• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Hospitalisasi
 

Hospitalisasi

on

  • 10,907 views

 

Statistics

Views

Total Views
10,907
Views on SlideShare
10,428
Embed Views
479

Actions

Likes
5
Downloads
0
Comments
4

3 Embeds 479

http://gwen-miracle.blogspot.com 471
http://translate.googleusercontent.com 6
http://gwen-miracle.blogspot.com.au 2

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

14 of 4 previous next Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • bermanfaat :)
    thank you
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • aku monya lbh singkat padan dan naymbung,
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • Pembaca Bijak pasti meninggalkan Comment bermutu
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • semoga bermanfaat
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • June 18, 2010 Whenny Yusvita P.S S.Kep. Ns Keperawatan Anak (Hospitalisasi)

Hospitalisasi Hospitalisasi Presentation Transcript

  • HOSPITALISASI PADA ANAK WHENNY YUSVITA P.S, S. Kep.Ns TIM PENGAJAR KEPERAWATAN ANAK STIKES MOJOPAHIT-MOJOKERTO June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PENDAHULUAN
    • Pengalaman hospitalisasi  berkesan
    • 1/3 anak pernah di rawat sebelum dewasa
    • Kebanyakan di Puskesmas/RS --> tidak punya bangsal anak khusus
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Anak dirawat --> stress bagi anak dan keluarga, Gunakan koping, tidak berhasil --> krisis
    • Anak sakit di bawa IGD --> bukan khusus anak, staf tdk dilatih hadapi anak --> stress>>>
    • Tenaga kesehatan: perlu mendengarkan dan mengidentifikasi persepsi perasaan anak dan keluarga
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • STRESSOR YANG UMUM PADA HOSPITALISASI
      • Perpisahan
      • Kehilangan kendali
      • Perubahan gambaran diri
      • Nyeri
      • Rasa takut
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Reaksi Ortu Terhadap Penyakit Anaknya
    • Pengalaman dg penyakit/ hospitalisasi
    • Prosedur medis --> pengobatan dan diagnosis
    • Sistem pendukung yg ada --> efek thd fungsi
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Kekuatan pribadi
    • Stres tambahan pada keluarga
    • Keyakinan agama dan latar belakang budaya
    • Pola komunikasi diantara keluarga
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • REAKSI SAUDARA KANDUNG, TERGANTUNG PADA
    • Takut terkena penyakit
    • Usia yang lebih muda
    • Hubungan yang dekat
    • Lamanya tinggal di luar rumah
    • Penjelasan yang sedikit ttg saudara yang sakit
    • Perubahan pada ortu --> sering marah
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • REAKSI ANAK AKIBAT HOSPITALISASI BERDASARKAN USIA PERKEMBANGANNYA June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • INFANT (Trust vs Mistrust)
    • Anak mengembangkan trust mll hub. yang dekat dengan pengasuh utama, berespon dengan lingk. eksternal, mulai mengeksplorasi lingkungan
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN
    • Rasa takut:
    • Dipindahkan dari rasa takut ortu
    • Menangis, iritabilitas
    • Menolak/menarik diri dr pengasuh pada bayi yg lebih besar
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN….
    • Ansietas
    • Perpisahan:
    • Protes,
    • Putus harapan,
    • Menjauh
    • Ansietas, sedih, marah ditunjukkan dengan menangis, menjerit, mencari ortu, menolak org asing, aktifitas fisik
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Menarik diri, inaktif, tdk tertarik dg lingkungan
    • Mudah teralih perhatian pada bayi lebih muda
    • Membatasi fisik thd restrain & prosedur pd bayi lebih tua
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN….
    • Tidak Berdaya
    • Lethargi dengan ketergantungan tinggi
    • Distres emosi krn imobilisasi
    • Menolak makan dan bermain
    • Sering menangis dan mengeluh
    • Tanpa ekspresi
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN….
    • Gangguan Citra Diri
    • Distress emosi b.d cedera pada tubuh, khususnya kejadian perdarahan pada bayi yang lebih tua
    • Protes karena pengalaman nyeri berulang
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
    • Berikan asuhan yang konsisten
    • Menyanyi dan berbicara dg bayi
    • Sentuh, pegang, gendong bayi dan terus berinteraksi selama prosedur
    • Anjurkan interaksi dg ortu: rooming in, ortu bicara ke anak dan ijin saat mau pergi
    • Biarkan mainan yg membuat rasa aman anak
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • BATITA dan BALITA
    • Otonomi vs malu-malu dan ragu-ragu
    • Inisiatif vs rasa bersalah
    • Anak belajar ketrampilan baru mobilisasi dan komunikasi utk mengembangkan kedekatan dg keluarga dan pengasuh, eksplorasi lingkungan, mulai menyempurnakan gerakan motrorik halus
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN
