ENDOMETRIOSIS HOSPITAL FRANCES SERVICIO DE GINECOLOGÍA, MASTOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN
Definición :  Presencia de glándulas y/o estroma endometriales fuera de la cavidad uterina. Incidencia :  -   7% mujeres e...
<ul><li>PATOGENIA </li></ul><ul><li>Metaplasia Celómica. </li></ul><ul><li>Trasplante diseminación </li></ul><ul><li>* Ext...
ENDOMETRIOSIS Factores inmunólogicos <ul><li>Aumento de cantidad y actividad de macrófagos </li></ul><ul><li>Citoquinas y ...
<ul><li>Tipos de lesión </li></ul><ul><li>- Pigmentadas/ no pigmentadas </li></ul><ul><li>- Típicas/ Atípicas </li></ul><u...
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesión
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesión
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
ENDOMETRIOSIS
ENDOMETRIOSIS
ENDOMETRIOSIS
<ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Sospecha clínica : Dolor (dismenorrea, dispareunia o DPC, Subfertilidad, clínica de ...
<ul><li>MEDICO </li></ul><ul><li>ACO </li></ul><ul><li>Progestágenos </li></ul><ul><li>Gestrinona </li></ul><ul><li>Danazo...
<ul><li>Enfermedad progresiva (sin tto: 60% empeoran, 35 % estables, 5 % desaparecen) </li></ul><ul><li>Alta tasa de recur...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Endometrosis

3,997

Published on

Transcript of "Endometrosis"

  1. 1. ENDOMETRIOSIS HOSPITAL FRANCES SERVICIO DE GINECOLOGÍA, MASTOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN
  2. 2. Definición : Presencia de glándulas y/o estroma endometriales fuera de la cavidad uterina. Incidencia : - 7% mujeres en edad fértil - Pac infértiles: 30 al 50% Epidemiología : - Edad: entre 25 y 29 años - Rara en premenarca y postmenopausia - RR 7 veces mayor con familiar de 1° grado afectado ENDOMETRIOSIS
  3. 3. <ul><li>PATOGENIA </li></ul><ul><li>Metaplasia Celómica. </li></ul><ul><li>Trasplante diseminación </li></ul><ul><li>* Extensión directa ( menstruación retrógrada) </li></ul><ul><li>* Mecánica </li></ul><ul><li>* Iatrogénica </li></ul><ul><li>Teoría de la inducción </li></ul>ENDOMETRIOSIS
  4. 4. ENDOMETRIOSIS Factores inmunólogicos <ul><li>Aumento de cantidad y actividad de macrófagos </li></ul><ul><li>Citoquinas y GF facilitan la implantaión y crecimiento de células endometriales. </li></ul><ul><li>Disminución en la citotoxicidad mediada por células </li></ul><ul><li>IL-1ra ausente en implantes endometriósicos (presentes en endometrio normal ) </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Tipos de lesión </li></ul><ul><li>- Pigmentadas/ no pigmentadas </li></ul><ul><li>- Típicas/ Atípicas </li></ul><ul><li>* Adherencias, lesiones blancas cicatrizadas, ojales peritoneales, lesiones negras cicatrizadas, vesículas claras, lesiones rojas polipodes, vesículas blancas, vesículas marrones, lesiones rojas en relieve, vesículas negras, lesiones quísticas . </li></ul>ENDOMETRIOSIS Tipos de lesión
  6. 6. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesión
  7. 7. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesión
  8. 8. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
  9. 9. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
  10. 10. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
  11. 11. ENDOMETRIOSIS Tipos de lesion
  12. 12. ENDOMETRIOSIS
  13. 13. ENDOMETRIOSIS
  14. 14. ENDOMETRIOSIS
  15. 15. <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Sospecha clínica : Dolor (dismenorrea, dispareunia o DPC, Subfertilidad, clínica de EDT extrapelviana) </li></ul><ul><li>Antecedentes </li></ul><ul><li>Examen físico </li></ul><ul><li>Ecografía </li></ul><ul><li>Laparoscopía </li></ul>ENDOMETRIOSIS
  16. 16. <ul><li>MEDICO </li></ul><ul><li>ACO </li></ul><ul><li>Progestágenos </li></ul><ul><li>Gestrinona </li></ul><ul><li>Danazol </li></ul><ul><li>Agonistas GnRH (leuporlide, nafarelin, buserelin, goserelin, etc) </li></ul>ENDOMETRIOSIS Tratamiento <ul><li>QUIRÚRGICO </li></ul><ul><li>Laparoscopía (de elección) </li></ul><ul><li>Coagulacíon de lesiones, quistectomías de endometriomas, adhesiolisis, toma de bp, etc </li></ul><ul><li>Laparotomía </li></ul><ul><li>Reservada para estadíos avanzados </li></ul>Objetivos : - Eliminar las lesiones - Calmar los síntomas - Tratar las secuelas
  17. 17. <ul><li>Enfermedad progresiva (sin tto: 60% empeoran, 35 % estables, 5 % desaparecen) </li></ul><ul><li>Alta tasa de recurrencias (5-20% por año, 40% a los 5 años. </li></ul><ul><li>En pacientes tratadas por medio de la escisión completa de las lesiones visibles por laparoscopía el dolor recurre dentro de los 5 años en el 25 % de los casos . </li></ul>ENDOMETRIOSIS evolución natural

×