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Hola, este proceso, es el trabajo final desupés de haber hehco un seguimiento continuo del caso de una niña d edad escolar a quien le brindé cuidados de enfermería; aquí podrán encontrar un caso muy interesante, espero les guste

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Proceso Final

  1. 1. 1 UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERÍA “FAVORECIENDO EL ÓPTIMO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE UNA NIÑA ESCOLAR” AUTOR GRETA PALOMINO AMENERO ASESORA ROSA MONCADA ESPINOZA Chiclayo, 2009
  2. 2. 2 INDICE INTRODUCCIÓN I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA II.1. VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES II.2. VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL II.3. VALORACIÓN ESPIRITUAL II.4. VALORACIÓN SOCIO-ECONÓMICA II.5. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL EXAMEN FÍSICO II.6. PLANTEAMIENTO DE SITUACIÓN PROBLEMA II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA III.1. CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS CON LA LITERATURA III.2. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA III. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA IV. EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA V. EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
  3. 3. 3 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS
  4. 4. 4 INTRODUCCIÓN La edad escolar es un segmento muy vulnerable en la sociedad, por lo que convierten a esta etapa en uno de los más decisivos porque el niño no está preparado para manejar el ambiente que lo rodea debido a sus características anatómicas, fisiológicas y psicológicas en proceso, que cualquier desequilibrio sería nocivo, por lo que requiere un cuidado esmerado de sus padres y otras personas para prevenir y disminuir los problemas de salud a la cual deben enfrentar. Y debido a que la enfermera tiene como función principal prevenir enfermedades y promocionar la salud, es necesaria la participación de ésta para lograr un óptimo crecimiento y desarrollo en el escolar; y una de las formas de realizarlo es a través del Proceso de Cuidado de Enfermería a la persona sana o enferma, a la familia y comunidad El presente estudio fue aplicado a la escolar A.C.V. de 6 años de edad en el Centro Educativo Juan Tomis Stack, con el objetivo de diseñar, sustentar y aplicar el proceso de cuidado de enfermería, detectando complicaciones que puedan alterar su desarrollo y bienestar. Lo que me permitió aplicar el Proceso de Enfermería utilizando las cinco etapas, logrando así contribuir con su salud y su bienestar.
  5. 5. 5
  6. 6. 6 I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: DATOS GENERALES: • Datos de Filiación del caso en estudio Nombres: E. A. Apellidos: C. V. Edad: 6 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 13-08-02 Dirección: 1º sector de Mogrovejo manzana E lote29
  7. 7. 7 Procedencia: Chiclayo Grupo etáreo: Escolar Grado de escolaridad: 1º “C” • Datos de la familia del caso de estudio Datos del papá: Nombre: J. M. C. S. Edad: 30 Grado de instrucción: 3º de primaria Estado civil: casado Ocupación: Pintor Religión: Católico Datos de la mamá: Nombre: M. Edad: 35 Grado de instrucción: 5º de primaria Estado civil: casada Ocupación: ama de casa Religión: católica
  8. 8. 8 Datos socioeconómicos: De condición baja Antecedentes de enfermedades familiares: ninguno, desconocen. • Datos de la Vivienda: A la visita domiciliaria, el material de la casa es de adobe y calamina; la ventilación es adecuada, había dos ventanas grandes a lado de la puerta de entrada; así mismo la iluminación también es adecuada, ya que las ventanas daban a la calle lo que permitía que la casa esté iluminada. La casa es propia, y cuentan con servicios de agua y desagüe, y luz ; y en la parte de atrás tienen un corral en donde crían patos y pollos, el cual esta a lado del baño. A.- VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES - Respirar con normalidad: Su frecuencia respiratoria se encuentra dentro de los parámetros normales FR=19, con ruidos pulmonares normales, que corresponden a los ruidos bronquiales, broncovesiculares y vesiculares; los padres no fuman, hay buena ventilación en casa. - Comer y beber adecuadamente: No tiene apetito, la mamá le sirve poco. Porque manifiesta que no le gusta comer; en el desayuno le da café soya o avena en taza grande y huevo o queso, y a veces lleva chocolates, galletas o frutas de lonchera.
  9. 9. 9 - Eliminar desechos del organismo: La mamá manifiesta que orina de 1 a 2 veces por las noches, y que no tiene ningún problema al miccionar o defecar y lo realiza a diario sin presentar olor desagradable o una orina colúrica, ni hematúrica, la orina es clara y en regular cantidad. - Movimiento y mantenimiento de postura adecuada: La niña presenta una actividad motora adecuada para su edad, sus movimientos son coordinados, aunque la mamá refiere que se cansa mucho cuando camina o corre, que se siente muy cansada. - Descansar y dormir: La madre manifiesta que la niña no presenta ningún problema al dormir, aunque duerma con ella y sus demás hermanas en la misma cama. - Seleccionar ropa adecuada: A la niña se le observa que está vestida con una ropa adecuada para la estación, aunque un poco desgastada, pero de acuerdo a su edad y ya se viste sola. - Mantener temperatura adecuada: Mantiene la temperatura dentro de los parámetros normales, madre manifiesta que cuando le da fiebre le coloca paños de agua tibia. B.- NECESIDAD DE SEGURIDAD
  10. 10. 10 - Mantener higiene corporal: Madre manifiesta que su hija se cepilla 1 vez al día los dientes, no se lava las manos antes de comer, la baña diariamente. - Evitar peligros del entorno: El piso de la casa es de tierra y la niña camina descalza la mayoría del tiempo, el techo es de calamina, y señora refiere que cuando llueve a veces el agua entra y tiene que sacarla con baldes. C.- NECESIDAD DE ESTIMA - Comunicarse con otros: Se evidencia que tiene problemas para aprender y expresar lo que siente, es muy callada, solo si se le pide participación colabora, y para su edad tiene dificultad hasta para escribir su nombre. D.- NECESIDAD DE PERTENENCIA - Vivir según creencias y valores: No hay creencias en la familia, es católica, y su familia también, no acuden a misa muy seguido, solo para fechas especiales como navidad, semana santa.
  11. 11. 11 E.- NECESIDAD DE AUTORREALIZACIÓN - Trabajar para sentirse realizado: La madre manifiesta que la niña le gusta participar en labores de la casa. - Participar en formas de recreo y ocio: La madre deja que su hija juegue con sus amiguitas fuera de su casa media hora, le gusta ver televisión lo cual le permite ver 1 o 2 horas. - Estudiar, descubrir o satisfacer curiosidad para el desarrollo de la salud: La niña presenta dificultad para concentrarse, no le gusta estudiar, su rendimiento académico es bajo y no sabe escribir su nombre. I.2. VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL A la realización del examen del desarrollo psicomotor la niña se mostró colaboradora, evidenciando que en el área de comunicación no cumple los tres ítems y en el área adaptativa no cumple dos ítems. I.3. VALORACIÓN ESPIRITUAL Es de religión católica, y solo asisten a misa en fechas significativas. I.4. VALORACIÓN SOCIO ECONÓMICA Padre refiere que la situación socioeconómica no es muy estable y además baja, ya que no cuanta con un trabajo seguro, pues es pintor.
  12. 12. 12 I.5. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL EXAMEN FÍSICO El examen físico se le realizo a la niña utilizando loa materiales necesarios y contando con las técnicas de observación, auscultación, palpación y percusión. Apariencia General Se le observa al niño aparentemente en buen estado de higiene y con el uniforme limpio. Toma de Signos Vitales Frecuencia Cardiaca: 95 x’ Presión Arterial: 100/70x´ Respiración: 20x´ Temperatura: 36.1 Cº Toma de Medidas Antropométricas. Peso: 15,00Kg. Talla: 109cm Observando el estado de la piel Piel morena, ligeramente suave, con manchas blanquecinas en forma circular en el rostro. Cabeza: Normocéfalo, céntrica, movible, integra, en cuanto a la distribución del cabello tiene buena implantación, bien distribuido. Ojos: Son simétricos tienen forma redonda, de tamaño grande, sin presencia de secreciones, se observa las cejas pobladas, pestañas con buena implantación, simétricos.
