Askep pada anak dengan campak

22,853 views
22,684 views

Published on

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN CAMPAK

Published in: Education, Sports, Technology
9 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
22,853
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
743
Actions
Shares
0
Downloads
472
Comments
9
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • June 18, 2010 Whenny Yusvita P.S S.Kep, Ns Keperawatan Anak (Askep Campak)
  • Keperawatan Anak (Askep Campak) June 18, 2010 Whenny Yusvita P.S S.Kep, Ns
  • June 18, 2010 Whenny Yusvita P.S S.Kep, Ns Keperawatan Anak (Askep Campak)
  • June 18, 2010 Whenny Yusvita P.S S.Kep, Ns Keperawatan Anak (Askep Campak)
  • Askep pada anak dengan campak

    1. 1. ASKEP PADA ANAK DENGAN CAMPAK OLEH: WHENNY YUSVITA P.S S.Kep, Ns TIM PENGAJAR KEPERAWATAN ANAK STIKES MAJAPAHIT-MOJOKERTO
    2. 2. DEFINISI <ul><li>Morbili adalah : </li></ul><ul><li>Penyakit virus akut, menular yang ditandai dengan 3 stadium, </li></ul><ul><li>Yaitu stadium prodormal ( kataral ), stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak koplik ( ilmu kesehatann anak edisi 2, th 1991. Fkui ). </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    3. 3. <ul><li>Morbili adalah : </li></ul><ul><li>Penyakit anak menular yang lazim biasanya ditandai dengan gejala-gejala utama ringan, ruam serupa dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta nyeri limpa nadi ( ilmu kesehatan anak vol 2, nelson, EGC, 2000) </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    4. 4. ETIOLOGI <ul><li>Penyebabnya adalah: </li></ul><ul><li>Virus morbili yang terdapat dalam sekret nasofaring dan darah sealma masa prodormal sampai 24 jam setelah timbul bercak-bercak. </li></ul><ul><li>Virus ini berupa virus RNA yang termasuk famili paramiksoviridae, genus morbilivirus. </li></ul><ul><li>Cara penularan dengan droplet infeksi. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    5. 5. EPIDEMIOLOGI <ul><li>Biasanya penyakit ini timbul pada masa anak dan kemudian menyebabkan kekebalan seumur hidup. </li></ul><ul><li>Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang pernah menderita morbili akan mendapat kekebalan secara pasif (melalui plasenta) sampai umur 4-6 bulan dan setelah umur tersebut kekebalan akan mengurang sehingga si bayi dapat menderita morbili </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    6. 6. <ul><li>Bila seseorang wanita menderita morbili ketika ia hamil 1 atau 2 bulan, maka 50% kemungkinan akan mengalami abortus, bila ia menderita morbili pada trimester I, II, atau III maka ia akan mungkin melahirkan seorang anak dengan kelainan bawaan atau seorang anak dengan BBLR, atau lahir mati atau anak yang kemudian meninggal sebelum usia 1 tahun. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    7. 7. Patofisiologi <ul><li>Organisme (virus morbili) menular melalui rute udara, dalam waktu 24 jam, dari awal muncul reaksi terhadap virus morbili maka akan terjadi eksudat yang serous dan proliferasi sel mononukleus dan beberapa sel polimorfonukleus di sekitar kapiler. Kelainan ini terdapat pada kulit, selaput lendir nasofaring, bronkus dan konjungtiva (Ngastiyah, 1997:352). </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    8. 8. MANIFESTASI KLINIS <ul><li>Masa tunas/inkubasi penyakit berlangsung kurang lebih dari 10-20 hari dan kemidian timbul gejala-gejala yang dibagi dalam 3 stadium </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    9. 9. 1. STADIUM KATARAL (PRODORMAL) <ul><li>Stadium prodormal berlangsung selama 4-5 hari ditandai oleh demam ringa hingga sedang, batuk kering ringan, coryza, fotofobia dan konjungtivitis. Menjelang akhir stadium kataral dan 24 jam sebelum timbul enantema, timbul bercak koplik yang patognomonik bagi morbili, tetapi sangat jarang dijumpai. Bercak koplik berwarna putih kelabu, sebesar ujung jarum dan dikelilingi oleh eritema. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    10. 10. <ul><li>Lokalisasinya dimukosa bukalis berhadapan dengan molar dibawah, tetapi dapat menyebar tidak teratur mengenai seluruh permukaan pipi. Meski jarang, mereka dapat pula ditemukan pada bagian tengah bibir bawah, langit-langit dan karankula lakrimalis. Bercak tersebut muncul dan menghilang dengan cepat dalam waktu 12-18 jam. Kadang-kadang stadium prodormal bersifat berat karena diiringi demam tinggi mendadak disertai kejang-kejang dan pneumoni. Gambaran darah tepi ialah limfositosis dan leukopenia. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    11. 11. 