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Patología benigna de endometrio

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Transcript

  • 1. Patología Benigna de Endometrio
    • Servicio de Ginecología, Mastología y Reproducción
    • Hospital Francés
    Facultad de Medicina UBA
  • 2. Patología Benigna de Endometrio Ciclo Endometral
  • 3. Patología Benigna de Endometrio
    • Infecciosa (Endometritis)
    • Cicatrizal (Sinequia)
    • Mioma Submucoso
    • Pólipo Endometral
    • DIU retenido
    • Hiperplasia de Endometrio
  • 4. Patología Benigna de Endometrio
    • Sinequia Uterina
    • Síndrome de Asherman
    • Hipo-Oligomenorrea
    • Esterilidad-Infertilidad
    • Histerosalpingografía
    • Histeroscopía Diagnóstica
    • Histeroscopía Operatoria
  • 5. Patología Benigna de Endometrio
    • Pólipo Endometral
    • Tallo conjuntivo que crece de la basal y endometrio que lo recubre.
    • Cualquier tipo histológico.
    • Peri y postmenopausia.
    • Sangrado Uterino Anormal.
    • Ecografía. HSG. Histerosonografía.
    • Histeroscopía Diagnóstica
    • Resección Histeroscópica
  • 6. Hiperplasia de Endometrio
    • Definición
    • Proliferación anómala del componente glandular y estromal del endometrio.
    • Con o sin atipía celular
    • Requiere estimulación estrogénica para su desarrollo
  • 7. Hiperplasia de Endometrio
    • Clasificación
    • Hiperplasia Simple
    • Hiperplasia Compleja
    • Hiperplasia Atípica Simple
    • Hiperplasia Atípica Compleja
      • ISGP
      • OMS (1984)
  • 8. Hiperplasia de Endometrio
    • Atipía Citológica
    • Pérdida de polaridad
    • Aumento de relación Nucleo-Citoplasma
    • Nucleos agrandados, vesiculosos.
    • Nucleolos prominentes
      • ISGP
      • OMS (1984)
  • 9. Hiperplasia de Endometrio
    • Potencial Evolutivo a Malignidad
    • H. Glanduloquística 1 %
    • H. Simple 3 %
    • H.Adenomatosa sin Atipía 9 %
    • H.Adenomatosa con Atipía 30 %
  • 10. Hiperplasia de Endometrio
    • Etiología
    • Estrógeno sin Progesterona
      • Ciclos Monofásicos-Stein Leventhal-Tecoma
      • Tamoxifeno
      • Terapia Hormonal de Reemplazo
      • Conversión Periférica ( Obesas)
      • Hiperplasia adrenocortical
  • 11. Hiperplasia de Endometrio
    • Clínica
    • Sangrado Uterino Anormal
    • Ultrasonografía: endometrio > 5 mm
    • Citología
    • Histeroscopía
    • Anatomía Patológica
  • 12. Hiperplasia de Endometrio
    • Tratamiento
    • Progestágenos
      • MAP
      • Progesterona Natural Micronizada
      • NETA
    • Estrgenos + Progesterona
    • Danazol
    • Análogos GN-RH
      • Acetato de Leuprolide
      • Goserelin
    • Cirugía
  • 13. Hiperplasia de Endometrio
    • Tratamiento
    • Adolescentes
      • Progesterona/ Ciclos Estrógeno-progesterona
    • Edad Fértil
      • Inducción Ovulación
      • Ciclos Estrógeno-progesterona
    • Perimenopausia y Postmenopausia
      • Progesterona
      • Ablación Endometral / Histerectomía
    • Descartar Hiperestrogenismos
    • Tamoxifeno
    • THR
    • Stein Leventhal
    • Tecoma
    • Obesidad
    • Hiperplasia Adrenocortical
  • 14. Hiperplasia de Endometrio
    • Tratamiento Quirúrgico
    • Legrado Uterino: Edad fértil
    • Ablación Endometral
      • Peri y Postmenopausia
      • Sin Atipía
    • Histerectomía
      • Laparoscópica
      • Abdominal
      • Vaginal
    • Con Atipía
    • Con otra Patología
  • 15. Hiperplasia de Endometrio
    • Tratamiento Médico
    • En adolescentes y Edad Fértil
    • Progesterona o Ciclos Estrógeno/Progestágenos
    • Sin Atipía
    • Biopsia dirigida histeroscópica a los 6 meses
    • Descartar Factores de Hiperestrogenismo

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