  13. 13. 13 Pabellón Auricular Las orejas del niño bien implantadas a la altura del ángulo externo del ojo, pabellón flexible, desaseado, presenta bien marcados los canales auriculares, se encuentran integras, pero con presencia de cerumen. Nariz: Pequeña, céntrica, permeable, y el tabique nasal no presenta desviación. Boca: La boca es pequeña, simétrica, labios finos, cavidad húmeda, integra, la mucosa son rosadas, se observa la presencia de 17 dientes; de los cuales el 2 diente molar superior derecho presenta una mancha negruzca. Lengua desaseada, movible, úvula centrada. Cuello: Simétrica, centrado, flexible, corto, sin presencia de masas. Tórax: _ Tórax Anterior: Simétrico, clavículas, esternón y costillas íntegras se palpan espacios intercostales, se toma pulso 95x´, se ausculta ruidos cardiacos presentes rítmicos, mamas simétricas y planas. _ Tórax Posterior Columna vertebral sin abultamientos, ni depresiones, al auscultar los campos pulmonares ruidos pulmonares normales.
  14. 14. 14 Abdomen: Blando, depresible a la auscultación presentes ruidos peristálticos normales, a la palpación se percibe debajo del reborde costal derecho a 1cm la presencia del hígado, de la misma manera al palpar el reborde costal izquierdo a la altura del hipocondrio izquierdo se palpa la punta del bazo. Genitales: Se le observa en mal estado de higiene, ya que presenta secreciones blanquecinas entre labios menores despidiendo mal olor; integro, se evidencia meato urinario centrado. Músculo Esquelético: Extremidades Superiores: de tamaño normal de forma y movimientos simétricos, flexibles. Extremidades Inferiores: de tamaño y forma normal, simétricos, flexibles.
  15. 15. 15 SITUACIÓN PROBLEMA Escolar de 6 años de edad, con las iniciales E.A.C.V., de sexo femenino, estudiante del C.E. J. T. S. A la valoración se observa pequeña para su edad, la niña, se muestra colaboradora, risueña y a veces se tornaba distraída. A la evaluación del área de comunicación no cumple el siguiente ítem: lee palabras cortas y sabe que significa “mi-perro-casa”; y en el área adaptativa no cumple los siguientes ítems: sabe si es mañana o tarde, o dibujar un rombo. AL la realización del examen físico la niña presenta, pequeñas manchas color circulares en la cara, y presencia de grietas negruzca en el 2 diente molar superior, en genitales se le observó presencia de secreciones blanquecinas en poca cantidad, entre labios menores despidiendo olor desagradable al igual que ropa interior; mide 109 cm y pesa 15 Kg. A la entrevista la madre refiere: “A mi niña no le gusta comer, come poquito”. “Hace dos años sufrió de anemia” y agrega, “A mi niña no le gusta estudiar y no rinde en el colegio”. A la visita se observa casa es de adobe, el piso de tierra, en donde la niña camina descalza la mayoría del tiempo, el techo de calamina, y el baño está cerca del corral, en donde crían patos y pollos.
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  18. 18. 18 CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS CON LA LITERATURA El presente trabajo se sustenta en la Teoría de Virginia Henderson quien se centra en las 14 necesidades del Ser Humano, definiendo al cuidado como la asistencia a la persona enferma o sana en las actividades que no puede hacer por sí misma por falta de fuerza, de voluntad o de conocimientos con el fin de conservar o de restablecer su independencia en la satisfacción de sus necesidades fundamentales; a la persona la define como un ser biológico, psicológico y social que tiende hacia la independencia en la satisfacción de sus 14 necesidades fundamentales; también hace referencia a la salud como la capacidad de actuar de forma independiente , y nos refiere al entorno como el conjunto de factores externos que actúan de forma positiva y negativa. Así mismo intervienen elementos claves como la integridad, dependencia en la satisfacción de las necesidades fundamentales y específicas. Así mismo menciona que las necesidades comunes a toda persona, enferma o sana, son: r espirar, comer y beber, eliminar, moverse y conservar la postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar el peligro, comunicarse, rendir culto, trabajar, jugar y aprender.(9) Virginia Henderson también nos habla sobre la suplencia y lo importante que cumplirla dentro de enfermería, ya que significa ponerse en el lugar del otro, es decir practicar la empatía, para así conseguir una mejor interacción , comprensión pandimensional entre enfermera-persona.(9) También Jean Watson en su teoría de La Filosofía y Ciencia de la Asistencia en donde define al cuidado como el arte y ciencia humana del Caring; ideal moral y procesos transpersonales dirigidos a la promoción de la “armonía -alma-espíritu” utilizando factores de cuidado; refiriéndose a la persona como forma viviente que crece y que comprende cuerpo, alma y espíritu.(9)
  19. 19. 19 Durante los “años intermedios” de la infancia (de los 6 a 12 años), se establecen las bases para los papeles a desempeñar en el trabajo, en las actividades de recreo y en la interacción social. Se realizan grandes progresos del desarrollo en las capacidades físicas, cognitiva y psicosocial. Los niños empiezan a ser “mejores” en alguna cosa. Por ejemplo, pueden correr más deprisa y más lejos a medida que desarrollan la habilidad y la resistencia. El colegio o la experiencia educativa amplían el mundo del niño y representa la transición de una vida de juego relativamente libre a una vida de juego estructurado, de aprendizaje y trabajo. El entorno del colegio y del hogar influyen sobre el crecimiento y el desarrollo. (12) La velocidad de crecimiento durante estos primeros años escolares es más lenta que en cualquier momento desde el nacimiento, aunque continúa de forma uniforme. La altura aumenta de 5 a 6 cm por año aproximadamente. El peso que es más variable aumenta en 1.8 a 3.1 Kg al año. El tejido muscular representa un mayor porcentaje del peso corporal. Los niños pierden su perfil de bebés y tienen un aspecto más esbelto, a medida que la grasa disminuye y cambia su patrón de distribución.(12) Los niños son ligeramente más altos y pesados que las niñas durante estos primeros años escolares. Aproximadamente 2 años antes de la pubertad, experimenta una máxima aceleración del crecimiento esquelético y las chicas, que llegan primero a la pubertad comienzan a sobrepasar a los chicos en altura y peso, lo cual resulta a veces embarazoso para ambos sexos para ambos sexos.(10) La función cardiovascular es periférica se perfecciona y estabiliza. La frecuencia cardiaca media es de 75 a 100 latidos por minuto, la presión arterial queda normalizada en aproximadamente 110/65 mmHg y la frecuencia respiratoria se estabiliza en 19 a 21 respiraciones por minuto. El crecimiento de los pulmones es mínimo. En cambio al final de este periodo el corazón es 6 veces mayor que en el momento del nacimiento.(10)