2. Stadium erupsi <ul><li>Coryza dan batuk-batuk bertambah. Timbul enantema / titik merah dipalatum durum dan palatum mole. Terjadinya eritema yang berbentuk makula papula disertai dengan menaiknya suhu tubuh. Eritema timbul dibelakang telinga dibagian atas lateral tengkuk, sepanjang rambut dan bagian belakang bawah. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    12. 12. <ul><li>Kadang-kadang terdapat perdarahan primer pada kulit. Rasa gatal, muka bengkak. Terdapat pembesaran kelenjar getah bening disudut mandibula dan didaerah leher belakang. Juga terdapat sedikit splenomegali, tidak jarang disertai diare dan muntah. Variasi dari morbili yang biasa ini adalah “Black Measles” yaitu morbili yang disertai perdarahan pada kulit, mulut, hidung dan traktus digestivus. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    13. 13. 3. Stadium konvalesensi <ul><li>Erupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih tua (hiperpigmentasi) yang bisa hilang sendiri. Selain hiperpigmentasi pada anak Indonesia sering ditemukan pula kulit yang bersisik. Hiperpigmentasi ini merupakan gejala patognomonik untuk morbili. Pada penyakit-penyakit lain dengan eritema atau eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi. Suhu menurun sampai menjadi normal kecuali bila ada komplikasi </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    14. 14. Komplikasi <ul><li>Otitis media akut </li></ul><ul><li>Pneumonia / bronkopneumoni </li></ul><ul><li>Encefalitis </li></ul><ul><li>Bronkiolitis </li></ul><ul><li>Laringitis obstruksi dan laringotrakkhetis </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    15. 15. Pencegahan <ul><li>Imunusasi aktif </li></ul><ul><li>Imunusasi Pasif </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    16. 16. Pengobatan <ul><li>Terdapat indikasi pemberian obat sedatif, antipiretik untuk mengatasi demam tinggi. Istirahat ditempat tidur dan pemasukan cairan yang adekuat. Mungkin diperlukan humidikasi ruangan bagi penderita laringitis atau batuk mengganggu dan lebih baik mempertahanakan suhu ruangan yang hangat. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    17. 17. Pemeriksaan Diagnostik <ul><li>Pemeriksaan Fisik </li></ul><ul><li>Pemeriksaan Darah </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    18. 18. Penetalaksanaan Teraupetik <ul><li>Pemberian vitamin A </li></ul><ul><li>Istirahat baring selama suhu meningkat, pemberian antipiretik </li></ul><ul><li>Pemberian antibiotik pada anak-anak yang beresiko tinggi </li></ul><ul><li>Pemberian obat batuk dan sedativum </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    19. 19. ASUHAN KEPERWATAN <ul><li>Pengkajian </li></ul><ul><li>Identitas diri : </li></ul><ul><li>Riwayat Imunisasi </li></ul><ul><li>Kontak dengan orang yang terinfeksi </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    20. 20. <ul><li>D. Pemeriksaan fisik : </li></ul><ul><li>Mata : </li></ul><ul><li>Terdapat konjungtivitis, fotophobia </li></ul><ul><li>Kepala : </li></ul><ul><li>Sakit kepala </li></ul><ul><li>Hidung : </li></ul><ul><li>Banyak terdapat secret, influenza, rhinitis/koriza, perdarahan hidung (pada stad eripsi ). </li></ul><ul><li>Mulut & bibir : </li></ul><ul><li>Mukosa bibir kering, stomatitis, batuk, mulut terasa pahit. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    21. 21. <ul><li>Kulit : </li></ul><ul><li>Permukaan kulit ( kering ), turgor kulit, rasa gatal, ruam makuler pada leher, muka, lengan dan kaki (pada stad. Konvalensi), evitema, panas (demam). </li></ul><ul><li>Pernafasan : </li></ul><ul><li>Pola nafas, RR, batuk, sesak nafas, wheezing, renchi, sputum </li></ul><ul><li>Tumbuh Kembang : </li></ul><ul><li>BB, TB, BB Lahir, Tumbuh kembang R/ imunisasi. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    22. 22. <ul><li>Pola Defekasi : </li></ul><ul><li>BAK, BAB, Diare </li></ul><ul><li>Status Nutrisi : </li></ul><ul><li>intake – output makanan, nafsu makanan </li></ul><ul><li>E. Keadaan Umum : </li></ul><ul><li>Kesadaran, TTV </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    23. 23. DIAGNOSA KEPERAWATAN <ul><li>Diagnosa yang mungkin muncul pada pasien Morbili adalah </li></ul><ul><li>Resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan organisme virulen </li></ul><ul><li>Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan adanya batuk </li></ul><ul><li>Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya rash </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    24. 24. <ul><li>Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat </li></ul><ul><li>Gangguan aktivitas diversional berhubungan dengan isolasi dari kelompok sebaya </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    25. 