    • Rasa takut
    • Memandang penyakit dan hospitalisasi --. hukuman
    • Takut thd lingkungan dan orang tdk dikenal
    • Pemahaman yg tdk sempurna ttg penyakit
    • Pemikiran sederhana
    • Demonstrasikan: menangis, merengek, mengangkat lengan, menghisap jempol, menyentuh bagian tubuh yg sakit berulang-ulang
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Ansietas
    • Cemas ttg kejadian yg tdk dikenal
    • --> protes (menangis dan marah), merengek
    • --> putus harapan: komunikasi buruk, kehilangan ketrampilan, tdk berminat
    • --> menyendiri thd lingk. RS
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Tidak Berdaya
    • Merasa gagap krn hilangnya ketrampilan
    • Mimpi buruk dan takut kegelapan, orang asing, orang berseragam dan yg memberi pengobatan/ perawatan.
    • Regresi --> toileting tergantung saat makan, menghisap jempol
    • Protes dan ansietas krn restrain
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Gangguan Citra Diri
    • Sedih dengan perubahan citra diri (perdarahan)
    • Takut thd prosedur invasif (nyeri)
    • Mungkin berpikir: bgn tubuh akan keluar kalau selang dicabut
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
    • Anjurkan ortu berada disamping anak saat prosedur invasif yang menyakitkan
    • Dekatkan mainan favorit anak
    • Pertahankan kontak maksimal dengan beberapa perawat. Kenalkan perawat di samping ortu, ijinkan anak bertemu perawat sebelum prosedur dilakukan.
    • Bantu kunjungan saudara kandung.
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Biarkan beberapa regresi dan jelaskan ke orang tua.
    • Komunikasikan penerimaan regresi ke anak.
    • Gunakan restrain minimal.
    • Biarkan anak bebas bergerak selama dan setelah prosedur jika memungkinkan.
    • Fasilitas rooming in .
    • Bantu anak menyembunyikan perubahan tubuh (kamuflase).
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • ANAK SEKOLAH (AWAL)
    • Industri vs inferioritas
    • Anak mempertahankan hubungan baru dengan teman sebaya dan teman di luar keluarga
    • Anak belajar mengkoordinasikan ketrampilan untuk menyelesaikan “proyek”, aplikasi gerak motorik halus, kembangkan kemampuan fisik
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN
    • Rasa Takut:
    • - pahami penyebab penyakit ---- tertular orang lain/tertelan bakteri
    • - ekspresi verbal dan non-verbal (senyum kecut, menangis, merengek, marah, aktifitas >>).
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Ansietas
    • Paham alasan dipisahkan tetapi masih butuh keberadaan orang tua.
    • Lebih peduli terhadap rutinitas sekolah dan teman-teman.
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Tidak Berdaya
    • Marah dan frustasi
    • Lamanya imobilisasi dihubungkan dg menarik diri, bosan, perasaan antipati
    • Peduli thd kehilangan kontrol emosi, malu karena menangis yg berlebihan selama pengobatan
    • Tergantung dan imobilisasi
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Gangguan Citra Diri
    • Peduli thd perubahan tubuh, tdk berani melihat insisi/alat-alat
    • Dapat mengatasi nyeri ringan dengan alih perhatian
    • Takut thd pembedahan pd daerah genetalia
    • Peduli pada pengobatan/ kondisi yg membatasi aktifitas/ bermain
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
    • Batasi aturan dan dorongan pada perilaku
    • Anjurkan ortu merencanakan kunjungan dg anak
    • Rencanakan kontak dg guru dan teman
    • Rencanakan aktifitas bermain --> bergerak
    • Ijinkan anak memilih dlm batasan yg dapat diterima
    • Berikan cara-cara anak dpt membantu pengobatan dan puji atas kerjasama anak
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • ANAK SEKOLAH (LANJUT)
    • Industri vs inferior
    • Anak mengembangkan kemampuan memecahkan masalah, belajar mengendalikan emosi, mengembangkan ketrampilan gerak motorik dan sosial lebih baik, belajar bekerjasama dg anggota kelompok
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN
    • Rasa Takut
    • Paham bahwa penyakit beragam
    • Menunjukkan sedikit rasa takut tapi bisa ketakutan kalau pengalaman lalu menyakitkan
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Ansietas
    • Pada ortu penting tetapi tidak harus
    • Peduli thd perpisahan dr guru dan teman
    • Cemas thd kehilangan, PR, sekolah dan perubahan peran dalam kelompok
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Tidak Berdaya
    • Berusaha Mandiri
    • Mencoba “berani” selama prosedur
    • Kasar pada ortu saat berusaha mandiri membuat stres
    • Peduli terhadap cara mengekspresikan perasaan dan malu terhadap perilaku berlebihan
    • Merasa tidak pasti tentang masa depan karena penyakit dan hospitalisasi
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