  20. 20. 20 Su fuerza se duplica y la coordinación de los grandes músculos mejora. Las habilidades motoras grosas básicas, como correr, saltar, balancearse, lanzar y coger, refinan la función y las habilidades neuromusculares de cada uno.(12) La coordinación motora fina mejora durante estos años. La mayoría de los niños de 6 años puede sujetar un lápiz y escribir con él letras y palabras. A los 12 años el niño puede realizar dibujos detallados y escribir frases.(10) Existen otros cambios físicos como el crecimiento continuo del esqueleto del tronco y de las extremidades, de manera que a los 12 años existe una osificación de los huesos pequeños y de los huesos largos, aunque incompleta. Los huesos fáciles crecen y se reestructuran, como lo confirma la presencia de los senos frontales a la edad de 8 o 9 años. (10) El crecimiento dental es muy importante a esta edad. A los 12 años se han caído todos los dientes primarios, y han hecho erupción los dientes permanentes. El aspecto de los ojos cambia como resultado del crecimiento esquelético. Ello mejora la agudeza visual de 20/20, propia del adulto (10) Todos los teóricos e investigadores del Desarrollo afirman que existe un cambio importante en el pensamiento y en el método de aprendizaje alrededor de la edad escolar. Según Piaget, desde los 2 a los 7 años abraca la etapa preoperacional, en donde el niño adquiere la capacidad para manejar el mundo de manera simbólica o por medio de las representaciones (capacidad para imaginar algo en lugar de hacerlo). Algunas de lasa manifestaciones simbólicas son: el lenguaje, la imitación diferida, el dibujo simbólico, juego simbólico y la imagen mental. .Asimismo Sigmund Freud, en su Teoría del Desarrollo Psicosexual, plantea que la fase que le corresponde al escolar es la de “Latencia” porque el niño(a) está más absorbido por los problemas de la escuela y el juego, que por el sexo, son desconfiados y reservados, muy susceptibles, muy ansiosos y lloran fácilmente. Sin embargo una de las teorías más conocidas y citadas acerca del desarrollo moral es la de Lawrence Kohlber,
  21. 21. 21 manifestando que; no todos los individuos llegan a alcanzar las etapas superiores de este desarrollo. (8) Por lo tanto analizado la teoría de Piaget, que se centra en el aprendizaje, se puede determinar, que la niña bajo mi cuidado , de 6 años de edad, presenta un riesgo es su desarrollo psicomotor, puesto que a la evaluación del área de comunicación no realizó el ítem de: lee palabras cortas y sabe que significa “mi-perro-casa”; y en el área adaptativa no realiza los tres ítems que son: sabe si es mañana o tarde, dibuja un rombo, sabe las reglas del juego y sabe cuando gana o pierde. Y según éste teórico el logro mas significativo en esta etapa es la percepción y el lenguaje, aspectos en donde la niña no responde como debería. Todo niño nace bien dotado y que a los padres corresponde asegurarse de que no pierda su talento durante los primeros años de su vida. Cualquiera que sea el nivel intelectual al que los padres han llegado, están en sus manos motivar a sus hijos e influir en su actitud hacia sí mismo, mejorando sus facultades y ayudándole a desarrollar la confianza y a adquirir el conocimiento (8) La madre de la niña, tiene 8 hijos más a quien cuida, y pues esto hace que no pueda dedicarle el cuidado respectivo a cada uno de sus hijos según sus edades, por lo tanto su tiempo tampoco se abastece para su estimulación; además a la entrevista, manifiesta que no sabe qué es estimulación temprana y refiere nunca haberla aplicado a sus hijos. Madre refiere también que su niña, presenta un rendimiento bajo en el colegio, y que no le gusta estudiar. A la visita domiciliaria, le pedí que escriba su nombre, y lo hizo, pero se demoró mucho y lo realizó con dificultad, y cuando le pedí que escriba monosílabos como “mi”, o palabra simples como mamá, no sabía hacerlo.
  22. 22. 22 Por lo tanto, ya que los padres son los principales responsables de el correcto crecimiento y desarrollo psicomotor de sus hijos; y sabiendo que el óptimo desarrollo cerebral se dan en el transcurso de los 5 primeros años de vida, los cuales la niña de mi proceso, ya pasó, en donde la estimulación no fue la adecuada, por desconocimiento y falta de cuidado de la madre, lo que le conlleva al riesgo en las áreas de adaptación y comunicación. (6) Sin embargo, debido a que esta etapa es de adaptación, la madre todavía puede lograr que su niña logre realizar las actividades de acuerdo a su etapa de vida, estimulándola para contribuir con su crecimiento y desarrollo. La Estimulación Temprana es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al niño sano las experiencias que éste necesita para desarrollar al máximo sus potencialidades de desarrollo. Estas acciones van a permitir el desarrollo de la coordinación motora, empezando por el fortalecimiento de los miembros del cuerpo y continuando con la madurez del tono muscular, favoreciendo con esto la movilidad y flexibilidad de los músculos, al mismo tiempo ayudará a desarrollar una mejor capacidad respiratoria, digestiva y circulatoria del cuerpo. Otro de los beneficios que se obtienen a través de la Estimulación Temprana, es el desarrollo y la fortaleza de los cinco sentidos y la percepción. Favorece también el desarrollo de las funciones mentales superiores como son la memoria, la imaginación, la atención así como también el desarrollo del lenguaje. A nivel adaptativo, desarrolla en el niño confianza, seguridad y autonomía. (12) Emocionalmente, la Estimulación Temprana permite incrementar la relación afectiva y positiva entre los padres y el niño(a). Por esta razón, es importante que el personal de salud establezca una relación cálida con los padres y el niño (a) para así transmitirles que, éste no aprenderá sólo con los ejercicios sino con el contacto físico y la relación afectiva que establezcan con él. (10)
  23. 23. 23 Erickson denomina esta fase como la “edad creadora”. El fracaso en las adaptaciones en esta época puede llevar a los niños a un sentimiento de inferioridad”. (8) La habilidad motora de los niños en esta etapa es el resultado de la interacción de factores como: tiempo de reacción, fuerza, velocidad, precisión, coordinación y flexibilidad. A medida que el niño o niña madura, mejora estos factores y logra movimientos muy hábiles y precisos, además utiliza ambas manos; ésta área, en la niña, se encuentra normal, ya que si muestra las características que debe mostrar un escolar. (12) Entre otros problemas encontrados por medio de la valoración se prioriza la caries en los niños preescolares, la caries dental según son grietas que suelen ser causadas por la descomposición generada por la acción de las bacterias Streptococcus mutans, el mecanismo de acción de este estreptococo es bien específico, parte de la sacarosa y otros hidratos de carbono fermentables, genera un polisacárido extracelular llamado dextrán, que le permite adherirse firmemente a las superficies dentarias, creando un hábitat para producir ácidos que desmineralizan al esmalte. La caries dental destruye las estructuras internas del diente y finalmente causa la pérdida de este. También nos dice que los carbohidratos aumentan el riesgo de caries dental ya que esos azúcares se convierten en ácidos y luego este erosiona el esmalte y corroe el diente. (7) Otro factor que contribuye al desgaste de los dientes es la inadecuada técnica del cepillado por no tener una supervisión de los padres como es el caso del sujeto a mi cuidado, por no enseñarle a la niña como debe ser su cepillado diario este presenta una mancha negruzca en el 2 diente molar superior derecho, ya que los restos alimentarios quedan dentro de los dientes descomponiéndose por una bacteria propia de la boca y como sabemos el cepillado es la base de prevención y son medidas de autocuidado. (7)
