.
  46. 46. Aductor mayoradductor magnus origen: rama isquiopúbica y tuberosidad isquiática. 2 haces medial y lateral Inserción: (lateral) línea áspera del fémur,tubérculo medial en la parte superomedial del cóndilo medial del fémur .
  47. 47. Inervación: arriba, nervio obturador abajo, atrás, ramo común (semimembranoso), del nervio ciático. vascularización:arteria femoral profunda, a través de la arteria cincunfleja femoral medial. Arteria de los aductores, rama de la femoral profunda. Acción: ppal aductor. Fascículos superiores y medios- rotador lateral fascículos inferiores- rotador medial.
  48. 48. Aductor mínimoadductor minimus origen: porción inferiorde la rama inferior del pubis Inserción: partesuperior de la línea áspera del fémur función: aductor y rotador lateral del fémurirrigación: ramas dela arteria circunfleja femoral profunda inervación: nervio obturador
  49. 49. COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR. Músculos flexores de la pierna sobre el musloBiceps femoral - biceps femoris –2 inserciones:Origen:Cabeza larga: tuberosidad isquiáticaCabeza corta: Labio lateral de la líneaásperaInserción: cabeza del peroné y pasa porencima del ligamento peroneo colateraly por una expansión de su aponeurosisen el cóndilo lateral de la tibiaInervación: proviene del nervio ciático.Irrigación: Ramas de la arteria femoralprofunda.
  50. 50. Semitendinoso- semitendinosus origen:superficie medial de la tuberosidadisquiática, comparte inserción con el biceps femoral.Inserción: superficie medial de la tibia(junto con el grácil y sartorio – pata de ganso) inervación: nervio ciático. Irrigación: arteriacircumflejas-rama dela femoral profunda.
  51. 51. semimembranoso.-semimembranosus origen: caraposterosuperior de la tuberosidad isquiática.Inserción: cóndilomedial de la tibia.Irrigación: ramosperforantes de la arteria femoral profundainervación: nervio ciático.
  52. 52. Acciones:semitendinoso, semimembranoso, biceps femoral flexionan la pierna sobre el muslo y extienden el muslo. Flexores de la pierna y extensores del muslo. Semitendinoso y biceps femoral determinan la rotación del muslo. El semitendinoso de lateral a medial. El biceps de medial a lateral.
  53. 53. Fascia lata- Aponeurosis femoral - fasciae latae. Forma una envoltura a modo de cilindro en el muslo Origen, parte anterior de la cresta iliaca, superficie anterior de la cresta iliaca.Inserción, tracto iliotibial- cóndilo medial y lateral de la tibia y en el peroné
  54. 54. La fascia lata emite por su cara profunda 2 tabiques intermusculares: femoral lateral , femoral media,
  55. 55. Músculos de la pierna. Compartimiento anterior. Tibial anterior- tibialis anterior. origen, cóndilo lateral de la tibia- superficie supero lateral de la tibia. Inserción, superficiemedial del cuneiforme medial y 1er metatarsianoacción, flexor dorsal del pie sobre la pierna, aductor y rotador medial del pie.
  56. 56. Extensor largo de los dedos-extensor digitorum longus origen, cóndilo lateral de la tibia,superficie anteriordel peroné (fíbula), porción lateral de la membrana interósea.
  57. 57. Inserción, 2-3-4-5 dedo cada tendón se trifurca a nivel de la articulación matatarsofalángica. Uno mediano que se desliza sobre la cara dorsal de la falange proximal y se fija en la base de la falange media, los otros 2 laterales se fusionan entre sí a nivel de la falange media y terminan en la cara superior de la falange distal.Acción, flexor dorsal los 4 últimos dedossobre el pie, flexor dorsal del pie sobre lapierna, rotador lateral del pie.
  58. 58. Extensor largo del dedo gordo – 1er dedo - extensor hallucis longus origen, superficieanterior – cara medial (tercio medio) del peroné, membrana interósea.Inserción, base de la falange distal del dedo gordo del pie. Acción, flexor dorsal del dedo gordo,Flexor dorsal, aductor y rotador medial del pie
  59. 59. Tercer peroneo- peroneo anterior- fibularis (peroneus) tertius Inconstante,origen, mitad inferiordel borde anterior del peroné. Inserción, cuerpo muscular muy fino,tuberosidad del 5to. Metatarsianofunción, flexor dorsal, abductor y rotador lateral del pie
  60. 60. Irrigación. Los 4 músculos – arteria tibial anterior nervios. Tibial anterior, nervio peroneo común.Extensor largo de los dedos, peroneo común y profundoextensor largo del dedo pulgar y tercer peroneo, nervio peroneo profundo
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