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Genitales externos femeninos

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  1. 1. VULVA. Saliencia ovalada, alargada sagital%. Bordeada por 2 gruesos repliegues (labium majus pudendi) Entre ellos se encuentra la hendidura vulvar mas adentro se encuentran 2 repliegues(A-P) las ninfas o (labium minus pudendi)conducto vulvar entre los labios mayores y menores surco interlabial fondo se abren la uretra ( meato urinario externo) y la vagina ( orificio inferior vaginal) Surco genitocrural
  2. 2. Orificio vaginal inferior se encuentra parcialmente obturado en la mujer virgen por el himenHimen labiado
  3. 3. labium majus pudendi Rebordes cutàneos, de consistencia firme, elongados (A.P) de 8 a 9 cms de largo,forma triangular, de 2- 3 cms de espesor y 1 a 2 de altura piel pigmentada, revestida de pelos que se continùan con los del monte de venus. Su borde libre es redondeadoarriba y abajo se reunen y forman las comisuras labiales anterior y posterior u horquilla vulvar
  4. 4. Ninfas o labium minus pudendi repliegues cutàneos delgados, rosados, hùmedos, lampiños, triangulares longitud de 3,5 cm altura de 1 – 1,5 base de 3-4 mm espesorocultos por los labios mayores a veces sobresalen.Su extremo posterior se funde con los extremos – cara interna del labios major y junto con la horquilla la fosa navicular- escafoidea o fossa vestibulis vaginae Entre fosa y la horquilla se encuentra el frenillo labial
  5. 5. Su extremo anterior se desdobla en 2 repliegues: -posterior: que se fija en la caraposterior clìtoris y forman el frenillo del clìtoris -anterior: que se continùa hacia arriba- formando el capuchòn o prepucio del clìtoris
  6. 6. Clìtoris: BULBO DEL VESTIBULO eminencia cilìndrica de 3 cms y undiàmetro de 1 cms. En la parte masanterior de la vulva, por debajo de la sìnfisis del pubis. Ligamento suspensorio del clìtoris pilares del clìtoris Cuerpo o asta Sobresaliente o extremo libre- redondeado el glande. Bulbo: masas de tejido erèctil elongado- 3 cms, a los lados del orifico vaginal- cubiertos Por los mùsculos bulboesponjosos---homòlogas del bulbo del pene y cuerpo esponjoso
  7. 7. Conducto vulvar espacio limitado por la cara axial de los labios mayores ymenores; un espacio virtual de 6 a7 cms de largo x 2-3 cms de ancho; cuyo fondoconstituye el vestìbulo ( de la uretra y el de la vagina) meato uretral- 3-4 mm; pordebajo se abren los conductosde las glàndulas uretrales o de Skene
  8. 8. Vestìbulo de la vaginaorificio inferior vaginal- 3 a 5 cms de largo- separa da de los labiosmenores por el surco ninfohimeneal donde en su fondo se abren los orificios de las glàndulas de Bartholino (vestibulares mayores) Glàndulas vestibulares menoressituadas entre los orificios uretral y vaginal.
  9. 9. Perineo anterior se encuentra en una celda fibromuscular:-Marco òseo: sìnfisis del pubis , ramas isquiopubianas y tuberosidades isquiàticas
  10. 10. Mùsculos profundos del perineo: - Transverso profundo:cara interna del isquion alnùcleo fibroso central del perineo - Esfinter estriado de la uretra:mango muscular de 2 a 2,5 cms de alturacon capas circular interna y longitudinal externo
  11. 11. Organos erèctiles:cuerpos cavernosos y esponjosos conforman el clìtoris
  12. 12. Sector inferior superficial del perineo Mùsculo transverso superficial: poco desarrollado, triangular desdela cara interna del isquion- oblìcuo y termina lateral al nùcleo fibroso central del perineo Isquiocarvernoso: desde el isquion y tuberosidad isquiàtica hasta el clìtoris
  13. 13. Bulbocavernoso- bulboesponjoso: direcciòn A-P- desde el nùcleo fibroso central del perineo. Las fibras superficialesse reùnen arriba forman el mùsculo de Houston Mùsculo constrictor de la vulva: anillo muscular fino que sigue al borde interno del bulbo y la G. de Bartholino desde el nùcleo fibroso central delperineo se extiende por delante delborde anterior del orificio inferior de la vagina Aponeurosis perineal superficial
  14. 14. Vascularizaciòn: arteria pudenda interna ramas:- Perineal superficial:diafragma - Bulbar: vestìbulo -Bulbouretral -Cavernosa:clìtoris(dorsal y profunda) -Prevesical:o vesical anterior -Adiposa: retropubiano -Retrosinfisaria
  15. 15. Venas: plexo retropubiano- santorini Vena pudenda- hipogàstrica Linfàticos:hipogàstricos y de la bifurcaciòn iliaca
  16. 16. Nervio pudendo interno:- Nervio transverso profundo- Nervio del esfìnter estriado de la uretra - Nervio perineal superficial , profundo - Dorsal del clìtoris
  17. 17. Vascularizaciòn: arteria perineal superficial- pudenda arterias pudendas externas- superior e inferior – ramas femoralarteria del ligamento redondo- rama de la epigàstrica inferior ramas de la arteria obturatrìz
  18. 18. Vascularizaciòn: venas:venas pudendas externas- safena interna o en la femoral venas perineales superficiales Linfàticos: Ganglios inguinales superficiales o profundos Iliacos externos – hipogàstricos
  19. 19. Nervios superficiales:Ramas superficiales del nervio perineal- pudendo interno Abdominogenitales Ramo perineal del cutaneo femoral posterior
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