  24. 24. 24 Es por ello que los padres deben tener en cuenta los hábitos alimenticios de su niño, ya que a esta edad tienen un consumo frecuente y excesivo de azúcares y esto es un factor para la aparición de caries. Dándole importancia a que se debe incrementar la cantidad de productos ricos en calcio. (7) La nutrición es un elemento básico de todos los aspectos de la salud. Es esencial para el crecimiento normal, para la conservación y reparación de los tejidos, y para la recuperación después de una enfermedad o intervención quirúrgica. El organismo necesita alimentos que proporcionen energía para el funcionamiento de los órganos, el movimiento corporal y las actividades de la vida diaria, para mantener la temperatura corporal y proporcionar materias primas que permiten cubrir las enzimas, las funciones del crecimiento, la sustitución de los tejidos corporales y la reparación de los tejidos.(4) Los nutrientes según son elementos necesarios para los procesos y las funciones corporales. Las necesidades de energía son cubiertas por 6 categorías de nutrientes: hidratos de carbono, proteínas, grasas, agua, vitaminas y minerales. El agua es un componente corporal vital, que actúa como solvente para los procesos metabólicos. Las vitaminas y los minerales no proporcionan energía, pero son esenciales para los procesos metabólicos, entre ellos el equilibrio ácido -base. (10) Los hidratos de carbono constituyen la principal fuente de energía en la dieta. Cada gramo de hidratos de carbono produce 4 Kcal., y estas sustancias sirven como fuente principal de combustible para el cerebro, los músculos esqueléticos durante el ejercicio, la producción de hematíes y leucocitos, y la función celular de la médula renal.(3) Las proteínas se destinan principalmente a la síntesis (formación) de los tejidos necesarios para el crecimiento, el requerimiento y la reparación orgánica (3)
  25. 25. 25 Las grasas son los nutrientes con mayor cantidad calórica, puesto que proporcionan 9 Kcal./g. El agua; en nuestro organismo re presenta el 60 al 70% del peso corporal total ; ya que es un componente cítrico cuya función celular requiere un medio ambiente líquido. (10) Las vitaminas son sustancias orgánicas presentes en pequeñas cantidades en los alimentos, y esenciales para el metabolismo normal. El contenido de vitaminas suele ser más alto en los alimentos frescos, usados con rapidez después de exposición mínima al calor, el aire o el agua; las vitaminas se clasifican como liposolubles(A, D, E Y K) que pueden ser almacenadas en el organismo e hidrosolubles (La vitamina C y el complejo B ) que no pueden ser almacenadas por el organismo y deben ser suministradas con la ingesta diaria de alimentos . (4) Los minerales son elementos inorgánicos esenciales para el cuerpo como catalizadores en las reacciones bioquímicas. Se clasifican como macrominerales, que es cuando el requerimiento diario es de 100 mg. o más y microminerales, que es cuando se necesitan menos de 100mg. diarios. (4) La ingesta de nutrientes recomendadas en el niño es de proteínas en un 10-15%, hidratos de carbono en un 50-58% y grasas en un 30-35%. L ingesta recomendada incluye dos o tres raciones del grupo de la leche, 55 a 85 gramos de carne, cuatro o cinco raciones de frutas y verduras (con una fuente diaria de vitamina C y una fuente de vitamina A en días enteros), seis o más raciones de pan y cereales integrales o enriquecidos, y 1 o 2 cucharaditas de margarina o mantequilla. (2) Por lo tanto una dieta bien equilibrada a esta edad, permite que la nutrición del niño sea eutrófico, es decir talla para la edad normal, y peso para la edad normal; Por lo contrario la niña bajo mi cuidado presenta una nutrición distrófica; ya que por medio de la antropometría, que incluye peso, talla, mide 109 cm, y debería de medir
  26. 26. 26 116 cm ; y su peso es de 15 Kg, y debería de pesar 21 Kg según su edad; por lo que presenta talla baja para su edad, y peso bajo para su edad. Los factores de alteran esta necesidad de nutrición y crecimiento y desarrollo son varios, pero en este caso tenemos el desconocimiento de la madre sobre la alimentación adecuada que debería tener su hija, además madre refiere que su hija tiene inapetencia para las comidas, por lo cual le sirve poquito, así mismo el factor socioeconómico no ayuda, ya que señora refiera que a veces su marido no tiene plata para que le de para el almuerzo, por lo que ella cocina huevo frito con arroz, esto sucede dos a tres veces al me; siendo esto desfavorable para la adecuada nutrición de su hija. Siendo la piel el órgano más extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Además de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel también cumple estas funciones: Regula la temperatura corporal, almacena agua y grasas, es un órgano sensorial, evita la pérdida de agua y previene la entrada de bacterias, síntesis de vitamina D, protege de los rayos ultravioleta. (10) En la exploración física se observa que el niño a mi cuidado presentaba Secreciones vaginales blanquecinas en poca cantidad entre labios menores despidiendo un olor desagradable, al igual que su ropa interior producto de una inadecuada higiene por ello es importante la adquisión de hábitos de higiene le permite al niño ejecutar actividades que redundan en beneficios de su propia salud; aquellos se adquieren mediante la imitación y la enseñanza. La Higiene es la ciencia de promover una buena salud, es importante tener una buena higiene personal diaria es por eso que se debe estimular al niño desde pequeño desde que nacemos manteniendo la piel muy limpia, ya que las excreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas aumentan de forma muy notoria y sobre todo para su salud general y comodidad.(11)
  27. 27. 27 Pasteur fue el científico que descubrió la presencia de microorganismos capaces de transmitir enfermedades. A partir de este descubrimiento la limpieza pasó a ocupar un papel principal en la vida cotidiana. Lavarse las manos se transformó en una obligación social. Antes de su descubrimiento, las heridas causaban graves infecciones sin que nadie lo supiera. Por lo tanto la etapa de la niñez es la indicada para que se creen buenos hábitos de higiene. El aseo y la limpieza son de gran importancia para prevenir diferentes clases de infecciones, la limpieza personal (higiene) y el aseo público (sanidad) son de igual importancia, aparte de estimular la circulación de la sangre, sirve de relajante general del cuerpo. (10) Los accidentes, son muy comunes a esta edad entre ellas tenemos las intoxicaciones, quemaduras, traumatismos diversos y ahogamiento. Se recomiendan las mismas medidas de prevención presentadas ya para este grupo de edad. El niño en su ambiente puede adquirir algunas lesiones y estar expuesto al peligro, es por eso que debe tener en cuenta los factores que puedan causarle al niño y así poderlos evitar dichos peligro en ellos.(4) En este caso la niña tiene riesgos a tener accidentes dentro de su hogar, debido a que el piso es de tierra, y ella camina descalza la mayoría del tiempo, lo cual hace que pueda sufrir de lesiones en miembros inferiores, además el techo es de calamina y el baño está cerca al corral en donde crían patos y pollos, estos son factores que pueden causar enfermedades a la niña, como pueden ser enfermedades infectocontagiosas. Siendo la vivienda un lugar donde se pasa gran parte de las horas del día, gravita por lógica sobre la salud de los que habitan. No olvidemos que las condiciones ambientales tienen
  28. 28. 28 grandes influencias sobre la salud. Por eso interesa en una vivienda, su emplazamiento y orientación geográfica, los materiales con los que se construye, ventilación , iluminación, calefacción, etc. Agreguemos que las condiciones higiénicas deben estar proporcionadas al número de personas que habitan en la vivienda. Por eso no es posible hablar de viviendas mínimas. El mínimo depende de las necesidades mínimas de la familia y las necesidades mínimas varían según el número y sexo de las personas que la integren. Por ejemplo una vivienda con una cocina-comedor, dos habitaciones y un baños sirven para un matrimonio con dos hijos del mismo sexo, varones o mujeres; pero si los dos hijos son de distinto sexo, es necesario una habitación mas. Debe tenerse en cuenta lo necesario para salvaguardar no solo la salud física sino la salud moral de los que la habitan.