25. Perencanaan <ul><li>Perluasan infeksi tidak terjadi </li></ul><ul><li>Anak menunjukkan tanda-tanda pola nafas efektif </li></ul><ul><li>Anak dapat mempertahankan integritas kulit </li></ul><ul><li>Anak menunjukan tanda-tanda terpenuhinya kebutuhan nutrisi </li></ul><ul><li>Anak dapat melakukan aktivitas sesuai dengan usia dan tugas perkembangan selama menjalani isolasi dari teman sebaya atau anggota keluarga. </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    26. 26. Implementasi <ul><li>Mencegah peluasan infeksi </li></ul><ul><li>Tempatkan anak pada ruangan khusus </li></ul><ul><li>Pertahankan isolasi yang ketat di rumah sakit </li></ul><ul><li>Gunakan prosedur perlindugan infeksi jika melakukan kontak dengan anak </li></ul><ul><li>Mempertahankan istirahat selama periode prodromal (kataral) </li></ul><ul><li>Berikan antibiotik sesuai dengan order </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    27. 27. <ul><li>Mempertahankan pola nafas yang efektif </li></ul><ul><li>Mengkaji ulang status pernafasan (irama, edalaman, suara nafas, penggunaan otot bantu pernafasan, bernafas melalui mulut) </li></ul><ul><li>Mengkaji ulang tanda-tanda vital (denyut nadi, irama, dan frekuensi) </li></ul><ul><li>Memberikan posisi tempat tidur semi fowler / fowler </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    28. 28. <ul><li>Membantu klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari sesuai dengan kemampaunnya </li></ul><ul><li>Menganjurkan anak untuk banyak minum </li></ul><ul><li>Memberikan oksigen sesuai dengan indikasi </li></ul><ul><li>Memberikan obat-obatan yang dapat meningkatkan efektifnya jalan nafas (seperti Bronkodilator, antikolenergik, dan anti peradangan) </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    29. 29. <ul><li>Mempertahankan integritas kulit </li></ul><ul><li>Mempertahankan kuku anak tetap pendek, menjelaskan kepada anak untuk tidak menggaruk rash </li></ul><ul><li>Memberikan obat antipruritus topikal, dan anestesi topikal </li></ul><ul><li>Memberikan antihistamin sesuai order dan memonitor efek sampingnya </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    30. 30. <ul><li>Memandikan klien dengan menggunakan sabun yang lembut untuk mencegah infeksi </li></ul><ul><li>Jika terdapat fotofobia, gunakan bola lampu yang tidak terlalu terang di kamar klien </li></ul><ul><li>Memeriksa kornea mata terhadap kemungkinan ulserasi </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    31. 31. <ul><li>Mempertahankan kebutuhan nutrisi </li></ul><ul><li>Kaji ketidakmampuan anak untuk makan </li></ul><ul><li>Ijinkan anak untuk memakan makanan yang dapat ditoleransi anak, rencanakan untuk memperbaiki status gizi pada saat selera makan anak meningkat. </li></ul><ul><li>Berikan makanan yang disertai dengan supleman nutrisi untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi </li></ul><ul><li>Kolaborasi untuk pemberian nutrisi parenteral jika kebutuhan nutrisi melalui oral tidak mencukupi kebutuhan gizi anak </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    32. 32. <ul><li>Menilai indikator terpenuhinya kebutuhan nutrisi (berat badan, lingkar lengan, membran mukosa) </li></ul><ul><li>Menganjurkan kepada orang tua untuk memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tapi sering </li></ul><ul><li>Menimbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama, dan dengan skala yang sama </li></ul><ul><li>Mempertahankan kebersihan mulut anak </li></ul><ul><li>Menjelaskan pentingya intake nutrisi yang adekuat untuk penyembuhan penyakit </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    33. 33. <ul><li>Mempertahankan kebutuhan aktivitas sesuai dengan usia dan tugas perkembangan </li></ul><ul><li>Memberikan aktivitas ringan yang sesuai dengan usia anak (permainan, keterampilan tangan, nonton televisi) </li></ul><ul><li>Memberikan makanan yang menarik untuk memberikan stimulasi yang bervariasi bagi anak </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    34. 34. <ul><li>Melibatkan anak dalam mengatur jadwal harian dan memilih aktivitas yang diinginkan </li></ul><ul><li>Mengijinkan anak untuk mengerjakan tugas sekolah selama di rumah sakit, menganjurkan anak untuk berhubungan dengan teman melalui telepon jika memungkinkan </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    35. 35. Perencanaan Pemulangan <ul><li>Jelaskan terapi yang diberikan : dosis, efek samping </li></ul><ul><li>Melakukan imunisasi jika imunisasi belum lengkap sesuai dengan prosedur </li></ul><ul><li>Menekankan pentingnya kontrol ulang sesuai jadwal </li></ul><ul><li>Informasikan jika terdapat tanda-tanda terjadinya kekambuhan </li></ul>June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)
    36. 36. June 18, 2010 Askep Anak Campak (Whenny)

    ×