    • Monitor perilaku untuk menentukan kebutuhan emosi terutama pada anak yang menarik diri dan tidak berespon
    • Jelaskan prosedur rinci (jika anak meminta)
    • Anjurkan kunjungan teman sebaya
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Diskusikan respon thd pertanyaan ttg penyakit dan perubahan tubuh
    • Berikan waktu diskusi
    • Biarkan anak memilih, partisipasi, privasi,
    • Ikuti kenginan anak ttg keberadaan ortu
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • REMAJA
    • Identitas vs bingung peran
    • Anak mengembangkan cara baru berinteraksi dengan keluarga dan teman sebaya, belajar peran sesuai gender dan bekerja mempertahankan peran sosial baru, mengembangkan ketrampilan pemecahan masalah, belajar fungsi mandiri
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • PERMASALAHAN
    • Rasa Takut:
    • Dpt berfikir hipotesis (sakit krn disfungsi fisiologis dan emosional)
    • Banyak bertanya dan mengekspresikan rasa takut scr verbal ttg konsekuensi penyakit
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Ansietas
    • Perpisahan dgn sekolah dan teman lebih bermakna dp ortu
    • Menarik diri krn perub. Penampilan
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Tidak Berdaya
    • Peduli thd kehilangan fungsi mandiri
    • Sulit mengijinkan bantuan scr fisik dan emosi saat marah, frustasi, menarik diri
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Gangguan Citra Diri
    • Peduli dg ancaman perubahan thd perkembangan identitas seksual dan peran sesuai gender
    • Amat peduli thd perubahan citra diri, kuatir ttg tanggapan orang lain, dikasihani
    • Sulit bekerja sama jika pengobatan berhubungan dengan perubahan citra diri
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
    • Fasilitasi perencanaan aktifitas (peer)
    • Jelaskan ke ortu ttg kebutuhan mandiri
    • Monitor perilaku bahwa anak ingin bicara
    • Berikan permainan dan aktifitas lain yg membantu diskusi
    • Berikan penyuluhan rinci ttg prosedur, pengobatan, terapi yg menyangkut genital
    • Berikan privasi setiap prosedur
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • MASUK RS
    • Rencana:
    • Konseling program oleh perawat
    • Tahu prosedur medis, fasilitas untuk pasien, petugas perawatan
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Persiapan
    • Atur kamar berdasarkan tingkat usia, dx penyakit, penyakit menular, perkiraan lamanya dirawat
    • Siapkan teman sekamar (balita s/d remaja)
    • Siapkan kamar untuk anak dan ortu (formulir dan alat yg dibutuhkan tersedia)
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • SAAT MASUK
    • Kenalkan tim pada anak dan keluarga
    • Orientasi ruangan/ fasilitas
    • Kenalkan anak dan keluarga dg teman sekamar
    • Berikan gelang identitas
    • Jelaskan peraturan RS dan jadualnya
    • Ukur VS, TB dan BB
    • Lakukan pemeriksaan lab
    • Dukung anak saat dilakukan pemeriksaan fisik
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • SAAT MASUK KE UGD
    • Perpanjang prosedur persiapan masuk tidak tepat dan tidak mungkin pada situasi darurat
    • Jika bukan mengancam kehidupan, ajak anak bekerja sama
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • FOKUS PADA KOMPONEN KONSELING DIRAWAT:
    • Perkenalan, gunakan nama anak bukan sayang, tentukan tingkat tukem, evaluasi status kes anak, evaluasi keluhan utama anak dan ortu
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • SAAT MASUK KE ICU
    • Siapkan anak dan ortu untuk ICU elektif (post op jantung)
    • Siapkan anak dan ortu untuk masuk yg tak terduga
    • Siapkan ortu s.d penampilan anak dan perilakunya, saat pertama mengunjungi anak di ICU
    • Temani ortu disisi tempat tidur anak--> support
    • Siapkan saudara kandung untuk kunjungan dan monitor reaksi mereka
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • STRESSOR DI ICU/NICU
    • Untuk anak dan keluarga
    • Stresor fisik
    • Nyeri dan rasa tidak nyaman
    • Imobilisasi
    • Kurang tidur
    • Tidak mampu makan minum
    • Perubahan kebiasaan eliminasi
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Stresor Lingkungan
    • Lingk. Asing
    • Bunyi yang asing
    • Orang asing
    • Bau asing dan tidak enak
    • Cahaya yg terus menerus
    • Aktivitas ke pasien lain
    • Kesiagaan petugas
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Stresor Psikologis
    • Kurangnya privacy
    • Tidak mampu berkomunikasi
    • Tidak cukup tahu dan paham tentang situasi
    • Penyakit yg berat
    • Perilaku ortu
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
    • Stresor Sosial
    • Hub. Yg terputus
    • Peduli thd sekolah atau PR
    • Gangguan/ kurang bermain
    June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)
  • TERIMA KASIH…….. June 18, 2010 Hospitalisasi Anak (Whenny S.Kep,Ns)