  29. 29. 29
  30. 30. 30 DIAGNÓSTICOS: 1. Pérdida de la integridad de pieza dentaria r/a aumento de ácido cariogénico s/a inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de mancha negruzca en el 2 diente molar superior derecho. 2. Alteración de la necesidad de nutrición: en déficit r/a aporte calórico inferior a requerimientos necesarios para su edad s/a inapetencia e/p talla baja para su edad m/p madre refiere: “A mi niña no le gusta comer, come poquito” 3. Déficit de autocuidado: higiene genital r/a inadecuada práctica de higiene s/a poca de supervisión y cuidados de la madre e/p
  31. 31. 31 secreciones vaginales blanquecinas en poca cantidad y ropa interior con olor desagradable 4. Riesgo del desarrollo psicomotor: área de comunicación y adaptación r/a inadecuada estimulación y desconocimiento de la madre 5. Riesgo de la conservación de la salud r/a inadecuado mantenimiento del hogar e/p piso de tierra, techo de calamina, baño cerca del corral, y niña camina descalza la mayoría del tiempo. PLAN DE CUIDADOS 1- Pérdida de la integridad de pieza dentaria r/a aumento de ácido cariogénico s/a inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de mancha negruzca en el 2 diente molar superior derecho.
  32. 32. 32 OBJETIVO: La niña recuperará la integridad de pieza dentaria a largo plazo. R.E.: - La niña cepilla los dientes con supervisión de la madre por lo menos 3 veces al día. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO -Valorando la integridad bucal durante - La valoración de la higiene bucal nos la exploración física. permitirá observar la integridad de las piezas dentarias sea adecuada. (11) - La higiene dental nos permitirá -Educando a la madre la importancia prevenir enfermedades en las encías y de la higiene bucal en la niña. evitará en gran medida la caries.(3) - Educando a la madre sobre caries - La caries es una enfermedad dental y las consecuencias en el estado infecciosa multifactorial que se de salud de su niño caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente, trae como consecuencias, la mala oclusión dental, contagio de caries a las piezas vecinas ,destrucción coronal, lesión de la pulpa dentaria, pérdida de la corona, etc.(6) - Educando a la madre sobre una -La educación de la alimentación en el alimentación equilibrada. niña permite brindarle una dieta rica en nutrientes, calcio y proteínas, flúor que fortalecer a los dientes y así tener una dentadura fuerte y libre de caries.(8) - Realizando una demostración a la Las técnicas de un buen cepillado es madre y al niño sobre las técnicas de un habito importante que se debe de un buen cepillado de dientes: uso, aprender en los 5 primeros años de frecuencia. vida.(4)
  33. 33. 33 - Informando a la madre la importancia - La visita al odontólogo es muy que tiene llevar a su niña a un importante en la niña ya que le va a odontólogo. permitir prevenir y tratar las caries.(1) - Valorando la re-demostración de la - La re-demostración nos va permitir higiene bucal. verificar lo aprendido por el niña.(4)
  34. 34. 34 2. Alteración de la necesidad de nutrición: en déficit r/a aporte calórico inferior a requerimientos necesarios para su edad s/a inapetencia e/p talla baja para su edad m/p madre refiere: “A mi niña no le gusta comer, come poquito” OBJETIVO: La niña mejorará su estado nutricional en forma progresiva. R.E.: - La niña recupera apetito. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTOS -Valorando la talla y el peso. - El peso y talla son mediciones antropométricas que son parte de la valoración nutricional, que ayudan a determinar el estado nutricional de la persona.(3) - Realizando visita domiciliaria para: -Es el encuentro o acercamiento del equipo - obtener datos que ayuden a saber de salud al domicilio del usuario y/o su las causas de la talla y peso baja familia; suele responder a una necesidad para su edad. identificada por el o la enfermera o algún miembro de equipo de salud, que tras la - Obtener datos que ayuden a saber valoración del paciente, decide un plan de las causas de el poco apetito que cuidados a seguir en el domicilio de los
  35. 35. 35 presenta la niña mismos.(5) - Proporcionar conocimientos a la persona y familia sobre las conductas de riesgo de la talla baja para la edad produce cambios de comportamiento que reducen el riesgo. - Brindando educación a la madre sobre la (11) talla y el peso bajo que presenta su hija. - Es importante haber comprender a los niños y a los padres el valor de una dieta - Brindando educación a la madre sobre la equilibrada para fomentar el crecimiento. nutrición adecuada para la edad de su niña. (10) - Realizando una dieta equilibrada para la -Una dieta equilibrada permite una correcta alimentación de su hija. adecuada nutrición favoreciendo al crecimiento y desarrollo. (11) -Llevando a la niña a CIS-USAT para que -La atención médica da un diagnóstico que sea atendida por un pediatra. va permitir seguir un tratamiento.
  36. 36. 36 3.- Déficit de autocuidado: higiene genital r/a inadecuada práctica de higiene s/a poca de supervisión y cuidados de la madre e/p secreciones vaginales blanquecinas en poca cantidad y ropa interior con olor desagradable OBJETIVO: - Niña mejorará higiene genital a largo plazo. R.E.: - La niña presenta ausencia de secreciones vaginales sin olor desagradable. - La niña mantiene su ropa interior limpia y sin olor desagradable. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
  37. 37. 37 - Valorando el estado de higiene durante la El valorar el estado de higiene nos permite exploración física. detectar algunos factores que puedan causar daño a la niña en su salud.(11) - Las costumbres son una práctica que - Entrevistando a la madre sobre los puede adquirir la niña en su higiene hábitos de la higiene personal. personal, el cual le va permitir realizar un baño diario.(10) - Informando a la madre sobre la - La higiene es muy importante ya que le importancia que tiene la higiene para la va permitir adquirir hábitos diarios y tener salud de su hija. una buena salud.(10) - Brindando consejería sobre la - La adquisición de buenos hábitos de importancia de adquirir y aplicar correctos higiene juega un papel fundamental en la hábitos de higiene para la salud de su hija familia para que el niña pueda adaptarse en la etapa escolar. cuando deje de ser un niña escolar.(12) - Brindando educación sobre la higiene perineal y su importancia para la salud de - Realizar la higiene perineal impide que su hija. las secreciones que tienden acumularse alrededor de los labios menores faciliten el - Brindando consejería sobre el cambio de crecimiento bacteriano; evitando así ropa interior diaria y la importancia que posibles infecciones.(10) tiene para la salud de su niña. 4.- Riesgo del desarrollo psicomotor: área de comunicación Y adaptación r/a desconocimiento de la madre sobre estimulación temprana. OBJETIVO: La niña disminuirá el riesgo de retraso del desarrollo psicomotor: área adaptativa y de comunicación a largo plazo. R.E.: -La niña realiza correctamente las actividades esperadas para su edad.
  38. 38. 38 - La niña mejora rendimiento académico y capacidad para concentrase. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO - Valorando el desarrollo psicomotor de la - La valoración es el método idóneo para niña. recolectar la información que ha de permitirnos formular el diagnóstico enfermero, y a partir de éste a proponer y llevar a cabo intervenciones enfermeras. (10) - Realizando visita domiciliaria para -La visita domiciliaria es el encuentro o obtener datos que permitan identificar los acercamiento del equipo de salud al posibles factores que alteran su desarrollo domicilio del usuario y/o su familia; suele psicomotor y la poca atención para el responder a una necesidad identificada por estudio. el o la enfermera o algún miembro de equipo de salud, que tras la valoración del paciente, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio de los mismos.(5) -Enseñando y demostrando a la mamá a -La estimulación temprana es una forma de estimular a su hija a que realice actividades potenciar el desarrollo motriz, cognitivo, para su edad. social del niño.(8) - Brindando educación a la mamá sobre la - Una buena comunicación enseña a todos importancia de la comunicación para la los miembros de la familia que las ideas y niña en la etapa escolar. sentimientos de cada uno son importantes, y puede ayudar a transmitir los valores que los padres desean, para decirles que los quieren, para facilitar su independencia y desarrollo, así como proveerles de guía. (10) - Brindando educación a la madre sobre las - Proporcionar conocimientos a la persona consecuencias que contrae la alteración en y familia sobre las conductas de riesgo en su desarrollo psicomotor en el área su desarrollo psicomotor produce cambios adaptativa y de comunicación. de comportamiento que reducen el riesgo. (11) -Reevaluando a la madre la enseñanza y -La reevaluación nos va a permitir verificar demostración sobre estimulación lo evaluado en la madre.(4) temprana.
  39. 39. 39 5.- Riesgo de la conservación de la salud r/a inadecuado mantenimiento del hogar e/p piso de tierra, techo de calamina, baño cerca del corral, y niña camina descalza la mayoría del tiempo.
  40. 40. 40 OBJETIVO: - La niña disminuirá los riesgos de sufrir accidentes y lesiones dentro del hogar. R.E.: - La niña camina con zapatos dentro de su casa. CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO - Valorando mediante exploración la -La valoración física es la parte de la integridad física de la niña. evolución de mayor duración dado que establece una base para la distinción de hallazgos normales y anormales.(10) -Brindando educación a la madre sobre -Proporcionar conocimientos a la persona - las medidas de precaución que debe y familia sobre las conductas de riesgo en de tener dentro de su casa. su desarrollo psicomotor produce cambios - las enfermedades que puede de comportamiento que reducen el riesgo. ocasionar el estado de (11) mantenimiento de su casa y los riesgos que puede tener. - Educando sobre los posibles accidentes -Los niños en la edad escolar son muy que ocasiona que su niña camine descalza propensos a sufrir accidentes y lesiones.(4) en casa.
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  42. 42. 42 IV. EJECUCIÓN: Realicé 5 visitas domiciliaria; la primera fue para recolectar datos sobre la madre , sobre la casa, y sobre la niña bajo mi cuidado; e informarla de las alteraciones que encontré en su hija al valorarla, brindándole consejería sobre la adecuada dieta que debía recibir, en donde la madre me atendió atentamente en la puerta de la casa; en la segunda visita domiciliaria la señora me dejo entrar, en donde pude observar la casa por dentro y la situación real, lo que permitió evidenciar , los en dónde pude darme cuenta de factores que perjudicaban la salud de la niña, un tema del que brindé consejería a la madre.; en la tercera visita domiciliaria, fui a se brindo una charla educativa a la madre y a sus 9 hijos sobre estimulación temprana y sobre el cepillado de dientes; en la cuarta visita domiciliaria, sirvió para que la niña sea evaluada por un pediatra le realizaran análisis y
  43. 43. 43 fui a recoger a la niña para llevarla al CIS, para que sea atendida por un pediatra, y posteriormente para que le saquen análisis de sangre, de orina, de eses y un raspado para ver la presencia hongos , y luego brindé consejería a la madre sobre la importancia que tiene que un pediatra la atendiera, ya que su esposo pensaba que era una pérdida de tiempo. Dentro de los cuidados realizados son: -Interactuando con la niña, ganándome su confianza y cariño. -Valorando a la niña mediante la exploración física. - Realizando una entrevista que me permitiera obtener datos para analizar y reconocer su estado de salud tanto física, como espiritual. -Realizando 5 visitas domiciliarias. -Regalando cuentos para pintar a niña y hermanos, para contribuir con su estimulación. -Llevando a la niña al CIS-USAT para que sea vista por un pediatra. -Llevando a niña al laboratorio de CIS-USAT para que le saquen análisis de sangre, orina, eses y raspado de hongos en su cara. V. EVALUACIÓN: Este es la última etapa del proceso de cuidado de enfermería, el cual nos permite reconocer la efectividad o ineficacia de las intervenciones de enfermería aplicadas en el caso de estudio.
  44. 44. 44 En la primera etapa del proceso, la valoración se realizó en el centro Educativo Juan Tomis Stack , aplicando la observación, la entrevista y la exploración física a la niña bajo mi cuidado, y algunos datos de la valoración los obtuve en la primera visita domiciliaria por medio de su madre. Etapa que a mi parecer fue exitosa, ya que conté con la colaboración de la niña y de la madre y pude obtener todos los datos que necesitaba. Gracias a una valoración completa que se hizo se pudieron detectar fácilmente las necesidades alteradas en la menor permitiendo la realización de diagnósticos de enfermería reales y potenciales presentes en este caso tomando en cuenta la prioridad de cada uno entre todos. Luego con la definición de los diagnósticos se pudo elaborar la planificación de cuidados de enfermería debidamente fundamentados; y elaborados en forma conjunta con la madre. En lo que respecta a la ejecución, se presentaron dificultades en los horarios de citas establecidos para la niña, pero a pesar de ello se logro hacer las coordinaciones adecuadas pata su evaluación por otros profesionales La etapa de evaluación se hizo de forma consciente específica logrando así que este proceso de cuidado de enfermería culmine de forma satisfactoria. BIBLIOGRAFÍA 1. Avellaneda Z, Bizama Y, Tello M, Angulo Y, Sirlopú N, Constantino F. Guía de procedimientos para el cuidado básico de Enfermería. Cuaderno de Trabajo USAT. Chiclayo- Perú; 2006
  45. 45. 45 2. Du Gas, B. Tratado de Enfermería Práctica. 4ta. Ed. Madrid, España: Emalsa S.A; 2002. 3. Díez y otros. Manual de enfermería. 2003. 4. Kozier B, Erb G, Blais K, Wilkinson JM. Fundamentos de enfermería: concepto, proceso y práctica.5 ed. Madrid, España: editorial Mc Graw- Hill interamericana; 1999. 5. Linda B. Bobroff, Ciencias de la Familia, Juventud y Comunidad, 1999. Florida. 6. HOEKELMAN, y Otros (2002) Atencion Primaria en Pediatria. Vol. 1, 2,3 y 4. 4ta Edic. Edit. Oceano/ Mosby. España. 7. MENEGHELLO, J. (2001). Pediatria Práctica. Edit. Publicaciones Médicas Panamericana. Argentina. 8. MEDELLIN, C. (1996). Crecimiento y Desarrollo del Ser Humano. Tomos I y II. Colombia. 9. Marriner A. Teorías y Modelos De Enfermería. España: editorial Harcout; 1999. 10. Potter P, Griffin A. Fundamentos de enfermería.5 ed. Madrid, España: editorial Harcourt Brace; 2002. 11. Prado M. Fundamentos teóricos: Cuidados básicos de enfermería.1 ed. Madrid, España: editorial Síntesis; 1996. 12. WHALEY Y WONG. 1996. Enfermería Pediátrica. 4ta. Edic. Edit. Mosby. España.
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  47. 47. 47 ANEXO 1: VISITAS DOMICILIARIAS - SESIONES EDUCATIVAS PROCESO EDUCATIVO DE CARIES I.- ETAPA DETERMINATIVA: 1.- TÌTULO: Caries y su prevención 2.- DURACIÒN: 20 – 30 minutos. 3.- LUGAR: Casa de la niña. 4.- RESPONSABLE: Palomino Amenero Greta 5.- DIRIGIDO: Familia C.V. 6.- FECHA: 08 de Mayo 2009 7.- HORA: 4:00 pm. 8.- OBJETIVOS: - Que la niña aprenda la importancia de una adecuada higiene bucal, las técnicas de cepillado con ayuda de sus padres y la estudiante en formación. II.- ETAPA EJECUTIVA: 2.1.-MOTIVACIÒN: Se hará por medio de un tríptico, antes de iniciar la charla educativa se valorará los conocimientos que tiene la familia acerca de este tema en base a preguntas como: ¿son las caries? ¿Cómo la prevenimos? 2.2.-INTRODUCCIÒN: Las caries son grietas que suelen ser causadas por descomposición generada por la acción de las bacterias en la boca. La parte exterior del diente está recubierta por una capa dura de esmalte. El interior es blando y contiene nervios y vasos sanguíneos.
  48. 48. 48 III.- CONTENIDO: CARIES Los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresión externa. Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su descalcificación, deja de protegerlos y permite a los gérmenes presentes en la boca que puedan atacarlos. El principal culpable de la caries es una bacteria llamada Streptococcus mutans (o S. mutans). Esta bacteria se transmite de la saliva de la madre o cuidadora al niño durante sus 30 primeros meses de vida y reside en la dentición, por lo que al menos el niño debe tener un diente para que se produzca la transmisión efectiva. La bacteria se alimenta de sucrosa y produce ácido como subproducto, degradando con ello el esmalte dentario. La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depósitos de placa o sarro marronoso, y puede llegar a causar pequeñas fracturas o cavidades. La destrucción del diente se extiende propagándose al diente definitivo que aún se encuentra escondido. Una vez empieza, es cuestión de tiempo que se extienda y ataque a toda la dentadura. Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentación rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se ha demostrado provoca la aparición de caries en algunos niños especialmente sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos correctos. Las recomendaciones básicas se centran en aquellos casos en que las personas que están en contacto más estrecho con el niño tengan problemas de caries. Es básico que estas personas sigan una dieta equilibrada y tengan una buena higiene dental para disminuir considerablemente el riesgo de caries.
  49. 49. 49 La prevención de caries en los niños debe realizarse desde la erupción de los primeros dientes. Es muy importante la prevención desde el inicio de la dentición, independientemente del calcio que consuman con la dieta. IV.- ETAPA EVALUATIVA: ¿Qué entendió usted por caries? ¿Cuáles son las técnicas de un buen cepillado? ¿Cómo debe prevenir la caries?
  50. 50. 50 ¿Cuáles son los factores? ¿CÓMO PREVENIRLAS? -Presencia de strptococos mutnas. -Cepillarse 3 veces al día después de cada comida. -Desconocimeinto de técnicas de lavado de dientes. -Tener una dieta equilibrada, evitando -Desconocimiento de caries. comer alimentos con - No lavarse los dientes diariamente. alto porcentaje de azucares. - Comer alimentos ricos en azucares constantemente. -Revisión periódica por odontólogo. - No ir a consulta con un odontólogo, para - Brindando educación sobre las caries y los ver el estado de salud de los dientes. factores que lo producen. - Brindando educación sobre las técnicas de cepillado correctas. ESTUDIANTE EN FORMACIÓN- USAT-2009-GRETA PALOMINO AMENERO
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  52. 52. 52 ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ¿CÓMO DEBO CEPILLARME LOS CEPILLARNOS LOS DIENTES? DIENTES Y CADA CUÁNTO TIEMPO? Los dientes deben de cepillarse todos los días, después de cada comida. El cepillado La adecuada técnica para lavarse los dientes dental es un hábito cotidiano es : La caries es una enfermedad infecciosa de los dientes causada por la placa en la higiene de Se debe iniciar por los de arriba, de cualquier bacteriana, la que al alimentarse de los una persona. Es lado, derecho o izquierdo, e iniciar el azúcares que nosotros consumimos, una actividad cepillado ocho veces cada dos dientes, producen ácidos que atacan al esmalte necesaria para repitiendo la operación por dentro de la dental produciendo la caries. la eliminación dentadura con ayuda de un espejo y debe de la placa colocarse el cepillo donde termina la encía y dental relacionada tanto con la caries empieza el diente", realizando movimientos dental como con las enfermedades circulares. periodontales (la gingivitis y la conocida piorrea).
  53. 53. 53 PROCESO EDUCATIVO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA I.- Etapa determinativa Titulo : Estimulación Temprana Dirigida a : Sra. M. y su familia Responsables : Greta Palomino Amenero Lugar : Casa de la Sra. Tiempo de duración : 20 minutos Objetivos o competencias - Dar a conocer que la estimulación en los niños es diferente en cada mes. - Explicar la importancia de la estimulación temprana desde antes del nacimiento hasta los 6 años de edad. - Dar a conocer las técnicas de estimulación temprana de acuerdo a la edad en que se encuentre la niña. Material - Rotafolio - Tríptico II.- Etapa Ejecutiva
  54. 54. 54 Introducción Todos los niños son potencialmente excepcionales. Los que pueden bloquear ese potencial son sus padres. Unos padres que rehúyan las innovaciones de sus hijos, que les fuercen a ser como los demás, que les creen vínculos de dependencia, que favorezca a un hijo respecto de los demás o que pretenden hacer de sus hijos una continuación de ellos mismos, son del todo nefastos para un niño que podía haber sido un genio. Ningún niño nace antisociable ni desprovisto de creatividad. Todos los niños, durante los cinco primeros años de su vida, pueden desarrollar sus capacidades creativas e intelectuales en grado sumo si los padres saben qué actitud tomar ante su educación y orientación. Si los padres saben evaluar el temperamento y el lenguaje corporal de sus hijos, si reconocen sus cualidades y saben cómo enriquecerlas, si le conceden la libertad de movimiento e investigación que precisan, si comprenden la importancia del juego, es probable que el niño se desarrolle por encima del nivel medio. Por lo tanto la estimulación temprana va ayudar a los padres a conocer mejor a sus hijos y ayudarlos a potenciar sus habilidades, que son como semillitas, que están dormidas, solo necesitan despertarse, para que posteriormente con el tiempo, la paciencia y la estimulación por parte de los padres crezcan y se hagan frutos, que vendrían a ser el óptimo crecimiento y desarrollo para su hijo. Mensaje
  55. 55. 55 La estimulación temprana ayuda a que el nilño logre potenciar todas sus habilidades, para contribuir con su correcto crecimiento y desarrollo cerebral. Del Nacimiento a los 3 meses: - Cambiarle de posición a fin de que la luz excite sus ojos. - Mostrar algun objeto brillante. - Realizarle reflejos. - Colocandolo boca abajao para que busque levantar su cabeza y mantenerla erguida momentaneamente. - Llamarlo por su nombre. - Desalizar algun objeto brillante, cuando esté distraido para reaccione en breves instantes. - Hablarle y cantarle cuando se lava, viste alimenta o mece. - AAcariciarlo cuando esté acostado y hablarle en voz baja. - Con una linterna a 1 metro de distancia alumbrale su ojos en diferentes direcciones, para que el bebé mueva sus ojos. - Sonreírle para que é también sonría. - Extender y flexionar brazos y piernas. De 4 a 6 meses: - Ayudarlo a girar sobre su cuerpo, cuando esté acostado. - Ayudarlo a sentarse. - Cuando se le cargue hacer que otra persona baile, cante, para que le niño se estimule a dar esos saltos. - Rodearlo de juguetes llamativos para que los tome con su mano. - Tomar un juguete y rodearlo bajo un pañal, para que él pueda ver lo sucedido. - Taparse la cara con un pañal y hacer que él también lo haga. - Conversar con el niño, emitiendo los mismos sonidos que él. - Señalarle el jardín, la calle, el parque para lograr su socialización.
  56. 56. 56 De 6 a 9 meses: - Colocar petate o frazada, sentarlo y ponerle juguetes. - Premiarlo con un beso, caricia o aplauso. - Preparar un ambiente para iniciar el gateo. - Darle una galleta para que la coma. - Enseñarle a abrir y cerrar los ojos y la boca. - Hacerle gestos de adiós. - Nombrarle siempre lo que se usa: “toma tu leche”, “tu oso”, “tu ropa nueva”, etc. - Ponerle frente a un espejo y nombrarle partes de su cuerpo. De 9 a 12 meses: - Ubicar muebles cerca del niño para que inicie algunos pasos. - Darle una cuchara para que intente comer. - Lavarle sus manos antes de ingerir sus alimentos. - Pronunciarle mamá, papá, cuando estén cerca de él. - Todo quieren oler, tocar y llevar a la boca, mostrarle nuevos ambientes. - Ponerlo en contacto con otros niños. - Dejar que salude a personas conocidas por él. AL AÑO: - Entregarle crayolas gruesas para que garabatee sobre una hoja de papel grande.
  57. 57. 57 - Sentarlo en un bacín. - Construye torres con cubitos. - Pronunciarle las palabras correctas. - Siempre sonreír con él. - Hablarle mucho. - Estimularlo a que realice actividades imitativas, como barrer, sacudir, limpiar, etc. - Tirar un juguete y pedirle que lo recoja. - Hacerle una caja grande para que guarde sus juguetes. - Pedirle que tome en taza. - Pedirle que señale las partes de su cuerpo frente a un espejo. DE LOS 2 A 4 AÑOS: Consiste en la estimulación con juguetes: -Muñecas: Las mejores para esta edad son las lavables y que se puedan vestir y desvestir. -Martillos: Una caja de herramientas con clavos de madera o plástico refuerza la coordinación y sirve para canalizar sus energías sobrantes. -Juguetes de seleccionar y ensartar: Las formas geométricas de introducir y las cuentas de ensartar enseñan a diferenciar contornos y fomentan la destreza manual (coordinación óculo-manual). -Plastilina: Juguetes para aprender a modelar.
  58. 58. 58 -Juguetes con ruedas y arrastres: Los mejores son los que se pueden usar dentro y fuera de casa. -Teléfonos de juguete: Satisfacen la curiosidad por la conversación y de otros juegos de hablar. -Juguetes musicales: Los más sencillos pueden servir para acompañar canciones infantiles o para hacer “ruido” sin más. -Actividades de lenguaje y ritmo: Lee en voz alta libros con más variedad de palabras, sobre todo con rimas, e inventa cuentos con tu hijo como protagonista. -Juegos y actividades motrices: Juegos y actividades con acción como “el patio de mi casa” o “el corro de la patata” son divertidos y se puede jugar con más niños. -Actividades artísticas: Jugar con mosaicos de papel, cuerda, arroz, tela o cualquier otro material, fomenta la parte artística de tu hijo, así como pintar con los dedos y modelar formas sencillas para poner a prueba su destreza manual. Debe hacerlo siempre bajo vigilancia. DE 4 A 6 AÑOS: • Advertirlo de los peligros; a esta edad el niño confía demasiado en sí mismo. • Apoyarlo para que desarrolle sus habilidades: deportes, baile, gimnasia, etcétera. • Enseñarle a escribir letras (vocales, mamá, papá), estimularlo a dibujar (figura humana, animales etcétera). • Darle tareas un poco más complejas en el hogar (ayudar a barrer, recoger la mesa, ordenar sus juguetes, etcétera). • Demostrarle respeto como persona (gustos, ideas,
  59. 59. 59 etc.). Tenerle una mascota para que la cuide. • Estimulado a hacer relatos, escuchado, prestarle atención, inventar juegos con uso de palabras de diferentes significados, corregir su pronunciación. • Hacerle ejercicios para que aprenda diferentes conceptos: elevar pie derecho, esconder mano izquierda, poner objetos sobre la mesa, detrás de la silla, arriba del estante, etcétera. • Salir a caminar y recolectar objetos que luego clasifique por tamaño, textura, color, forma, etcétera.
  60. 60. DE 2 A 4 AÑOS: DE 4 A 6 AÑOS: UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE -Actividades de Advertirlo de los peligros; a MOGROVEJO 60 lenguaje y ritmo: Lee esta edad el niño confía en voz alta libros con más variedad de demasiado en sí mismo. palabras, sobre todo ANEXO inventa • Apoyarlo para que con rimas, e 2: ESTADO NUTRICIONAL: cuentos con tu hijo desarrolle sus habilidades: Estimulación como protagonista. deportes, baile, gimnasia, -Juegos y actividades etcétera. motrices: Juegos y • Enseñarle a escribir letras actividades con acción como “el patio (vocales, mamá, papá), de mi casa” o “el estimularlo a dibujar (figura corro de la patata” son divertidos y se humana, animales etcétera). puede jugar con más • Darle tareas un poco más niños. complejas en el hogar -Actividades artísticas: (ayudar a barrer, recoger la Jugar con mosaicos de papel, cuerda, mesa, ordenar sus juguetes, arroz, tela o cualquier etcétera). otro material, fomenta la parte artística de tu • Demostrarle respeto hijo, así como pintar como persona (gustos, con los dedos y modelar formas ideas, etc.). Tenerle una sencillas para poner a mascota para que la cuide. prueba su destreza manual. Debe hacerlo • Estimulado a hacer siempre bajo relatos, escuchado, vigilancia. prestarle atención, inventar juegos con uso de palabras de diferentes significados, corregir su pronunciación. Estudiante en formación DEL NACIMIENTO A LOS 3 MES: DE 6 A 9 MESES: Greta Palomino Amenero - Mueve los brazos - Colocar petate o frazada, sentarlo y libremente mostrando ponerle juguetes. DE 1 AÑO : algún objeto brillante. - Premiarlo con un beso, - Tocarle su mejilla para que haga gestos de caricia o aplauso. - Entregarle crayolas succión. - Preparar un ambiente gruesas para que - Colocar el dedo en la para iniciar el gateo. garabatee sobre una - Darle una galleta para hoja de papel grande. mano del bebé para que la coma.
  61. 61. 61 ALIMENTOS QUE CONSUME LA NIÑA ALIMENTOS QUE DEBERÍA CONSUMIR • Desayuno: . Desayuno: - 1 taza de café. -1 taza de leche. -1 taza de soya. - 1 sándwich de palta o queso. - 2 panes con huevo frito. -Una fruta o yogurt .Almuerzo: • Almuerzo: 1 ensalada de lechuga c/ tomate - ½ plato de carne de res con arroz. 1 guiso (carne, legumbres o guiso de verduras), ó - ½ plato de arroz con pollo 1 trozo de pescado, ave, o carne de res - ½ plato de arroz con menestras. 1 Porc. de arroz, ó fideos con arvejas o - ½ plato de arroz con huevo frito. choclos. 1 fruta. • Cena: Cena: - 1 taza de café - 1 ensalada o guiso de verduras con huevo - 1 taza Avena - ½ pan - 1 fruta - pan REQUERIMIENTO CALÓRICO: El requerimiento calórico nutricional del escolar es de: 80-90%
  62. 62. 62 PESO X 80= 15 X 80= 1 200 cal/día REQUERIMEINTO NUTRICIONAL: PROTEÍNAS : 15% 4 Kcal/día CARBOHIDRATOS: 50% 4 Kcal/día GRASAS : 35% 9 Kcal/día PESO IDEAL SEGÚN BENEDIC: EDAD X 3 +3= 6 X 3 + 3 = 21---- PESO IDEAL REQUERIMIENTO IDEAL PROTEÍNAS CARBOHIDRATOS: 1 200 cal / día ------------------ 100 % 1 200 cal/día ------------ 100% X ------------------ 15% X--------------------- 50% 1200X15 1200x50 X= ___________ x= _______________ 100 100 X= 180 x= 600 X=180/4= 45 Kcal de proteínas x= 600/4= 150 Kcal de Carbohidratos GRASAS 1 200 cal/día------------------------100% x--------------------------------35% 1200 x 35 X= _____________ 100 X = 420 X= 420/9= 46.6 Kcal de grasas

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